Добрый день. Мне хотелось бы осветить ещё одну тему, по которой возникает достаточно много вопросов – это вакцинация. Известно, что продолжительность жизни в средние века была достаточно низкой, не более сорока лет, и причиной смертности в основном были инфекционные болезни. В настоявшее время смертность от инфекционных болезней значительно снизилась. Она составляет 23% вместе с токсическими отравлениями и потреблениями каких-либо веществ. И причиной снижения смертности всё-таки является вакцинация.
Первая вакцинация была проведена в 1780 году в виде инокуляции – то есть введения содержимого пустулы (полость, заполненная гноем) больного натуральной оспой в разрез кожи здорового человека. И было замечено уменьшение заболеваемости, уменьшение смертности. А ведь истории известны факты вымирания целых городов от натуральной оспы.
Активное развитие вакцинация получила лишь в ХХ веке. И за это время значительно снизились заболевания очень многими серьёзными болезнями, такими как: корь, краснуха, полиомиелит, туберкулёз. Но в настоящее время до сих пор ведутся споры и среди людей, и во врачебной среде о пользе и необходимости вакцинной профилактике. Вакцины бывают разных видов – живые, убитые, а также фрагменты бактерий или вирусов, так называемые, антигены. Современные вакцины достаточно хорошего качества, очищенные. И в детской практике сейчас используются поливалентные вакцины (содержащие более одного типа антигена): пента, секста вакцины. И считается, что такие вакцины можно вводить маленьким пациентом.
Каким же образом происходит действие вакцины на организм? При встрече с антигеном наша кровь, наша иммунная система вырабатывает защитные антитела. Иммунный ответ остаётся в организме некоторое время. И для разных вакцин разработаны разные сроки повторной вакцинации. То есть то время, за которое антитела могут уйти из организма. Если же в дальнейшем такой организм встречается с инфекционным агентом, готовые антитела активизируются и начинают свою работу против этого агента и одновременно передают информацию другим лимфоцитом о свойствах этого агента. И таким образом иммунитет очень быстро активизируется.
Если же, например, нет таких антител? На выработку их уходит около двух дней. И это время очень критичное для организма: и высокая температура, и может быть развитие осложнений.
Мне приходилось видеть анализ крови после вакцинации против гриппа на пятый день. Происходит перераспределение клеток внутри лейкоцитов, наших защитников, увеличивается количество лимфоцитов за счёт уменьшения других клеток. Собственно говоря, такой анализ крови видишь очень часто у здоровых людей. То есть в организме постоянно идёт война. Постоянно кто-то встречается с инфекцией. Это могут быть больные дети дома, больные коллеги на работе. И наш иммунитет стоит на страже. Он постоянно отслеживает эту инфекцию и нарабатывает против неё антитела. Таким образом, ничего страшного и ничего особенного в организме при вакцинации не происходит. И считается, что средние сроки выработки антител, после введения вакцины, около четырнадцати дней.
Часто задают вопрос, что после введения вакцины развивается какое-то вирусное заболевание. Но не грипп здесь виноват, и не вакцина виновата. Видимо, прививка была сделана тогда, когда инфекционный агент другой природы, обычная вирусная инфекция, уже был в организме, и на введение вакцины иммунитет отвлекается и ослабляет хватку в отношении бывшего агента, поэтому обостряется тлевшее ОРВИ.
Ещё такой пример. Вы, наверное, часто задумывались, почему врачи не болеют? Ведь терапевты много раз за свой рабочий день сталкиваются с инфекцией. Инфекционисты, можно сказать, живут на работе, они даже дежурят там, и тем более педиатры, ведь дети у нас главные переносчики инфекций. Они распространяют её и в своей среде, и в семье, передавая её взрослым. Я думаю, всё дело в том, что кратковременный контакт с разного рода инфекцией приводит к выработке антител в организме врача, и поэтому врач оказывается защищённым. Конечно, он может заболеть. Если, например, в этот момент врач переутомлён, находится в стрессе или находится в каких-то других неблагоприятных ситуациях, или пробыл, например, на вызове дома, какое-то достаточно долгое время с большим контактом инфекции. Поэтому, в общем-то, никто не застрахован, но то, что прививка защищает — это факт.
Онлайн консультация Врача-педиатра (консультация по прививкам) стоимость консультации: 500 рублей Консультация онлайн В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Много споров в основном сейчас ведётся по поводу вакцинации против гриппа. Я помню 2009, 2010 год, когда был очень серьёзный грипп в Липецке – A H1N1 – и в Липецке были смертельные случаи. И после этого были сделаны выводы. И в настоящее время выделяется достаточно средств в России в целом на вакцинацию против гриппа.
Каждая вакцинация сопровождается выпуском приказов. Так вот, в приказе, на первом месте по вакцинации против гриппа, стоят беременные со второго, третьего триместра и их окружение. Вакцинировать можно и кормящих мам. Далее идут люди, страдающие хроническими болезнями. Такими, как онкология, бронхиальная астма, сахарный диабет. Дети первого года жизни, просто пожилые люди старше шестидесяти лет. И на последнем месте стоят все остальные, работающие. Таким образом, вакцинации против гриппа уделяется достаточно внимания в нашей стране, и это оказывается оправданно экономически. Снижаются дни нетрудоспособности, снижаются госпитализации по поводу заболеваний гриппом.
Грипп опасен не самим заболеванием, а развитием осложнений. Люди умирают от гриппозных пневмоний или от развития острой сердечной недостаточности, и сделать с этим бывает практически ничего невозможно, человек сгорает за два дня. А так, как вакцина очень хорошо переносится, не проще ли предотвратить это заболевание? Если человек и заболеет, то перенесёт в более лёгкой форме, ведь незнаем, в какой ситуации мы будем контактировать с гриппозной инфекцией. Может быть, в тот момент мы будем уставшими или находиться в каком-то стрессовом состоянии.
Ещё хочется осветить одну такую деталь – в девяностые годы мы утеряли систему вакцинопрофилактики. Вернее, система существует, но благодаря СМИ, у нас была какая-то тенденция отказа мам от вакцинации своих детей, и таким образом, в нашем сообществе сформировалась определённая не иммунная прослойка. И вот эти здоровые люди, здоровые дети, не имея антител к определённым инфекциям, могут принести вред тем детям, которым противопоказана вакцинация по каким-то медицинским показаниям. Например, это могут быть ослабленные или недоношенные, или аллергичные дети, те, которым сейчас вакцинопрофилактика не проводится, но они как раз и заболеют, контактируя с теми здоровыми, которые будут являться лишь культиваторами этой инфекции, её переносчиками.
Можно ещё привести пару примеров. В 1992 у нас в России была вспышка дифтерии. На тот момент была ослаблена вакцинация против дифтерии, мы её просто не проводили. Или ещё такой пример, сейчас, за последние годы бывают вспышки кори. И корь, в основном, завозная. Мир сейчас открытое пространство. Люди очень много перемещаются. И к нам приезжают, и мы ездим. Неизвестно где, с какой инфекцией, с каким переносчиком мы можем повстречаться и в самолёте, и в другой стране. Поэтому, на мой взгляд, лучше всё-таки проводить вакцинацию. Противники могут говорить, что не всегда иммунитет формируется в ста процентах случаях, могут быть осложнения поствакцинальные, но поверьте, это настолько низкая цифра, по сравнению со всей экономической целесообразностью, что, наверное, всё-таки стоит прислушаться и обезопасить себя и своего ребёнка.
Лично для меня вопрос вакцинации никогда не стоял. Я всегда выполняла эпидемиологическое предписание – медики должны быть привиты. Наша компания «здоровье нации» так же следует этому. У нас великолепное отделение вакцинопрофилактики на четвёртом этаже в «Центре детского здоровья». Мы закупаем качественные импортные вакцины, мы соблюдаем холодовую цепь (система хранения и транспортировки с обеспечиванием оптимального температурного режима). Добро пожаловать к нам на вакцинацию.
Плюсы и минусы вакцинации против гриппа
Приближается, как многим бы из нас этого не хотелось, время золотой, а впоследствии, серой и промозглой осени, со связанной с этим временем года эпидемией гриппа и вакцинацией против этого крайне опасного заболевания. Не все из нас обладают точной и достоверной информацией по этому поводу, а сведения мы чаще всего черпаем из непроверенных и, чаще всего, неправдоподобных источников (со слов знакомых, на форумах, от не очень близких к медицине, на самом деле, но «точно знающих людей» и т.д.)
На сегодняшний день существует огромное количество мнений по поводу того, что делать: ставить или нет, прививку против гриппа? Предлагаю подискутировать на эту тему:
Минусы, которые поджидают нас при вакцинации против гриппа:
— вакцинация не дает абсолютных гарантий, что гриппа удастся избежать, а прививки от гриппа действуют только 1 год. Да, это действительно так. Даже при соблюдении всех правил вакцинации (ответственности медперсонала и качества самого биоматериала) – не факт, что грипп вас минует: эффективность прививки от гриппа составляет 75-90 %. К тому же вирус гриппа постоянно мутирует. ВОЗ заранее прогнозирует типичные свойства вирусов гриппа и вносит изменения в состав вакцин, поэтому прививки полагается делать каждый год.
— вакцинация против гриппа подходит не всем. Если у вас аллергия на куриный белок, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, вам прививка от гриппа противопоказана. Не следует бежать делать прививку, если вы уже простудились, вакцинацию проводят после выздоровления.
-прививка против гриппа не спасёт в том случае, если Вы уже заразились вирусом гриппа. Иммунитет к вирусу вырабатывается не сразу, а только через 10-14 дней после прививки. Кроме того, по некоторым данным, во время эпидемии вирус вокруг нас буквально витает, и концентрация возбудителя гриппа в воздухе может суммироваться с возбудителем в вакцине, если вы ее недавно сделали. В результате вы заболеете в более сильной степени тяжести.
Однако давайте поговорим и о плюсах:
-Самый очевидный – это специфический иммунитет к вирусу гриппа, который достигается при вакцинации, причем организм становится защищенным не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Последние, кстати, гораздо опаснее самого течения гриппа и могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы в этом отношении:
Ø дети до 1 года,
Ø дети, находящиеся и находившиеся на искусственном вскармливании, не получившие специфические антитела к штаммам вируса гриппа вместе с грудным молоком.
Ø беременные женщины, в силу своего положения, выключенные из системы защиты своим иммунитетом против многих инфекционных заболеваний
Ø люди с хроническими болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, имеющие онкологические заболевания, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфицированным).
Ø лица старше 60 лет, т.к. после этого рубежа природой запрограммировано уменьшение выработки антител и других различных факторов защиты против респираторных заболеваний
Ø тем, кто по роду профессии имеет много контактов с людьми: медработники, учителя, работники сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие.
— современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя – для того, чтобы предупредить заболевание и в первую, и во вторую волну эпидемии. На сегодняшний день существует выбор между отечественными препаратами («Гриппол») и импортными («Инфлювак» (Голландия), «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Бельгия), «Интанза» (Франция). Эти медикаменты считаются одними из лучших, так как они не содержат в себе вирус – в них есть только белки, вызывающие иммунную реакцию. К сожалению, не все вакцины могут похвастаться безопасным составом, до сих пор еще остается некоторая часть препаратов, которые содержат живые, ослабленные вирусы. Их, правда, остается все меньше: само их производство довольно утомительно
— Отметим, что в среде медицинских работников циркулирует мнение о том, что прививаться от гриппа бессмысленно, так как вирус постоянно мутирует и предугадать, какой именно штамм вызовет эпидемию именно в этом году, невозможно. Однако официальная позиция тверда: «Каждый год в ВОЗ проделывается огромная аналитическая работа по выборке наиболее актуальных для будущего сезона штаммов, они и используются всеми мировыми производителями гриппозных вакцин для наступающего гриппозного сезона. Вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется».
— Весьма часты после гриппа осложнения в виде бронхитов, трахеитов, синуситов, пневмоний, грипп-ассоциированой бронхиальной астмы. У детей может развиваться специфическое воспаление мозжечка с последующим нарушением координации движений. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты. У пожилых людей инфекция может поражать сердце, развиваются миокардиты (воспаления непосредственно сердечной мышцы) или перикардиты (процесс в сердечной сумке).
Современная позиция ВОЗ и всех региональных министерств и агентств, занимающихся государственным регулированием медицинских вопросов, сводится к тому, что от сезонного гриппа надо защищаться. «Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Среди здоровых взрослых людей вакцина может предотвратить заболеваемость гриппом на 70−90%. Среди пожилых людей вакцина уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%», — выдержка из информационного бюллетеня ВОЗ, посвященного сезонному гриппу.
-есть и ещё одно, не доказанное ни одним документальным исследованием, предположение людей, что дети, после вакцинации против гриппа, чаще болеют. Я ещё раз подчёркиваю: ни чем и никем не доказанное. Зато есть зафиксированные данные по Гатчинскому району: ни один из умерших детей и взрослых от лабораторно подтверждённого заболевания, вызванного вирусом гриппа- не был привит против гриппа. «Это факт, а факт самая упрямая в мире вещь!» как сказал бы Булгаков М.А.
Делать прививку от гриппа или нет – решать вам. Давайте вместе положим на чашу весов все плюсы и минусы и сделаем соответствующие выводы…
В настоящее время на территории Российской Федерации действует закон МЗ РФ №323 Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства в котором прописано, что вакцинацию детей до 14 лет медработники вправе производить только после письменного согласия одного из законных представителей ребёнка. Так, что Вам решать, уважаемые родители, болеть или не болеть гриппом Вашему ребёнку! А он пока ещё не может решить…
Для тех, кто заинтересовался данным вопросом, администрация детской поликлиники г. Гатчины сообщает, что вакцинация против гриппа уже проводится в структурных подразделениях ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ», в том числе и в самой детской поликлинике. Приходите сами и приводите своих детей, дайте им шанс не заболеть гриппом!
Напоминаю, что время работы детской поликлиники, расположенной по адресу г. Гатчина, ул. Хохлова 9, с 8: 00 до 18: 00. Вакцинация проводится бесплатно вакциной «Гриппол»
Вопрос сезонной вакцинации в 2020 году встал особенно остро. Разбираемся, кому, где, как и зачем надо делать прививку от гриппа без негативных последствий для здоровья. Читать в полной версии
- Как работает прививка от гриппа
- Стоит ли делать
- Противопоказания
- Когда и где делать
- Прививка у метро
- Коронавирус 2020
- Что делать после прививки
- Отзыв врача
Материал прокомментировал и проверил Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.
Содержание
- Как работает прививка от гриппа
- Стоит ли делать прививку от гриппа
- Может ли прививка от гриппа не сработать
- Противопоказания к прививке от гриппа
- Когда делать прививку от гриппа
- Где сделать прививку от гриппа
- Стоит ли делать прививку от гриппа у метро
- Прививка от гриппа и коронавирус
- Что можно и нельзя делать после прививки
- Отзыв врача
Как работает прививка от гриппа
Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться .
Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни. Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны. Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.
Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости . Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A. Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация. Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5.
Стоит ли делать прививку от гриппа
По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.
В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.
В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.
Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев . Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья .
Может ли прививка от гриппа не сработать
Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.
Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья. Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче. А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход не сработает .
Противопоказания к прививке от гриппа
Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия. Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца . Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей. Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.
Фото: ThisIsEngineering/Pexels
Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана .
Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.
Когда делать прививку от гриппа
Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября. Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.
В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.
Где сделать прививку от гриппа
Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты. Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.
Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию . Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.
Стоит ли делать прививку от гриппа у метро
Департамент здравоохранения создал мобильные пункты прививок. Они расположены у станций метро, МЦК, на железнодорожных платформах. Перед прививкой пациент проходит врачебный осмотр, после прививки врач выдает ему сертификат. Это государственная программа, созданная в целях ускоренной вакцинации населения — процедура занимает не более 10-15 минут.
Детям и подросткам до 18 лет, а также людям с аллергией и хроническими заболеваниями стоит прививаться в больнице, под присмотром врача. Профилактическую вакцину можно сделать в прививочных кабинетах по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы» .
Фото: Talha Atif/Unsplash
Прививка от гриппа и коронавирус
Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.
«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ .
Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями , . Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.
Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.
Что можно и нельзя делать после прививки
Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам. Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально. Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.
Фото: Kelly Sikkema/Unsplash
Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.
В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию. Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен. Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.
Отзыв врача
Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.
— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?
— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.
— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?
— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.
— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?
— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.
Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.
Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.
— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?
— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.
— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?
— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.
— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?
— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.
— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?
— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении.