При диагностике того или иного заболевания большую роль имеют симптомы, которые субъективно ощущаются пациентом. Это может быть боль, зуд, иное субъективное переживание, и это всегда учитывается врачом при постановке диагноза. Даже самые странные и нехарактерные симптомы могут быть важными в контексте диагностики какого-либо состояния. Например, зуд в полости матки, о котором и будет рассказано в данном материале, может быть причиной самых разных патологий и заболеваний.
Свернуть
Содержание
- Симптомы
- Почему происходит?
- Что делать?
- Вывод
- Необычные ощущения в груди
- Необычные ощущения внизу живота
- Изменения аппетита и вкусовых предпочтений
- Усталость и сонливость
- Тошнота 🤢
- Частые позывы к мочеиспусканию и воспаление мочевого пузыря
- Эмоциональная нестабильность
- Боли в пояснице
- Обостренная интуиция
- Субфебрильная температура 📈
- Чувствительность к запахам
- Повышенная базальная температура
- Различные заболевания, возникшие или обострившиеся с наступлением беременности
- Внезапно…
- Ответы врачей
Симптомы
Что же имеется в виду под понятием «зуд в матке»? Естественно, точно определить локализацию зуда достаточно сложно. Определить, что чешется именно в матке по субъективным ощущениям невозможно. Однако многие женщины описывают это состояние, как чувство того, что щекочет в матке, хотя фактически, по мнению врачей, это может ощущаться скорее как неприятные ощущения за брюшиной в нижней части живота.
Такое состояние может быть как краткосрочным, так и очень длительным, привязанным или не привязанным к стадиям менструального цикла. Однако, фактически, возникновение таких ощущений чаще всего непосредственно с маткой связано быть не может.
Почему происходит?
Почему же возникает такое неприятное явление и с чем оно может быть связано? Если причины действительно лежат в сфере гинекологии, то они могут быть такими:
- Неприятные ощущения, возникающие при имплантации эмбриона к стенке органа, могут расцениваться отдельными женщинами как чувство зуда, хотя фактически скорее походи на боль и покалывание. Таким образом, если не только чешется матка, ног и присутствует покалывание, то речь может идти о наступлении беременности. Причем, характерно такое состояние, как для экстракорпорального оплодотворения, так и для естественного;
- Вторая возможная причина – это предменструальный синдром. Он часто сопровождается необычными ощущениями разного типа, в том числе и напоминающими зуд;
- При овуляции такое состояние может сопровождать легким кратковременным покалыванием. Обычно, такая негативная симптоматика не длится более суток, но чаще – всего несколько часов;
- При воспалительных процессах в полости матки также могут возникать неприятные ощущения разного типа, в том числе и напоминающие зуд. В этом случае они будут длительными и постоянными или частыми;
- То же самое характерно при грибковых и инфекционных процессах. Особенности симптоматики в этом случае такие же, как в предыдущем пункте. Иррадиация ощущения зуда из влагалища в матку также возможна. При наличии инфекционного или грибкового процесса во влагалище, зуд там может быть настолько сильным, что возможно, что он «отдает» и в полость матки.
Почему чешется матка, если никаких патологий в гинекологической сфере не обнаружено? Если патологий по гинекологии нет, то зуд возникает, вероятнее всего, не в матке, а в кишечнике. При наличии паразитов в этом органе, избыточного газообразования и т. д. возможны неприятные ощущения, которые возникают в нижней части живота. Они не всегда бывают характерными, потому некоторые пациентки и оценивают их таким образом.
Стоит сказать, что вероятность наличия именно зуда и именно в матке достаточно низка, так как полость этого органа имеет довольно слабую иннервацию, да и раздражающие факторы почти полностью отсутствуют. Когда речь идет о таком симптоме, то, скорее всего, он описывается так только потому, что конкретная пациентка субъективно описала его подобным образом. Фактически же речь идет, обычно, о покалывании, газообразовании, незначительном спазме и т. д.
Что делать?
Если в матке чешется, то сделать с этим что-то самостоятельно, как то устранить неприятные ощущения, невозможно. Обычно, пациентке остается только немного потерпеть до тех пор, пока они пройдут. Но если ощущения не связаны с менструальным циклом или зачатием, продолжаются длительное время и причиняют значительный дискомфорт и имеют высокую интенсивность, то нужно немедленно обратиться к врачу. Таким же образом стоит поступить, когда помимо собственно неприятных ощущений присоединяется и другая симптоматика – нехарактерные выделения и тому подобное.
Вывод
Хотя такой зуд является отнюдь не самым характерным и очевидным явлением, он все же остается немаловажным диагностическим признаком в гинекологии. Его наличие способно сигнализировать о серьезных заболеваниях, потому очень важно не игнорировать свои субъективные ощущения, а сообщать о них врачу для проведения обследования и начла лечения, при необходимости, незамедлительно. Ведь любую болезнь проще вылечить, если начать проводить терапевтические мероприятия на раннем этапе ее развития.
к содержанию
3 триместр начался с выраженных отеков и стремительного набора веса. 30 мая начала принимать канефрон и хофитол, к 4-му дню от начала приёма вес нормализовался, ногам стало легче.
С увеличением размеров малыша увеличилась и нагрузка на кости. Неприятные, поначалу, ощущения в лонном сочленении перешли в острые боли в тазу при повороте с бока на бок, в паховой складке небольшой отёк, болезненно при нажатии. Не знаю, можно ли говорить о симфизите — пока жду планового УЗИ в 30 недель, чтобы посмотреть, насколько разошлись лобковые кости, и можно ли будет рожать самостоятельно. В ЖК посоветовали пить кальций. Попытки подобрать дородовый бандаж в ортопедическом салоне успехом не увенчались — испытываю дискомфорт, когда присаживаюсь, пояс врезается в бёдра, а внизу живота покалывание. Ищу бандаж из эластичной ткани.
Малыш проявляет высоко-активную подвижность, реагируя на звуки и приём пищи. Чувствую, что части тела уже довольно крупные, и ощущения, вместо щекотных, сменились подобно тем, если бы внутри перекатывалась круглая дынька:)
Вспоминается, как в первую беременность мучила изжога и рано начавшиеся, уже в первом триместре, сдавливающие боли в эпигастрии. Живот тогда рос вокруг меня, словно спасательный круг, лицо быстро стало округлым, а нос распух и изменил форму. Сейчас, возможно, я, хотя бы, немного стараюсь держать себя в руках, и не выгляжу такой громоздкой:) На сегодняшний день прибавка составляет 8,5 кг.
Вы планируете завести малыша или, во всяком случае, не против, чтобы в вашей семье появился ребенок. Значит, каждый месяц вы с волнением прислушиваетесь к своему организму, пытаясь понять, не беременны ли вы. До того момента, когда тест на беременность покажет (или не покажет) заветные две полосочки, еще неделя-две, но изменения в вашем организме уже начались, и, зачастую, их признаки довольно очевидны. Но в чем они выражаются?
Сибмамы поделились своими впечатлениями о первых днях беременности в теме «По каким ощущениям вы поняли, что беременны?», а мы собрали статистические данные по наиболее часто встречающимся первым признакам беременности.
Необычные ощущения в груди
24% женщин поняли, что беременны, по необычному состоянию молочных желез. Оно варьировалось от резкого роста (на размер и более) до ощущения «напряженности в сосках». Чаще всего будущие мамы описывают свои ощущения как «болезненное набухание». Женщинам, ожидающим не первого ребенка, казалось, что у них начинает прибывать молоко.
Тигра@@@: А у меня вообще неожиданно одна грудь заболела, такая жгучая боль при дотрагивании…
Xandrinka: У меня живот и грудь болели, но как раз перед предполагаемой датой менструации, поэтому значения не придала.
SweetCotik: Стала подозревать, когда бюст увеличился с 4-го до 5-го размера!
Необычные ощущения внизу живота
Более 14% женщин отметили, что испытали необычные или болезненные ощущения внизу живота. Чаще всего это была умеренная болезненность, похожая на ту, что возникает в первый день менструации, однако изредка будущие мамы замечали увеличение и уплотнение низа живота, усиленную перистальтику и даже чувство щекотки. Часто женщины говорят, что внезапно разлюбили спать на животе: «неудобно, мешает».
Зефирка: У меня почти сразу после предполагаемого зачатия постоянно болел живот, как при приближающейся менструации, я все думала, что как-то рано она начинается, но догадалась в чем дело только после задержки.
хочуСына: Я чувствовала распирание в области низа живота, как будто там что-то тянется и растет, сразу поняла что беременная.
Anyyy: У меня бабочки порхали внизу живота.
Изменения аппетита и вкусовых предпочтений
Почти столько же (14%) женщин либо внезапно захотели попробовать необычные продукты, либо ощутили сильный аппетит – есть хотелось даже ночью. Вопреки распространенному мнению, беременных отнюдь не всегда «тянет на солененькое», гораздо чаще в числе продуктов, внезапно ставших привлекательными, упоминается сладкое: зефир, пряники, конфеты.
anissa: А мы на шашлыки поехали, и я там ела лук зеленый, все удивились, потому что я его никогда не ела вообще, а тут ем – и вкусно!
Елена 2012: Я кушать ночью страшно захотела! Чего раньше никогда не было. И последующие три ночи опустошала холодильник, ну а на 4-й день я решила сделать тест на беременность и. беременна!
Mama_Mashi: Я поняла до задержки – мне очень захотелось вареной морковки. Вот просто хочу и все! Раньше никакой симпатии к морковке не испытывала.
Усталость и сонливость
11,5% беременных с первого дня чувствуют повышенную усталость и сонливость. Все время хочется присесть, женщины могут заснуть днем, а ночной сон описывают как особенно крепкий и «сладкий».
Бесенок: Очень быстро уставала и постоянно хотелось присесть, отдохнуть.
*Кувшинка*: Вторую беременность распознаю по одному и тому же признаку (еще до задержки) – жутко хочется спать! В обычной жизни никогда не сплю днем, а тут и днем могу прилечь. И вечером желательно пораньше. И на работе, помню, на стол прикладывалась.
Тошнота 🤢
Наиболее известный признак, тошноту ощутили чуть менее 10% женщин (напомним, речь идет о сверхраннем токсикозе, т.е. о 2-6 неделях беременности). Вопреки еще одному распространенному мнению, в начале беременности тошнота не связана с временем суток и вовсе не обязательно проявляется по утрам – скорее это ощущение общего недомогания.
Защищалка: На третий раз – подташнивание с утра в шесть недель дало знать о беременности.
marchen: Не могла ни есть, ни пить, на запахи сильно реагировала. Сделала тест – положительно!
Частые позывы к мочеиспусканию и воспаление мочевого пузыря
5% женщин отметили учащенное мочеиспускание, у некоторых оно стало болезненным, как при воспалении мочевого пузыря, хотя диагноз «цистит» поставили единицам.
NaGa: Появились очень неприятные ощущения, как при цистите.
Эмоциональная нестабильность
4% будущих мам отметили, что стали раздражительными, плаксивыми, нервными либо внезапно разлюбили те занятия, которые всегда доставляли им удовольствие. Многие сравнивают свое состояние с ощущениями перед менструацией (предменструальный синдром, ПМС). Нужно заметить, что, вероятно, этот признак встречается чаще, просто не все женщины в состоянии объективно оценить свое поведение. Если вы имеете основания полагать, что беременны, прислушайтесь к окружающим, возможно, их замечания – отнюдь не придирки!
Busja: За два дня до теста начала на мужа рычать! Психую, понимаю, что веду себя неадекватно, но ничего с собой поделать не могу!
Лиод: Я всегда скорость любила. А тут буквально через недели две после зачатия (предполагаемого) скорость за 50 – мне страшно!
Estelle: А у меня первая беременность началась с испуга. Так-то я вообще не слишком пугливая, а вдруг стала от малейшего звука вздрагивать.
Боли в пояснице
Приблизительно 4% женщин отметили, что у них появились боли в районе поясницы. Одни описывают их конкретно, как болезненные ощущения в одном или обоих яичниках, другие почувствовали боли «в спине», «бок и низ живота».
Taurina: На третий день после зачатия заболел левый яичник, ныла спина, сидеть целый день на работе за компом стало просто невозможно.
Обостренная интуиция
3% мам с первого дня после зачатия «просто знали» о своем состоянии. Также женщины написали, что в них внезапно проснулись материнские чувства, все мысли были о беременности и детях
Mu: У меня подозрения начались на сроке около трех недель, когда мне на новый год пупса очень умильного подарили, а я очень странную нежность к нему испытывать начала, что точно не в моем стиле. А когда муж его за ногу поднял, вообще в истерику впала от ужаса!
Галина Константиновна: Самым первым признаком, как я думаю, было избирательное зрение: куда не гляну, везде или беременные, или мамочки.
Elenka@@@: У меня физически не было никаких ощущений, я проснулась как-то утром, и меня как ослепило (серьезно) – я беременна!
Риана : Первую беременность я почувствовала на следующий день после предполагаемого зачатия. Было четкое ощущение того что я беременна! Утром шли к машине, и я спросила будущего мужа: «А что если я беременна?»
Субфебрильная температура 📈
Амброзиа: Еще была постоянная температура 37.0-37.3, мутило и бросало то в жар, то в холод. Был заложен нос, и болела голова.
Чувствительность к запахам
Еще один «распиаренный» ранний признак беременности, который возник только у 2,5% будущих мам – внезапная чувствительность к запахам, когда женщина либо чувствует запах, который не ощущают окружающие, либо проникается внезапным отвращением к привычным запахам. В первые недели беременности, как выяснилось, это наблюдается достаточно редко.
murka-zhmurka: Острее чувствовала запахи, особенно бензина и еще туалета (например, в метро или в местах рядом с кустами и углами где граждане любят справлять нужду).
Повышенная базальная температура
В первые дни беременности базальная температура повышается у всех женщин, но не все ее, разумеется, измеряют. Однако 2,5% сибмам, планируя беременность, отмечали график базальной температуры и узнали о своем будущем материнстве именно таким образом.
Полина1423: Да, и самый главный признак! Базальная температура держалась на уровне 37,0 выше. Вот тут-то я и поняла, что пора тестик покупать.
Различные заболевания, возникшие или обострившиеся с наступлением беременности
У 1% женщин возникли или обострились заболевания, никак напрямую с зачатием и вынашиванием ребенка не связанные. Вероятно, это происходит потому, что иммунитет беременной женщины немного снижается, и «дремавшие» инфекции активизируются.
лесенка: А у меня молочница жуткая началась – до этого ни разу не было.
ElenaTarasova: Уже третья беременность, узнаю по тому, что начинает меня беспокоить один и тот же зуб мудрости. Все к стоматологу, а я за тестом в аптеку!
Внезапно…
Приблизительно 1% женщин отмечают, что еще до того, как узнали о беременности, они стали производить на окружающих необыкновенно яркое впечатление: им стали чаще делать комплименты по поводу их приятной внешности, а мужчины давали понять, что считают их сексуально привлекательными.
Тамири: А у меня очень необычный признак, и каждый раз – один и тот же. Буквально через неделю после зачатия начинают активно «клеиться» мужики. Уж не знаю, какие я там флюиды при этом излучаю, но факт. А ведь я уже дама в возрасте! В нынешнюю беременность это первый раз проявилось на новогоднем корпоративе мужа, так я от неожиданных предчувствий чуть в обморок прямо там не шлепнулась. Вот, подтвердилось!
Консультация
Здравствуйте! Неделю назад у меня был незащищённый половой акт. Два дня назад появились странные ощущения во влагалище и в матке, похожие на щекотку. И по мимо этого появились белые обильные выделения. Что это может быть? Нормально ли это?
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Имеющиеся симптомы являются признаками воспаления влагалища и вульвы. Это может быть бактериальный вагиноз или кандидоз, вызванные дисбиозом влагалища. Или же воспаление, вызванное возбудителями инфекций, передающихся половым путем.
Вам необходимо обследование – сдать мазок на флору, при необходимости – бактериологический посев из влагалища. Только после определения возбудителей врач сможет подобрать адекватное лечение.
При диагностике того или иного заболевания большую роль имеют симптомы, которые субъективно ощущаются пациентом. Это может быть боль, зуд, иное субъективное переживание, и это всегда учитывается врачом при постановке диагноза. Даже самые странные и нехарактерные симптомы могут быть важными в контексте диагностики какого-либо состояния. Например, зуд в полости матки, о котором и будет рассказано в данном материале, может быть причиной самых разных патологий и заболеваний.
Хотя такой зуд является отнюдь не самым характерным и очевидным явлением, он все же остается немаловажным диагностическим признаком в гинекологии. Его наличие способно сигнализировать о серьезных заболеваниях, потому очень важно не игнорировать свои субъективные ощущения, а сообщать о них врачу для проведения обследования и начла лечения, при необходимости, незамедлительно. Ведь любую болезнь проще вылечить, если начать проводить терапевтические мероприятия на раннем этапе ее развития.
Сенестопатии (от греч. koinos — общий и aisthesis — ощущение) — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей).
Характерные особенности сенестопатий:
- Полиморфизм, разнообразие ощущений. Пациенты могут испытывать самые разные ощущения: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсацию, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.
- Ощущения необычны, прежде пациент подобного не испытывал, поэтому сформулировать свои жалобы ему трудно, часто приходится прибегать к образным сравнениям («как будто…»).
- Ощущения неприятны, тягостны, иногда мучительны.
