Ребенок 4 года писается ночью

Ночной энурез у детей 8 лет – лечение.
Лечение ночного энуреза у детей 8 лет не представляет собой серьезной проблемы, если выяснить источник болезни и внимательно изучить симптомы её протекания.
Недержание мочи у ребенка 8 лет.
Полный контроль над мочеиспусканием у ребенка формируется в возрасте от 1 года до 3 лет и обычно к 4 годам уже завершается. В зависимости от возраста и объема употребляемой жидкости количество эпизодов мочеиспусканий достигает 7-9 (не больше и не меньше!). При этом во время сна в ночное время в мочеиспусканиях происходит перерыв, то есть большая часть эпизодов приходится на дневное время. Однако не все дети к пяти годам научаются полностью контролировать мочеиспускание и спать сухими. У этих детей такого ночного перерыва, как сказано выше, не происходит, организм продолжает выделять жидкость, и ребенок писается в кровать. По статистике, это случается у 10-15% детей от 5 до 12 лет. Эти дети страдают энурезом. Таким образом, энурез – это патология мочевыделительной системы, характерная для детей старше пяти лет и заключающаяся в непроизвольном мочеиспускании во время ночного сна.
Дневное недержание мочи встречается у детей реже и отношения к энурезу не имеет. Существует также и постоянная форма недержания, но это другая болезнь, возникающая вследствие поражения ЦНС из-за травмы или инфекционного заболевания.
Чем старше рассматриваемый возраст, тем меньше случаев энуреза попадается, но у 1% детей болезнь сохраняется во взрослом возрасте. Принято выделять две формы энуреза. Если ребенок 8 лет писается ночью с раннего детства, регулярно и без каких-либо перерывов, то говорят о первичном энурезе. В случае, когда недержание мочи у ребенка 8 лет прекращалось на некоторое время (от полугода и больше), а потом снова возобновилось, речь идет о вторичном энурезе.
Понятно, что если в первом случае ребенок просто не может «перерасти», то во второй ситуации он уже научился контролировать свой мочевой пузырь, но потом под влиянием какого-то провоцирующего фактора снова недержание мочи снова развилось.
Как лечить энурез у ребенка 8 лет?
Восемь лет – возраст, в котором недержание мочи может привести к серьезным психологическим травмам. Эта ситуация вызывает у ребенка чувство смущения, стыда, вины перед родителями за мокрую наутро постель. Он боится, что сверстники будут дразнить его, узнав о деликатной проблеме, поэтому начинает замыкаться в себе, становится неуверенным, раздражительным.
По этой причине так важно не затягивать с лечением энуреза и не заниматься самолечением – все это пагубно отражается на социализации пациента.
Ребенка лучше сразу же отвести в специализированный лечебный центр, где опытные врачи проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат комплексное лечение.
Как правило, специалист берет анализы мочи и крови, собирает анамнез, интересуется режимом дня и рационом ребенка, проводит УЗИ и на основе всех полученных данных выясняет причину ночного недержания.
Последующее лечение зависит именно от этой причины:
• Если все дело в недостатке гормона вазопрессина, уменьшающего количество выделяемой ночью мочи, ребенку прописывают таблетки, содержащие синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Например, популярны подъязычные таблетки Минирин: они небольшого размера и быстро растворяются, что важно, если пациенту всего 8 лет.
• В случае если причиной мокрой постели стала внутренняя инфекция мочевыводящих путей, назначаются, помимо Минирина, антибиотики.
• Когда обнаруживается, что стенки и мышцы мочевого пузыря очень слабы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
• Часто развитие вторичного энуреза бывает связано с сильным испугом, страхом и другими видами стресса, которые испытал ребенок. Тогда на помощь может прийти невролог и детский психолог или психотерапевт. Они тоже могут назначить лекарственные препараты – детские растительные успокоительные и т.п.
Как правило, специалисты назначают комплексный лечебный курс, чтобы эффект был достигнут быстрее.

Все маленькие дети писаются в постели, потому что организм человека только формируется и не все его функции работают в полную силу. Так, функция мочевого пузыря первые годы жизни «спит», малыш не чувствует позывов к мочеиспусканию и писается в кровать. Такое происходит и в 3, и 4 года. Это нормальное явление, которое с развитием организма постепенно проходит.

Но когда ребенок уже старше пяти лет, мокрые ночи могут говорить о нарушениях и патологии. Малыш готовится к школе, и походы по-маленькому в штаны могут стать серьезной психологической травмой.

Как диагностировать недержание мочи у ребенка

Диагноз недержания мочи, так называемый детский энурез, ставится ребенку, которому больше 5 лет и который часто писается в штаны. Если случаи непроизвольного мочеиспускания нерегулярны, редки, то паниковать не стоит. С возрастом это пройдет. Но регулярный характер недержания говорит о заболевании.

Будет полезно завести своеобразный график «мокрых» и «сухих» ночей, чтобы проследить за частотой непроизвольных мочеиспусканий. Это поможет при обращении к специалисту и облегчит ему диагностику.

Сегодня выпущено даже специальное приложение для смартфонов, которое представляет собой своеобразный дневник. Мама должна отмечать солнышком «сухую» ночь, а облачком — «мокрую».

Недержание мочи у детей старше 5 лет принято называть энурезом. Если малыш по достижении этого возраста так и не смог научиться сдерживать мочеиспускание, говорят о первичном энурезе. Термин «вторичный энурез» применяют в том случае, если ребенок полгода и дольше оставался сухим, а потом по каким-либо причинам вновь стал мочиться в кровать.

Чаще недержание мочи проявляется ночью. Малышу во сне труднее контролировать процессы в своем организме, и он просто не замечает, что мочевой пузырь полон. Если ребенок писается по ночам, диагностируют ночной энурез.

Почему мальчики и девочки писаются во сне

Причины энуреза могут быть разные. По статистике, у мальчиков это заболевание встречается гораздо чаще, чем у девочек. Однако существенной разницы в протекании заболевания нет. Источники энуреза также одинаковы для обоих полов.

Энурез может появиться по следующим причинам:

  • Анатомические патологии в строении внутренних органов (могут давить на мочевой пузырь);
  • Гиперактивный мочевой пузырь (слишком часто опорожняется, не способен удерживать нормальное количество жидкости, уменьшен в объеме);
  • Инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • Невротические расстройства и стрессы (сильный испуг или, наоборот, радость);
  • Недостаток вазопрессина (гормона, уменьшающего выработку мочи по ночам);
  • Запоры и заболевания кишечника (переполненный кишечник может давить на органы мочевой системы);
  • Синдром дефицита внимания (мозг использует мочеиспускание как механизм расслабления);
  • Незрелость центральной нервной системы (сигналы от мочевого пузыря к мозгу поступают слабо или не поступают вообще).

Почему не стоит откладывать поход к врачу

Если мальчик или девочка 5,6 или 7 лет регулярно мочится во сне, то это может серьезно ухудшить качество его жизни. В школе или детском саду это не останется незамеченным сверстниками. Даже взрослые не всегда имеют достаточно такта, чтобы правильно оценить проблему и решить ее с наименьшим ущербом для больного.

Ребенок мучается, начинает считать себя неполноценным, отказывается посещать уроки, потому что боится насмешек. Поэтому, как только родители заметят, что малыш вырос, но по-прежнему не может контролировать позывы в туалет, им следует показать его специалисту.

Заниматься самолечением не опасно в прямом смысле этого слова, но зачастую просто бесполезно. Мама и папа проверяют на маленьком пациенте различные народные рецепты, отвары и компрессы, которые не приносят облегчения.

Психологическая же ситуация ухудшается с каждым днем. Малыш видит, что ему лечение не помогает и боится остаться «таким» навсегда. Уход за больным выматывает и родителей. Постоянно мокрая постель, подъемы посреди ночи мешают полноценному отдыху мамы и папы. Поначалу родители уговаривают ребенка, а видя бесполезность своих усилий, начинают нервничать и раздражаться. От этого малыш страдает еще больше, винит себя, а после каждого случайного мочеиспускания испытывает сильнейший страх перед наказанием. Такая атмосфера усталости и раздражительности в семье постепенно портит жизнь всем домочадцам, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Врач сначала выявит причину и назначит лечение в соответствии с ней.

Как лечат недержание мочи у детей

  • Причина в гормонах. Если энурез вызван недостатком вазопрессина, о котором мы говорили выше, то специалист назначает курс медикаментов, которые этот недостаток компенсируют. Так, учеными был создан синтетический аналог натурального гормона под названием десмопрессин.
    Десмопрессин способен выполнять функции вазопрессина. Он содержится как в спреевых веществах, так и в подъязычных быстро рассасывающихся таблетках (например, Минирин).Курс лечения обычно не превышает нескольких месяцев, а сами таблетки в скором времени дают нужный эффект.
  • Причина в нервах. Любые расстройства психологического и невротического характера требуют серьезного лечения у врача соответствующей специализации. Психологи и психотерапевты работают со стрессовыми факторами, применяют практику внушения (когда перед сном ребенок внушает себе, что сумеет вовремя встать с кровати). Сам ребенок на приеме у доктора учится относиться к своему недугу именно как к болезни, а не недостатку.
  • Причина в строении органов.В этом случае возможно оперативное вмешательство. Все зависит от сложности случая. Если патология несерьезная, то ее иногда можно исправить безоперационным путем, с помощью лечебной гимнастики, массажа и других процедур.
  • Слабый мочевой пузырь.Укрепление стенок мочевого пузыря и его сфинктера возможно также с помощью специальных упражнений и тренировки мочевого пузыря. Также специалист может прописать дополнительные лекарственные препараты.
  • Инфекции. Здесь все ясно – если ребенок стал писаться во сне из-за переохлаждения и последующих инфекций, то эти болячки и нужно устранять. Медикаменты, подходящий температурный режим, правильный питьевой рацион и различные виды физиотерапии помогут решить эту проблему.

Что делать родителям

Не все зависит от больницы и врачей. Участие родителей играет огромную роль при лечении энуреза. Они должны стать главными помощниками доктора и верной опорой и поддержкой своего чада на пути к здоровью.

Специалисты обычно при первой же консультации дают родителям рекомендации по уходу за больным, а также касаемо его питания, питья и режима дня.

Вот основные правила, которые являются общими во всех случаях энуреза:

  • Ограничить потребление жидкости. Это касается второй половины дня. Перед сном не стоит перегружать мочевой пузырь ребенка. Однако и ограничивать ребенка в воде, если он испытывает жажду, неправильно. Поэтому проследите, чтобы большую часть дневной нормы он выпил днем, а меньшую – вечером.
  • Ограничить в рационе мочегонные продукты. По крайней мере, не давать их малышу за несколько часов до сна. Кефир, яблоки, клюквенные и брусничные морсы обладают выраженным мочегонным эффектом.
  • Исключить продукты с содержанием вредных красителей и канцерогенов.Газировки, чипсы, снеки – все это не самым лучшим образом влияет не только на желудок ребенка, но и на его мочевыделительные органы и их работу.
  • Обустроить туалет. Неважно, будет ли ходить ребенок на горшок или «взрослый» унитаз, в любом случае это место должно быть в тепле и со светом. Больному должно быть комфортно, когда он ходит по-маленькому. Порой дети не встают с кровати просто из-за боязни темноты. Можно дать ребенку с собой любимую игрушку, с которой ему спокойно, или книжку. Это поможет ему расслабиться.
  • Чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки на улице помогут укрепить иммунную систему больного, а свежий воздух благотворно повлияет на предстоящий сон.
  • Почаще общаться с ребенком. Он должен видеть, что его ночные происшествия никак не влияют на отношение к нему мамы и папы, и что самые дорогие люди по-прежнему его любят.
  • Не допускать переохлаждения. Проверяйте ножки и ладошки ребенка, если вы гуляете в холодную погоду. Сами дети часто не замечают, заигравшись, что замерзли. При малейших признаках охлаждения отведите малыша согреться.

Чего не делать родителям

Не стоит ругать ребенка и тем более наказывать его, если он описался в штаны или постель. Климат в семье — едва ли не самое важное. Конечно, большинство родителей и так понимают, что малыш не виноват, однако из-за усталости и бессилия срывают свой гнев на нем. Но лучше запаситесь терпением на весь период лечения и постарайтесь сдерживать себя. Ругая ребенка за ситуацию, которую он не в состоянии контролировать, вы только усугубите его проблему и сведете на нет усилия врачей.

Также родителям не следует заниматься самолечением, а тем более — ждать, что все само пройдет. Народными средствами невозможно организовать правильное лечение, если не знать источник заболевания. А пустив на самотек, можно и вовсе нанести психике ребенка серьезную травму, которая даст о себе знать во взрослом возрасте.

Как проводить профилактику энуреза у детей

Чтобы предотвратить развитие недержания у детей, родителям нужно знать следующие важные рекомендации:

  • Вовремя приучайте малыша к горшку. К сожалению, дети стали позже приучаться к самостоятельному туалету во многом из-за одноразовых подгузников. Вообще, подгузник – вещь, призванная помочь родителям, но никак не самому малышу. Описавшись, он не чувствует себя мокрым, ему комфортно, поэтому у него не формируется понимание, что в следующий раз нужно сдержаться и сообщить маме.
    Оптимальный возраст ребенка, когда стоит отучать от подгузников – два года. К этому времени малыш уже может выработать рефлекс и чувствовать переполненность мочевого пузыря.
  • Объясните малышу правила гигиены. Ребенок с ранних лет должен научиться самостоятельно подмываться. Научите его правильно это делать. Объясните, что трусики необходимо менять каждый день.
  • Следите, чтобы малыш не переохлаждался. При появлении инфекций мочевыделительной системы сразу обратитесь за лечением к детскому урологу.

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2019)

Ночное недержание мочи часто встречается у маленьких детей, но встречается все реже по мере их взросления. Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя они все еще могут время от времени мочить постель.

Меры против ночного недержания мочи, которые можно попробовать в домашних условиях

Лучше всего сначала попробовать несколько мер:

  • Не давать ребенку ничего пить за час до сна.
  • Убедиться, что он помочился перед сном.

Также можно рассмотреть целесообразность покупки будильника.

Успокойте своего ребенка. Детям важно знать, что они не сделали ничего плохого, это принесет только пользу. Не ругайте и не наказывайте их за то, что они намочили кровать, это не поможет, а может лишь усугубить проблему.

Когда нужно обратиться к врачу

Ночное недержание мочи становится настоящей проблемой, когда начинает беспокоить вас или вашего ребенка. У детей до пяти лет это проблемой обычно не считается.

Стоит поговорить об этом с лечащим врачом, если:

  • У ребенка есть и другие симптомы кроме ночного недержания мочи, такие как боль во время мочеиспускания, лихорадка или запор.
  • Ребенок внезапно снова начал мочить постель после того, как какое-то время этого не делал.

Нередко впервые семья обращается за врачебной помощью, когда ночное недержание мочи начинает оказывать влияние на социальную жизнь ребенка – например, ребенок не хочет оставаться ночевать где-либо вне дома из-за того, что может намочить кровать.

Меры против ночного недержания мочи от врача общей практики

Доктор может порекомендовать использовать энурезный будильник. Это влагочувствительные прокладки, которые ребенок надевает на свою ночную одежду. Если они начинают намокать, звучит сигнал тревоги.

Можно позаимствовать такой будильник в местной клинике, специализирующейся на лечении недержания мочи или энуреза.

Если использование будильника не срабатывает или не подходит, могут помочь лекарства против ночного недержания мочи. Медикаментозная терапия обычно не назначается детям младше пятилетнего возраста.

