Тромбоэмболия у кота

Описание

Эмболия – циркуляция в крови частиц, которых там не должно быть. Рано или поздно процесс приводит к полной или частичной окклюзии – закупорке просвета сосуда тканями, паразитами, инородным телом, газом, бактериями. Под тромбоэмболией понимают окклюзию сосуда сгустком крови – тромбом.

Чаще речь об артериальной тромбоэмболии – остром состоянии, приводящем к инвалидности или внезапной смерти. Сгусток может закупорить и вену, но в таком случае последствия не столь катастрофичны. Как правило, тромб попадает в аорту из левого предсердия. Сгусток перекрывает саму аорту или легочную, плечевую, брыжеечную, почечую артерию.

Тромб нарушает кровоснабжение тканей ниже места закупорки. Развивается клеточное голодание – нет снабжения питательными веществами и кислородом (ишемия). Это ведет к дисфункции, а затем к отмиранию. Чем острее развивается процесс, тем меньше шансов восстановить функции пострадавших тканей или органа, тем быстрее наступает гибель.

Вопреки заблуждению, тромбоэмболия кошек не имеет генетическую природу. Однако многие заболевания сердца, значительно повышающие факторы риска, передаются по наследству. Установлено, что к ним склонны мейн-куны, персы, гималайцы, британцы, шотландцы, сфинксы, американские короткошерстные и родственные им породы.

Причины

Гипертрофическая кардиомиопатия – бич многих, в том числе беспородных кошек. При этой болезни утолщаются стенки левого желудочка за счет уменьшения его полости. Это приводит к сердечной недостаточности и застойным явлениям, способствующим образованию тромбов. В 70% случаев тромбоэмболии у кошек диагностируют кардиомиопатию или другую болезнь сердца.

Механизм образования тромба изучен не до конца, но триада Вирхова считается вероятным объяснением. Небольшой сгусток образуется, чтобы предотвратить кровотечение при повреждении стенки сосуда. Специальный механизм не дает крови сворачиваться больше, чем это необходимо.

Но если он нарушен, маленький сгусток превращается в тромб. Замедленный кровоток способствует наслоению на него белка и клеток крови, вплоть до закупорки или отрыва тромба от стенки сосуда. Из триады Вирхова понятны причины тромбоэмболии у кошек:

ЭТАП ОБРАЗОВАНИЯ	ПРОЦЕСС	ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ
I	Повреждение стенки сосуда	Травма, операция, постановка катетера, венепункция, болезни сердца, паразиты и интоксикации.
II	Нарушение свертываемости	Злокачественные процессы, беременность, лактация, гормональная терапия. Повышают риски воспалительные болезни, травмы, операции, сепсис, отечность.
III	Замедление кровотока	Венозная недостаточность, болезни сердца, легких, почек. Опухоли, ожирение, беременность, длительный прием ряда медикаментов.

Получается, что тромбоэмболия – стечение ряда обстоятельств. Но чаще речь все же о болезнях сердца, легких, сосудов, почек, системы кроветворения. Поэтому в группе риска хронически больные и пожилые кошки. Некоторые врожденные патологии дают знать о себе в раннем возрасте, так что у котят тромбоэмболия тоже встречается.

Симптомы

К общим симптомам тромбоэмболии кошек относят резкую слабость, частое поверхностное дыхание, нарушение координации, шатание или неподвижность. Вероятен болевой синдром – питомец кричит, не позволяет к себе прикасаться. Почти всегда наблюдается парез конечностей.

Одна или обе задние лапы не двигаются совсем или не могут выдерживать вес (слабость). Мышцы затвердевшие, холодные. Подушечки лап сначала бледные, потом синюшные. Пульсация на конечностях слабая или отсутствует. Такие же признаки при поражении передних лап, когда поражена плечевая артерия.

Характерная симптоматика зависит от места локализации тромба:

• легочная артерия – кашель с кровью или розовой слизью, затрудненное дыхание, вены на шее набухают, слизистые бледнеют, затем синеют;

• головной мозг – подобный эпилептическому припадок, обморок, коматозное состояние, нарушение координации;

• артерии брюшной полости – болезненный живот, понос с кровью, рвота, резкая слабость;

• коронарный тромбоз – одышка, поверхностное частое дыхание, неподвижность или сильная вялость, синюшные слизистые;

• почечные артерии – болезненная поясница, моча с кровью, рвота, скованные движения на полусогнутых конечностях.

При частичной закупорке симптомы тромбоэмболии могут нарастать в течение нескольких недель и даже месяцев. При полной окклюзии сосуда признаки недомогания появляются внезапно – только что кошка играла, и вот она лежит на боку, часто дышит, кричит или в смятении.

Диагностика

Опытный врач заподозрит тромбоэмболию при первом осмотре, и, вероятнее всего, сразу предложит эвтаназию. Но при наличии ресурсов и успешной стабилизации состояния разумнее провести полную диагностику. Показаны:

• срочная клиника и биохимия мочи, крови, анализ на свертываемость;

• исследования сердца – выслушивание, эхокардиография, кардиограмма;

• рентген грудной клетки, брюшной полости – наличие жидкости, состояние внутренних органов;

• УЗИ брюшной полости, сосудов – общее состояние, новообразования, иные структурные изменения;

• ангиография – контрастный метод исследования сосудов, позволяющий обнаружить проблемные участки;

• КТ, МРТ – общее состояние внутренних органов, сосудов.

К сожалению, большая часть исследований доступна только в крупных клиниках и проводится под наркозом, а это дополнительный риск. Поэтому многие ветеринары ставят диагноз по пяти косвенным признакам – болевой синдром, парез конечностей, отсутствие пульса на пораженной конечности, холодные твердые мышцы, цианоз.

Когда поражены обе конечности, врачи рекомендуют эвтаназию. Около 70% кошек с поражением одной конечности доживают до выписки. К сожалению, у половины выживших случается рецидив спустя 30-60 дней. Средняя продолжительность жизни кошки после тромбоэмболии артерии от 6 месяцев до 2 лет. К здоровой жизни возвращается менее 10% кошек.

Лечение

До всех диагностических мероприятий оказывают неотложную помощь – противошоковая терапия, снятие спазма, устранение гипотермии. Сильнейшую боль купируют опиатами. При сердечной недостаточности назначают кислород, при легочной – фуросемид внутривенно. После стабилизации состояния принимают решение о медикаментозной терапии, хирургическом вмешательстве или эвтаназии.

Первая помощь

При подозрении на тромбоэмболию кошку нужно немедленно доставить в клинику. Если дома есть анальгетик и/или седативное, можно уколоть внутримышечно. Дозировку подскажет врач по телефону. Питомца транспортируют в положении лежа на боку, при активном сопротивлении – завернуть в одеяло, куртку.

Основное лечение

При тромбоэмболии кошка минимум неделю должна находиться в клинике для постоянного мониторинга и оказания экстренной помощи при необходимости. Лечение начинают с литической терапии при условии, что кошка поступила в клинику не позднее суток от начала развития симптомов.

Специальные препараты способствуют растворению тромба: урокиназа, стрептокиназа, альтепаза первые 1-3 суток. Затем около недели отводят на гепариновую терапию, предотвращающую дальнейшее образование сгустка. Пожизненно назначают клопидогрель (предотвращает слипание тромбоцитов) и аспирин (разжижает кровь).

Показано применение мочегонных, сердечных препаратов. Хирургические методы лечения тромбоэмболии у кошек применяют редко – риск гибели в ходе операции и от осложнений слишком высок. Но в крайних случаях, когда других шансов нет, опытный хирург предложит удалить тромб через разрез артерии.

Профилактика

Большинство случаев тромбоэмболии кошек – это последствие не выявленного или пущенного на самотек хронического заболевания. Специфических мер профилактики не существует. Поддержание общего здоровья, своевременная обработка от паразитов, вакцинация и ежегодный контроль состояния значительно снижают риски.

Важно не допускать анорексии, ожирения, малоподвижного образа жизни, стрессов, гормональных перепадов. Всех не племенных животных лучше кастрировать. При выборе котенка – обращаться в хороший питомник. Если кошка взята с улицы или приюта, ее обязательно обследуют на предмет сердечных и почечных патологий.

Профилактика рецидива – строгое выполнение всех наставлений врача. Нельзя отменять препараты даже при значительном улучшении состояния. Нельзя пропускать осмотры, которые первое время будут необходимы ежемесячно. Если, несмотря на приложенные усилия, питомец испытывает страдания, не стоит продлевать мучения только из нежелания принять печальный исход. К сожалению, при отсутствии положительной реакции на терапию, чуда не произойдет.

Тромбоэмболия у кошек

Тромбоэмболия – это сопутствующее осложнение многих заболеваний, причиной которого является свёртывание крови в кровеносных сосудах и их полная или частичная закупорка тромбом. Тромб может перекрыть кровоток как крупных сосудов (аорта и лёгочная артерия), так и менее крупных (почечных, брыжеечных, плечевых, сосудов головного мозга), вследствие чего возникают ишемии тканей, вызывая серьёзные нарушения.

Возраст, вид и пол животного, все эти показатели не застраховывают от возможности возникновения и развития тромбоэмболии.

Причины тромбоэмболии у кошек

Причин способствующих тромбоэмболии множество, вот только некоторые из них:

• нарушение тока крови
• повреждение стенок сосуда
• попадание в кровь ферментов
• сепсис и инфекции
• опухолевые заболевания
• обильные кровотечения
• отравления ядами
• хирургические вмешательства
• болезни сердца
• и другие…

Симптомы тромбоэмболии у кошек

Симптомы тромбоэмболии у кошек зависят от локализации процесса. При тромбоэмболии аорты отмечаются: хромота, изменённая походка животного. При осмотре и пальпации задних конечностей выявляется парез или паралич обеих задних конечностей. Мышцы на них становятся очень твёрдыми и болезненными. Внешне можно заметить бледность подушечек лап и когтей.

Боль в пояснице, рвота и стремительное нарастание количества в крови азотистых продуктов обмена, в связи с нарушениями функций почек, всё это может свидетельствовать о тромбоэмболии почечных артерий.

Резкая боль в области живота без определенной локализации, рвота и диарея нередко с примесью крови, эти симптомы характерны для тромбоэмболии брыжеечных артерий.

Тромбоэмболию кровеносных сосудов головного мозга можно определить благодаря ярким признакам: припадки, кома, поражения вестибулярного аппарата.

Тромбоэмболия лёгочной артерии, при первом взгляде на животное отмечаются проблемы с дыханием, кашель, слабость и тревожное состояние животного. При детальном осмотре питомца можно выявить учащённое поверхностное дыхание, слабый пульс, набухание ярёмных вен, слизистые оболочки бледные.

Опасность тромбоэмболии заключается в высокой степени летальности у кошек, в первую очередь это связано с закупоркой кровеносных сосудов, а также значительный урон организму кошки наносят ишемические токсины, попадая в кровь, они оказывают патогенное воздействие на жизненно важные органы и системы.

Для положительного исхода тромбоэмболии самое главное вовремя обратиться к высококвалифицированным ветеринарным врачам. В кратчайшее время нужно правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечебные мероприятия. Всё это поможет спасти жизнь и минимизировать ущерб здоровью вашего любимца.

Диагностика тромбоэмболии

При выраженных клинических признаках, поставить диагноз тромбоэмболию не вызывает трудностей. При нечётких симптомах данного заболевания, следует срочно провести ряд диагностических мероприятий.

У кошки берут кровь для проведения биохимического анализа крови, а также проводят исследование по установки времени свёртываемости крови. Кроме диагностики крови, необходимо провести УЗИ сердца (эхокардиография), данная процедура позволяет произвести визуализацию сердца, определить анатомо-топографические особенности, уменьшение или увеличение предсердий и желудочков, оценить сократимость миокарда.

Для составления полной картины о состоянии животного ветеринарный специалист проводит электрокардиографию.

Обязательное при диагностике тромбоэмболии – это рентгенография (ангиография).

Ангиография — это контрастно рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, позволяющее изучить функциональное состояние сосудов и степень патологического процесса.

Лечение тромбоэмболии у кошек

Лечение тромбоэмболии у кошек напрямую зависит от того, сколько прошло времени после возникновения данного осложнения и обращения в ветеринарную клинику.

Применение мер по восстановлению движения крови по закупоренному кровеносному сосуду. Данная задача решается хирургическим вмешательством. Аорту вскрывают для удаления тромба, тем самым освобождается кровоток и предотвращается дальнейшее продолжение ишемической болезни.

Проводится инфузионная терапия для сохранения жидкой части крови в сосудистом русле.

Назначают тромболитические препараты с целью профилактики образования новых тромбов. Применение данных средств должен тщательно контролировать ветеринарный врач, во избежание кровотечений и геморрагических осложнений.

Выводы

Следует учитывать, что тромбоэмболия является лишь осложнением основного заболевания и кроме лечения и ликвидации последствий тромбоэмболии необходимо проводить терапевтические мероприятия по решению основной болезни.

Кошкам с тромбоэмболией рекомендуется нахождение в стационаре (отделение интенсивной терапии), так как питомцу необходимы покой и защита от стресса, а также контроль над питанием. При стационарном лечении, под бдительным контролем ветеринарного врача отделения интенсивной терапии, у животного в разы повышаются шансы на полное выздоровление и на минимизацию последствий данного осложнения.

При правильном лечении и при условии быстрого обращения в специализированную клинику, большинство питомцев остаются в живых, а также полностью или частично восстанавливаются функции конечностей.

Владельцам животных следует помнить, что результат лечения тромбоэмболии зависит не только от профессионализма ветеринарного врача, но и от многих сопутствующих факторов, таких как: тяжесть основного заболевания кошки, общее физиологическое состояние животного, быстрота обращения в ветеринарную клинику, строгое выполнение назначений лечащего врача.

Исходя из вышесказанного, необходимо сделать следующий вывод, что при лечении тромбоэмболии у кошек следует делать осторожные прогнозы по выздоровлению животного.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Авдашева Елена Сергеевна

Тромб у кота отказали лапы

Диагностика и лечение тромбоэмболии у кошек

При обращении в ветеринарную клинику, животному незамедлительно проводят диагностические мероприятия, параллельно собирая анамнез. При подозрении на тромбоэмболию у кошки, врач назначает ряд исследований, среди которых основными являются – тромбокоагулометрия, скорость свертываемости крови и биохимический анализ крови.

Помимо этого, необходимо проведение неврологических диагностических исследований, общего анализа крови, кардиологического исследования и рентгенографии с применение контрастных веществ (ангиография). В дополнение проводится ультразвуковая диагностика направленная на исследование проходимости сосудов и их тонуса (Доплер УЗИ).

Полученные результаты исследований позволяют определить группу, в соответствии с которой будет разработана дальнейшая тактика лечения.

Так, в ветеринарии разделяют 3 группы:

1. Первая группа. В нее относят животных с выраженными расстройствами нервной системы с нарушениями кровообращения и незначительной степенью ишемии. Адекватно назначенное лечение позволяет добиться максимально высокого результата с сохранения жизненно-важных функций организма (в том числе и работу опорно-двигательного аппарата). Доказано, что легкая первая степень тромбоэмболии может самоликвидироватся и без лечения, но в дальнейшем без терапевтических мероприятий риск рецидива значительно увеличивается. Выживаемость составляет 100%.
2. Вторая группа. Сюда относят пациентов с расстройствами неврологического плана, но значительно сильнее нежели в первом случае. Кровообращение характеризуется субкомпенсированостью, а степень ишемии в средних показателях. Животные, отнесенные ко второй группе, выживают практически в 85% всех клинических случаев при своевременно оказанном лечении, но при этом полного восстановления функций задних лап добиться не возможно.
3. Третья группа. Степень поражения неврологического характера максимальная, практически 98% больных животных погибают.

Прогноз при тромбоэмболии всегда неблагоприятный, а при серьезных дистрофических и некротических изменениях в тканях, ветеринарные специалисты рекомендуют проведение эвтаназии. При сохранении чувствительности в лапах и отсутствия процесса некроза, существует шанс на выздоровление.

Для этого животному назначаются медикаментозные средства, устраняющие сильные болевые ощущения и физиопроцедуры. Возможно назначение лекарственных препаратов, позволяющих снизить свертываемость крови. Широко применяют гепарин, но только под строгим наблюдением ветеринарного специалиста, так как превышение дозировки лекарства, может повлечь за собой серьезные последствия, одно из которых – внутреннее кровотечение.

Особое внимание при выборе тактики лечения обращают на функцию сердечной мышцы. Тромбоэмболия негативно сказывается на работе миокарда, провоцируя развитие недостаточности сердца. Лечение проводиться в стационаре клинике под наблюдением врача, в связи с тем, что некоторые медикаменты способны спровоцировать ухудшение общего состояния больного животного.

Не рекомендуется в процессе терапии патологии применять препараты натрия и калия (улучшающие работу сердца, но провоцирующие повышенное тромбообразование), что при тромбоэмболии является смертельно опасным. Не рекомендуется введение филлохинона, аналога витамина К, также способствующего скорейшему свертыванию крови.

Достаточно редко в ветеринарной медицине практикуют хирургическое лечение тромбоэмболии. Связано это с повышенным риском при введении наркоза и выходе животного из него. Даже после успешного проведения риолитической тромбоэктомии, риск образования нового тромба не исключается.

Во избежание послеоперационного тромбообразования, животному прописывают препараты разжижающие кровь, соответственно увеличивающие риск внутренних кровотечений. Поэтому необходимо приложить все усилия, позволяющие избежать образования тромба у питомца, нежели потом разбираться с лечением.

При выраженных клинических признаках, поставить диагноз тромбоэмболию не вызывает трудностей. При нечётких симптомах данного заболевания, следует срочно провести ряд диагностических мероприятий.

У кошки берут кровь для проведения биохимического анализа крови, а также проводят исследование по установки времени свёртываемости крови. Кроме диагностики крови, необходимо провести УЗИ сердца (эхокардиография), данная процедура позволяет произвести визуализацию сердца, определить анатомо-топографические особенности, уменьшение или увеличение предсердий и желудочков, оценить сократимость миокарда.

Для составления полной картины о состоянии животного ветеринарный специалист проводит электрокардиографию.

Обязательное при диагностике тромбоэмболии – это рентгенография (ангиография).

Ангиография – это контрастно рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, позволяющее изучить функциональное состояние сосудов и степень патологического процесса.

В ветеринарной клинике доктор осматривает пациента: проводит пальпацию мышц и суставов, определяя чувствительность к прикосновениям, проверяет рефлексы. Затем назначают рентген-исследования – снимок может показать наличие переломов, вывихов, новообразований (опухолей), деформацию суставов.

Один из видов рентгенографии – это миелография. Процедуру проводят для исследования позвоночника с применением контрастной жидкости. Анализ помогает определить наличие опухоли спинного мозга или грыжи межпозвоночного диска. Более детальной, но и более дорогостоящей считается компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Если ветеринар подозревает инфицирование, воспалительные процессы, нарушения в обмене веществ, то назначает анализ крови, мочи, а также бакпосев.

После постановки диагноза начинается лечение. Оно полностью зависит от болезни, симптомом которой является отказ лап.

При заболеваниях суставов и хрящей выписывают противовоспалительные и обезболивающие средства, лечебные физиопроцедуры. Тромбы устраняют антикоагулянтами и фибринолитическими медикаментами, но если они сразу не подействовали, проводится операция.

Дисплазию тазобедренных суставов лечат при помощи анальгетиков, хондропротекторов или физиопроцедур. В тяжелых случаях придется проводить хирургическое вмешательство.

Курс антибиотиков и поддерживающие препараты назначают при воспалении спинного мозга. Авитаминоз и алиментарный гиперпаратиреоз устраняют корректировкой питания и применением витаминно-минеральных комплексов. Диету прописывает ветеринар, он же наблюдает пациента до полного восстановления.

Справиться с последствиями укуса энцефалитного клеща можно при помощи курса антибиотиков, диуретиков (мочегонных), ноотропных и противосудорожных средств. Пораженные участки головного мозга пытаются восстановить при помощи нейромедиаторов, спазмолитиков, общеукрепляющих медикаментов.

Все препараты должны использоваться строго в соответствии с инструкцией, выписанной ветеринаром! Любое отклонение от рецепта чревато осложнением состояния усатого пациента.

В основном травмы позвоночника лечат хирургическим вмешательством, то же самое подходит для удаления грыж – это снижает нагрузку на межпозвоночные диски. В редких случаях обходятся консервативным лечением.Травмы конечностей требуют операции только в случае сильных смещений или распространения осколков.

Если причиной обездвиживания становятся опухоли разного характера, то помочь животному способно облучение, медикаменты и оперативный метод вмешательства.

Тромбоэмболия требует быстрой реакции. Если в течение 6-8 часов после закупорки сосуда медикаменты не помогли, ветеринары проводят операцию для удаления сгустка крови.

Физиолечение

К некоторым животным подвижность лап не возвращается или возвращается частично даже после устранения первопричины паралича. Тогда хозяину необходимо применить методы физиотерапевтического воздействия – это позволит вернуть чувствительность лапкам и тонус мышцам.

Физиолечение можно проводить и параллельно с медикаментозной терапией, но сначала нужно согласовать это с ветеринаром – чтобы не навредить питомцу и не доставить дискомфорта, боли, стресса.

Какие упражнения хороши:

• поглаживание и щекотание подушечек лап – от 2 до 6 раз в день;

• «велосипед» – аккуратно воспроизводите кошачьими лапками кручение педалей;

• имитация ходьбы – для этого под живот кошки подкладывается мяч или широкая полоска ткани (полотенце), за которое человек держит питомца; кошечка должна таким образом вспомнить механизм ходьбы и попытаться его повторить.

Физиотерапия может включать и специальный массаж, который вам продемонстрирует ветеринар. Главное в данном виде лечения – терпение, так как результаты могут появиться спустя несколько недель или даже месяцев.

1. Симптомы патологии

2. Причины обездвиживания

– Травма позвоночника

– Травма конечностей

– Грыжа на межпозвоночном диске

– Спинномозговое воспаление

– Артериальная или фиброзно-хрящевая эмболия

– Авитаминоз

– Дисплазия тазобедренных суставов

– Гиперпаратиреоз алиментарный

– Заражение от укуса клеща

– Инсульт

– Артроз и артрит

– Опухоли

– Кардиомиопатия

– Почечная недостаточность

– Неправильно поставленный укол

3. Первая помощь дома

4. Диагностика и лечение

– Консервативные методы

– Когда показана операция

– Физиолечение

5. Последствия и прогнозы

6. Как предупредить проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Симптомы патологии

Чаще всего паралич конечностей происходит не сразу. Сначала проявляются признаки в нарушениях двигательных функций, из-за чего любимец не сразу теряет контроль над ногами, а постепенно. Ветеринары рекомендуют не медлить с обращением в клинику,если проявились следующие симптомы:

1. Кот начинает неуверенно наступать на подушечки. Перед тем, как шагнуть, он пытается найти равновесие.

2. Появляется подволакивание, когда у кошки не получается переступать лапками: она подтаскивает их без отрыва от пола. Создается впечатление, что любимица подкрадывается к добыче во время охоты. Следующим этапом будет паралич нижней или боковой части туловища.

3. У котика сильно разъезжаются конечности во время ходьбы или в положении стоя.

4. Постоянное приседание на заднюю часть. Это часто проявляется у пожилых особей старше 10 лет.

5. Сильная припухлость в тазовой полости, возникающая из-за укусов собак или других кошек, травм, проблем с внутренними органами или нижней частью позвоночника.

6. Общая потеря подвижности даже у молодого животного. Котик предпочитает играм возможность полежать, отдохнуть.

Появление одного или нескольких симптомов становится поводом для обращения в ветеринарную больницу. Промедление с консультацией может привести к параличу части туловища.

Единственная неопасная ситуация – вихляние походки у маленьких котят. Это естественная причина, она объясняется слабостью мышечной ткани в юном возрасте. Со временем это проходит и не нуждается в терапии.

Причины обездвиживания

Причин, по которым отказывают задние лапы у кота, довольно много, и почти все они влекут за собой тяжелые последствия – вплоть до паралича и смерти. Самому хозяину почти невозможно понять, что произошло с его питомцем. Только ветеринар способен поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и выписать соответствующие препараты. Поэтому, если у кошки отнимаются лапы, медлить с визитом к специалисту крайне неразумно.

Травма позвоночника

Симптомы, сопровождающие травмы, полностью зависят от ее тяжести и места локализации. Болезненные ощущения возникают от соприкосновения с поврежденной поверхностью. Иногда ноги становятся холодными на ощупь, присутствует неконтролируемое испражнение и мочеиспускание.

Спинальный шок возникает во время травмы позвоночника. Это состояние характеризуется частым дыханием, сильным сердцебиением, низкой температурой всего тела, тяжелыми обмороками.

Не всегда повреждения позвоночника видны сразу. Симптомы могут проявиться через пару недель или даже месяцев после получения травмы. Современные методы терапии помогают восстановить здоровье любимца полностью и сделать его жизнь комфортной и счастливой.

Главное при обнаружении повреждений – поместить пострадавшего на твердую ровную поверхность и срочно отвезти его в ветеринарную клинику.

Травма конечностей

Проблемы с задними лапами возникают вследствие переломов, сильных ушибов, растяжений, порезов подушечек или травм когтей. Если кот болезненно реагирует на прикосновения к кончикам лап – внимательно осмотрите их.

Обычно животное поджимает поврежденную лапку и передвигается на трех здоровых конечностях, что не похоже на предвестник паралича. Но если повреждены обе ноги – вполне можно принять состояние питомца за парез или обездвиживание.

Обездвиживание задних конечностей может быть вызвано сдавливанием нервов в спине из-за разрастания грыжи. Она образуется на межпозвоночном хрящевом диске, который скрепляет позвонки между собой. Благодаря дискам обеспечивается амортизация и подвижность позвоночного столба в целом.

К счастью, подобный недуг встречается у кошек редко. Диагностируется он в основном у стареющих особей. Не всегда болезнь провоцирует полный паралич – в большинстве случаев ноги животного становятся ослабленными, сильно меняется походка пациента, но он сохраняет способность передвигаться самостоятельно.

Еще одной патологией задних конечностей считается воспаление, затрагивающее спинной мозг. Процесс запускают инфекции разного типа: вирусные, паразитарные или бактериальные. Нередко это сложные аутоиммунные болезни, тяжелые отравления, патологии, характерные для беременных самок. Состояние сопровождают слабость, боль, лихорадка, недержание, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Летальный исход в некоторых случаях может наступить очень быстро, особенно если не начать экстренное лечение.

Эмболия – ситуация, когда сгусток крови полностью или частично блокирует сосуд. Артериальная тромбоэмболия не считается самостоятельной патологией – к ней приводят сердечно-сосудистые и легочные заболевания, атеросклероз.

В результате блокировки сосуда замедляется ток крови, а ткани и органы испытывают кислородное голодание, из-за чего происходит накопление продуктов обмена. При появлении тромба возникает сильная боль, отек, бледность подушечек. Проблемы с движениями выглядят как хромота или волочение ног. В пораженной конечности ощущается сильное охлаждение. Некроз тканей и органов начинается в том случае, если кровоснабжение быстро не восстанавливается.

Фиброзно-хрящевая эмболия – закупорка сосудов спинного мозга. В большинстве случаев быстро наступает полный паралич всего тела, в запущенных случаях лечение может быть долгим и сложным.

Авитаминоз

Сильная нехватка витаминов приводит к нарушениям обмена и развития. Зачастую тяжелый авитаминоз бывает у котят, молодых или беременных особей. Недостаток витамина В1 вызывает слабость и отказ задних лап. Помимо этого, авитаминоз приводит к общей вялости, апатии, повышенной температуре, редкому мочеиспусканию.

Основные причины авитаминоза: неправильное питание, инфекции, паразиты внутри организма. Долговременное использование антибиотиков тоже плохо влияет на здоровье кошки.

Развитие лишней соединительной ткани делает сустав слишком подвижным. Заметить врожденную дисплазию можно уже в первые месяцы жизни котенка. В группу риска входят чистокровные мейн-куны, персы, сиамы, экзоты, британцы, шотландцы, норвежские лесные кошки.

Кроме генетической предрасположенности, встречаются другие причины дисплазии:

• сильное ожирение;

• сбои в гормональной системе;

• травмы;

• нехватка кальция.

Симптомами дисплазии тазобедренного сустава являются хромота, шаткая походка, боязнь наступить на больную ногу. В то время как животное двигается, можно услышать небольшой хруст. Кот часто проводит время лежа, вытянув конечности в стороны. Он не подгибает лапки под себя, как делал это раньше.

Чрезмерная выработка гормона паратиреоидина, отвечающего за фосфорно-кальциевый обмен, вызывает данное заболевание. Оно характерно попаданием кальция из костей в кровь животного. В результате возникает истончение и разрушение костной структуры, которое в дальнейшем приводит к деформации конечностей.

Алиментарный гиперпаратиреоз связан со сбоями в функционировании паращитовидной железы, из-за дисбаланса витаминов и минералов. Это бывает вызвано неправильным питанием, долгим кормлением одним видом натуральной еды или дешевыми кормами.

Энцефалитный клещ может укусить любимца во время прогулки на свежем воздухе. Спустя 2-3 дня после укуса у животного появляются слабость, высокая температура, отсутствие аппетита, серозные выделения из носа и глаз. Иногда кошку тошнит.

Дальнейшее поражение головного мозга и центральной нервной системы провоцирует обмороки, тяжелые судороги и паралич. Летальный исход возникает в половине случаев инфицирования. Только принятые вовремя меры помогут предупредить необратимые последствия.

Инсульт

Инсульт вызывает закупорку тромбами и кровоизлияния в головном мозге. При поражении отдельных участков происходит полное или частичное обездвиживание. В конечностях понижается температура из-за нарушения кровообращения, появляются отеки. Малая активность кота-кастрата может считаться одним из факторов развития инсульта.

Артроз и артрит

Артроз – это разрушение хрящей не воспалительного характера, его вызывают травмы или нарушение обмена веществ. Чрезмерные физические нагрузки, которые не соответствуют возрасту или здоровью животного, также приводят к проблемам с хрящевой тканью. Любимец испытывает сильные болевые ощущения при перемещениях, начинается деформация суставов.

Артрит – это хрящевые воспаления, которые чаще всего носят наследственный характер. Другими причинами становятся инфекции, травмы, аутоиммунные недомогания, нарушения обмена веществ. Питомец быстро устает, шатко передвигается.

Опухоли

Новообразования в позвоночнике или в спинном мозге являются разрушающими для опорно-двигательного аппарата, вызывая полное обездвиживание лап. Все опухоли опасны, но наиболее губительными считаются глиома, остеосаркома, лимфосаркома, менингиома. В большинстве случаев для лечения требуется оперативное вмешательство.

Кардиомиопатия

Патология связана с проблемами в работе сердца: миокард (мышечная часть органа) перестает нормально функционировать по ряду причин. Выявить кардиомиопатию можно при помощи ЭКГ и МРТ. Чаще всего назначается снижение двигательной активности и медикаментозная терапия для снятия нагрузки с сердца.

Это заболевание, которым подвержены коты и кошки всех возрастов. Недуг приводит к тяжелым неврологическим расстройствам, заодно страдают функции головного мозга. В случае несвоевременного лечения развивается частичный паралич нижней части корпуса животного.

Неграмотные действия хозяина или ветеринарного врача при выполнении внутримышечной инъекции повреждают седалищный нерв. В результате усатый друг начинает хромать, волочить ногу. Особенно часто это проявляется после введения Но-шпы или других спазмолитиков. Обездвиживание продолжается 2-3 дня и проходит без какого-либо лечения.

Любой владелец должен понимать, что лапы у кота отнимаются только в результате сложного заболевания. Это лишь симптом, устраняемый лечением первопричины. Поэтому самым важным моментом становится экстренное обращение к специалисту.

Первая помощь дома

До того, как вы отвезете пострадавшего в ветклинику, необходимо совершить несколько простых действий:

1. Успокойте животное. Если отказ лап произошел внезапно, у котика неизбежно наступит стресс – его нужно снять ласковыми словами и созданием тихой атмосферы вокруг.

2. Проверьте температуру лап – если они холодные, подложите под них грелку или бутылку с горячей водой. Лучше обернуть ее полотенцем – так животное не обожжется.

3. Если вы уверены, что причина – не в травме, уложите питомца в переноску с мягким покрытием.

4. При травмах лап или позвоночника, напротив, нужна жесткая и ровная поверхность. По возможности нужно обездвижить кота – но так, чтобы он не нервничал. Возможно, по пути в клинику его достаточно придерживать сверху руками.

5. При вирусных или бактериальных инфекциях животное может рвать, возможна диарея. В таких случаях необходимо уложить кота на бок, чтобы он не захлебнулся, и подложить одноразовую пеленку.

Артериальная тромбоэмболия (АТЭ), развивается вследствие образования тромба и закупорки им артериальных сосудов. Это острое состояние, которое сопровождается стойкой ишемией тканей ниже образования эмбола. Тромбоэмболия является осложнением застойной сердечной недостаточностью.

Причины тромбоэмболии у кошек

Такое заболевание сердца, как гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) у кошек, является, частой причиной развития тромбоэмболии у кошек. Связано это с тем, что ГКМП в настоящее время занимает первое место из сердечных патологий у кошек. Регистрируется, что самцы более подвержены развитию АТЭ. Возможно развитие АТЭ и при наличии таких патологий сердца, как рестриктивная и дилатационная кардиомиопатия.

При данных патологиях сердца, развивается дилатация (расширение) полости левого предсердия, гипертрофия или дилатация левого желудочка, что приводит к недостаточности кровообращения, хронической гипоксии тканей. В кровяное русло попадают продукты ишемического повреждения тканей, тем самым активируется свертывающаяся система, стаз крови, повышается артериальное давление. Все эти факторы приводят к образованию тромба, как правило, тромб локализуется в полости или ушке левого предсердия, в последствии тромб попадает в аорту и приводит к частичной или полной закупорки сосуда. Частое место тромбоза – трифуркация аорты, т.е. деление сосуда на три ветки, вызывая ишемическое повреждение тканей.

Эхокардиографическое исследование. ГКМП. Значительное утолщение стенки ЛЖ.

Симптомы тромбоэмболии у кошек

Данная патология развивается остро и неожиданно для владельцев животного. Тромбоэмболия характеризуется резкой болью, криком животного, парезом или параличом тазовых конечностей. Реже встречается тромбоз плечевых артерий, паралич передних конечностей. Лапы становятся холодные, подушечки лап белыми, это связано с полным или частичным прекращением кровоснабжения тканей. Также у кошки наблюдается выраженная дыхательная недостаточность, одышка, цианоз (синюшность) языка, анемия (бледность) слизистых оболочек.

Диагностика трмбоэмболии у кошек

При наличии вышеописанных симптомах, ветеринарный врач при физикальном обследовании оценивает первые 5 признаков – боль, парез/паралич, холодная, бледная конечность и отсутствие пульса на бедренной или плечевой артерии. Проводится термометрия, как правило наблюдается гипотермия, что ведет к неблагоприятному прогнозу.

Далее проводится аускультация – наблюдается одышка, хрипы в легких. Сердечные шумы, ритм галопа, аритмия.

Лабораторная диагностика – наблюдается гипергликемия, азотемия и гиперфосфатемия. Резкое снижение тромботицов, эритроцитов, вследствие коагуляции.

Рентгенография – кардиомегалия, застойные явления, интерстициальный или альвеолярный отек легких.

Рентген. Альвеолярный отек легких.

Эхокардиография – определяют дилатацию левого предсердия, наличие в ушке левого предсердия или его полости тромба. Гипертрофия/дилатация левого желудочка. Левожелудочковая систолическая дисфункция. Возможна идентификация тромба в аорте с помощью ультразвука.

Лечение тромбоэмболии у кошек

Первое, что необходимо, это ослабить боль у животного. В дополнение используют антиоксидантную и инфузионную терапию. Коллоидные растворы (реополиглюкины, декстраны), которые способствуют улучшению микроциркуляции, обладают дезинтоксикационным, антиагрегационным и противошоковым действием.

Если животное поступило в первые сутки, от начала развития клинических признаков тромбоэмболии, оправдана тромболитическая терапия. Используют Стрептокиназу на 1-3 дня. Стрептокиназа способствует активизации фибринолитической ферментной системы, расщепляет фибрин в тромбах, приводя к тромболизису.

• Стрептокиназа – 15000-25000 ЕД внутривенно болюсно, за первые 30 минут. Затем на постоянную инфузию 5000-10000 ЕД/ч.
• Урокиназа – 10000 ЕД болюсно, в течение первых 5 минут, затем 1000 ЕД/кг/ч в течение 12-24 часов.
• Альтепаза – 1-2 мг болюсно, в течение первых 5 минут, после 0,15 мг/кг/ч в течение 30 минут, 0,1 мг/кг в последующие 60 минут.

После тромболитической терапии переходят на гепариновую терапию. Назначается нефракционный гепарин, который предотвращает дальнейшее образование сгустка.

• Далтепарин 100-200 ЕД/кг подкожно 12-24 часа.
• Эноксапарин 1,5 мг/кг подкожно 12-24 часа.

После недельного курса тромболитической терапии переходят на пероральное применение антиагрегантов. На пожизненное применение назначается аспирин и клопидогрель.

• Аспирин 5-40 мг/кошку, каждые 72 часа, РО
• Клопидогрель 18,75 мг/кошку, каждые 24 часа, РО.

В дополнение ко всей схеме лечения используется оксигенотерапия, диуретики, антиаритмики.

Также важно помнить, что животное на все время лечения должно находиться на стационарном наблюдении, ежедневно проводится оценка общего состояния, лабораторная диагностика, оценка свертываемости крови, гиперкалиемии, термометрия. Контролируется дыхательная, сердечно-сосудистая системы, болевая, тактильная чувствительность.

Хирургическое вмешательство, возможно, но не рекомендуется, вследствие высокой смертности.

Прогноз

Условно, кошек с АТЭ, можно разделить на 3 группы, по степени тяжести клинических симптомов.

• 1 степень – легкая степень ишемии тканей. Частичная закупорка сосуда тромбом, компенсированное кровообращение. Стабильное общее состояние. Прогноз скорее благоприятный. Возможное восстановление кровообращение в пораженной конечности.
• 2 степень – степень ишемии средняя. Наблюдается моно или парапарез конечностей. Выраженные неврологические расстройства. Прогноз острожный, при своевременном лечении возможно полное восстановление кровообращения.
• 3 степень – тяжелая степень ишемии, гангрены. Наблюдается пара или тетрапарез. Ярко выраженное поражение нервной системы. Высокая степень летальности. Летальный исход, как правило, наблюдается в первые сутки.

Профилактика тромбоэмболии у животных с кардиологическими заболеваниями – назначение ветеринарным врачом антиагрегантной терапии, применение аспирина и клопидогреля. Также дополнительных препаратов контролирующих артериальное давление, ритм сердца, диуретики. Эхокардиографическое исследование каждые 1-3 месяца.

Автор статьи: Дмитриева Александра Анатольевна Ветеринарный врач клиники «СИТИВЕТ» на Демьяна Бедного 26\1 абдоминальный хирург, кардиолог

Бомба замедленного действия или тромбоэмболическая болезнь кошек

Глушко Ю. Г., ВЦ “Алден-Вет”

пр-т Г. Гонгадзе, 20

Наверняка каждый из нас не раз слышал о тромбах и тромбоэмболиях? Вот и у кошек последнее время мы все чаще и чаще сталкиваемся с такой патологией, как артериальная тромбоэмболия (АТЭ).

Давайте вместе разберемся почему, как и когда это происходит?

Прежде всего, что же это такое? Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда внутрисосудистым элементом, сформированным из сгустка фибрина и собственно форменных элементов крови, именуемого тромбом.

На самом деле, большинство процессов, которые происходят в нашем организме или организме наших питомцев являются защитными механизмами (например, гипертермия, воспалительная реакция). Тромбоэмболия не является исключением и вполне физиологический процесс, направленный минимизировать последствия травмы связанные с потерей крови, даже с незначительным ее количеством.

Каждую минуту в организме образуется тромбы, которые, как правило, прикреплены к стенке кровеносного сосуда и могут быть различных размеров, начиная от микротромбов и вплоть до размера диаметра сосуда. В норме чаще всего они лизируются без дальнейших последствий, но иногда они отрываются и какие-то из них мигрируют с кровотоком и в наиболее узких сосудах, а иногда потому, что тромб оказался очень большим даже для крупного сосуда (легочная, брюшная аорта) приводят к полной закупорке сосуда. Это в свою очередь приводит к нарушению дальнейшего продвижения крови по сосуду, а, следовательно, нарушению гемодинамики в определенной зоне, что влечет за собой ишемию и инфаркт тканей и органов.

Общими предрасполагающими факторами развития тромбоэмболии является, так называемая «Триада Вирхова»:

-местное повреждение эндотелия или эндокарда;

-нарушение скорости кровотока;

– нарушение системы свертываемости крови.

Но непосредственно у кошек наиболее частой причиной артериальной тромбоэмболии являются заболевания миокарда и в частности кардиомиопатии (например ГКМП –гипертрофическая кардиомиопатия, одна из наиболее часто встречающихся в последнее время), а породы предрасположенные к сердечно-сосудистым заболеваниям относятся к группе риска ( британская короткошерстная, шотландская вислоухая, мейн кун, рэгдолл, бенгальская, абиссинская, персидская, сиамская, сфинксы).

Но также среди прочих причин АТЭ могут быть и такие заболевания :

– бактериальный эндокардит;

– неоплазия;

– септическое состояние;

– дирофиляриоз;

– идиопатические тромбоэмболии;

– обширные хирургические вмешательства;

-травмы.

Локально, как правило, выделяют следующие виды АТЭ:

– тромбоэмболия легочной аорты (ТЭЛА);

– тромбоэмболия брюшной аорты (ТЭБА);

– тромбоэмболия артерий конечностей.

Симптомы артериальной тромбоэмболии у кошек варьируют в зависимости от места локализации тромба и степени тяжести ишемии.

Для тромбоэмболии легочной и брюшной аорты характерны следующие клинические проявления :

– гипоксемия­­;

– респираторный дистресс-синдром;

– кардиогенный отек легких,

– снижение температуры тела;

– парез и паралич одной или нескольких конечностей.

При тромбоэмболии конечностей наблюдается:

-отсутствие пульса на артерии конечности;

– пальпаторно температура пораженной конечности ниже, чем здоровой;

– цианоз когтевых пластинок и подушечек пальцев;

-неврологические нарушения.

Но в каждом случае тромбоэмболии имеет место беспокойство и интенсивная вокализация Вашего питомца, так как данная патология сопровождается сильной болью.

Если же Вы заметили какой – либо из выше перечисленных симптомов, то следует немедленно обратиться за помощью к ветеринарному специалисту. Так как любое промедление в данной ситуации снижает все шансы на благополучный исход данного заболевания, которые и так не высоки даже при своевременном обращении и оказании квалифицированной помощи (симптоматическая терапия и введение тромболитических средств), которая возможна только в условиях клиники и под наблюдением врача.

Предупрежден – значит вооружен, как говорится. Поэтому если Ваш питомец находится в группе риска (породный фактор или по состоянию здоровья) или планируется плановое оперативное вмешательство, не пренебрегайте диагностическими тестами, которые должны помочь выявить основное заболевание, которое может послужить в будущем причиной развития тромбоэмболии :

– развернутый анализ крови;

– биохимический анализ крови;

– общий анализ мочи;

-рентгенография грудной клетки;

– коагулограмма.

И так как у кошек ,наиболее частой ,причиной артериальной тромбоэмболии являются заболевания миокарда и в частности кардиомиопатии, не стоит забывать про наиболее доступный и эффективный метод ранней диагностики данных патологий – ЭХО сердца (эхокардиография с допплером). Данное исследование проводится при помощи ультразвука и позволяет определить состояние сердца, направление и скорость кровотока в артериях и венах, ширину и состояние стенки сосудов, что на ранних этапах при своевременной диагностике позволяет максимально быстро и точно выявить сердечно-сосудистую патологию.

И помните, заболевание легче профилактировать, чем лечить, а как правильно сделать и то и другое мы всегда подскажем.