Рассчитать вес плода по УЗИ

Производственная и учебная практика

Практика для: Педиатрический факультет, семестр 08 Производственная практика. Помощник врача стационара акушерского

П семестр 08 Производственная практика. Помощник врача стационара акушерского
I. Вид, место, продолжительность практики.
Практика по акушерству для студентов проводится на базе родильных стационаров и женских консультаций, продолжительностью в 10 рабочих дней.
II. Цель практики:
Закрепление теоретических, практических и деонтологических навыков, приобретённых студентами на практических занятиях.
Перечень практических навыков включает 3 уровня усвоения:
1. знание — теоретическое знакомство;
1. умение — способность выполнять какую — либо деятельность или отдельные действия на основе ранее полученного опыта, знания способов выполнения данного действия;
2. навык — действие, отдельные компоненты которого в результате повторения стали автоматизированными
III. Рекомендации по подготовке к практике.
1. Перечень теоретических вопросов:
» женский таз с акушерской точки зрения;
» плод как объект родов;
» диагностика беременности ранних и поздних сроков;
» роды (периоды, биомеханизмы, тактика);
» факторы перинатального риска;
» группы риска по осложненному течению беременности и родов.
2. Формулы, схемы, алгоритмы:
— определение срока беременности:
o в ранние сроки беременности (до 12 недель) связь между размером матки и предполагаемым сроком беременности определяется с помощью бимануального исследования;
o в поздние сроки беременности связь между размером матки и предполагаемым сроком беременности определяется по высоте стояния дна матки:
16 недель — дно матки на середине расстояния между пупком и лоном;
20 недель — дно матки на два поперечных пальца ниже пупка (на 4 см ниже пупка);
24 недели — дно матки на уровне пупка (на 20-22см выше лона);
28 недель — дно матки на два поперечных пальца выше пупка (на 26 см выше лона);
32 недели — дно матки на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (на 30 см выше лона);
36 недель — дно матки находится у мечевидного отростка (на 36 см выше лона);
40 недель — дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком (на 34 — 35 см выше лона).
» определение срока беременности по формуле И.Ф.Жорданиа:
X = L + C,
где X — искомый срок беременности (в неделях)
L — длина плода в матке (в см), полученная при измерении
тазомером,
C — лобно — затылочный размер (в см), также определяемый тазомером.
Пример: L = 22 см, C = 10 см, в таком случае X = 32 см, то есть срок беременности равен 32 неделям.
» определение срока беременности по формуле М.А.Скульского:
(L*2) — 5
X = ————-
где X — искомый срок беременности (в месяцах),
L — длина плода в полости матки (в см), измеряемая тазомером и умноженная на 2,
— цифра 5 в числителе соответствует толщине стенок матки,
— 5 — в знаменателе — коэффициент Гаазе.
(22,5 * 2) — 5
Пример: X = —————— = 8
Таким образом, срок беременности равен 8 месяцам или 32 неделям.
— определение предполагаемого срока родов:
» определение предполагаемого срока родов по формуле Негеле.

От первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней.
Пример: последняя менструация была с 6 по 10 июля.
Предполагаемая дата родов — 13 апреля.
» определение предполагаемого срока родов по дате первого
шевеления.
К дате первого шевеления у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих — 22 недели или к дате первого шевеления у первородящих прибавляют 4 календарных месяца и 18 дней, у повторнородящих — 5 календарных месяцев и 1 день.
Пример: первое шевеление плода у первородящей было 3 марта, тогда предполагаемая дата родов — 21 июля; первое шевеление плода у повторнородящей было 21 января, тогда предполагаемая дата родов — 22 июня.
» определение предполагаемого срока родов по 1 явке в женскую консультацию.
Если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности, то ошибка будет минимальной. Определение производится путём подсчёта с помощью календаря.
» определение предполагаемого срока родов по дате ухода в дородовой отпуск.
Дата ухода в дородовой отпуск начинается с 30-й недели беременности, поэтому к этой дате прибавляют 10 недель.
» определение предполагаемого срока родов по данным УЗИ.
К данным одного из 3-х УЗИ (лучше брать последнее исследование) прибавляют недостающее количество недель до 40-й.
Пример: 16 марта по УЗИ определен срок беременности 23 недели, т.е. к этой дате по календарю прибавляем 17 недель, срок родов — 13 июля.
— определение предполагаемой массы плода:
» определение предполагаемой массы плода по формуле И.Ф.Жорданиа:
М = ВДМ * ОЖ,
где М — масса плода в граммах;
ВДМ — высота стояния дна матки в см;
ОЖ — окружность живота в см.
Пример: ВДМ — 30см, ОЖ — 90см, тогда М = 30 * 90 = 3600г.
» определение предполагаемой массы плода по формуле Джонсон а:
М = (ВДМ — 11) * 155,
где М — предполагаемая масса плода в граммах;
ВДМ — высота стояния дна матки в см;
11 — условный коэффициент при массе беременной женщины до 90 кг; если масса женщины больше, то коэффициент равен 12,
155 — специальный индекс.
Пример: ВДМ — 39 см, масса женщины 78 кг, тогда масса плода будет (39 — 11) * 155 = 4340г.
» определение предполагаемой массы плода по формуле Добровольского:
R — 90
M = ————
где М — масса плода в кг;
R — рост женщины в см;
20 и 90 — специальные коэффициенты.
Пример: рост — 179 см,
170 — 90
тогда масса плода будет М = ———— = 4кг.
» определение предполагаемой массы плода по Бубличенко:
М = ———-,
где М — масса плода в граммах;
м — масса женщины в граммах;
20 — стандартный коэффициент.
Пример: м — 70000г, М = ————- = 3500г.
» определение еженедельной прибавки массы тела беременной по шкале Школьника:
» определение величины предполагаемой кровопотери в родах:
» определение величины физиологической кровопотери в родах:
Кровопотеря в родах считается физиологической, если она составляет 0,5% от массы тела женщины в г.
Пример: масса тела женщины 70 кг, тогда величина физиологической кровопотери составляет (70000 * 5) / 1000 = 210 мл.
— определение среднего артериального давления (САД) по формуле:
АД сист. + 2 АД диаст.
САД = —————————- ,
где АД сист. — систологическое артериальное давление;
АД диаст. — диастологическое артериальное давление.
У здоровых беременных цифры САД обычно не превышают 100 мм рт. ст. (особенно в III триместре беременности). Увеличение этого показателя свидетельствует о начале или наличии гестоза.
Пример: АД сист. — 150 мм рт. ст., АД диаст. — 100 мм рт. ст., тогда 150 + 2*100
САД = —————— = 117 мм рт. ст.
— определение степени тяжести гестоза по шкале Goek;
— определение степени риска материнской смертности и перинатальных факторов риска во время беременности;
— определение состояния новорожденного по шкале Апгар.
3. Методическое обеспечение практики:
3.1. Методическая литература
1. Акушерство: Учебник /Под. Ред. Г.М. Савельевой.- М.: Медицина, 2000. — 816 с.: ил.
2. Акушерство и гинекология: Учебник/ Л.М. Смирнова, Р.А. Саидова, С.Г. Брагинская. — М.: Медицина, 1999. — 368 с.
3. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для мед. вузов. — 2-е изд., испр. — СПб.: СпецЛит., 2000. — 494 с.: ил.
4. Ведение беременности и родов высокого риска. Руководство для врачей / Под. ред. Т.Ю. Пестриковой. — М.: «Сувенир». — 1994. — 288 с.
5. Деонтология в медицине/Под ред. Б.В. Петровского. — М., 1988. — т.2. — С. 163 — 204.
6. Лекции по разделу «Акушерство» для студентов 4 курса.
7. Установочные лекции для студентов 4 курса, проходящих производственную практику.
8. Руководство по практическому акушерству / Серов В.М., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. — М.: МИА, 1997. — 436 с.
9. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: Руководство / О.И. Линёва, С.И. Двойников, Г.А. Гаврилова. — М., 2000. — 416 с.
10. Чернуха Е.А. Родовой блок. — 2-е изд. — М.: Триада — Х, 1999. — 533 с.
11. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: «Триада — Х», 1999. — 815 с.
12. Пестрикова Т.Ю., Блощинская И.А., Князева Т.П. Акушерские кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде. — Учебно-методич.пособие, Хабаровск, 2006.-26 с.
13. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. Преждевременное прерывание беременности. Современные аспекты тактики. Учебное пособие.-Хабаровск: изд ДВГМУ, 2004.-129 с.
3.2. Видеофильмы (4 фильма):
» Операция кесарева сечения (2)
» Контрацепция в различные периоды жизни женщины (2)
4. Содержание практики
4.1. Место прохождения практики.
Отработка необходимых практических навыков проводится:
» В учебной комнате на фантоме с использованием кукол, муляжей, женских тазов, акушерского инструментария
» В палатах отделения патологии беременных, в отделениях дневных стационаров, во врачебном кабинете женской консультации в процессе обследования беременных
» В предродовых палатах в родильном блоке в процессе наблюдения и обследования рожениц
» В послеродовом отделении в процессе наблюдения и обследования родильниц.
4.2. Индивидуальные задания:
Анализ истории патологических родов, которые произошли на дежурстве или в период прохождения практики.
Анализ истории родов проводится по следующей схеме:
1. Ф.И.О.; 2. Адрес; 3. № истории; 4. Дата родов; 5. Окончательный диагноз; 6. Возраст; 7. Профессия; 8. Вредные привычки; 9. Возраст отца; 10. Профессия отца; 11. Беременность — (которая по счету); 12. Роды — (которые по счету); 13. Медицинские аборты — (их количество, в каких сроках беременности, осложнения); 14. Выкидыши — (их количество, в каких сроках беременности, осложнения); 15. Наличие экстрагенитальной патологии; 16. Характеристика менструальной функции; 17. Наличие генитальной патологии; 18. Осложнения 1-й половины беременности; 19. Осложнения 2-й половины беременности; 20. Срок беременности на момент поступления (по дате последней менструации, шевелению плода, объективным данным); 21. Степень перинатального риска для плода (табл. 4); 22. Размеры таза; 23. Предполагаемая масса плода (по 2-3 формулам); 24. Особенности течения 1-го периода родов (характер родовой деятельности, состояние плода, время отхождения околоплодных вод, продолжительность); 25. Количество влагалищных исследований и диагнозы после них; 26. Назначения в 1-й период родов (медикаментозные средства и показания к их назначению); 27. Особенности течения 2-го периода родов (характер родовой деятельности, состояние плода, продолжительность); 28. Назначения во 2-м периоде родов (медикаментозные средства, выполнение акушерских пособий, манипуляций, показания); 29 Состояние новорожденного по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах (табл. 3); 30. Мероприятия, которые проводились при реанимации новорожденного; 31. Особенности течения 3-го периода родов (продолжительность, осложнения, величина кровопотери, профилактика кровотечения); 32. Врачебная тактика в 3 периоде родов; 33. Ведение раннего послеродового периода (осмотр шейки матки в зеркалах, ушивание разрывов промежности); 34. Назначения в послеродовом периоде; 35. Состояние молочных желез; 36. Послеродовая контрацепция.