Причины ночного недержания мочи

Ночное недержание мочи нельзя рассматривать как упущение ребенка, и часто нет очевидных объяснений, почему это происходит. Во многих случаях ночное недержание имеет семейный характер.

Чаще всего проблема возникает потому, что ребенок:

  • производит больше мочи, чем может справиться его мочевой пузырь;
  • имеет гиперактивный мочевой пузырь, то есть может удерживать лишь небольшое количество мочи;
  • спит очень глубоко, поэтому не реагирует на сигнал, сообщающий мозгу, что мочевой пузырь полон.

Может быть и несколько причин одновременно.

Питье перед сном

Употребление большого количества жидкости вечером может привести к тому, что ребенок будет мочиться ночью, особенно если у него небольшой мочевой пузырь. Напитки, содержащие кофеин, такие как кола, чай и кофе, также способны усилить позывы к мочеиспусканию.

Невозможность проснуться ночью

Как только количество мочи в мочевом пузыре достигает определенной точки, большинство людей просыпаются, поскольку чувствуют необходимость сходить в туалет. Но некоторые маленькие дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем, поэтому они не просыпаются. У некоторых детей нервы, отвечающие за мочевой пузырь, еще не полностью развиты, поэтому они не посылают достаточно сильный сигнал в мозг.

Иногда ребенок просыпается ночью из-за полного мочевого пузыря, но не идет в туалет из-за детских страхов, в частности, боязни темноты.

Состояние здоровья

Ночное недержание мочи также может быть вызвано заболеванием:

  • запор – когда кишечник ребенка закупоривается твердыми каловыми массами, он оказывает давление на мочевой пузырь и это может привести к ночному недержанию мочи;
  • инфекционное воспаление мочевыводящих путей (ИМП) – в этом случае могут наблюдаться и другие симптомы, в том числе боль во время мочеиспускания и лихорадка;
  • сахарный диабет 1 типа – к другим распространенным симптомам этого заболевания относятся усталость и постоянное чувство жажды.

Эмоциональные проблемы

Ночное недержание мочи может быть свидетельствовать о том, что ребенок обеспокоен или расстроен. Переход в новую школу, издевательства или появление нового ребенка в семье может быть очень стрессовой ситуацией для маленького ребенка.

Если ребенок начал мочиться в постель после того, как какое-то время оставался по ночам сухим, причина может быть в эмоциональной проблеме.

Лечение

Большинство детей перестают мочиться в постель по мере взросления, но если вы хотите ускорить этот процесс, можно попробовать ряд мер.

Самопомощь при ночном недержании мочи

Следующие меры могут помочь предотвратить недержание мочи:

1. Часто предлагайте напитки в течение дня

Убедитесь, что ребенок достаточно пьет в течение дня. Лучше всего избегать напитков за час до сна. Избегайте напитков, которые содержат кофеин, таких как кола, чай, кофе или горячий шоколад, потому что они увеличивают потребность в мочеиспускании.

2. Поощряйте регулярные перерывы на туалет

Поощряйте ребенка регулярно ходить в туалет в течение дня. Убедитесь, что ребенок помочился перед сном, и что он может легко сходить в туалет ночью.

3. Попробуйте схему вознаграждения

Ночное недержание мочи – это не то, что ребенок может контролировать, поэтому вознаграждение не должно основываться на том, намочил он кровать или нет. Вместо этого можно давать вознаграждение за такие вещи:

  • пить в течение дня;
  • не забывать помочиться перед сном.

Если схема вознаграждения не работает примерно через неделю, лучше отказаться от этого способа и попробовать что-нибудь другое.

Важно не наказывать ребенка и не отказывать ему в заботе и ласке, если он намочил кровать, так как это подвергнет его большему стрессу, что усилит ночное недержание мочи, а не уменьшит его.

Советы по контролю ночного недержания мочи

  • Убедитесь, что туалет ночью ребенку легко доступен. Например, если кровать двухъярусная, ребенок с ночным недержанием должен спать на нижней койке. Можно также оставить для него свет в туалете и поставить детское сиденье на унитаз.
  • Используйте водонепроницаемые чехлы на матрасе и пуховом одеяле ребенка.
  • Старайтесь не будить ребенка ночью и не нести его в туалет, так как это вряд ли поможет ему в долгосрочной перспективе.
  • Убедитесь, что у ребенка чистое постельное белье и удобное ночное белье.

Если после всего перечисленного ребенку по-прежнему трудно справляться с ночным недержанием мочи, стоит поговорить с врачом.

Энурезный будильник

Если меры самопомощи не помогают, следующим шагом будет использование специального будильника. Сигнал тревоги подает датчик, прикрепленный к будильнику. Когда датчик намокает, он включает будильник и тот будит ребенка.

Для детей с нарушениями слуха можно использовать вибрационную сигнализацию.

Где можно получить энурезный будильник?

Энурезные будильники обычно недоступны в Национальной службе охраны здоровья, но их можно взять напрокат в местной клинике энуреза. Семейный врач может рассказать об этом подробнее. Кроме того, энурезный будильник можно купить.

Как будильник работает?

Со временем будильник должен помочь ребенку узнать, когда ему нужно проснуться, чтобы сходить в туалет. Это может помочь вознаградить вашего ребенка за то, что он встал, когда прозвучал сигнал тревоги, и запомнил как его выключать.

Энурезный будильник обычно должен использоваться в течение, по крайней мере, четырех недель. Если нет никаких признаков улучшения после четырех недель, поговорите со своим врачом.

Использование энурезного будильника подходит не для всех детей – например, это проблематично, если ребенок живет в одной комнате с родным братом или сестрой.

Медикаментозное лечение ночного недержания мочи

Если предупреждение о недержании мочи не помогает или не подходит, обычно рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечащий врач может предложить лекарство под названием десмопрессин. Оно помогает уменьшить количество мочи, вырабатываемой почками. Его принимают как раз перед тем, как ребенок ложится спать. Если дезмопрессин или энурезный будильник (или их комбинация) не помогают, ребенок может быть направлен к специалисту, который, возможно, порекомендует другие лекарства.

Вы переживаете, что ваш ребенок писается ночью?

Проблема энуреза — болезненная тема для многих семей. Хотя об этой проблеме часто умалчивают.

Согласитесь, что на детской площадке мало кто готов говорить с другими мамочками о том, что у него ребенок писается в 5 лет.

А в этой статье мы данную тему разберем подробнейшим образом.

Подробный разбор этого вопроса смотрите в видео: «У ребенка невроз. Что делать?»

Когда можно говорить об энурезе у ребенка?

Большинству родителей понятно, что говорить об энурезе в 1 год явно рано. А когда уже поздно? Где эта грань? Как не упустить момент, чтобы потом не было: «Мамочка, вы где были? У ребенка запущенный случай!»

Многие дети в возрасте 3-4 лет проводят большинство ночей сухими. Если вашему ребенку 4 года, а он еще почти каждую ночь писается, то ситуацию пора взять на карандаш. Но не стоит устраивать панику и рвать на себе волосы. О том, какие меры вы можете предпринять, я расскажу позднее.

Процесс созревания контроля за мочевым пузырем у всех разный: вполне вероятно, что ребенок еще дозреет сам, и без вашего вмешательства.

Если говорить о медицинском диагнозе «энурез», то обычно раньше 5 лет его не ставят.

Примерно 10-20% детей 5-7 лет страдают от ночного энуреза.

И лишь у 2-4% детей школьного возраста проблема ночного недержания остается.

Еще один немаловажный факт о детском энурезе – недержание может возникнуть уже после того, как ребенок перестал писаться ночами. Например, в 4 года ребенок спал все ночи сухими, а вот в 7 лет вдруг начал писаться.

Почему же ребенок писается ночью?

Могут быть физиологические и психологические причины. В большинстве случаев причины психосоматические, т.е. психологическая проблема приводит к нарушению работы организма.

Так как я психолог, то, конечно, я подробнее расскажу и о психологических корнях этой проблемы.

Но начнем, пожалуй, с чисто физиологических причин энуреза у детей.

Об этой причине энуреза вы наверняка не слышали!

По последним исследованиям очень частой причиной недержания детей оказывается запор!

Практически 80% детей с энурезом регулярно сталкиваются с запорами.

Тема запора, в частности психологического запора подробно разбирается мной здесь:

Если вы владеете английским, то рекомендую изучить данный сайт, где представлены все доказательства по этому вопросу: http://www.bedwettingandaccidents.com/

Если честно, то среди отечественных педиатров эта причина даже не рассматривается, но за рубежом, запор считается физиологической причиной №1 энуреза.

Вся суть в том, что что кишечник, постоянно забитый калом, постоянно давит на мочевой пузырь, тем самым стимулирую частые и ночные мочеиспускания.

Если вы или ваши знакомые безуспешно пытаетесь справиться с ночными промахами детей, то сохраните себе эту инфографику и поделитесь со знакомыми. Вполне вероятно, что именно запоры -ключ к устранению проблемы!

Поделитесь этой картинкой в соц.сетях!

Еще одна медицинская причина того, что ребенок писается ночью!

В медицине есть такой диагноз, который называется «нейрогенный мочевой пузырь». Суть проблемы заключается в том, что сигналы от мочевого пузыря к мозгу и обратно поступают неполноценно. В этом случае ребенок может не чувствовать, что мочевой пузырь наполнился, т.к. сигналы от него не поступают к мозгу, или мозг не реагирует должным образом (пробуждением) на сигналы. В результате ребенок писается в кровать.

Данный диагноз ставит, естественно, врач. Большая часть лечения в дошкольном возрасте направлена на профилактику инфекционных заболеваний мочеполовой системы, т.к. при нейрогенном мочевом пузыре моча может долго накапливаться или опорожняться не полностью.

Но любой грамотный врач отправит родителей с ребенком к психологу, даже если поставлен диагноз «нейрогенный мочевой пузырь». Почему? Потому что в любом случае, у ребенка появляется чувство вины и стыда за происходящее с ним, даже если родители его поддерживают и не ругают. А это может значительно усугублять ситуацию.

Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть различные проблемы с нервной системой. Причем совсем не обязательно серьезные проблемы, такие как перенесенный менингит, родовая травма, задержка развития и т.п.

Это могут быть и какие-то довольно легкие нарушения, даже ситуативные. Например, хроническая усталость, плохой сон, нервное истощение от стресса, даже начало полового созревания!

Ну и конечно, частой причиной энуреза является недавно перенесенная инфекция мочеполовых путей. В таком случае недержание пройдет само. Пожалуй, это тот редкий случай, когда недержание обусловлено чисто физиологическими причинами.

Поговорим подробнее о психологии ночного энуреза у детей.

Нужно понимать, что чаще всего о психологической основе ночного недержания стоит говорить в том случае, если ребенок раньше успешно спал большинство ночей сухим.

Но в какой-то момент что-то пошло не так, и ваш уже подросший 5, 6, 7, 8, 9… летний ребенок снова начал писаться ночью.

Если обследование у врачей не дало вам никаких результатов, то можно смело предполагать невроз, и бежать к психологу.

В ряде ситуаций можно четко отследить причину.

Несколько самых распространенных причин: рождение младшего ребенка в семье, поступление в детский сад или школу, развод родителей.

Почему на некоторых детей стресс влияет таким печальным образом? Конечно, свою роль играют особенности нервной системы(темперамента) ребенка, но очень многое в этих ситуациях зависит именно от поведения родителей.

Я постоянно говорю о том, как важно давать детям выражать свои эмоции. Сдержанные эмоции всегда приводят к проблемам. И детский энурез как раз одно из последствий. Вы возразите, что не запрещаете ребенку злиться или печалиться. Возможно, вы не делаете это напрямую: возможно, ребенок просто старается вам соответствовать, если видит, что вы постоянно сдерживаетесь.

Как это происходит? Наш организм стремится к балансу, к гомеостазу. Напряжение и расслабление всегда сменяют друг друга. После длительного напряжения всегда приходит расслабление:

  • После длительного напряжения в детском саду, где ребенок боится, что его не заберут родители, 8-10 часов подряд, но удерживает свои эмоции, он ложится дома спать и расслабляется.
  • После того, как целый день ребенок делал вид, что не тоскует по папе, чтобы не расстраивать маму, он ложится спать и писается в кровать.

Думаю, принцип понятен?

Бывает так, что определить «точку отсчета» сходу невозможно.

Тогда нужно быть готовыми к довольно длительному курсу занятий с психологом. , Работа с неврозами требует времени, и, чаще всего, не ограничивается парой занятий.

Причиной детского энуреза вполне может также выступать дисгармония в детско-родительских отношениях.

В таком случае часто у ребенка стоит диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», а родители даже не знают, что этот диагноз вторичен. А первичная причина как раз во взаимоотношениях дома.

Причем это могут быть кардинально противоположные ситуации. Такие как, например, гиперопека в одном случае, и гипоопека (дефицит внимания, холодность родителей) в другом…

Частой причиной является неудовлетворение потребности в безопасности (ссылка), когда ситуация в семье очень напряженная: например, конфликт между родителями, даже скрытый. Дети чувствуют все. Такая ситуация приводит к повышению тревожности у ребенка, что легко выливается в страхи и неврозы. Сон ребенка может становиться беспокойным или, наоборот, слишком глубоким, из-за чего ребенок писается в кровать.

Чтобы понять, все ли у вас с этим в порядке, рекомендую посмотреть видео о потребности детей в безопасности.

Другой базовой потребностью, фрустрация которой приводит к энурезу у ребенка, является потребность в принятии. Если ребенка ругают за то, что он писается, то такая критика и приводит к тому, что ребенок чувствует себя плохим и нелюбимым, отчего его стресс увеличивается в десятки раз.

Или, возможно, родители очень критичны к ребенку. Например, такое бывает, когда рождается младший ребенок. а к старшему вдруг резко повышаются требования. Естественно, что первенец не справляется с резко возросшим количеством обязанностей и требований, значит, чувствует себя неуспешным, боится еще больше разочаровать родителей, чувствует себя плохим… и начинает писаться ночью в кровать.

Что же делать родителям, если ребенок писается по ночам?

  1. Пройти обследование у врачей.
  2. Ни в коем случае не ругать ребенка за «промахи». Этим вы только усугубите ситуацию, сформируете у ребенка чувство вины, негативную самооценку («Я — плохой»), и вытащить ребенка из этого состояния в итоге будет в 100 раз сложнее.
  3. Самим понять, что ребенок это делает не назло маме с папой, а потому, что ему самому очень-очень плохо. Ребенку нужна ваша поддержка, ваше положительное внимание (не ругань, хотя это тоже проявление внимания, но негативного), совместные игры, обнимашки и т.п.
  4. Убрать лишние нагрузки на нервную систему ребенка, т.е., не должно быть большого количества кружков, праздников с кучей народу и тому подобного, потому что постоянный перегруз нервной системы может усугублять ситуацию. Больше ходите гулять, играйте дома в совместные беспроигрышные подвижные игры (без победителей и проигрывших), занимайтесь творчеством, играйте в сюжетно-ролевые игры.
  5. Не надо ребенку все время напоминать: «Ночью проснись, чтобы пописать!» Наоборот, нужно стараться эту тему вообще не поднимать лишний раз. Ребенок и так знает, что надо писать в туалет, а не в кровать. У него же не склероз. Этим вы только зафиксируете стресс, еще и страх описаться может появиться. Чем больше горшечная тема поднимается в семье, тем больше ребенок на ней зацикливается. А чем больше на проблеме зацикливаешься, тем более безнадежной она начинает казаться, а это очень мешает ее решению.
  6. Можно проигрывать эту ситуацию в игре, можно читать сказки на эту тему. Таким образом, в игровой форме и помочь ребенку.

Пусть ваши дети растут счастливыми!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *