Температура от пентаксима

«ПЕНТАКСИМ» — прививка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции вызванной Haemophilus influenzae типа b

Вакцина бесклеточная, содержит очищенные антигены Bordetella pertussis, дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированные вирусы полиомиелита трех типов и вакцину против гемофильной инфекции.

Производитель: Санофи Пастер С.А., Франция.

Защищает от заболеваний: дифтерии и столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

Применяется: первичной вакцинации и ревакцинации детей с 3-х месячного возраста

Включена в национальный календарь профилактических прививок России.

Преимущества вакцины «Пентаксим»

• Прививка вакциной Пентаксим гарантирует высокую степень защиты против пяти инфекций одновременно.
• Введение вакцины Пентаксим – это низкая частота местных реакций по сравнению с другими вакцинами.
• Снижение инъекционной нагрузки на ребёнка — один укол вместо трех.
• Легкая переносимость вакцинации за счет содержания бесклеточного коклюшного компонента.
• Отсутствие риска развития вакциноаcсоциированного полиомиелита, т.к. в вакцине содержится инактивированный (убитый) вирус.
• Хиб-компонент обеспечивает высокий уровень защиты от частых ОРЗ, синуситов, менингитов, пневмоний, отитов, вызываемых этой инфекцией в самом раннем возрасте.
• Пентаксим соответствует календарю профилактических прививок России по 4-м компонентам и эффективно дополняет по Хиб-компоненту.

Совместимость с другими вакцинами

Отсутствуют данные о взаимодействии вакцины с другими препаратами. Восстановленную вакцину нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вакцинами.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Вакцина не предназначена для вакцинации взрослых.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Пентаксим» для вакцинации

«Пентаксим» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также если у пациента:

• Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.
• Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше,
• Синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
• Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.
• Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.
• При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

Возможные побочные эффекты

Местные, развивающиеся в течение 48 часов после вакцинации: болезненность, обычно выражаемая непродолжительным плачем в покое или при несильном надавливании на область инъекции, покраснение и уплотнение в месте инъекции.

Общие реакции, проходящие самостоятельно в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений:

• Повышение ректальной температуры тела до 38 °С — 40 °С
• раздражительность, сонливость, нарушения сна
• анорексия, диарея, рвота, длительный плач.

В очень редких случаях отмечаются:

• сыпь, крапивница
• фебрильные и афебрильные судороги
• гипотония и гипотонический-гипореактивный синдром
• анафилактические реакции (отек лица, отек Квинке, шок)

Редко, после введения вакцин, содержащих HIb-компонент, отмечаются случаи отека одной или обеих нижних конечностей (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина).

Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечаются случаи выраженных реакций (более 5 см в диаметре) в месте введения вакцины, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава.

Эти реакции проявляются через 24-72 ч после введения вакцины и могут сопровождаться покраснением, увеличением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции.

Данные симптомы исчезнутсамостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения.

При тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при внутримышечной инъекции.

При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации «Пентаксимом» должно быть тщательно обосновано. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации (если введено менее 3 доз).

Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации: температура и уплотнение в месте введения препарата. Но иногда у детей появляется и понос после прививки. Хотя такие ситуации крайне редки, родителям все равно стоит обращать на них внимание, чтобы знать, как устранить недомогание и когда следует обратиться за помощью врача.

Что происходит в организме

Желудочно-кишечный тракт ребенка менее устойчив к внешним раздражителям, вирусам и бактериям, чем у взрослого. Именно поэтому после прививки у малыша может начаться диарея. Появляется такое недомогание достаточно редко и не зависит от возраста ребенка.

Педиатры отмечают несколько возможных провоцирующих фактора, способствующих разжижению стула:

• Вакцина содержит микробы, способные воздействовать на слизистую ЖКТ.
• Перед прививкой у малыша были проблемы с пищеварением: колики, метеоризм, понос или запор.
• Вакцина дается перорально и поступает непосредственно в желудок.
• После прививки родители перекормили малыша.

На формирование иммунитета может потребоваться некоторое время, так как вначале иммунная система распознает возбудителей заболевания и вырабатывает факторы защиты. В дальнейшем за счет иммунного ответа происходит удаление инфекции из организма. Работа иммунной системы может занять 2-3 дня, и именно в этот период у ребенка может наблюдаться разжижение стула.

Возможные реакции

Родители редко интересуются у педиатров, может ли быть понос от прививки. Чаще мамы и папы переживают за возможное повышение температуры и появление аллергических реакций. Действительно, разжижение стула при вакцинации встречается редко, самые частые – местные реакции.

Наиболее вероятные недомогания, которые подстерегают малыша после прививки:

• Дискомфорт и боль в месте укола.
• Напухание и уплотнение в месте укола.
• Покраснение конечности, в которую вводилась вакцина.
• Незначительное повышение температуры.
• Аллергическая сыпь.
• Нарушение аппетита.
• Капризность, раздражительность.

Важно! Специалисты отмечают, что в очень редких случаях у детей могут проявляться поствакцинальные осложнения: тяжелая аллергическая реакция, энцефалопатия или менингит. Именно менингит сопровождается такими симптомами, как высокая температура и частый понос.

Состояние организма после вакцины

Сам по себе понос от прививки не страшен, если это явление разовое. Редкое появление симптома не несет угрозу для жизни. Но длительное течение недуга и рецидивные случаи приводят к сильному обезвоживанию и истощению организма. В каловых массах уходит жидкость до 90 %, а также соли и минералы, которые необходимы для нормальной работы всех органов и систем. Обезвоживание нарушает кровообращение, ткани и органы не получают достаточного количества питания. Организм слабеет и теряет силы. В тяжелых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента. Особенно опасно в детском возрасте. Во время диареи пища переваривается не в полном объеме. Организм не получает нужное количество витаминов и микроэлементов.Тяжелее всего переносится нехватка воды и солей. Наблюдается истощение. В результате нарушенного пищеварения развивается патогенная микрофлора в кишечной полости, что приводит к диарее. Продукты жизнедеятельности микробов приводят к сильной интоксикации в короткие сроки. Могут наблюдаться следующие симптомы:

Понос после прививки

Расстройство пищеварения не имеет четкой привязки к определенному типу вакцины. Поэтому понос может появиться после любой прививки. Главное, отличить легкую поствакцинальную реакцию от тяжелого заболевания.

АКДС

Если для прививки использовалась бесклеточная вакцина, вероятность неспецифических системных реакций составляет до 25 % (до 50% при введении цельноклеточной). Таким образом, на понос после АКДС может жаловаться четверть пациентов. Но, учитывая то, что современные родители подходят к вопросу вакцинации со всей серьезностью, вероятность нарушения пищеварительного процесса все-таки меньше.

Чаще всего на понос после прививки АКДС жалуются родители очень маленьких детей, еще не достигших годовалого возраста. Стул при недомогании кашицеобразный, чаще 4 раз за сутки.

Сопутствующие симптомы:

• Капризность.
• Беспокойство.
• Метеоризм.
• Обильное срыгивание.
• Ухудшение аппетита.

Если разжижение стула сохраняется не более двух дней, поводов для беспокойства нет. Но сообщить о нарушении пищеварения патронажной медсестре нужно обязательно.

От полиомиелита

У детей понос после прививки от полиомиелита появляется лишь в том случае, если вакцина была принята перорально. Этот вид прививки считается самым безопасным, после нее у детей крайне редко бывают какие-то реакции. Нормальное пищеварение восстанавливается в течение суток.

От гриппа

Почему после получения прививки от гриппа у человека может появиться расстройство пищеварения? Наиболее частая причина возникновения побочных реакций – неправильная подготовка к вакцинации или ее проведение.

Диарея появляется после прививки, если:

• Человек прививается простывшим, с ослабленным иммунитетом.
• Пациент уже заражен кишечной инфекцией, но не знает об этом, так как заболевание находится в инкубационном периоде.
• Пациенты перед прививкой слишком плотно едят.
• У человека есть проблемы с работой ЖКТ: воспалительные заболевания желудка, колиты, энтероколиты или другие заболевания.

Расстройства стула после прививки от гриппа сохраняется не дольше суток. Обычно нормальное пищеварение восстанавливается, если принимать противодиарейные препараты и не переедать.

Манту

Появление поноса в виде поствакцинального осложнения после реакции Манту (пробы Пирке) полностью исключено. На самом деле данная проба не является прививкой. Процедура представляет иммунологический тест, который помогает установить, присутствует ли в организме человека туберкулезная инфекция.

От гепатита

Некоторые мамы жалуются, что после прививки от гепатита у грудничка начинается понос. Недомогание может развиваться в несколько этапов:

• Малыш становится беспокойным, плачет, плохо ест.
• У ребенка поднимается температура до 38,0ºC.
• Появляется частый жидкий стул.

Причиной нарушения пищеварения может быть именно подъем температуры, провоцирующий сбой работы кишечника. Усугубляют состояние малыша жаропонижающие свечи, которые ставятся в задний проход.

От кори, паротита и краснухи

На выработку иммунитета к этим заболеваниям может уйти до 7 дней. Рвота и диарея относятся к крайне редким осложнениям, не требующим специального лечения. Стул после прививки от кори, паротита и краснухи может быть жидким два-три дня. Нормальным считается появление дефекации до 6 раз кашицеобразным калом. Если ребенок какает чаще, стул становится водянистым, следует обратиться к врачу.

В каком случае к врачу

В течение 2-3 дней после прививки у детей могут возникать неспецифические реакции в виде разжижения стула или повышения температуры. Если же у ребенка долго сохраняется понос после прививки АКДС или любой другой вакцины, то родителям следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Также следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• Ребенок поносит дольше трех дней.
• В кале появилась кровь, большое количество слизи.
• Держится высокая температура.
• На коже появилась сыпь.
• Ребенок плохо спит, часто плачет.
• У малыша появилась сильная рвота.

Важно! Даже за сутки частый жидкий стул у младенца может спровоцировать обезвоживание. Поэтому о появлении диареи у ребенка необходимо обязательно сообщить педиатру.

Общие причины появления нарушения пищеварения

Понос у ребёнка, получившего очередную прививку зачастую является нормальной реакцией. Каждая вакцинация – стресс для маленького организма. Побочные явления возникают практически всегда, просто могут отличаться в зависимости от типа и состава препарата.

Многое зависит от уровня реакции каждого конкретного организма. Все индивидуально. Если у грудничка в одной семье все после прививания проходит гладко, и никаких проблем нет, это не гарантирует такое же лёгкое перенесение такой же вакцины у другого малыша.

Больше вероятности возникновения диареи с температурой после проведения прививки в следующих случаях:

• до вакцинации малыш имел проблемы с пищеварением;
• прививка была сделана на полный желудок;
• диарея развилась не из-за прививки, а на фоне употреблённых продуктов, которые были испорчены.

Остановить диарею зачастую можно с помощью народных средств или с помощью препаратов, предназначенных для этих целей. Если же такое лечение не помогло, симптоматика включает рвоту и понос, тошноту и температуру, возможно, лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Экстренно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи необходимо, если появились такие симптомы:

• каловые массы водянистые и очень обильные;
• испражнения имеют зеленоватый оттенок;
• в кале содержатся примеси крови и слизи.

Рекомендуем: Понос у годовалого ребёнка — возможные причины и особенности лечения

В таких случаях без опытного доктора не обойтись и в целях сохранения жизни и здоровья важно получить безотлагательную помощь.

В зависимости от того, какая вакцина была введена в организм ребёнка или взрослого, реакция отличается. Рассмотрим основные симптомы, которые случаются при прививании.

Лечение

Если после прививки у ребенка начался понос, облегчить состояние малыша можно с помощью противодиарейных препаратов и средств народной медицины. Также родителям особое внимание следует уделить детской диете.

Лекарственные препараты

Когда после прививки АКДС у ребенка появляется понос и растет температура, родителям необходимо обязательно давать малышу жаропонижающие лекарства. Чтобы избежать усиления жидкого стула, лучше отдать предпочтение препаратам в таблетках, сиропе (Ибуфену, Эффералгану).

Для восстановления нормального пищеварения ребенку назначаются:

• Регидратационные препараты (Хумана Электролит, Регидрон). Они помогают восполнить недостаток жидкости и солей в организме и избежать обезвоживания.
• Детоксикационные средства (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). Действие этих препаратов направлено на вывод из кишечника болезнетворных микроорганизмов, токсинов, продуктов распада.
• Эубиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактистатин, Энтерол). С помощью этих лекарств восстанавливается баланс микрофлоры кишечника, стабилизируется процесс переваривания пищи.

Важно! Если у грудничка начался понос после прививки, нельзя давать ребенку закрепляющие препараты (Имодиум, Лоперамид), так как это может привести к обширной интоксикации организма. Прием любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом.

Диета

Соблюдение щадящей диеты не только поможет закрепить жидкий стул, но и поспособствует более быстрому устранению всех поствакцинальных реакций.

Следует исключить из питания ребенка:

Исключение с употреблением молочных продуктов делается для грудных детей, их нужно прикладывать к груди как можно чаще, так как материнское молоко помогает облегчить состояние после прививки и восстановить нормальную работу кишечника.

Детям, получающим прикорм, можно давать при диарее отварное мясо, запеченные яблоки или груши, рисовую или гречневую каши, сваренные на воде, пшеничные сухарики. Малышам показано обильное питье: кисели, компоты из сухофруктов, некрепкие чаи.

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет.

Ночной кошмар

«На днях ставили третью прививку АКДС ребёнку, нам уже 2 года, — рассказывает челябинка Светлана. — Первые были бесплатные, причём вакциной «Пентаксим», когда пришли за третьей, в поликлиники она закончилась, нас осмотрели и послали за платной. Купили «Пентаксим» по выписанному рецепту в термопакете со льдом.

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Когда мы начали искать причину таких пугающих последствий, друзья рассказали, что прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни. А мы как раз две недели назад закрыли ещё один больничный с ОРВИ. Вопрос только один – куда смотрела педиатр, зная нашу историю болезни!? А если она не смотрит, куда смотреть мне, маме?».

Расставить точки над «i» «АиФ-Челябинск» помогла педиатр, врач прививочного кабинета с 20-летним стажем Людмила Гурская.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В официальном ответе челябинского Горздрава, у препарата «Пентаксим» временными противопоказаниями для применения являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции (восстановления организма) или ремиссии.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Вопрос-ответ Можно ли вызвать участкового врача на дом, если нет температуры?

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных — комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Постпрививочная реакция — это нормальная работа введённого препарата Фото: Пресс-служба правительства Камчатского края

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, — цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.