Тошнит ребенка

Рвота — частый симптом у детей, который доставляет максимум дискомфорта. Но она также может сильно напугать родителей, особенно, когда не удается понять причину недуга. Такой симптом может быть вызван большим количеством причин. Знание причин рвоты поможет родителям оказать помощь, в которой нуждается ребенок, правильно. Отвечаем на самые острые вопросы про рвоту без температуры и поноса.

Рвота — это ведь всегда признак вируса, так?

Это действительно частая причина, но далеко не единственная. Действительно, инфекционный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция (которые часто называют «кишечным гриппом») могут быть вызваны болезнетворными вирусами. Иногда, особенно в начале заболевания, рвота может быть единственным симптомом, часто в рвотных массах может быть примесь желчи, а сама рвота сопровождается острой болью в верхней части живота.

Заразиться таким вирусом можно одним из трех способов:

• вступить в контакт с кем-то, кто тоже заражен;
• съесть пищу, в которой присутствует вирус;
• прикоснуться к поверхности с вирусом, а затем коснуться рта или носа, прежде, чем помыть руки.

Симптомы, одним из которых может быть рвота, начинаются через 12–48 часов после того, как ребенок заразится вирусом. Большинство детей поправляются в течение 1-3 дня.

А на какие еще серьезные болезни может указывать такой симптом?

На различные формы гастрита: алиментарный гастрит, острый гастродуоденит или гастрит из-за ожогов слизистой (например, если ребенок проглотил вредные вещества, такие как кислоты или щелочи).

Рвота из-за обострения гастрита, как правило, сопровождается отрыжкой с неприятным привкусом, недомоганием, газообразованием и беспокойным сном.

Болезни поджелудочной железы — еще одна возможная причина. В большинстве своем, это панкреатит. При этом можно заметить в рвотных массах желчь, а ребенка рвет часто и обильно. Панкреатит может быть вызван многими причинами, но чаще всего это погрешности в диете.

Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей — еще одни возможные причины рвоты. При этом рвота может сопровождаться нарушением аппетита, болями в животе и в области под ребрами справа, горечью во рту, запорами. Причинами этого могут стать как неправильное питание, так и бактерии, микроорганизмы или другие заболевания.

Наконец, причиной рвоты могут стать нарушения в работе ЦНС: повышение внутричерепного давления, возможно, злокачественные и доброкачественные опухоли мозга. При этом, кроме рвоты, у ребенка может нарушаться координация, возникать головные боли и головокружения, потеря сознания.

Значит, это всегда очень серьезно? Надо паниковать?

Паниковать не стоит в любом случае. У рвоты могут быть и другие, не связанные с патологиями причины. Например, пищевая аллергия.

Иногда рвота является признаком того, что у ребенка аллергия на определенную пищу. Рвота может быть ее единственным симптомом, но могут быть и другие, такие как проблемы с дыханием, крапивница, повторяющийся кашель, хрипы или проблемы с глотанием.

По статистике, 9 из 10 аллергических реакций связаны со следующими продуктами:

Маленькие дети, которые впервые пробуют молоко, сою, некоторые злаки и некоторые другие продукты, подвергаются риску возникновения так называемого «синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками». Он появляется через 2-6 часов после еды и вызывает многократную рвоту.

Кишечная непроходимость может быть еще одной причиной рвоты, при этом без диареи и лихорадки. Особенно ей подвержены младенцы. При этом рвота обычно намного сильнее, чем срыгивание, а срыгивание также происходит вскоре после кормления.

«Спазм привратника» — еще одна возможная причина. Это происходит, когда возникают спазмы в определенных отделах желудка и он становится слишком узким, чтобы пища могла пройти через него.

Рвота может случиться также, если ребенок проглотил какой-нибудь предмет. Зачастую можно заметить в рвотных массах кровь, если предмет повредил стенки желудка. Также может быть затруднено дыхание, возникнуть кашель и сильное слюновыделение.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — еще одна возможная причина. Так называют состояние, когда еда из желудка поступает обратно в пищевод, например, когда ребенок многое поел перед сном. При этом рвотных масс мало и они источают характерный запах, так же может возникнуть кашель.

А бывают причины рвоты, которые не связаны с работой ЖКТ?

Да, например, сотрясение мозга. Дети часто ударяются головой, особенно когда они учатся ходить или занимаются спортом. Каждый раз, когда ваш ребенок получает удар в голову, важно следить, чтобы не возникли признаки сотрясения мозга. Рвота является одним из них.

Другие включают в себя:

• потеря сознания;
• головная боль;
• затуманенное зрение;
• проблемы с ходьбой и ориентацией в пространстве;
• невнятная речь.

Рвота и другие симптомы могут проявиться только через 24-72 часа после того, как ребенок ударился головой.

Лекарственные препараты — тоже могут стать причиной рвоты при отсутствии диареи или повышения температуры. Если ребенок принял определенные лекарства натощак, это может вызвать у него рвоту.

Еще одной причиной может стать мигрень. Можно сказать, что эта одна из самых загадочных причин. По статистике, около 10% детей школьного возраста иногда страдают мигренью.

Кроме рвоты, ребенок при этом может испытывать:

• головокружение;
• тошноту;
• чувствительность к прикосновениям, звукам и запахам

Ученые до сих пор не выяснили, что именно вызывает мигрень. Установлена генетическая связь: если у одного из родителей есть мигрень, у ребенка есть 50% шанс столкнуться с таким недугом. Если у обоих родителей есть мигрень, шанс испытать ее возрастают до 75%.

Некоторых детей рвет, когда они испытывают стресс. Это может быть потому, что их беспокоит какая-то другая проблема со здоровьем, или ребенок может вырвать после долгого плача.

Острый аппендицит — еще одна возможная (на начальном этапе воспаления) причина рвоты. При этом также может наблюдаться учащенный пульс и боли в животе.

Хорошо, теперь я знаю все о причинах рвоты. А что делать в таком случае?

В первую очередь обязательно обратиться к врачу.

Самостоятельно родители могут:

• уложить ребенка и не беспокоить его;
• оставить голову ребенка на возвышенности в приподнятом положении — чтобы рвота не попала в дыхательные пути;
• если у ребенка рвота во время еды — следует поднять его в вертикальное положение, а после удалить остатки еды и прополоскать рот;
• дать ребенку воду (но немного, по 50-100 мл. за глоток), кроме воды допускается давать препараты для регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма.

Вот, чего делать не следует:

• кормить ребенка (жидкие блюда можно минимум через два часа после последней рвоты);
• давать лекарства без назначения врача.

Помните, что следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью в следующих случаях:

• если в рвоте можно увидеть сгустки крови;
• если рвота не прекращается долгое время;
• если, кроме рвоты, начала повышаться температура, появились боли в животе и ребенок начал терять сознания;
• если рвота сопровождается судорогами, выраженной сонливостью;
• рвота у ребенка младше 1 года.

Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.

Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение

Особенности расстройства

Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:

• обезвоживание организма;
• резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
• предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
• нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
• растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).

Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение. При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.

Симптомы заболевания

Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:

• Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
• Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
• Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.

Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом. Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.

Способы диагностики

Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:

• вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
• проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
• каково эмоциональное состояние ребенка;
• параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
• когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
• тошнит ли по утрам.

Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:

• МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
• энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
• биохимический анализ крови на гормональную активность.

Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.

Лечение

Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.

Дорогие альфа-родители, помогите, пожалуйста.
Имеется Сын 7 лет, домашний ребенок, очень высокочувствительный.
В этом году пошел в школу, школа рядом с домом (7 минут пешком); учительница хорошая, перед школой ходили с ней знакомиться, ходили на курсы в эту школу и к этой (в том числе из четырех) учительнице, она с пониманием относится к личному складу моего ребенка. В целом, мотивация у него хорошая, идет в школу с желанием, пропускать не хочет. Старается, стремится выполнять все требования и действовать по правилам.
С детьми пока не особо общается, он по натуре очень замкнутый мальчик, требуется длительный период привыкания, присматривается долго, даже к близким родственникам, особенно после промежутков в общении. Ориентирован на взрослых, со взрослыми чувствует себя спокойнее. Два раза уже приглашали одноклассника в гости, чтобы просто поиграть (одноклассник один из самых активных, но они с сыном сами сошлись, одноклассник его опекает немножко, обоим это нравится).
Начало школы началось с болезней: неделю ходил, неделю болел, потом еще раз неделю ходил, неделю болел, вот сейчас две недели уже отходил.
Проблема в том, что каждое утро его тошнит по дороге в школу, сегодня даже немножко вырвало и пару раз говорил, что болит живот. На выходных и после школы все хорошо. Подозреваю психосоматику. Посоветуйте мне, пожалуйста, как помочь ребенку адаптироваться к школе.
Очень рассчитываю на наше сообщество, существую в нем с самого начала, оно мне помогло во многом разобраться в себе, не являюсь заботливой альфой по рождению, но работаю над собой постоянно. Отношению с ребенком у нас близкие, я для него достаточно хорошая мама.

Тошноту у ребенка может провоцировать огромное количество самых разных факторов. Поэтому важно сразу определить её причину, чтобы оказать ребенку надлежащую помощь.

Возможные заболевания, провоцирующие тошноту у детей:

1. Отравление. Пищевая интоксикация чаще всего возникает после того, как ребёнок употребил некачественные или испорченные продукты. Тошноту и рвоту в таких продуктах чаще всего провоцируют бактерии золотистого стафилококка и кишечной палочки. Также причиной отравления может являться употребление ребенком в пищу ядовитых грибов или растений. Кроме тошноты при отравлении появляется жар, слабость, головокружение и болезненные спазмы в районе желудка. Проявляется отравление в среднем через три часа после того, как ребёнок съел некачественный продукт.

2. Кишечная инфекция. Такие кишечные вирусы и бактерии, как сальмонелла и ротовирусы также часто являются возбудителями тошноты и кишечных инфекций. Инфекционные заболевания — достаточно серьёзная проблема, приводящая к нарушению функционирования иммунной системы и деструктивным процессам в организме. Они передаются от человека-носителя воздушно-капельным путем при употреблении испорченной пищи и при контакте с дикими животными. Часто инфекция остается на грязных руках ребенка. Кишечные инфекции имеют свойство проявляться внезапно. Сначала ребенок жалуется на усталость, у него проявляются головные боли и нарушение аппетита, вплоть до полного отказа от еды. После нескольких часов такого состояния у ребенка начинается тошнота и боли в области живота, рвота и диарея. Температура тела резко повышается, в среднем до 39 градусов.

3. ОРВИ. Эта группа заболеваний часто встречается в детском возрасте. Их провоцируют вирусы гриппа, стрептококки, энтеровирусы и микоплазмы. Они проявляются в резком повышении температуры. Перед этим у некоторых больных появляется чувство слабости, тошнота, снижение аппетита. За ними следуют мышечные боли, озноб, кашель и фарингит. Наиболее подвержен детский организм таким заболеваниям в зимний период.

4. Менингит. При менингите тошнота является самым первым симптомом. В скором времени она перерастает в сильную рвоту. Снижается подвижность и активность, отсутствует аппетит. Ребенок становится чувствителен к свету, появляется высокая температура. При проявлении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

5. Клещевой энцефалит. Это заболевание поражает головной мозг, вызывает тошноту и лихорадку. Наиболее сильно дети подвержены этому заболеванию летом, когда активизируются энцефалитные клещи. Вероятность заразиться энцефалитом от клеща — 6%. В случае, если вашего ребенка укусил клещ, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Энцефалит — крайне опасное заболевание, которое может привести к проблемам неврологического характера и психиатрическим осложнениям.

6. Инородный объект. Тошнота может быть реакцией организма на внешний объект, который проглотил ребёнок. Она проявляется в среднем через пять минут после проглатывания.

Что делать при тошноте у ребенка?

Нужно сделать так, чтобы ребёнок принял вертикальное положение и предложить ему воды. Далее необходимо вызвать врачей, ведь неспециалисту сложно достоверно оценить состояние ребенка.

Врачи проведут осмотр, окажут первую помощь. Если понадобится, ребенка госпитализируют. До приезда врачей нужно небольшими порциями давать ребёнку воду, даже если он не хочет этого. Ослабить тошноту можно специальными средствами. Для этого подойдут:

1. Церукал. Это средство является очень эффективным. Оно очищает организм, абсорбирует токсины, снижает тошноту и рвотные позывы. Дозировка для взрослых и детей отличается, так что инструкция по применению к препарату Церукал обязательна к ознакомлению.

2. Метоклопрамид. Эти таблетки устраняют рвоту, генезную икоту, атонию и гипотонию желудка и кишечника. Также это средство назначают при проблемах с выводом желчи из организма. Это комплексное лекарство, поэтому можно употреблять его не только при появлении рвотных позывов, но и месячным курсом для общего улучшения состояния кишечника и желудка. Для взрослого человека одна доза составляет 10 мг, ребенку хватит половины. Комплексно применять такие таблетки самостоятельно не рекомендуется. Лучше перед этим пройти консультацию с врачом.

3. Драмина. Это лекарство очень хорошо борется с тошнотой и головокружением при химическом отравлении. Его часто дают онкобольным после химиотерапии, чтобы справиться с её побочным действием. Можно употреблять только с семи лет, ребенку будет достаточно 10 мг. Препарат нужно запить большим количеством воды для его лучшего усвоения.

4. Зофран. Это вещество блокирует рвотные рецепторы, ускоряя метаболизм. Оно продается в капсулированном виде и вводится в организм в форме инъекций или же в форме сиропа. Детям будет достаточно дозы в 4 мг.

К счастью, причиной тошноты не всегда являются какие-то заболевания. В таком случае справиться с проблемой можно куда проще и без медицинской помощи.

Прочими причинами ощущения тошноты у детей являются:

1. Стрессы. Резкая смена обстановки, давление окружающей среды, внешние факторы, неприятное зрелище может спровоцировать рвотные позывы у ребёнка. Особенно часто это проявляется при смене учебного заведения. Такая тошнота некритична, она проходит сама собой, но крайне неприятна. Нужно помочь ребенку снизить стресс. С этим хорошо справляются ромашковые отвары, мята и мелисса.

2. Повышенная активность. При слишком бурных играх или физическом переутомлении ребенка может начать тошнить. В данном случае тошнота является естественной реакцией организма на обезвоживание. Поможет негазированная минеральная вода. Также стоит ограничить подвижные игры сразу после приема пищи.

3. Тошнота в транспорте. У детей со слабым вестибулярным аппаратом часто наблюдается тошнота в транспорте. Это настоящая проблема для родителей, так как ребенка становится сложно перевозить. При отсутствии таблеток от тошноты можно использовать обычные мятные конфеты. Они помогают снизить рвотные позывы. Если же ребенка часто укачивает, то стоит обратиться к врачу, который назначит таблетки.

4. Утренняя тошнота. Если вы стали замечать, что утром ребенок отказывается от еды, жалуется на головные боли и тошноту, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. С такой проблемой стоит обратиться к неврологу.

Помните, что одиночное проявление тошноты чаще всего не несёт никакой угрозы здоровью, а лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.