- Во многих случаях они неотступны, упорны и назойливы.
- Часто наблюдается несвойственная симптоматике соматических/неврологических заболеваний локализация ощущений — неопределенная, разлитая, причудливая, иногда мигрирующая.
Обычно сенестопатии в больше степени тягостны, чем болезненны, но существуют и алгические сенестопатии (сенесталгии), которые представляют собой болевые ощущения самых разнообразных оттенков (сверлящие, ноющие, выворачивающие и др.). Сенесталгии по своим характеристикам в наибольшей степени сходны с ощущениями, которые могут возникать при соматических заболеваниях.
Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций, являющихся к расстройствами восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е. пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях. Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.).
Появление подобных ощущений в первую очередь приводит пациентов к мыслям о наличии у них соматического заболевания и обращениям к врачам различного профиля. Диагностика сенестопатий требует обязательного исключения возможной соматической и неврологичекой патологии, что, однако, бывает достаточно сложно, так как полностью исключить соматические причины во многих случаях невозможно.
Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при:
- депрессиях (особенно выражены при т.н. маскированных (соматизированных) депрессиях);
- тревожных состояниях;
- органических поражениях головного мозга;
- шизофрении.
При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки.
Например, пожилой пациент, перенесший в прошлом несколько черепно-мозговых травм, имеющий сосудистое заболевание головного мозга, на протяжении ряда лет стал испытывать некое «щекотание» на поверхности тела, «как будто веточкой проводят», эти ощущения присутствуют постоянно, «от макушки до пят», при этом двигаются вокруг поверхности тела по часовой стрелке. Во рту «такое ощущение, что зубы выкручиваются на своих полочках» и пр.
При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая.
Дифференциальная диагностика сенестопатий
Сенестопатии следует отличать от парестезий.
Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах.
Несмотря на то что концепция сенестопатий развивалась изначально французскими и немецкими психиатрами, в настоящее время это понятие используется почти исключительно в русскоязычной психиатрии. Зарубежные психиатры большую часть подобных случаев, в зависимости от их особенностей, относят либо к гиперестезии, либо к галлюцинациям. Кроме того, клиническая картина сенестопатий во многом перекрывается с современным понятием нейропатической боли.
Нейропатическая боль
Два варианта патогенеза боли:
1. Ноцицептивная боль.
- Вызвана физическим повреждением тканей со стимуляцией болевых рецепторов (ноцицепторов), возникает при травмах, воспалении и пр.
- Выраженность боли пропорциональна стимуляции (повреждению тканей).
- Наблюдается хороший эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), уменьшающих воспаление в тканях и, следовательно, уменьшающих стимуляцию ноцицепторов.
2. Нейропатическая боль.
- Результат патологического возбуждения (сенсибилизации) чувствительных нейронов в периферической или центральной нервной системе.
- Повреждения тканей со стимуляцией болевых рецепторов не требуется (т.е. боль может возникать без видимого повреждения и «причин, которые м.б. выявлены объективными методами обследования»).
- Нет эффекта от анальгетиков.
- Боль часто хроническая, мучительная.
Клиническая картина нейропатической боли:
- Необычный характер ощущений (жалобы схожи с описаниями сенестопатий).
- Сложность вербализации (т.е. описания пациентом своих ощущений).
- Мучительный характер.
- Нет прямой связи боли и ее выраженности с повреждающими факторами, часто причину болей достоверно определить сложно.
- Может быть постоянной или пароксизмальной; может провоцироваться внешними факторами (например, движением, холодом и др. — эффект сенсибилизации).
Для диагностики нейропатической боли может быть важно наличие в анамнезе известного заболевания или поражения периферической или центральной нервной системы (инсульт, герпес, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, невралгия тройничного нерва, послеоперационные рубцы и т.д.). А вместе с этим наличие в соответствующей нейроанатомической зоне сенсорных признаков — позитивных (гипералгезия, аллодиния — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно ее не вызывающих) и негативных (снижение чувствительности), а также объективного поражения нервной системы (по данным компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии и пр.). Однако предполагается, что надсегментарная центральная сенсибилизация (т.е. сенсибилизация на уровне таламуса или сенсорной коры) может приводить к развитию боли и без триггерных поражений нервной системы, например, в рамках функциональных нарушений при депрессиях, тревожных расстройствах, шизофрении и др.
Лечение нейропатической боли: антиконвульсанты, антидепрессанты, при переферическом поражении — лидокаин местно (пластырь).