Ответьте на следующие вопросы:
» Явились ли социальные факторы причиной данной патологии?
» Что послужило причиной патологии (наличие экстрагенитальных заболеваний, ОАА, наличие генитальной патологии или осложнения беременности, узкий таз, крупный плод)?
» Какие ошибки были допущены при ведении беременной?
» Какие ошибки были допущены при ведении 1-го периода родов?
» Какие ошибки были допущены при ведении 2-го периода родов?
» Какие ошибки были допущены при ведении 3-го периода родов?
» Какие ошибки были допущены при ведении раннего послеродового периода?
4.3. Учебно — исследовательская работа студентов (УИРС).
Работа 1. Сравнительная характеристика способов определения предполагаемой массы плода в родах.
Цель работы: определить наиболее оптимальный способ вычисления предполагаемой массы плода в родах.
Задание: проанализировать результаты определения предполагаемой массы плода различными способами (по Жорданиа, по Джонсону, по Добровольскому, по Бубличенко) у 35 родильниц, поступивших с дородовым излитием околоплодных вод и у 35 родильниц, поступивших в родильный блок с целыми околоплодными водами.
Методика:
1. Отобрать во время работы в родильном блоке, в послеродовом отделении (можно пользоваться архивным материалом) 35 историй срочных родов женщин, поступивших в родильный блок с дородовым излитием околоплодных вод и 35 историй срочных родов женщин, поступивших в родильный дом с целыми околоплодными водами (обе группы должны быть представлены либо перво-, либо повторнородящими женщинами).
2. На отдельных листках оформить анкету на каждую историю родов со следующими данными: 1) Ф.И.О., 2) адрес, 3) № истории, 4) дата поступления в стационар, 5) количество родов, 6) рост женщины, 7) масса тела, 8) ВДМ (см), 9) ОЖ (см).
3. Определить предполагаемую массу плода способами Жорданиа, Джонсона, Добровольского, Бубличенко в обеих группах.
4. Сравнить полученные результаты с истинной массой новорожденного (после родов).
5. Построить графическое изображение полученных результатов:
— график № 1 — роженицы с дородовым излитием вод,
— график № 2 — с целыми околоплодными водами.
Обозначить линию, отражающую истинную массу плода красным цветом по способу Жорданиа, Джонсона — черным, Добровольского — синим, Бубличенко — пунктирной линией.
6. Выводы.
7. Анкеты и полученные графики представляются вместе с дневником. Работа может выполняться 2 — 3 студентами.
Работа 2. Сравнительная характеристика клинической и клинико-лабораторной диагностики степени тяжести гестоза.
Цель работы: определить наиболее оптимальный способ определения степени тяжести гестоза.
Задание: проанализировать результаты клинико-лабораторной диагностики степени тяжести гестоза.
Методика:
1. Отобрать во время работы в отделении патологии беременных, в послеродовом отделении 37 историй, в которых степень тяжести гестоза оценивалась по шкале Goek и 37 историй, в которых степень тяжести гестоза определяли с помощью клинико-лабораторной диагностики.
2. На отдельных листках заполнить анкету на каждую историю со следующими данными: 1) Ф.И.О., 2) адрес, 3) № истории, 4) дата поступления в стационар, 5) количество беременностей и их исходы, 6) клинические симптомы гестоза по шкале Goek, 7) дополнительные методы диагностики гестоза (САД, данные исследования состояния глазного дна, данные УЗИ, показатели гематокрита, тромбоцитов и т.д.)
3. Определить степень тяжести гестоза по шкале Goek.
4. Определить степень тяжести гестоза по данным клинико-лабораторной диагностики
5. Построить диаграммы, сравнивающие степень тяжести гестоза, полученные по данным шкалы Goek и с помощью клинико-лабораторной диагностики.
6. Выводы.
7. Анкеты и полученные графики представляются вместе с дневником. Работа может выполняться 2 — 3 студентами.
Работа 3. Определить влияние инфекционной патологии на течение и исход родов.
Цель работы: выявить неблагоприятное влияние инфекции на течение беременности, родов и их исход.
Задание: проанализировать 27 истории родов беременных с наличием инфекционной патологии и 27 истории родов беременных без инфекции.
Методика:
1. Отобрать во время работы в родильном блоке, в послеродовом отделении (можно пользоваться архивным материалом) 27 историй родов женщин с наличием инфекционной патологии и 27 историй родов женщин без наличия инфекционной патологии (обе группы должны быть представлены либо перво-, либо повторнородящими женщинами).
2. На отдельных листках оформить анкету на каждую историю родов со следующими данными: 1) Ф.И.О., 2) адрес, 3) № истории, 4) дата поступления в стационар, 5) количество родов, их исходы 6) выявленные возбудители инфекций передаваемых половым путем, 7) масса новорожденных (г).
3. Определить массу новорожденных, родившихся от женщин с наличием инфекций передаваемых половым путем.
4. Сравнить полученные результаты с массой новорожденных, рожденных от женщин без наличия инфекций передаваемых половым путем.
5. Построить графическое изображение полученных результатов:
— график № 1 — масса новорожденных, родившихся от женщин с наличием ИППП,
— график № 2 — масса новорожденных, родившихся от женщин без ИППП.
6. Выводы.
7. Анкеты и полученные графики представляются вместе с дневником. Работа может выполняться 2 — 3 студентами.
4.4. Для выполнения УИРС и подготовки бесед для проведения санитарно-просветительной работы следует использовать дополнительную литературу:
1. Ведение беременности и родов высокого риска. Руководство для врачей / Под. ред. Т.Ю. Пестриковой. — М.: «Сувенир». — 1994. — 288 с.
2. Руководство по практическому акушерству / Серов В.М., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. — М.: МИА, 1997. — 436 с.
3. Чернуха Е.А. Родовой блок. — 2-е изд. — М.: Триада — Х, 1999. — 533 с.
4. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. Основы контрацепции: учебно-методическое пособие.- Хабаровск, 2006.-42 с.
5. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. Основы здорового питания беременных женщин.- Учебно-методическое пособие для студентов старших курсов леч.ф-та, Хабаровск, 2007.-47 с.
6. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: «Триада — Х», 1999. — 815 с.
4.4.1. Санитарно-просветительская работа.
Тематика бесед для проведения санитарно-проветительской работы:
1. Гигиена и питание беременных женщин.
2. Влияние инфекций передаваемых половым путем на течение беременности и состояние плода.
3. Влияние вредных факторов окружающей среды на плод.
4. ВИЧ, СПИД и их профилактика.
5. Гигиена и питание родильниц.

6. Преимущества грудного вскармливания.
7. Профилактика гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
8. Уход за новорожденным.
9. Вопросы послеродовой контрацепции.
Беседы проводятся в женских консультациях, родильных стационарах.
4.5. Формы контроля.
За время прохождения практики студент должен ежедневно вести дневник, в котором отражается вся выполненная за день работы.
Дневник ежедневно подписывается студентом и базовьм руководителем.
Дневник заканчивается общим цифровым отчетом о всех видах проделанной работы, указанных в табл.1, а также характеристикой, написанной руководителем практики.
Форма дневника и образец его написания
ДНЕВНИК
производственной практики по акушерству
студента /ки 4 курса лечебного/педиатрического факультета ДВГМУ, _________ группы

Визиты к врачу и ультразвуковое исследование: измеряя плод, будущие мамы и папы узнают о росте ребенка и начинают знакомиться с ним.

Узнать рост и вес плода — обычное желание каждого родителя

Во время беременности одним из больших желаний родителей является то, что они хотят знать, как меняется их малыш, как он растет и выглядит, а еще его размеры. Визиты к врачу и плановые проверки как раз об этом. Рост и вес – это те параметры, которые измеряются с помощью ультразвукового исследования и показывают, как развивается кроха.

Измерение размеров плода

Во время беременности проводят два плановых УЗИ. Первое будущая мама проходит в конце первого триместра. Оно позволяет узнать копчико-теменной размер плода (КТР), то есть длину от темени до копчика. В это время еще невозможно узнать длину плода до пяточек, так как на этом этапе развития плод «скручен» — ручки и ножки поджаты к телу. Начиная с четырнадцатой недели можно проводить второй скрининг, который позволяет узнать длину плода от головы до ног, а также длину плечевых и бедренных костей.

Если Вы хотите узнать размеры крохи, не дожидаясь следующего визита к доктору, Вы можете использовать онлайн калькуляторы, введя длину плечевых и бедренных костей и параметры, которые Вам предоставили на предыдущем скрининге. Длина плода примерно в 7 раз больше, чем длина бедренной кости. Примерный вес плода рассчитывается исходя из расстояния между ушами – бипариентальная длина – и лобно-затылочной длины.

У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.
Основная формула веса плода: ОЖ х ВДМ Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах).
Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, +/- 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке. Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам: ОЖ + ВДМ х 100 Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм. Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см. (ВДМ – 12 или 11) х 155 Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева. Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три.
Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.
Вес плода по УЗИ Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности. Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования. Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол. Вам потребуется: — Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ). — ОЖ – окружность живота ребенка — ДлБ, длина бедра ребенка — ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно. Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении. Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому. Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница. На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Содержание

Какой должен быть вес ребенка?

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Основные способы определения массы плода

Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).

Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:

  • определение веса плода по формуле по Ланковиц;
  • определение веса плода по формуле Бубличенко;
  • определение веса плода по формуле Якубовой;
  • определение веса плода по формуле по Жорданиа;
  • с помощью ультразвукового исследования.

Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):

  • вес беременной женщины;
  • рост беременной женщины;
  • окружность живота беременной;
  • высота стояния дна матки.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.

Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.

Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.

  • Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
  • Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
  • Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой. Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
  • Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.

Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

  1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
  2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

  • высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
  • уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Вес плода по неделям беременности

23.11.2017 Плод при беременности Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.

Нормальное внутриутробное развитие определяется по многим показателям. Одним из таких параметров является масса ребенка. Вес плода по неделям беременности с отклонениями в большую или меньшую сторону указывает на недостаточное питание или формирование гипоксии.

От чего зависит вес плода при беременности?

Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.

Показатель также зависит от следующих факторов:

  • несбалансированное питание матери;
  • стрессовые ситуации в период вынашивания;
  • хронические заболевания;
  • токсикоз;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • генетическая предрасположенность.

Вес малыша, в период внутриутробного развития, также зависит от половой принадлежности. Мальчики рождаются более крупные, чем девочки.

Норма веса плода по неделям беременности

В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.

Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.

Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.

Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.

Таблица нормы веса плода по неделям беременности

Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.

Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:

Недели Длинна, см Масса, гр
11 неделя 4,1 7
12 неделя 5,4 14
13 неделя 7,4 23
14 неделя 8,7 43
15 неделя 10,1 70
16 неделя 11,5 100
17 неделя 13 140
18 неделя 14,2 190
19 неделя 15,3 240
20 неделя 25,8 300
21 неделя 26,7 360
22 неделя 27,8 430
23 неделя 28,9 500
24 неделя 30 600
25 неделя 34,6 670
26 неделя 35,6 760
27 неделя 36,6 875
28 неделя 37,6 1000
29 неделя 38,6 1150
30 неделя 39,9 1320
31 неделя 41,1 1500
32 неделя 42,4 1700
33 неделя 43,8 1900
34 неделя 45 2150
35 неделя 46,2 2380
36 неделя 47,4 2500
37 неделя 48,6 2800
38 неделя 49,8 3000
39 неделя 50,7 3300
40 неделя 51,2 3400

Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям — калькулятор

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.

При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.

Форма для расчета параметров плода

Как набрать массу младенца при беременности?

Когда врач определил, что плод маленький, необходимо, прежде всего, скорректировать питание. Продукты должны быть максимально полезными, с большим количеством витаминов и минералов. Предусмотрен полный отказ от алкогольной и табачной продукции, чтобы избежать гипоксии плода.

Некоторые специалисты рекомендуют специальные питательные смеси, такие как нутризон – помогает набрать вес ребенка при беременности и снижает фактор риска развития различных патологий.

Дополнительно определяются основные причины, которые привели к снижению. Затем, чаще всего в условиях стационара, назначается компенсаторная терапия, чтобы простимулировать прибавку массы тела у плода.

Справочная информация о калькуляторе

Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.

Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.

Рост или длина тела

У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.

Какой бывает рост (длина тела)

Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.

Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.

Далее приведен список возможных оценок роста:

Как вес соответствует росту

Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.

Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:

Какой бывает вес

Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

Рассчитать вес плода по неделям беременности можно самостоятельно, но намного точнее получается расчет при использовании результатов УЗИ.

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности.

Таблица веса плода:

Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
8 недель беременности 1,6 см 1 г
9 недель беременности 2,3 см 2 г
10 недель беременности 3,1 см 4 г
11 недель беременности 4,1 см 7 г
12 недель беременности 5,4 см 14 г
13 недель беременности 7,4 см 23 г
14 недель беременности 8,7 см 43 г
15 недель беременности 10,1 см 70 г
16 недель беременности 11,6 см 100 г
17 недель беременности 13 см 140 г
18 недель беременности 14,2 см 190 г
19 недель беременности 15,3 см 240 г
20 недель беременности 16,4 см 300 г
Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
20 недель беременности 25,6 см 300 г
21 неделя беременности 26,7 см 360 г
22 недели беременности 27,8 см 430 г
23 недели беременности 28,9 см 501 г
24 недели беременности 30 см 600 г
25 недель беременности 34,6 см 660 г
26 недель беременности 35,6 см 760 г
27 недель беременности 36,6 см 875 г
28 недель беременности 37,6 см 1005 г
29 недель беременности 38,6 см 1153 г
30 недель беременности 39,9 см 1319 г
31 неделя беременности 41,1 см 1502 г
32 недели беременности 42,4 см 1702 г
33 недели беременности 43,7 см 1918 г
34 недели беременности 45 см 2146 г
35 недель беременности 46,2 см 2383 г
36 недель беременности 47,4 см 2622 г
37 недель беременности 48,6 см 2859 г
38 недель беременности 49,8 см 3083 г
39 недель беременности 50,7 см 3288 г
40 недель беременности 51,2 см 3462 г
41 неделя беременности 51,7 см 3597 г
42 недели беременности 51,5 см 3685 г
43 недели беременности 51,3 см 3717 г

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.

Определение веса плода с помощью наружных измерений

У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, +/- 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.

Вес плода по УЗИ

Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

— Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
— ОЖ – окружность живота ребенка
— ДлБ, длина бедра ребенка
— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

— от наследственности
— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
— от особенностей протекания данной беременности
— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

Рост и вес ребенка. Способы расчета антропометрических показателей

Рост и вес ребенка, окружность головы и грудной клетки являются основными антропометрическими показателями физического развития.

Так, масса тела является самым чувствительным параметром с наиболее быстрой динамикой при заболеваниях и нарушениях питания ребенка.

А по показателям роста врач может судить о развитии организма в целом. При замедлении роста ребенка одновременно в той или иной степени замедляется рост и развитие внутренних органов, включая головной мозг и сердце.

Физическое развитие ребенка происходит по определенным закономерностям, о которых мы и поговорим в этой статье.

Рост и вес ребенка от рождения до года

В первые 6 месяцев жизни дети растут с максимальной скоростью, они набирают около 200 грамм веса и почти 1 см в неделю.

Длина тела (рост) доношенного новорожденного ребенка колеблется от 45 до 55 см (в среднем 50 – 53 см).

Прибавка роста на первом году жизни составляет:

Таким образом, за весь первый год ребенок прибавляет около 25 см (это примерно 50% от роста при рождении), и в год его рост достигает 75-76 см.

Масса тела (вес) доношенного новорожденного 2500 – 4500 г (в среднем 3200 – 3500 г).

После рождения масса тела уменьшается на 6-8% (но не более 10%), что связано с выделением мекония и мочи, высыханием остатка пуповины и испарением через кожу и легкие – физиологическая убыль веса. Она максимальна на 3-5 день жизни, а к 6-7 дню (максимум к 10-му) масса тела восстанавливается до первоначальной.

Из-за физиологической потери веса и трудностей становления лактации масса тела в первый месяц жизни увеличивается сравнительно мало – на 400 – 600 грамм, на 2-м месяце прибавка достигает уже почти 1 кг.

Считается, что в первом полугодии ребенок в среднем прибавляет 800 грамм в месяц (но не менее 500 г, или 125 г в неделю).

Во втором полугодии средняя прибавка — 400 грамм в месяц:

Вес к полугоду достигает примерно 8 кг, а к году – 10 – 10,5 кг.

В 4,5 – 5 месяцев масса тела удваивается, а к году утраивается.

Описанные выше закономерности изменения массы тела применимы к доношенным детям, родившимся с нормальной массой тела. Динамика массы тела у недоношенных и маловесных детей существенно отличается.

Окружность грудной клетки новорожденного составляет около 34 см, в полгода – 44 см, к году она достигает 48 см.

Окружность головы равна 35—36 см при рождении, и 46—47 см к году.

Для примерного расчета основных антропометрических показателей у детей до года существуют следующие способы
(n – это возраст ребенка в месяцах, h – длина тела в см):

— длина тела у ребенка в 6 месяцев равна 66 см;
— на каждый недостающий до 6 месяц от 66 см отнимают по 2,5 см: 66 – 2,5×(6 – n) ;
— на каждый месяц свыше 6 к 66 см прибавляют по 1,5 см: 66 + 1,5×(n — 6)

— масса тела в 6 месяцев равна 8000 грамм (условно);
— на каждый месяц до 6 от 8000 грамм вычитают по 800 грамм: 8000 – 800×(6 – n) ;
— на каждый месяц свыше 6 к 8000 грамм прибавляют по 400 грамм: 8000 + 400×(n — 6)

— при длине тела 66 см масса равна 8200 грамм;
— на каждый недостающий до 66 сантиметр из 8200 грамм вычитают 300 грамм: 8200 — 300×(66 — h) ;
— на каждый дополнительный к 66 сантиметр к 8200 грамм прибавляют 250 грамм: 8200 + 250×(h — 66)

— окружность груди в 6 месяцев равна 45 см;
— на каждый недостающий до 6 месяц от 45 см отнимают по 2 см: 45 – 2×(6 – n) ;
— на каждый месяц свыше 6 к 45 см прибавляют по 0,5 см: 45 + 0,5×(n – 6)

— окружность головы у ребенка в 6 месяцев равна 43 см;
— на каждый месяц до 6 от 43 см отнимают по 1,5 см: 43 – 1,5×(6 – n) ;
— на каждый месяц свыше 6 к 43 см прибавляют по 0,5 см: 43 + 0,5×(n – 6)

Так же можно воспользоваться формулами:

  • Для расчета массы тела (г):
  • Для расчета окружности головы от 0 до 12 месяцев (см): (рост в см + 19)/2

Рост и вес после года

В течение второго года жизни ребенок вырастает на 12-13 см, за третий год – на 7-8 см. В дальнейшем прибавка роста составляет в среднем 5-6 см в год.

Удвоение роста наступает к 4-м годам, утроение – к 11 годам.

Имеются 2 пика (максимума) скорости роста. Первый наступает в период от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Затем скорость роста снижается и становится минимальной в 9,5 лет у мальчиков и в 8,5 лет у девочек.

Второй максимум скорости роста у мальчиков наступает в интервале от 13,5 до 15,5 лет (максимум прибавки роста – 10 см) с последующим резким замедлением. У девочек этот период соответствует 10 – 11,5 годам (максимум прибавки роста – 8 см).

Прекращение роста в длину наступает в 17 лет и 9 месяцев у мальчиков и 16 лет 3 месяца у девочек.

Прибавка веса на втором году жизни составляет около 2,5 кг, в 3 – 5 лет – около 2 кг, в раннем школьном возрасте по 3 – 3,5 кг в год, а в препубертатном и пубертатном возрасте может достигать 5 — 8 кг в год.

Темп увеличения объема грудной клетки после года уменьшается до 2—2,5 см в год. После 11—12 лет развитие грудной клетки снова интенсифицируется.

Окружность головы увеличивается до 50—51 см в 5 лет и до 53 – 54 см в 12 лет. Головной мозг в этом возрасте достигает размеров взрослого.

Чтобы рассчитать ориентировочные антропометрические показатели у детей 2-16 лет, используют следующие способы
(n – возраст ребенка в годах, h – рост в см):

— в 4 года рост ребенка равен 100 см;
— на каждый недостающий до 4 год от 100 см отнимают по 8 см: 100 – 8×(4 – n) ;
— на каждый год свыше 4-х к 100 см прибавляют по 6 см: 100 + 6×(n — 4) ;

— в 8 лет рост ребенка равен 130 см;
— на каждый недостающий до 8 год из 130 см вычитают по 8 см: 130 — 8×(8 – n) ;
— на каждый год свыше 8 к 130 см прибавляют по 5 см: 130 + 5×(n — 8)

— масса тела ребенка 5 лет равна 19 кг;
— на каждый год до 5 от 19 кг отнимают по 2 кг: 19 — 2×(5 — n) ;
— на каждый год свыше 5 к 19 кг прибавляют по 3 кг: 19 + 3×(n — 5)

— возраст умножают на 5 и из произведения вычитают 20: 5n – 20

— при росте 125 см масса тела составляет около 25 кг;
— на каждые недостающие до 125 см 5 см из 25 кг вычитают 2 кг: 25 — 2×(125 — h)/5 ;
— на каждые дополнительные к 125 см 5 см прибавляют по 3 кг, а у детей, вступающих в период полового созревания — по 3,5 кг: 25 + 3×(h — 125)/5

— у ребенка 10 лет окружность груди равна 63 см;
— на каждый год до 10 от 63 см отнимают по 1,5 см: 63 – 1,5×(10 – n) ;
— на каждый год свыше 10 к 63 см прибавляют по 3 см: 63 + 3×(n – 10)

— в 5 лет окружность головы равна 50 см;
— на каждый недостающий до 5 лет год из 50 см вычитают по 1 см, формула в упрощенном виде выглядит так: 45 + n ;
— на каждый год после 5 лет к 50 см прибавляют по 0,6 см: 50 + 0,6×(n – 5)

Для расчета веса и роста детей после года можно использовать формулы:

  • Расчет массы тела (кг):

— 1 – 6 лет: число лет × 2 + 8 ;
— 7 – 12 лет: (число лет × 7 – 5)/2 ;

  • Рост (см) в 2 – 12 лет:число лет × 6 + 77

Существуют так же несколько способов для того, чтобы спрогнозировать окончательный рост ребенка. Один из них – это вычисление роста ребенка к периоду его завершения исходя из среднего роста родителей.

Формула для расчета:

— для мальчиков — 0,5×(рост отца + рост матери) + 5 см ;
— для девочек – 0,5×(рост отца + рост матери) – 5 см .

Окончательный рост можно вычислить, исходя из роста ребенка в 3 года:

— для мальчиков – 1,27 × рост в 3 года + 54,9 см ;
— для девочек – 1,29 × рост в 3 года + 42,3 см .

Все формулы, приведенные выше, позволяют определить лишь ориентировочные показатели физического развития для определенного возраста.

Рост и вес ребенка индивидуальны. Для более точной оценки пользуются специальными таблицами стандартов сигмального и центильного типов, но это уже тема для отдельной статьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *