Ребенок выплевывает лекарство

Бывшие жители постсоветских стран в большинстве своем считают, что прибегать к лечению антибиотиками следует лишь в крайнем случае. В США немного иная ситуация, и назначить такое лечение могут даже при простом подозрении на инфекцию.

Только за последний год из-за побочных эффектов антибиотиков почти 70 000 несовершеннолетних попали в больницы за неотложной медицинской помощью.

Причиной в основном была аллергическая реакция — в виде высыпаний на коже, но отмечались и другие осложнения, например, анафилаксия. Чаще всего страдали дети в возрасте до 2 лет.

Результаты исследований

Ежегодно несовершеннолетним выписывают приблизительно 74 млн рецептов на антибиотики. Последние исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят о том, что минимум одна треть из них выписана ошибочно. Если часто употреблять антибиотики, особенно в раннем возрасте, в будущем при наличии серьезного заболевания они уже не помогут. Кроме того, антибиотики действуют на бактерии, но не на вирусы.

Педиатр Кэтрин Флеминг-Дутра, соавтор исследования и заместитель директора Управления антибиотикотерапии в CDC, отметила:

«Во многих случаях антибиотики спасают жизнь, и возможные негативные последствия не идут ни в какое сравнение с их результативностью. И все же важно учитывать существующие риски — как с точки зрения развития сопротивляемости к антибиотикам, так и возникновения аллергических реакций».

По данным исследований, в 10% случаев выписанные антибиотики вызывают аллергические реакции у несовершеннолетних. Поэтому родителям всегда нужно обсуждать с педиатром возможные последствия и альтернативные варианты лечения ребенка.

В течение 2011–2015 годов неотложную помощь из-за побочных эффектов от лечения антибиотиками в больницах ежегодно получали около 69 464 несовершеннолетних в возрасте до 19 лет.

Побочные эффекты после приема антибиотиков

В 86,1% случаев это были кожные аллергические реакции.

Флеминг-Дутра отмечает, что побочные эффекты всегда проявляются по-разному. В самых тяжелых случаях это может быть анафилаксия — тяжелое и опасное для жизни состояние, которое также часто возникает из-за аллергии на арахис или укус пчелы. Согласно исследованию, 70% аллергических реакций не представляли угрозы для жизни ребенка.

Побочные эффекты могут также проявляться в виде:

  • диареи
  • сыпи (у детей младшего возраста)
  • проблем с ЖКТ (тошноты, рвоты, боли в животе у детей старшего возраста)
  • сильной головной боли и светочувствительности

Кто в зоне риска

Исследователи отмечают, что чаще всего побочные явления при лечении антибиотиками наблюдаются у детей в возрасте от 1 до 2 лет. Чем старше ребенок, тем менее вероятно, что у него возникнет отрицательная реакция на антибиотики.

Педиатр Марк Сойер, член Американской ассоциации педиатрии по инфекционным заболеваниям, подчеркивает, что дети младшего возраста наиболее подвержены инфекциям, поэтому им чаще других назначают антибиотики. Однако у них значительно выше вероятность возникновения аллергических реакций.

Почему это важно

В действительности количество побочных эффектов, связанных с антибиотиками, намного выше, поскольку родители чаще привозят детей к педиатру, а не в больницу, или вообще не обращаются за помощью, если симптомы незначительные. В исследовании же учитывались только те неблагоприятные реакции на антибиотики, которые стали причиной обращения в больницы.

Врачи считают, что окончательное решение о том, какое лекарство назначить ребенку, всегда остается за лечащим педиатром. Однако родителям нужно всегда обсуждать потенциальные риски и целесообразность применения антибиотика для лечения своего ребенка.

Что должны знать родители

Марк Сойер отмечает, что, благодаря спорам о преимуществах и недостатках лечения антибиотиками, все меньше врачей назначают эти препараты без острой необходимости. Особенно когда речь идет о вирусных инфекциях.

Некоторые родители настаивают на назначении антибиотиков, считая их самым эффективным и быстрым способом справиться с болезнью. В таком случае, главной задачей врача становится не только постановка правильного диагноза, но и проведение разъяснительной беседы с родителями на основании результатов исследований.

Что нужно знать о применении антибиотиков

  • Кашель и насморк обычно не требуют лечения антибиотиками. Эти препараты бесполезны при лечении простуды и других вирусных заболеваний.
  • Боль в горле не поддается лечению антибиотиками, если у вашего ребенка нет заражения стрептококками. В 80% случаев она вирусная по происхождению. Нужно сделать тест на бактерии, прежде чем назначать антибиотики. Антибиотики не всегда эффективны при лечении ушных инфекций, особенно у детей старшего возраста. Для устранения неприятных симптомов применяют болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol). Большинство ушных инфекций проходят самостоятельно через два-три дня.
  • Умеренные побочные реакции на антибиотики — нормальное явление. Тревогу должно вызывать появление после их принятия сыпи, тошноты, диареи или рвоты. Чем младше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.
  • Если в результате лечения антибиотиками у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, набухает или затягивается горло, замедляется пульс, либо он теряет сознание — немедленно отправляйтесь в больницу для оказания медицинской помощи.

Как давать лекарства ребенку, если он категорически отказывается пить микстуры и глотать таблетки? Ответ прост — нужно убедить его, что лекарства необходимы. Если вы будете не очень уверены, малыш сразу почувствует ваши сомнения и откажется, что бы вы ни делали. Будьте тверды и конкретны, тогда ваша уверенность передастся и ребенку.

Как правильно давать лекарства маленьким детям

  • Если ребенок лежит, приподнимите его, чтобы он не подавился. Детям постарше лучше сесть или встать.

  • Поднесите ложку с лекарством к уголку рта ребенка, и попросите его открыть рот. Не заносите ложку слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Таблетки нужно класть на заднюю часть языка, иначе он их легко выплюнет.

  • По возможности заглушите чем-нибудь неприятный вкус лекарства. Для этого отлично подойдет яблочное пюре, йогурт, пудинг или джем. В самых трудных случаях можно попробовать мягкие конфеты, мороженое или шоколадный сироп. Если вы подмешиваете лекарство в сок, берите небольшое его количество, иначе все лекарство останется на стенках чашки или бутылочки.

  • Используйте мерную ложечку. Это позволит точнее дозировать препараты. Самый удобный вариант — пластиковая медицинская ложечка с мерными отметками.

  • Лекарство — не конфетка, не стоит формировать у детей легкомысленное отношение к таблеткам и микстурам. Это чревато опасными последствиями. Лучше объясните все как есть.

  • Дети младшего возраста должны принимать лекарства только под присмотром взрослых.

  • Не ведите переговоров и не используйте взятки. Недоверие ребенка от этого только усилится. К тому же вы создадите впечатление, что приема лекарств можно избежать, когда на самом деле это не так. Можно предоставить ребенку выбор, например, из какой кружки выпить лекарство или в какой комнате это сделать, но не более того.

  • Если ребенок не хочет принимать лекарство, не сработают и наказания. Большинство лекарств неприятны на вкус, а человек от рождения запрограммирован избегать некоторых вкусов — так наши предки отличали ядовитые растения от съедобных. Просто продолжайте настойчиво предлагать лекарство. Когда миссия будет завершена, не забудьте КРЕПКО обнять ребенка и сказать, что вы молодцы и сделали важное и полезное дело!

Как давать лекарства детям различных возрастов

Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.

Младенцы

  • Держите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.

  • С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.

  • Дайте запить лекарство молоком или соком.

Дети ясельного и дошкольного возраста

Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.

  • Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.

  • Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.

Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.

Я очень расстроена, никогда так не болели (((

Началось все как обычно орви — 37.2, белые сопли.

На второй день — 38.6, нос не дышит, сопли зеленые густые текут, кашель, глаза болят. Вызвали врача. Сказала, очень воспаленная носоглотка. Диагноз — аденовирусная инфекция. Капли в нос, мирамистин в горло, плюс назначила нам антибиотик, т.к. надо было лететь домой на самолете. По словам врача, антибиотик нужен чтобы не было отита, настоятельно рекомендовала его пропить.

Антибиотик был назначен Супракс по 1 чайной ложке 1 раз в день.

Температура спала на второй день, соплей гораздо меньше. НО! Ребенок ничего не ел, аппетита ноль, и к вечеру рвота!

Второй день — то же самое! Какую-нибудь сушку зажует и то хорошо, яблочко или апельсин. Больше ничего не ест, даже шоколадку отказывается. И к вечеру — рвота!

На третий день пить не стали, пошли к врачу, рассказали что да как. Сказала — отменять антибиотик нельзя! Поменяли супракс на аугументин. Три раза в день по чайной ложке. Я уж было обрадовалась, да зря. Опять вялый ребенок, опять ничего не ест и опять вечером рвота!

Еще нужно пить этот антибиотик два дня. Из симпотомов — температура 36.6, сопли и кашель.

Я просто не знаю, что и думать! Может, нас не от того лечат? Рвота всего 1 раз в сутки вечером. Стул через день нормальный, не жидкий (и откуда только, ведь не ест ничего). Сходить к другому врачу? Но антибиотик нельзя отменять все равно, минимум 5 дней.

Пропить и посмотреть что будет дальше? Жалко ребенка, он вялый, не играет, лежит, не ест, синяки под глазами (((((

Может, у него такая реакция на любой антибиотик? Пьем антибиотики первый раз в жизни. У обоих в инструкции написано, что возможны побочные действия — рвота, тошнота, диарея.

Фото: Раньше врачи думали, что эффект утомляемости во время приема антибиотиков вызван не лекарствами, а самой болезнью. Но в последние годы появились другие мнения. Стоит напомнить, что антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами. Они могут убивать бактерии, а могут подавлять их рост, позволяя иммунной системе справиться с инфекцией.

До сих пор врачи связывали утомляемость при приеме антибиотиков с самой болезнью: потоотделение, понос и рвота вызывают обезвоживание, а жар и боль в мышцах – ощущение слабости. Так что жалобы на слабость при приеме антибиотиков не рассматривались всерьез.

Затем возникла гипотеза, что слабость связана с тем, что антибиотики подавляют не только патогенные микробы, но и полезную микрофлору кишечника, а это в свою очередь приводит к поносу, рвоте и упоминавшейся утомляемости.

Но, видимо, это неполное объяснение причин. Даже при отсутствии серьезного воспаления или обезвоживания часть больных все равно ощущают слабость. Не помогают и пробиотики, которые должны восстанавливать полезную микрофлору.

То есть возможно, что слабость – это побочный эффект самого антибиотика, и фармацевтическим компаниям это известно. Они даже указывают это в перечне побочных эффектов в инструкции к лекарству и материалах для врачей.

Но слабость вызывают не только антибиотики. Помимо них такой эффект могут дать лекарства для снижения кровяного давления, средства от сердечной недостаточности, антидепрессанты, анксиолитики, используемые при тревожных расстройствах, противоэпилептические препараты и некоторые другие лекарства.

Почему это происходит? Видимо, к этому причастна и сама болезнь, и поражение естественной микрофлоры, и некоторое, пока не изученное, влияние антибиотиков на нейроны мозга и мышечные клетки.

Как уменьшить нежелательный эффект от антибиотиков

1. Не принимать антибиотики без надобности. Они предназначены исключительно для лечения бактериальных инфекций. Прежде чем попросить у врача рецепт, надо уточнить, идет ли речь о бактериальной инфекции или стоит подождать с приемом лекарства, наблюдая за ходом болезни.

2. Убедиться путем консультации с врачом, что препарат соответствует типу инфекции и дан в правильной дозе. В настоящее время считается желательным использовать специфические антибиотики, к которым чувствителен данный микроб, а не антибиотики широкого спектра действия, и это может также уменьшить выраженность побочного эффекта слабости.

3. Такие средства, как аугментин, цефорал и зиннат, поражают кишечную микрофлору. Это приводит к боли в животе, его вздутию, поносу и слабости. Поэтому врачи советуют сопровождать лечение приемом пробиотиков. Их надо принимать не одновременно с антибиотиками, а с интервалом в несколько часов, чтобы антибиотик не нейтрализовал полезные бактерии.

4. Важную роль играют достаточное питье и сбалансированное питание. Обезвоживание и нарушение электролитного и углеводного баланса крови вызывают ощущение слабости при многих болезнях. Если аппетита нет, надо пить растворы минералов («Минерали», «Электрорайс») и не забывать про воду, так, чтобы справлять нужду не реже 1 раза в 8 часов светлой мочой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *