Витамин Д — один из основных элементов, которые необходимы человеку для правильного развития и крепкого здоровья. Недостаток этого вещества вызывает серьезные нарушения, в том числе остеопороз.
Дефицит витамина Д чаще встречается в тех регионах, где наблюдается недостаток солнца. В таком случае врачи назначают аптечный препарат в каплях. Рассмотрим, как его правильно принимать в зависимости от показаний.
Содержание
Зачем нужен витамин Д?
Холекальциферол — вещество, необходимое человеку в любом возрасте. Его основные функции в организме следующие:
- Обновление клеток.
- Синтез некоторых гормонов.
- Помощь в усвоении кальция и фосфора.
- Активизация обмена веществ.
- Участие в минеральном обмене.
- Снижение риска развития таких заболеваний, как артрит и остеопороз.
- Укрепление иммунитета.
- Улучшение показателей свертываемости крови.
- Снижение риска развития онкологии.
Внимание! Если в организм перестает поступать витамин Д в необходимом количестве, то кальций не усваивается, и нужный минерал вымывается из костей.
Показания к применению витамина Д в каплях
Чтобы предотвратить дефицит холекальциферола, необходимо чаще бывать на солнце и разнообразить рацион продуктами, содержащими витамин Д. Есть ряд заболеваний, при которых врач отдельно назначает прием вещества в каплях. Среди показаний к применению:
- авитаминоз и его профилактика;
- переломы костей;
- воспаление костного мозга;
- туберкулез;
- кожные болезни;
- ослабленный иммунитет;
- хронический панкреатит.
В тех регионах, где отсутствует достаточное количество солнечного света, люди чаще болеют остеопорозом, артритом и сахарным диабетом. Поэтому здесь витамин Д в каплях должно принимать большинство взрослых и детей.
Противопоказания, побочные эффекты препарата
Прежде чем принимать витамин Д в каплях, необходимо проконсультироваться со специалистом, который выяснит, нет ли у пациента противопоказаний и предотвратит появление побочных эффектов.
Наиболее распространенными противопоказаниями к приему препарата являются:
- гипервитаминоз;
- сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкальциемия;
- саркоидоз;
- многие заболевания ЖКТ.
Внимание! Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, нарушений в работе сердца, печени, почек, головных болей и мигреней.
Суточная норма и правила приема
Перед применением витамина необходимо внимательно изучить инструкцию, так как в зависимости от возраста меняется суточная норма его приема:
- Младенцам необходимо ежедневно получать 400 МЕ витамина Д, поскольку в материнском молоке его недостаточно.
- При рахите ребенку назначается повышенная дозировка – до 500 тысяч МЕ.
- Чуть больше стандартной дозы в сутки требуется и темнокожим людям, поскольку у них затруднено усвоение вещества.
- Детям с 1 года и взрослым до 70 лет достаточно в сутки получать 600 МЕ витамина Д.
- Пожилым людям после 70 лет рекомендуется увеличить дозировку до 800 МЕ вещества в сутки.
При назначении капельной формы препарата рекомендуется принимать следующие дозы:
- новорожденным и детям до трех лет — до 1000 МЕ, что равно 1 капле в сутки;
- младенцам, которые родились раньше срока, рекомендуется давать 2–4 капли добавки в день;
- людям до 18 лет — 2000 МЕ, 4-5 капель одноразово в день;
- при первых признаках рахита — 1 каплю БАД в сутки в течение месяца.
Внимание! Взрослым при недостатке витамина Д в организме назначается по 4-5 капель добавки ежедневно.
Если нет желания принимать лекарства, то можно разнообразить рацион следующими продуктами: скумбрия, сельдь, лосось, печень трески. Лидер по содержанию холекальциферола — рыбий жир.
Для взрослых витамин д3 хорош от апатии и усталости, его регулярный прием помогает восстановить былую работоспособность. Для малышей витамин д способствует правильному (своевременному) развитию и пропорциональному росту. Он более известен, как средство для профилактики и лечения рахита.
Витамин д3
В этом отзыве хочу рассказать о приеме препарата Аквадетрим с позиции мамы. Опишу то как я давала новорожденному ребенку витамин Д, почему отступала от рекомендаций педиатра и как вводила капли.
Упаковка
Средство находится во флаконе из темного стекла, который снабжен покапельным дозатором. Продается препарат в картонной коробке, внутри имеется подробная инструкция по применению. В зависимости от партии, этикетка флакона может незначительно отличаться.
Витамин д Витамин д
Дозатор
На первый взгляд дозатор кажется удобным, но это крайне обманчивое ощущение. Аквадетрим капли, то текут из него беспрерывно, то не капают вовсе, чтобы отмерить необходимую дозировку витамина Д, нужно наловчиться. Поэтому немалое количество капель просто утекли в водопровод.
Аквадетрим капли
Цена
Первую бутылочку аквадетрим для ребенка мы получили в муниципальной аптеке бесплатно, по выписке педиатра.
Витамин д купить можно чуть ли не в каждой аптеке, цена за 10 мл около 200 рублей.
Запах
Запах у препарата аквадетрим анисовый, он довольно яркий и специфический. Жидкость с добавлением этих капель сразу же приобретает характерный запах. Если капли попадут на ткань, то она будет пахнуть даже на следующий день.
Цвет
Цвет прозрачный, при разведении в воде/молоке, жидкость не окрашивается и не меняет свою привычную консистенцию.
Витамин д3
Вкус
Вкус очень яркий, анисовый, сладковатый. Если капнуть прямо на язык и запить, то ощущать этот вкус во рту вы будете еще минут пять. Если перед применением развести витамин д3 в воде, то после проглатывания сладкий вкус уходит в течение минуты.
Расход и срок годности
Капли Аквадетрим годны в течение 3-х лет.
Одного бутылька хватило примерно на 5 месяцев использования, хватило бы на более длительный срок, если б не капризный дозатор.
Аквадетрим сок годности Аквадетрим капли
Назначение Аквадетрим
Педиатр выписал принимать капли витамина Д с возраста 1 месяц, это стандартная рекомендация, не основанная на каких-либо индивидуальных особенностях ребенка.
Плюс вдогонку было сказано, что сейчас может быть неустановившаяся лактация и недостаток молока (естественно, меня о лактации никто не спросил). Хотя взвешивание и измерение роста малышки дали результат «верхняя отметка нормы».
Рекомендованная нам, дозировка – 2 капли, принимать после еды.
Аквадетрим инструкция
Отступление от рекомендаций педиатра
Я стала давать препарат в 2 месяца, потому что:
✦ 1 месяц малышке исполнился летом, солнца было предостаточно и мы гуляли на улице (а Аквадетрим, это ни что иное, как Колекальциферол (компонент витамина Д), который синтезируется при ультрафиолете),
✦ Ребенок был на ГВ и имел хороший аппетит,
✦ Показатели веса и роста пропорциональные, соответствуют норме,
✦ На коже была аллергическая реакция, а при таких условиях сложно отследить чувствительность на новый препарат. Я читала, что у новорожденных деток витамин Д может вызывать аллергию.
Аквадетрим инструкция
Ввод капель Аквадетрим грудничку
Почитав различные источники, я посчитала, что учитывая вышеизложенные причины, прием витамина Д можно немного оттянуть. Вводить препарат начала постепенно, начиная с одной капли витамина д3, вместо двух.
Полную порцию в две капли стала давать спустя 2 недели приема, при учете хорошей реакции на препарат.
Первый месяц разводила аквадетрим в грудном молоке, далее стала использовать воду.
При вводе прикорма, разъединила пищу и витамины, то есть даю аквадетрим после грудного молока.
Аквадетрим инструкция
Побочные явления Витамин Д
Так как мне предстояло давать витамин д3 совсем маленькому ребенку, который не сможет сообщить о каком-либо дискомфорте устно, я заблаговременно ознакомилась о возможных неприятных последствиях и побочных явлениях от препарата Аквадетрим.
Многие мамы сталкиваются с такими побочными явлениями приема Витамина Д 3 как:
- Нарушение сна,
- Аллергия.
Витамин д
Нарушение сна
Чтобы Аквадетрим не нарушал сон ребенка, я даю витамин д в первой половине дня, обычно в 10 часов утра, как и полагается после кормления.
Через 2,5 часа снова кормлю малышку, после чего она прекрасно засыпает на крепкий дневной сон.
В течение дня ребенок несколько раз спит дома и всегда засыпает на прогулке, к вечеру не буйствует. Принимать витамин д3 в утренние часы логичнее еще и потому, что это совпадает с естественной солнечной активностью.
Если я все-таки забыла дать капли утром, то могу это сделать днем до 17 часов, негативной реакции я не наблюдаю, позже этих часов уже не даю препарат, но обычно я и не забываю о нем.
Аллергическая реакция
В период приема Аквадетрим у малышки случались пищевые аллергии, но они никак не совпадали с вводом или пропуском приема капель. Если бы я посчитала, что препарат негативно влияет на здоровье ребенка, то сделала бы перерыв и проконсультировалась с врачом.
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Витамины. Комбинация витаминов А и Д.
Код АТХ: А11 СВ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.
Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.
Витамин А (ретинол) является мощным антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран,. Ретинол играет существенную роль в процессе образования родопсина, пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Он также способствует увлажнению глаз, предохраняя их от пересыхания и последующего травмирования роговицы. Необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета, тем самым повышая резистентность организма к инфекциям. Ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Принимает участие в процессах роста и образования необходимой костной структуры, и ростовых хрящей, стимулирует синтез коллагена, играет важную роль в формировании костей и зубов. За правильно сформированный скелет отвечают, кроме прочего, метаболиты ретиноевой кислоты, которые образуются из ретинола в организме.
Витамин А необходим для правильного протекания процессов роста молодого организма.
Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике.
Совместное действие витаминов А и Д связано, кроме прочего, с существованием гетеродимера, образованного в результате димеризации рецептора протеиноидов RXR (рецептора 9-цис-ретиноевой кислоты) или RAR (ретиноевой кислоты) со стероидным рецептором витамина Д VDR. Посредством гетеродимера VDR-RXR витамины А и Д стимулируют процессы транскрипции и могут влиять на экспрессию тех же самых генов, ответственных за синтез белка, регулируя вместе многие процессы в организме. Доказано, что таким образом регулируется синтез свыше 40 белков, включая рецептор фактора роста эпидермиса, кератина, белка ороговевших клеток, а также орнитин-декарбоксилазы, регулирующей рост клеток. Рецептор витамина Д не связывается с фрагментами, реагирующими с витамином Д, если отсутствует рецептор 9-цис-ретиноевой кислоты.
Следовательно, витамины А и Д совместно регулируют свои действия посредством гетеродимеров рецепторов, проявляют подобное действие на пролиферацию и дифференциацию клеток и в связи с этим применяются в лечении кожных заболеваний. Показаниями к применению этой комбинации витаминов А и Д могут быть псориаз, острая форма Т-клеточной лимфомы, фолликулярный кератоз.
Фармакокинетика
Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.
После перорального применения витамин Д абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения витамина Д из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.
Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводятся из организма с мочой и калом.
Водный раствор витамина А и Д3 лучше всасывается в кишечнике, чем масляный раствор.
