Когда малыш появляется на свет, его организм адаптируется к новой среде. Температурные скачки в этот период неизбежны. Изначально показатель в 37 — 38 градусов Цельсия считается нормой. Дальше он постепенно снижается. Но маленький организм слишком чувствителен к внешним факторам, поэтому температура детей первого года жизни неустойчива и зависит от:
- Времени суток;
- Области измерения;
- Перегрева или переохлаждения;
- Сильного плача;
- Ответа на прививку;
- Прорезывания зубов.
Все это может стать причиной изменения температуры грудничка. В большинстве случаев это природный процесс, не требующий вмешательства. Опасность составляет высокая температура вследствие болезни, или показатель ниже 35 градусов, что может указывать на некоторые хронические процессы. В любом случае, в каждой семье, где появилась новая жизнь, должен быть надежный термометр для отслеживания динамики температуры малыша.
Нормальная температура тела у грудного ребенка до года
Нормальный диапазон температуры у младенца колеблется от 36,3 до 37,5 градусов Цельсия. Система терморегуляции еще не сформирована, и температурные скачки проявляются в течение дня. Температура – очень важный показатель. Если для взрослых 36,6 – золотой стандарт, то у младенцев проявляются индивидуальные значения. Каждый родитель должен знать этот показатель для своего ребенка. Ведь именно от него вы будете отталкиваться, если возникнут подозрения, что малыш заболел.
Итак, температура грудничка зависит от двух основных факторов: способ измерения (область, где производят замеры) и время суток.
Для разных областей тела характерны следующие диапазоны:
- Подмышечная впадина – 36 — 37 градусов;
- Полость рта – 36,6 — 37,2°;
- Прямая кишка – 36,9 — 37,4°;
- Ушной канал – 36 — 37°.
Зависимость температуры от времени суток проявляется так:
- 4-6 часов утра – 35,8 — 36,6°;
- 17-20 часов вечера – 36,8 — 37,5°.
Эти показатели могут отличаться у детей в первый месяц жизни, пока идет пик адаптации к новым условиям. Какая температура должна быть у 2 месячного ребенка, определяет каждый родитель в индивидуальном порядке. В этом возрасте уже можно четко отслеживать динамику изменения и индивидуальную температуру тела малыша.
Как часто необходимо измерять температуру
С тем, какая температура тела должна быть у новорожденного, мы разобрались. Но как установить точные значения для своего ребенка? Ведь если его температура 36,4, а при воспалении поднимется до 37,5, вы пропустите этот момент, так как оба показателя входят в пределы нормы. Дабы избежать прокола, измерять температуру ребенку нужно часто. Чтобы определить точный показатель, начиная со второго месяца жизни, измеряйте температуру каждый час. Потратьте на это 3 дня – такой статистики более, чем достаточно. Заведите журнал температуры или воспользуйтесь функцией памяти современных градусников.
Начиная с 8 утра и до 16 часов вечера, записывайте показатели каждый час. Уже после 4 замера вы увидите норму вашего ребенка. Идеальные условия – ребенок не голоден и в меру активен, его ничего не беспокоит. Педиатры выделяют 3 основных фактора, которые влияют на температурные показатели:
- Перегрев (жаркая одежда, тугие пеленки, пребывание на солнце, высокая температура в помещении – выше 24 градусов);
- Нарушен режим кормления;
- Повышенная активность или сильный плач.
Это косвенные причины, они проходят сами по себе.
Повышенная температура может быть следствием запоров, прорезывания зубов или иммунной реакцией на введение вакцины. Если показатель достигает 38,5 градусов она считается нормальной для подобных ситуаций, сбивать ее не нужно. Но будьте начеку! Проверяйте каждые полтора-два часа, чтобы не пропустить критических значений. Скрытые инфекции и воспалительные процессы могут вызывать незначительное повышение температуры, требуют вмешательства врачей и дополнительных обследований ребенка.
После определения индивидуальной температуры малыша, измерять ее желательно один раз в день для собственного успокоения. Если грудничка ничего не беспокоит, он не «вялый”, регулярно ест, требует замены памперса, то считается здоровым.
Методы измерения температуры у грудничка
Показатели температуры можно снимать:
- На шее;
- Запястье;
- На лбу;
- Под мышкой;
- Во рту;
- Ректально.
Температуру в подмышечной впадине, орально и в прямой кишке, измеряют ртутными или электронными градусниками.
Если вы меряете температуру ректально, смажьте наконечник кремом. Положите ребенка на бок или на спину, ножки поднимите. При измерении ребенок должен быть максимально неподвижен. Введите наконечник не более чем на 2 см в прямую кишку, держите 5 минут. Вынимать градусник нужно очень аккуратно и медленно. Если вы используете электронный прибор, вынимайте его после того, как прозвучал сигнал.
При оральном измерении аптеки предлагают использовать ртутные градусники, что довольно опасно. Или разновидность электронного – термометр-соску. Для данного метода — это наиболее удобный вариант. Единственное и важное условие при использовании любого градусника – ребенок дышит только носом. Воздух, попавший через рот, влияет на показатели.
Очень популярный метод измерения – аксилярный. Более известен, как «под мышкой». Как поставить электронный или ртутный градусник под мышку малышу и удерживать его там 5 минут? Часто эту процедуру проводят во сне. Что тоже – не вариант, ведь во сне температура может быть ниже. Для определения индивидуального показателя это не подойдет: ребенок должен проспать весь день. Чтобы не доставлять ребенку дискомфорт при измерениях, можно его отвлечь – показать мультик или игрушку, в это время держать на руках и прижимать ручку к телу вместе с градусником. Спросите совета у бабушек – они измеряли температуру нам только таким методом.
Температуру в ушной раковине, на лбу, шее или запястье можно измерять ИК-градусником. Этот метод самый легкий и безопасный из всех – достаточно поднести термометр к точке измерения и нажать кнопку.
Каждый из приведенных способов считается достоверным. Вы можете выбрать любой. Воспользуйтесь также подсказкой о том, какой термометр лучше для грудничка (читать статью).
Определившись с тем, какая нормальная температура должна быть у грудничка, остается выбрать прибор для ее измерения. Он должен быть удобным, безопасным, точным и быстрым. Этим требованиям отвечают современные бесконтактные, инфракрасные ,градусники. Измерять температуру младенцу лучше тогда, когда он находится в спокойном состоянии. Если его что-то беспокоит, при замерах не держите ребенка силой. Не пытайтесь поставить градусник под мышку, если он норовит от него избавиться. Эти действия только возбудят нервную систему, вызовут бурю эмоций, спровоцируют недостоверные показатели.
(Смотреть все Бесконтактные термометры в нашем магазине)
Если твой ребенок заболел, не паникуй, но обязательно вызывай неотложку .com
ВОЗ рекомендует
На сегодня только два жаропонижающих признаны безопасными для детей: ацетоминофен (парацетамол) и ибупрофен. Для грудничка подойдут свечи, а не микстура. Никогда не используй ацетилсалициловую кислоту! При ОРВИ для детей этот препарат опасен.
Как ни грустно, но рано или поздно заболевает каждый ребенок. Представь, даже малыши до года, которые полностью на грудном вскармливании. Да, молочко защищает грудничка от инфекций. Однако не от всех, а лишь от тех, что перенесла сама мама. А вот в транспорте или в гостях малютка может подхватить незнакомый штамм ОРВИ. И пожалуйста: высокая температура как гром среди ясного неба. От этого никто не застрахован – ни детки на естественном вскармливании, ни искусственники. Так что не трать силы на размышления о том, что ты сделала не так. Вызывай доктора и лечи малютку.
Сбивать иль не сбивать?
Сама по себе температура (если только она не выше 41 °С) ничем не угрожает маленькому. Наоборот, она первый помощник в борьбе с недугом! Когда организм атакует зловредный вирус, в крови малыша образуются антитела и интерферон. Именно эти вещества нейтрализуют инфекцию. И для их выработки крохе требуется много энергии. Где ее взять? Из высокой температуры! Так что чем выше столбик термометра, тем активнее иммунитет малютки включился в работу. Почему же тогда врачи рекомендуют снижать ее?
Читай также: Можно ли давать активированный уголь детям?
Во-первых, для того, чтобы облегчить состояние маленького. Крохе жарко, ощущения при лихорадке для него непривычны, а если к повышенной температуре добавляется ломота в теле… Нужно срочно что-то делать!
Но большинство малышей все-таки переносят жар намного проще, чем взрослые. И если кроха не плачет, то температуру ниже 38,5 °С сбивать не нужно. Эта цифра – золотой стандарт. Как раз при такой температуре организм эффективно борется с недугом.
Во-вторых, у малышей все метаболические процессы в организме проходят очень интенсивно, и 38,5 °С без жаропонижающего уже через полчаса могут превратиться в опасные 40 °С.
К слову, у младенцев заболевание обычно начинается не с 37,2 °С, а с фебрильных цифр – выше 38 °С. А температура до 37,5 °С – норма для деток первого полугодия, ведь их центр терморегуляции недостаточно развит. Хотя все индивидуально! Через неделю после приезда из роддома измерь температуру у грудничка. На градуснике привычные глазу 36,6-37 °С? Значит, эта температура естественна для крохи и ее повышение до 37,5 °С заставляет насторожиться. Но прежде чем звонить в «скорую», снимите с грудничка лишний слой одежды. Частая причина легкого повышения температуры у детей – перегрев! И не исключено, что после того, как ты откроешь форточку, лобик крошки будет уже не таким горячим.
Волшебная жидкость
Итак, заболели… Малютке еще не исполнилось 6 месяцев? Не жди, когда придет участковый педиатр, а вызывай неотложку. Врач поставит диагноз и расскажет, как быть. Не волнуйся, 90 % всех детских недугов – это ОРВИ, то есть простуда. И скорее всего малышу не понадобятся никакие лекарства, кроме жаропонижающих и маминого молочка.
Что делать до приезда доктора? Основная задача – не допустить обезвоживания организма. У младенца оно может наступить в считанные часы! Ведь его масса тела мала, следовательно запасов жидкости почти нет. А именно при температуре ее требуется много! Поэтому кроха будет просить грудь чаще, чем обычно. Но даже если он не настаивает, прикладывай по собственной инициативе.
Сейчас ему требуется больше переднего молока (богатого углеводами и водянистого), чем жирного заднего. Поэтому не жди, пока малыш опустошит полностью одну грудь – давай следующую! Кормить его правильно будешь после выздоровления.
Предлагай также чистую бутилированную воду с ложечки или из шприца (естественно, без иглы!). Если у крохи кишечная инфекция и появилась рвота –по 2-3 мл каждые 5-10 минут. Просто температура? Тогда каждые полчаса и столько, сколько выпьет. Допаивать не рекомендуют до 6 месяцев (и искусственников тоже), но только не во время температуры! Не бойся, что ребенок недополучит питательных веществ. Они ему сейчас не особо и требуются, ведь во время болезни организм бросает силы на борьбу с недугом, а не на переваривание пищи. Поэтому и снижается аппетит.
Отказывается от воды? Попробуй давать ее из соски. За короткий период лихорадки к бутылочке малыш не привыкнет, тем более что в ней будет вода, а не обожаемое им молоко. Так что твоей лактации ничего не угрожает.
Карапуз уже знаком с прикормом и в его рационе есть фрукты? Тогда ставь воду на компот из сухофруктов. В изюме, яблоках и грушах содержится калий – микроэлемент, поддерживающий сердечко малютки во время жара. Подойдет и травяной чай. Главное, чтобы напиток был вкусным и теплым (только не горячим!). Теплая жидкость лучше усваивается и маленькому комфортно пить.
В вашей домашней аптечке имеются парацетамоловые свечи для младенцев? Хорошо. Если на термометре больше 38,5 °С, поставь одну малютке до приезда неотложки. Картину лекарство не смажет. Нет? Срочно посылай папу или бабушку в аптеку.
Золотые правила
Есть вероятность, что температура вызвана прорезывающимися зубами, а не чем-то похуже. В первом случае ее спада следует ожидать через 1-2 дня, во втором – лихорадка может продолжаться 3-5 дней. С диагнозом и лечением разберется доктор. Однако в спешке врач может и не успеть объяснить тебе принципы ухода за температурящими младенцами. Выучи их наизусть!
Воздух в квартире должен быть свежим и влажным. Еще не приобрели увлажнитель? Открой форточку (но не устраивай сквозняк!), поставь рядом с крохой большую емкость с жидкостью. Не нужно укутывать ребенка! Ему сейчас очень жарко! Носи маленького в носочках и боди, а если он спит, накрой его, голенького, одной простынкой. Подгузник тоже желательно снять.
Иное дело – лихорадка, сопровождающаяся ознобом. При ней накрой малютку одеялом. Ему будет комфортнее.
Идея открыть форточку в комнате, где лежит ребенок с температурой, бабушкам покажется, мягко говоря, странной. Но у современных педиатров по этому вопросу однозначное мнение. Осложнения вызывает не свежий воздух, а пересушенный! А перекутанный малыш испытывает сильный дискомфорт, что никак не способствует выздоровлению.
Раньше жаропонижающее назначали курсами: три раза в день вне зависимости от температурной кривой. Но сегодня рекомендуют бороться с лихорадкой лишь по мере реальной необходимости.
Кстати, о градусниках. Ртутные до сих пор не имеют себе равных в плане точности. Но они небезопасны и неудобны. Крохе подойдет электронный термометр. Приборы бывают в виде соски (очень удобно!), а температуру они измеряют за считанные секунды.
Не нужно будить малыша, чтобы дать ему препарат или напоить (это не касается кишечных инфекций). Но ты отдохнешь позже. Проверяй лобик малютки и, коль он горит, ставь свечку. Процедура не разбудит малыша. Сон и твоя забота – лучшие лекарства! Скоро малыш поправится.
Что такое фебрильные судороги?
Судороги при резком подъеме температуры бывают у 2-5 % малышей в возрасте от полугода до пяти лет. Не волнуйся, это не эпилепсия!
С возрастом такие судороги проходят, но тебе нужно быть начеку.
До приезда скорой уложи кроху в безопасную позу: на бок, лицом вниз. Это убережет маленького от попадания в дыхательные пути слюны или остатков пищи. Запомни, как именно проходил приступ: не терял ли кроха сознания, открыты ли были у него глаза, в каком положении находились голова и конечности. Это поможет врачу поставить верный диагноз.
Лекарства не помогают…
Ты не можешь контролировать температуру крохи с помощью жаропонижающих свечек? Это повод для повторного (причем срочного!) врачебного осмотра. Однако прежде чем паниковать,
проанализируй, не ошиблась ли ты с дозировкой.
Внимательно читай инструкцию к препарату и точно все высчитывай. Медики назначают дозу лекарства исходя из массы тела. Возможно, твоему упитанному карапузу требуется не одна свеча, а полторы (их можно делить). Рекомендуемая доза парацетамола такова: 15 мг/кг. Кроме того, лекарство не может подействовать моментально. Подождать придется 20-40 минут.
Звони 103!
Наблюдай за самочувствием ребенка. Есть симптомы, при которых помощь нужна без промедления, даже если больного уже осматривали.
У малютки сухой подгузник на протяжении четырех часов, запавший родничок, сухие слизистые, плач без слез, выраженная сонливость, специфический запах изо рта. Даже один из этих признаков указывает на обезвоживание. На теле крохи пурпурная сыпь, началась сильная рвота. Дыхание стало либо слишком медленным, либо затрудненным, посинел носогубный треугольник.
Cмотреть галерею: Концентрация любви зашкаливает: 10 милых фото детей с животными
Опубликовано в журнале «Роды.ru» №12-2015.
Как чистить уши маленькому ребенку? Слышала, что врачи против чистки ушей ватными палочками, а как же тогда очистить уши от серы?
– У маленьких детей барабанная перепонка еще не до конца сформирована, она расположена ближе к окончанию слухового прохода, то есть ближе к ушной раковине. Поэтому-то врачи и не рекомендуют чистить уши обычными ватными палочками – есть риск того, что родители случайно могут повредить барабанную перепонку. Но можно использовать специальные детские ватные палочки, на них есть своеобразный ограничитель, который не даст провести палочку глубоко в ухо. Еще можно чистить уши ватным жгутиком (его можно скрутить самостоятельно из обычной ваты). Чистить уши лучше после купания, так как вода, попавшая в ушную раковину, уже размочила все загрязнения. У маленьких детей надо тщательно чистить непосредственно саму ушную раковину, а вот очищать слуховой проход нежелательно. Ведь сера – это барьер, защищающий внутреннее ухо от попадания болезнетворных микробов. Если все-таки родителям кажется, что серы слишком много, лучше обратиться к лор-врачу. Доктор осмотрит уши и в случае необходимости очистит слуховой проход малыша. Сделать это врачу гораздо легче, зная более тонкие особенности строения уха и имея специальный прибор.
Сколько раз в день должен спать годовалый ребенок? И вообще, как долго спят дети в этом возрасте?
– До 6 месяцев дети спят 16–18 часов в сутки, с 7 до 12 месяцев – 13–15 часов, а вот в годовалом возрасте здоровый ребенок спит 12–14 часов: из них 1,5–3 часа – днем и 11 часов – ночью. В 12 месяцев ребенку еще нужно два дневных сна, после 18 месяцев он уже готов к одному (полутора или двухчасовому) дневному сну. Этот режим сохранится до 4–5 лет.
Переход от двух дневных снов к одному может быть трудным. Обычно рекомендуют дни с двумя дневными снами чередовать с днями с одним дневным отдыхом, в зависимости от того, сколько малыш спал накануне ночью. Если ребенок спал днем один раз, лучше его вечером уложить пораньше.
Как выглядит стул у новорожденного? Меня беспокоит то, что сначала (в роддоме) он был очень плотный, а сейчас стал более мягким.
– Самый первый стул называется меконий. Он имеет зеленоватый оттенок, очень липкий и тяжело отмывается от кожи новорожденного. У кого-то меконий отходит с первого раза, но гораздо чаще ребенок какает таким стулом несколько раз подряд. Как только малыш начинает сосать грудное молоко, его стул меняется: он становится более мягким, чем меконий. Родители увидят, что на подгузниках остается кашица желтого, оранжевого или горчичного цвета. Причем полностью подгузником стул впитываться не должен. У младенческого стула есть и свой запах – он пахнет кислым молоком. Что должно насторожить в детском стуле: если он стал слишком жидким (лучше всего это видно на многоразовом тканевом подгузнике, а не на одноразовом); если в стуле появилась примесь зелени, слизь; если запах стула стал зловонным или очень неприятным.
Заметила, что моя дочка после кормления часто икает. Это нормально или надо что-то делать? Дочке 2 месяца, я кормлю ее смесью из бутылочки.
– Обычно икота возникает из-за того, что ребенок при кормлении заглатывает много воздуха, он начинает давить на диафрагму и провоцирует приступы икоты. Чаще всего это происходит, если ребенок слишком жадно и быстро сосет молоко или смесь. Если вы кормите малыша из бутылочки, проверьте, соответствует ли размер отверстия в соске возрасту: если отверстие слишком большое, то через него малыш может заглатывать лишний воздух. Есть еще одна причина икоты: большой объем поступающей в желудок пищи растягивает его стенки, в результате чего опять начинает сокращаться диафрагма и появляется икота.
Для того чтобы помочь малышу избавиться от икоты, надо поднять его в вертикальное положение (подержать столбиком) и подождать, пока весь лишний воздух выйдет с отрыжкой.
Какой должна быть температура тела у маленького ребенка? И в каком месте ее лучше измерить?
– Нормальной у ребенка считается температура тела в пределах 36,3–37,2 °С. Причем даже в первые 3–5 дней жизни у небольшого процента новорожденных может быть резкий подъем температуры тела до 38,0–39,0 С. Это состояние не болезнь, а так называемая транзиторная гипертермия новорожденного – так организм младенца реагирует на новую окружающую среду.
Измерить температуру тела у ребенка можно как обычно – в подмышечной впадине, а еще можно ректально (температура измеряется в заднем проходе) и орально (температура измеряется во рту). Причем в разных местах и показатели будут разные. Применять для этих целей ртутный термометр нельзя.
Нормальная температура тела у детей от 1 месяца до 5–7 лет:
- в подмышечной впадине – 36,4–37,3 °С;
- в прямой кишке (ректальная) – 36,9–37,6 °С;
- оральная (во рту) – 36,6–37,2 °С.
Измерять температуру тела у ребенка лучше во время сна, иначе могут быть погрешности из-за того что малыш активно подвигался или эмоционально возбужден. Поэтому не стоит мерить температуру тела сразу после кормления, после купания, прогулки и во время плача, так как показатели могут быть завышенными.
Что делать, если у ребенка появилась потница? Как можно предупредить ее появление?
– Потница появляется из-за перегревания ребенка. Если она уже есть, то сначала распеленайте (разденьте) ребенка. Искупайте его или оботрите места с потницей влажным полотенцем. Хорошо высушите кожу ребенка, особенно воспаленные места. Промокните их сухой салфеткой.5После купания устройте малышу воздушные ванны, пусть он полежит голышом, без подгузников и одежды в течение 5–10 минут, а если в доме очень тепло, то можно и 20 минут. Затем оденьте малыша, но теперь учитывайте, что в предыдущей одежде ему было слишком жарко. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы потница исчезла. Если потница появилась в паховых складках или на ягодицах, меняйте одноразовые детские подгузники как можно чаще, чередуйте одноразовые и многоразовые (тканевые) подгузники. Эффективный и быстрый способ вылечить потницу в этом месте – как можно дольше держать ребенка без подгузников вообще.
Чтобы потница не возникала, надо одевать ребенка по погоде и в одежду из натуральных тканей. В квартире не должно быть слишком жарко: оптимально, если температура в ней будет 20–23 °С.
Теги:
- педиатр,
- консультация
