Шейный остеохондроз при беременности

Остеохондроз у беременных

Юрковская А.И.,Чехонацкий В.А., Чехонацкий И.А.

Научный руководитель: к.м.н. Скулович С.З.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра нейрохирургии им. проф. Е.И. Бабиченко

Остеохондроз у беременных

Юрковская А.И.,Чехонацкий В.А., Чехонацкий И.А.

Научный руководитель: к.м.н. Скулович С.З.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра нейрохирургии им. проф. Е.И. Бабиченко

Актуальность. Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков. Одной из причин увеличения частоты обострения данного заболевания среди женщин является беременность.

Цель. Оценить причины и структуру болевого синдрома в поясничной области у беременных и на основании этого предложить методику лечения и профилактики.

Результаты. На первом месте среди провоцирующих факторов, приводящих к болевому синдрому относят увеличение массы тела женщины и перемещение его центра кпереди за счет силы тяжести беременной матки. Важными причинами развития болевого синдрома в позвоночнике у беременных являются: изменение осанки и ходьбы, низкую двигательную активность, сидячий образ жизни, гормональные нарушения, изменения метаболизма, возрастные изменения, вызывающие потерю подвижности и эластичности дисков и позвонков, стрессы. При беременности наиболее часто страдают шейный и поясничный отделы позвоночника. Увеличивается также нагрузка и на грудной отдел.

Основную роль в исследовании позвоночника у беременных отводят МРТ (с 10 недель беременности), с помощью которой определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, а также диагностируется патология плода на ранних сроках беременности.

Во время беременности противопоказаны многие препараты, поэтому медикаментозное лечение беременности представляет сложности. В настоящее время для купирования болевого синдрома у беременных применяют новокаиновые блокады, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты, аппликаторы Кузнецова.

Специально разработанный комплекс упражнений поможет безопасно снять нагрузку с позвоночника и болевые ощущения, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Полезными будут упражнение «Кошечка», «Рыбка», скрутки, круговые вращения плечами. Снять нагрузку на позвоночник позволяет использование пояса-бандажа, который поддерживает живот, и ортопедической обуви.

Одним из спорных вопросов в медицинской среде является назначение мануальной терапии во время беременности. Опасения врачей вызывает повышение вероятности преждевременных родов.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания в период вынашивания ребенка рекомендуется избегать стрессов, физического переутомления, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать правильный режим питания.

Заключение: таким образом, обострение остеохондроза при беременности нередко омрачает приятное время ожидания появления малыша на свет. Во избежание этого перед зачатием плода рекомендуется посетить врача-ортопеда, терапевта и невропатолога.

Беременность – удивительное время в жизни каждой женщины. Этот период считается уникальным: организм обновляется. Но увеличение массы тела, гормональные всплески – все это отражается на общем состоянии здоровья будущей мамы. Могут проявить себя новые заболевания или дать знать о себе старые. Неожиданными могут быть проявления остеохондроза, это связано с тем, что женщина быстро набирает массу, а позвоночник оказывается к этому не готов. Но если так случилось, и женщина подверглась этому заболеванию, то нужно знать, как его лечить при условии, что большинство лекарственных препаратов находятся под запретом во время беременности.

Причины развития и обострения остеохондроза

Диски, расположенные между позвонков, играют роль амортизирующих прослоек. Они состоят их хрящевой ткани. Соответственно, чем больше ткани, тем выше и сильнее амортизирующие свойства диска. Но самые различные факторы, включая изменение рациона питания, повышения нагрузок, гормонального всплеска приводят к тому, что упругость диска сходит на нет. Следствием этого может стать сдавливание сосудов и нервных окончаний, что приводит к ее более сильному нарушению питания дисков.

Сразу проблему сложно обнаружить: первое время организм пытается справиться сам и компенсирует недостаток упругости при помощи мышц и связок. Но мышцы от нагрузки могут спровоцировать еще более сильное сжатие нервов, что и провоцирует развитие или обострение остеохондроза.

И если до беременности межпозвоночные диски уже были видоизменены, то велика вероятность того, что во время беременности остеохондроз позвоночника может обостриться. Причем произойти это может в любой момент.

Причин моет быть множество, ниже перечислены самые распространенные:

• Низкая подвижность (гиподинамия).
• Изменение осанки, что вызывает смещение центра тяжести.
• Повышение массы тела.
• Гормональные нарушения.
• Изменение обмена веществ.
• Наличие плоскостопия.

Проявления заболевания

Вид остеохондроза зависит от того отдела позвоночника, где он развился. Их симптоматика такая:

• остеохондроз шейного отдела. Боль локализуется в шее, плечах, немеют конечности, особенно пальцы. Сопровождается головными болями, мушками перед глазами, шумом в голове и ушах.
• Грудной. Боль наиболее сильно дает о себе знать в области спины, груди, межреберье. Встречается по сравнению с другими видами остеохондроза реже. Способен развиться в случае травмы позвоночника в области груди.
• Поясничный. В случае проявлений болезни ранее, избежать ее при беременности не удастся. Растущая матка воздействует на крестцовый отдел позвоночника, усиливая давление на нервные окончания, и провоцирует обострение заболевания. Боли ярко проявляются в пояснице и паху, может вызывать онемение кожи, судороги в мышцах ног.

Если появился один или несколько вышеперечисленных признаков, необходимо сказать об этом лечащему врачу для своевременного оказания помощи и направления к узкому специалисту – неврологу.

Лечение

Беременность предполагает запрет приема большинства лекарственных препаратов, так как они могут нанести ущерб и плоду, и матери. Поэтому назначить лекарственные препараты может только доктор. Он назначит лекарства, которые не навредят малышу и будущей маме. Самолечение здесь неуместно, и даже опасно.

Беременным рекомендуется применять препараты местного действия. В первых двух триместрах можно пользоваться мазями, содержащими диклофенак. В третьем триместре ее применение не рекомендовано. Другие мази и гели, например, Финалгон или Найз, применять не рекомендуется, так как нет достоверных сведений об их воздействии на здоровье будущего малыша.

Дополнительные методы и профилактические меры: ЛФК, ношение бандажа, массаж, отдых.

Любые другие лекарственные препараты и мануальную терапию при проявлении болезни у женщин в интересном положении применять не рекомендуется.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Доктор Александр Мясников ГКБ №71 — Травматология — Шейный остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется развитием изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих их тканях.

Шейный остеохондроз позвоночника отличается в своих проявлениях от грудного и поясничного остеохондроза. Симптомы шейного остеохондроза связаны с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника. Размеры позвонков шейного отдела меньше размеров других отделов. Шейный отдел постоянно испытывает нагрузку, удерживая голову, и при этом он отличается большой подвижностью.

Причины остеохондроза

Причины развития заболевания, в первую очередь, обусловлены возрастным старением организма и развивающимся разрушением костной и хрящевой ткани.
Также можно назвать следующие причины возникновения остеохондроза:

• нарушение осанки,
• снижение двигательной активности в результате сидячего образа жизни,
• лишний вес, который является результатом нарушения обмена веществ, оказывает нагрузку на межпозвоночные диски,
• наследственный фактор,
• длительная физическая нагрузка,
• аномалии позвоночника.

Равномерные физические нагрузки, правильное питание и здоровый образ жизни заметно сокращают вероятность развития данного заболевания, а также уменьшают влияние на общее самочувствие.

Симптомы шейного остеохондроза позвоночника

Проявления шейного остеохондроза отличаются от симптомов в других отделах позвоночника. Связано это с тем, что шейные позвонки имеют другую структуру и располагаются очень близко. Поэтому любое смещение проявляется сильными болями. Кроме того, в шейном отделе позвоночника часто защемляются нервный пучок и артерии.

Шейный остеохондроз позвоночника проявляется следующими симптомами:

• Ощущения боли – боль может чувствоваться в разных частях тела. Это связано с тем, что происходит защемление нервных окончаний и мышц соответствующей части тела.
• Слабость в верхних конечностях – проявляется из-за защемления нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность.
• Сложности при поворотах головы, появление хруста позвонков в шейном отделе – возникают из-за изменений в структуре межпозвоночного диска, появления костных образований.
• Низкая чувствительность рук.
• Слабость и головокружения появляются по причине защемления артерии, которая обеспечивает поступление крови и питание в головной мозг.
• Снижение слуха и зрения – появляется на последней стадии заболевания, когда нарушается кровообращение в мозжечок.

Признаки шейного отдела остеохондроза

• Корешковый синдром – характеризуется защемлениями нервного пучка в области шеи. Проявляется сильными болями, которые могут чувствоваться в плечах, лопатке.
• Позвоночный синдром – проявляется сильнейшими головными болями, болями в висках и затылке.
• Рефлекторный синдром – характеризуется сильными болями в шейном отделе, которые могут усиливаться при любом движении головы. Боли могут перемещаться в плечо и на грудь.
• Кардинальный синдром – напоминает приступ стенокардии, определить который крайне сложно.

Степени развития шейного остеохондроза позвоночника

По мере своего развития заболевание проходит несколько стадий. Каждая стадия имеет свои особенности и характеризуется определёнными признаками.

• 1 стадия. Костно-хрящевая ткань позвонков постепенно начинает разрушаться. Симптомы заболевания мало заметны. И очень часто больные их просто не замечают, а связывают усталость и боль с переутомлением и стрессами.
• 2 стадия. По высоте диск начинает уменьшаться, на нём появляются трещины. Больной испытывает постоянные боли, слабость, онемение лица.
• 3 стадия. Начинают образовываться грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. Появляются жалобы на головокружения, боли в области затылка.
• 4 стадия. Костная ткань, которая защищает позвонки от лишней нагрузки, начинает разрастаться, в результате чего защемляются нервные окончания. Возникает скованность в движениях, повреждаются соседние суставы.

Опасности шейного остеохондроза

В шейном отделе расположено большое количество нервов и артерий, которые обеспечивают питание головному мозгу. В случае нарушения их работы, мозг не будет получать достаточного питания для нормального функционирования. Данная ситуация может нарушить двигательную активность человека, вызвать боли в конечностях, а также потерю координации.

В запущенной стадии остеохондроза может развиться ишемия, инсульт и многие другие болезни, опасные для жизни человека.

Поэтому при появлении любых симптомов, связанных с этой болезнью, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Диагностика шейного отдела позвоночника

Для обследования заболеваний позвоночника используются следующие виды диагностики:

• рентгеновский снимок – является малоэффективным способом диагностики данного заболевания,
• МРТ (магнитно-резонансная томография)показывает костные структуры, образовавшиеся грыжи диска и их размеры,
• КТ (компьютерная томография) малоэффективен по сравнению с МРТ, так как с помощью данного способа диагностики сложно определить размеры грыж,
• Ультразвуковое дуплексное сканирование используется в том случае, когда нарушен общий кровоток. Данное обследование показывает существующую скорость кровотока, а также наличие барьеров на его пути.

Лечение шейного остеохондроза позвоночника

Лечение шейного остеохондроза позвоночника должно проводиться в комплексе в зависимости от ситуации. Положительного эффекта можно добиться благодаря комплексному и индивидуальному подходу, который включает в себя лекарственное лечение, физио процедуры, лечебную физкультуру, массаж, используются также средства народной медицины.

В период обострения лечение шейного остеохондроза позвоночника направлено на повышение кровообращения, на избавление от мышечных спазмов. В этом случае назначаются средства, которые улучшают кровоток, противовоспалительные и обезболивающие средства, витаминный комплекс.

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела

Лечебная гимнастика даёт видимые результаты и менее опасна на этапе выздоровления. Принцип действия лечебной физкультуры заключается в восстановлении кровотока на повреждённых частях тела. Выполняя упражнения лечебной физкультуры больной не должен чувствовать боль и неудобства.

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника предназначен для укрепления мышц шеи, а также выступает в роли профилактики для развития шейного остеохондроза.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж выполняется с целью укрепить тонус в мышцах и снять боль. В зависимости от стадии развития заболевания, делаются разные методики массажа. К классическим приёмам массажа относятся:

• поглаживание – данный приём заключается в воздействии на поверхностные слои кожи. Начинается массаж с воротниковой зоны и продолжается к ключицам и подмышкам.
• выжимание – в данном случае воздействие в ходе массажа происходит на более глубокие слои кожи. Поперёк шеи большим и указательным пальцами выполняют движения по захвату кожи, которые напоминают выжимание.
• растирание – выполняется с целью разогрева и расслабления кожи, чтобы улучшить кровоснабжение в воротниковой зоне шейного отдела позвоночника.
• разминание – имеет особые ограничения, так как воздействует на глубоко лежащие ткани. При неправильном выполнении данного приёма можно навредить пациенту.

В тех случаях, когда у пациента чувство боли возникает только с одной стороны, массаж следует начинать выполнять со здоровой части шеи, постепенно перемещаясь в ту часть шейного отдела, где появляется боль.

Массаж может выполняться как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Однако в ходе его выполнения следует быть очень осторожными, чтобы не спровоцировать обострение заболевания либо не сделать хуже.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

Для предотвращения возникновения и развития заболевания рекомендуется соблюдать простые правила:

• вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, регулярно посещать бассейн;
• разнообразить рацион питания продуктами, богатыми магнием и кальцием;
• в случае с сидячей работой необходимо несколько раз в день делать разминку;
• для сна следует выбирать ортопедический матрас и удобную подушку.

Получить подробную информацию о лечении остеохондроза Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru