Несмотря на то, что польза грудного вскармливания общеизвестна, иногда ребенка приходится переводить на смеси. Конечно, маме нужно постараться, как можно дольше сохранять грудное молоко и всячески стимулировать его выработку, но если не получается, отчаиваться не стоит. Множество детей выросли вполне здоровыми и на искусственных смесях.
Современные педиатры рекомендуют кормить малышей грудью не менее 2 лет, а до какого возраста кормить ребенка молочной смесью?
К сожалению, точного ответа никто дать не может. Мнения врачей и опытных мам могут быть диаметрально противоположными. Одни уверяют, что молоко и кисломолочные продукты вредны, и нужно кормить ребенка смесями минимум до 3 лет. Другие уверены, что нет ничего лучше натурального продукта, и с года можно давать малышу кефир и молоко, отказавшись от порошковых смесей.
Аргументы за применение смесей
Есть мнение, что коровье молоко – это продукт, который ребенку не стоит давать до определенного возраста. Дело в том, что в этом продукте содержится много фосфора. Содержание этого микроэлемента многократно превышает количество, содержащееся в материнском молоке.
Избыточная концентрация фосфора создает излишнюю нагрузку на почки, и может создавать дополнительные сложности при усвоении организмом ребенка кальция и витамина D. Сложности еще возникают и по той причине, что сельскохозяйственных животных кормят искусственными кормами с добавками гормонов, что, естественно, не может не сказываться на качестве молока.
Поэтому сторонники отказа от молока считают, что надо кормить ребенка адаптированными смесями минимум до трех лет. Только смесь нужно выбирать правильно, ориентируясь на возраст, указанный производителем на продукте. То есть, для малышей, уже справивших свой первый день рождения, нужно подбирать смеси, на которых указано, что они предназначены для детей от года и старше.
Разумеется, годовалого малыша нельзя кормить исключительно молочной смесью. К этому возрасту дети должны получать овощи, разнообразные каши, мясо, морскую рыбу. Смесь, как правило, дают на ночь, в качестве последнего кормления.
Ночью же давать смесь, да и любой другой продукт, ребенку старше года не обязательно. Более того, даже рекомендуется отучать ребенка от ночных кормлений, чтобы в 1-1,5 оно уже спал без дополнительной порции пищи.
Аргументы против применения смесей
Вряд ли найдется человек, который не понимал бы, что адаптированные смеси для младенца – это необходимость, поскольку это хотя и не совсем полноценная, но альтернатива грудному молоку. Но стоит ли давать смеси, когда ребенок уже практически переведен на общий стол?
Зачем разводить порошок из банки, если ребенка можно кормить натуральными продуктами? Сторонники этой теории опираются на многовековой опыт предков, ведь молоко всегда считалось именно «детской» едой. Его пили просто так, готовили на нем каши, сквашивали кефир и пр.
Ведь еще поколение нынешних мам, в основном, выращивалось именно на молоке, поэтому далеко не все верят в его вред для детского организма. И аллергиков в прежних поколениях детей было намного меньше, чем сейчас.
Ищем золотую середину
Как всегда бывает при наличии двух противоположных мнений, истина находится где-то посередине.
К примеру, доктор Комаровский считает, что вред молока для детей старше полутора лет сильно преувеличен. Этот известный детский доктор, отнюдь, не отрицает вариант кормления детей смесями до 2 или даже до 3 лет. Но не видит особой трагедии и в том, если детям ясельного возраста дают кефир или молоко.
Если мама все же сомневается, то можно давать детям после года козье молоко. Несмотря на то, что фосфора в нем тоже многовато, оно намного лучше усваивается детским организмом, чем коровье.
Отдельного разговора заслуживают дети, которые не переносят молочный белок. Некоторые малыши не могут пить именно молоко, но прекрасно усваивают кефир и творог. Другие же просто не воспринимают молочный белок. В их организме отсутствуют ферменты, которые расщепляют это вещество. В этом случае, нельзя не только давать молоко, но и смеси следует подбирать специальные.
Ведь большинство смесей производятся именно на основе коровьего молока, просто его состав несколько видоизменяется. А если есть непереносимость молока, необходимо подбирать смеси, на другой основе.
Итак, до какого возраста продолжать давать малышу смеси, придется маме решать самой, разумеется, при содействии педиатра. Некоторые малыши сами отказываются пить смесь уже в 1,5 года, предпочитая «взрослые» напитки – сок, компот, кефир. В этом случае, настаивать не стоит. Другие же могут продолжать пить смесь до трех или даже до пяти лет. Никакого вреда длительное употребление этого продукта принести детскому организму не может.
Онлайновые вопросы и ответы
Июль 2013 г.
Вопрос: До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?
Ответ: Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.
По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.
Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.
| Возраст | Способ приготовления пищи | Частота кормлений | Количество в каждый прием пищи |
| 6-8 месяцев | Жидкая каша, тщательно протертая пища В дальнейшем, кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде |
2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски |
Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки |
| 9-11 месяцев | Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой | 3-4 кормления плюс кормления грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски |
1/2 250 мл чашки/миски |
| 12-23 месяца | Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости | 3-4 кормления плюс кормления грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски |
От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски |
| Примечание: если ребенок не не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день и 1-2 приема пищи в день | |||
Бывают периоды, когда может показаться, что ребенок недоедает и постоянно «висит» на груди. Повысить выработку молока в груди, чтобы удовлетворить растущую потребность младенца в еде, поможет более частое и длительное прикладывание к груди. Когда потребность ребенка в еде возрастает, не стоит сразу начинать докармливать смесью. Необходимо позволить ребенку сосать, даже если грудь кажется пустой. Если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно в принципе или прерывается до достижения ребенком 6-месячного возраста, малыша кормят молочной смесью. В некоторых случаях, например, при недоборе веса, давать ребенку прикорм (обработанная пища на злаковой основе и детское питание) приходится и до достижения 6-месячного возраста, но стоит помнить, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании и нормально набирающий вес, до 6 месяцев в докармливании не нуждается. Рекомендации по дополнительному питанию должны исходить от наблюдающего ребенка врача. Начав докармливание, обязательно продолжать кормить грудью. Если в дополнение к грудному молоку младенцу, не достигшему полугода, дают прикорм, то кормление всегда необходимо начинать с грудного молока, и только затем при необходимости давать дополнительную пищу. Младенец по-прежнему нуждается в питательных элементах и энергии, содержащихся в грудном молоке, а также в близком контакте с мамой. Если в младенческом возрасте возникает временная необходимость докармливать ребенка смесью, это необходимо делать при помощи чайной ложечки или стаканчика. Стоит избегать бутылочек, так как молоко из нее течет легче, чем из груди, и ребенок очень быстро перейдет исключительно на бутылочку, что в дальнейшем повлияет не только на его здоровье в целом (например, аллергии), но и на прикус, а также, может спровоцировать недостаточное получение питательных веществ. Даже докармливая ребенка постарше необходимо найти для этого возможность, обеспечивающую минимальное влияние на грудное вскармливание.
NB! Если вы не хотите ускорить развитие кариеса у ребенка, никогда не облизывайте ложку, которой кормите малыша, или его пустышку. Не делайте этого даже тогда, когда у ребенка еще не прорезались зубы.
Младенцам старше 6 месяцев стоит постепенно начинать давать прикорм, даже если ребенок хорошо растет, питаясь исключительно грудным молоком. К своему первому дню рождения ребенок должен постепенно перейти на общий стол. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, а другую половину – из твердой пищи, преимущественно из фруктов, овощей, каш и мяса. Частичное кормление грудью можно продолжать до тех пор, пока это удобно маме и ребенку.
