Уплотнение в матке

Причины плотной матки

Утолщение стенок матки может произойти по различным причинам. В частности, к такой патологии могут привести следующие факторы:

  1. Аденомиоз. Представляет собой воспалительный процесс, в результате которого стенки матки начинают разрастаться. Постепенно они врастают в мышечную ткань, из-за чего она становится значительно толще. Такое состояние сопровождается ярко выраженными болями внизу живота, возникновением выделений с разной обильностью, нарушение менструального цикла. В таком случае может произойти одновременное утолщение передней и задней стенок матки. При отсутствии лечения патология может привести к бесплодию, а также вызвать начало онкологического процесса.
  2. Миома. Это новообразование в области матки, имеющее доброкачественный характер. Возникает в области мышечного слоя органа. Это довольно распространенная гинекологическая патология, которая составляет 12-25% всех случаев женских заболеваний. Больше всего ее появлению подвержены женщины старше 45 лет, но миома может появиться и у пациенток детородного возраста. Патологический процесс сопровождается сильными схваткообразными болями, ощущением сдавленности. Нередко появляются обильные кровотечения, что может вызвать анемию у женщины. Заболевание может привести к нарушению функций органов малого таза, а также стать причиной бесплодия.
  3. Частые выкидыши и аборты. Это предполагает, что доктор должен проводить выскабливание, то есть, удаление слизистой оболочки матки и ее шейки. В результате этого во время заживления могут образовываться корки, которые со временем заживают. А вот если аборты делать слишком часто, постепенно произойдет утолщение матки. Для профилактики выкидышей рекомендуется отказаться от курения, приема алкоголя, тяжелых физических упражнений. Частые стрессы также могут привести к самопроизвольному выкидышу. Запрещается принимать препараты, противопоказанные беременным женщинам.
  4. Эндометрит. Это воспаления эндометрия. Такая патология сопровождается значительным повышением температуры тела. Возможно появление гнойных выделений из влагалища, имеющих неприятный запах. Также женщина жалуется на общее ухудшение самочувствия. Она очень вялая, быстро утомляется, у нее низкая работоспособность. Кроме того, происходит нарушение цикла месячных. Увеличение размера матки наблюдается в результате отекания эндометрия.

Кроме того, является нормой локальное утолщение задней стенки матки при беременности. Связано это с изменением баланса гормонов в женском организме. Уплотнение происходит в результате снижения уровня прогестерона или повышения количества андрогенов. Если при беременности наблюдается утолщение маточной стенки, значит, повышается тонус матки. За счет этого роды протекают нормально, так как матка может нормально сокращаться в процессе родовой деятельности.

Но если утолщена не только одна из стенок органа, а сразу вся матка, это может быть довольно опасным патологическим состоянием. В этом случае произойдет гипертонус (очень высокий тонус матки), из-за которого может нарушиться процесс поступления необходимых для малыша питательных веществ. Иногда прекращается поступление кислорода, что может привести к асфиксии плода, поэтому ребенок может родиться мертвым. Даже если плод не погибнет, высока вероятность развития у него каких-либо патологий.

Симптомы и признаки

Уплотнение в матке обычно сопровождается выраженными симптомами. А именно:

  • Сильные боли в нижней части живота. Обычно они становятся очень выраженными в первые или последние дни месячных. Иногда боль переходит в область промежности, а также в поясничную часть позвоночника.
  • Зуд и жжение в промежности и влагалище. Нередко наблюдается ощущение распирания в области репродуктивной системы, а также сильный жар.
  • Нарушение месячного цикла. Менструации могут стать более или менее обильными, возможна их задержка. Между месячными могут появляться мажущие выделения, которые приводят к возникновению зуда и неприятного запаха.
  • Снижение либидо. Женщина не только не хочет заниматься сексом, он даже может вызывать отвращение. Связано это с тем, что во время нее она испытывает сильную боль, в то время как оргазм в большинстве случаев отсутствует.
  • Расстройства психоэмоциональной сферы. Женщина становится очень раздражительной, плаксивой, появляются различные страхи.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом, слизистой консистенцией. Обычно имеют бело-желтый цвет, содержат примеси крови и гноя.
  • Слабость организма. Пациентка очень быстро утомляется, у нее низкая работоспособность, возможны нарушения сна и аппетита.
  • Частое мочеиспускание и дефекация. Такие симптомы наблюдаются, если произошло расстройство мочевого пузыря и кишечника.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация с лечащим гинекологом. Самолечение может быть опасно для организма женщины.

Чем опасна плотная матка?

Утолщение матки может быть опасным для женского организма:

  • В результате него может развиться анемия, что сопровождается обмороками и слабостью организма.
  • Патологический процесс может распространиться на рядом расположенные органы.
  • Иногда развиваются злокачественные новообразования, которые даже могут привести к летальному исходу женщины.
  • Еще одно неприятное последствие для женщины – бесплодие. Но в большинстве случаев его удается вылечить.

Таким образом, уплотнения в области матки могут появиться по различным причинам. Но такое состояние может быть довольно опасным для организма, поэтому его необходимо срочно лечить.

Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов. Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

Физиологические аспекты

Утолщение стенки матки происходит у женщин периодически в связи с особенностями менструального цикла. Каждая фаза цикла сопровождается выработкой определенных гормонов в различной концентрации. Эстроген и прогестерон продуцируются в женском организме половыми органами и влияют непосредственно на слизистую матки.

Слизистая матки утолщается ежемесячно у каждой женщины, достигшей репродуктивного возраста. Эндометрий каждый цикл готовится к предполагаемой беременности и имплантации плодного яйца. В отсутствии данного события эндометрий вынужден отторгаться и эвакуироваться из полости матки. Гормональные уплотнения происходят за счет эстрогена, прогестерон же контролирует их рост.

Выход яйцеклетки из оболочек, называемый овуляцией, продолжается ее продвижением по маточным трубам, где должно состояться оплодотворение. Если этого не происходит, неоплодотворенная женская половая клетка попадает в матку, что сопровождается падением гормонального фона. Это опосредует и менструацию – сбрасывание слизистой оболочки матки и неоплодотворенной яйцеклетки через кровь.

В норме менструальный цикл имеет приблизительно равную периодичность и продолжительность выделений. О сбоях в женском организме, одним из которых может быть утолщение стенки матки, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Менструации становятся слишком частыми или слишком редкими. Изменяется продолжительность непосредственно самих выделений.
  2. Женщины начинают страдать от предменструального синдрома, который сопровождается головными болями и повышенной раздражительностью.
  3. Начало месячных также отмечается выраженным болевым синдромом. Боль женщины описывают как тянущую, разлитую по всему низу живота.

Существует не одна причина, которая может вызывать утолщения матки из-за невозможности сбрасывать клетки эндометрия. Этиологию патологического состояния врач устанавливает при осмотре и лабораторно-инструментальных анализах.

Этиология состояния

Плотная матка при обнаружении в ходе гинекологического осмотра является показанием к назначению ультразвукового исследования. Утолщения стенок матки именуются в клинической практике гиперплазией эндометрия и являются исключительно инструментальными показателями. Обнаружить гиперплазию на задней стенке матки или в любой другой ее части можно при следующих заболеваниях:

  1. Миома матки. Бугорки в мышечном слое матки возникают практически у каждой женщины, перешагнувшей рубеж в 30 лет. Они значительно варьируют по размерам и локализации, могут располагаться как в теле, так и в шейке матки. Уплотнения в матке в виде узлов имеют миоматозное происхождение, но могут прорастать и в серозный, и в слизистый слои матки. Любой субсерозный узел опасен своим прорастанием в брюшную полость.

Миоматозное уплотнение в матке при достижении определенных размеров клинически проявляется расстройством менструального цикла, дисфункциональными маточными кровотечениями, выраженным болевым синдромом. При игнорировании этих симптомов и отсутствии лечения возникает угроза нарушений мочеиспускания и дефекации, появляется высокая вероятность бесплодия.

С узлами небольших размеров гинекологи обычно ничего не делают, а лишь наблюдают в течение некоторого времени. Малые бугры в миометрии или на поверхности матки склонны к саморассасыванию.

  1. Эндометрит представляет собой воспалительный процесс. Начинается патология с незначительных покалываний в животе, к которым далее присоединяются выделения из половых органов с неприятным гнилостным запахом. Далее нарастают симптомы общей интоксикации: фибрильная температура, выраженная слабость, диспепсические расстройства. Гинекологическое бимануальное обследование обнаруживает фиброзные плотные участки на передней стенке матки или в других участках, болезненный орган при пальпации, значительное его увеличение.
  2. Аденомиоз матки называют также внутренним эндометриозом. Признаки заболевания обнаруживаются в ходе обследования с помощью ультразвуковой волны, указывают на него и некоторые симптомы. Матка при пальпаторном осмотре неровная, она может быть бугристая или неравномерно увеличенная. Менструации при этом у женщин скудные, мажущего характера. Больные жалуются на плохое самочувствие, постоянное желание пить, выраженное похудение. Половые отношения не приносят женщинам удовольствия, сексуальные контакты сопровождаются болезненностью.

Аденомиоз поражает внутреннюю выстилку матки, она приобретает ячеистый вид, становится аномально толстой. Утолщение задней стенки матки сдавливает половые придатки и нарушает их функцию.

Существуют и некоторые другие причины, из-за которых утолщается стенка матки, но они непосредственно связаны с физиологическим состоянием беременности.

Патология при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности производится как минимум три раза. На ранних этапах гестационного срока врач может выявить несоответствие между диспропорционально увеличенными задней и передней стенками. Гинеколог может интерпретировать это как два случая:

  1. Такая картина является вариантом нормы, если срок беременности не превышает 5 недель. До этого времени происходит активная имплантация плодного яйца в эндометрий, что опосредует утолщение того места, где это происходит. При этом зародыш со своими оболочками должен иметь строго ровную, овальную форму.
  2. При локальном утолщении матки при беременности и изменении формы плодного яйца врач подозревает угрозу самопроизвольного аборта. Зародыш может визуализироваться в аномальном виде, ладьевидным, каплеобразным.

Женщина при этом может жаловаться на тянущую преходящую боль в паховой зоне или пояснице, на скудные выделения из половых путей, ощущения слабости и усталости. Аборт в ходу визуализируется на УЗИ в виде субхориальной гематомы в каком-либо месте матки. Беременность при этом не удается сохранить, для предупреждения кровотечения прибегают к выскабливанию и гемостатической терапии.

Гипертонус матки, расцениваемый при исследовании ультразвуком как плотные очаги по поверхности органа, может возникать ввиду волнения женщины, из-за патологического действия датчика. Если совместно с такой УЗИ-картиной женщина хорошо себя чувствует, это не расценивается как признаки угрозы прерывания.

Грамотные специалисты устанавливают причину утолщения маточной стенки с высокой точностью. Каждой женщине важно внимательно относиться к своему репродуктивному здоровью и не пропустить ни один симптом, который бы свидетельствовал о сбоях в его работе.

Чем опасно утолщение стенки матки?

Утолщение стенки матки не всегда говорит о серьезной патологии. В ряде случаев это связано с изменениями гормонального фона. Чтобы определить настоящую причину утолщения, следует провести подробное обследование. Зачастую толщину стенки выявляют во время проведения ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ. Обыкновенный осмотр у гинеколога – это не диагностический метод при утолщении, так как точную величину отклонения от нормы врач визуально определить не может.

Стенки матки в своем строении разделены на три слоя. Изнутри полость органа покрыта слизистой оболочкой, снаружи матку покрывает серозный слой. Между ними находится миометрий – мышечный слой, имеющий огромное значение для многих функций женского организма. Он отвечает за сокращение матки во время и после родов, а также при менструациях. Эндометрий, то есть внутренний слой, несет определенные функции во время овуляции, менструации, в первые дни беременности.

При утолщении стенки речь обычно идет об увеличении мышечного слоя, такие изменения (зачастую в передней стенке) могут сопровождать менструацию или беременность, но если увеличение толщины значительное, то следует подумать о более тщательном обследовании для предотвращения опасных патологий.

Причины заболевания

Согласно медицинским данным, утолщение стенок матки происходит при следующих процессах в женском организме:

  • аденомиоз;
  • миома;
  • угроза прерывания беременности;
  • эндометрит.

Аденомиоз – воспалительное заболевание, для которого характерно прорастание внутреннего слоя матки в другие ее оболочки. При этом женщина страдает от боли, выделений, нерегулярного цикла. Утолщение будет наблюдаться не только в передней, но и в задней стенке. Осложнения аденомиоза – опухоли и бесплодие.

Миома – доброкачественное новообразование, возникает в миометрии. Составляет 12-25% всех заболеваний в области гинекологии. Чаще всего миома появляется в климактерический период. Женщина испытывает схваткообразную боль, давящие ощущения, возникают кровотечения, иногда приводящие к анемии. Могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Миома нередко приводит к бесплодию.

Причины угрозы прерывания беременности различны. Это и вредные привычки будущей матери (особенно курение), и физиологические проблемы, и излишние занятия спортом, и использование запрещенных при беременности препаратов, кремов, лекарств. Бывает, что угроза не влияет на дальнейшее вынашивание ребенка, и все заканчивается благополучно. Но это слишком серьезное заболевание, которое грозит жизни будущего малыша, поэтому необходимо вовремя принимать все предписанные врачом меры по сохранению беременности.

Эндометрит – воспаление во внутреннем, слизистом слое органа. При нем возникает температура, гноевидные выделения, тошнота, слабость, боли, рвота. Эндометрий утолщается, в нем появляются кальциноз, фиброз. Менструальный цикл нарушается.

Лечение патологии

Самостоятельно выбирать терапию нельзя. Заболевания женской половой системы должен лечить исключительно опытный гинеколог.

При аденомиозе назначаются обезболивающие, противозачаточные (для уменьшения болей и кровотечений). Ослабляет неприятные симптомы специальная внутриматочная спираль, но после ее удаления все повторяется.

В тяжелых случаях необходима операция. Если кровотечения чересчур выражены, наблюдается также миома матки и если женщина не планирует больше иметь детей, находится в возрасте после 45 лет, то может быть проведено удаление матки.

Для лечения миомы применяются гормональные средства. Но они несут лишь временный эффект, и после пройденного курса терапии возобновляется рост патологических узлов. Врачи проводят эмболизацию маточных артерий как альтернативу хирургическому пути лечения. Но все же большинство женщин соглашаются на операцию.

При эндометрите применяют витаминотерапию, иммуномодуляторы, антибиотики. Выскабливание назначают в том случае, когда матка не очистилась после родов или аборта. Кроме того, методом лечения эндометрита является физиотерапия.

Осложнения и прогноз

Такое заболевание, как аденомиоз, имеет свои последствия. Оно приводит к железодефицитной анемии, проявляющейся обмороками, головной болью, ухудшением памяти, снижением работоспособности. К тому же в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Самые печальные осложнения аденомиоза – развитие злокачественных новообразований и/или бесплодие.

Миома матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном лечении. Но в запущенной форме она является причиной:

  • некроза миоматозного узла;
  • анемии;
  • бесплодия;
  • срывов беременности;
  • кровотечений после родов;
  • гиперплазии;
  • рака.

Сегодня все чаще миомой страдают молодые женщины, хотя еще 20 лет назад эта болезнь считалась характерной для пациенток старше 40 лет.

Эндометрит – серьезная патология, однако после правильного лечения 90% больных могут забеременеть. К осложнениям эндометрита относятся:

  • параметрит;
  • аднексит (воспаление придатков);
  • сепсис;
  • тазовые боли (синдром тазовых болей);
  • срывы беременности;
  • бесплодие;
  • нарушения цикла;
  • тромбофлебит (опасное заболевание, приводящее порой к летальному исходу).

Тромбофлебит нижних конечностей и вен малого таза грозит тромбоэмболией легочной артерии, которая, в свою очередь, часто становится причиной смерти пациентов. Обычно это происходит после операций под общей анестезией.

Бесплодие лечится далеко не во всех случаях даже в молодом возрасте.

Зачастую его причина заключается в слишком позднем обращении к врачу, недостаточной внимательности к своему здоровью. Женщины задумываются о репродуктивной функции собственного организма лишь тогда, когда уже решили заводить ребенка, но иногда оказывается, что проводить лечение надо было 5 и более лет назад. Дорогостоящие операции или искусственное оплодотворение не всегда помогают. Суррогатное материнство не практикуют в странах СНГ.

Показания к проведению УЗИ

Эндометриоз – распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований из клеток, похожих на железы матки. Встречается в матке или за ее пределами.

Заподозрить эндометриоз можно из-за жалоб, которые будут показанием к обследованию:

  • длительные мажущие выделения до или после менструации;
  • повышение обильности и длительности менструального кровотечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть на фоне регулярной половой жизни;
  • боли во время половой близости;
  • боли в малом тазу, пояснице;
  • появление крови при акте дефекации, мочеиспускании.

Истечение крови из очагов эндометриоза в матке является источником хронического воспаления – эндометрита. Оно возникает на фоне присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры к патологическому очагу нарушенного кровотока. Лучше всего эндометрит виден на УЗИ.

Одним из симптомов эндометрита и эндометриоза является уплотнение эндометрия матки. Плотность слизистой повышается в ответ на происходящие в ней патологические процессы. На УЗИ это выглядит участком повышенной эхогенности.

При малейшем подозрении на эндометриоз или эндометрит необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, пальпации, проведения УЗИ и кольпоскопии.

Расшифровка результатов

С помощью ультразвука выявляются заболевания женской репродуктивной системы:

  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • гиперплазия эндометрия;
  • рак.

Эндометриоз

Эндометриоз при УЗИ определяется в виде узлов различного размера. Конкретные признаки зависят от типа заболевания. Выделяют наружный и внутренний эндометриоз. К первому относятся все проявления вне матки. Один из наиболее частых – ретроцервикальный очаг, расположенный в клетчатке между прямой кишкой и маткой. Ко второму относят эндометриоз тела и шейки матки.

Помимо этого, заболевание подразделяется на:

  • очаговую форму, при которой очаг находится в толще мышцы;
  • диффузную, при ней эндометрий внедряется в стенку матки без формирования очага;
  • узловую форму, когда в строении узла преобладает железистая ткань.

Иногда наблюдается сочетание форм между собой.

Основные признаки эндометриоза, определяемые на УЗИ:

  1. Диффузная форма – эндометрий неровный, стенка матки утолщена, имеются включения – кальцинаты.
  2. Узловая форма – наличие округлых или овальных кистозных образований размером от 2 до 30 мм без четких контуров, возможно обнаружение интерстициального узла.
  3. Очаговая – утолщение стенки матки за счет мышечного слоя, обнаружение новообразований в виде узлов от 2 до 16 мм диаметром с неровными контурами.

Эндометриоз в постменопаузе выглядит как и при менопаузе, но обычно изменения более четкие, поэтому его легче можно увидеть с помощью УЗИ.

Смотрите полный сюжет по заболеванию, раскрывает понятия доктор Мясников:

Эндометрит

Хронический и острый эндометрит хорошо видно при обследовании ультразвуком. Признаки эндометрита, выявляемые при УЗИ:

  • утолщение, отечность эндометрия при остром воспалении;
  • истощение эндометрия с уменьшением его толщины из-за хронического эндометрита;
  • смещение матки;
  • неравномерное увеличение тела матки;
  • спайки.

К просмотру обзор по теме данной патологии:

Гиперплазия эндометрия

Эндометриоз при неблагоприятном течении может осложняться гиперплазией эндометрия. Это процесс утолщения стенки матки, который может заканчиваться озлокачествлением – перерождением в рак. При этом заболевании наступление беременности невозможно. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

  • участки повышенной плотности;
  • утолщение эндометрия;
  • наличие мелких включений;
  • кисты, новообразования различного размера;
  • редко – полипы.

Проводить УЗИ следует с 1-го по 3-й дни менструального цикла для женщин репродуктивного возраста. Если женщина достигла менопаузы, то в любой удобный день. В этот период колебания гормонального фона сильнее влияют на рост гиперплазированных участков. УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе:

  • утолщение слизистой оболочки матки;
  • полипы, кисты встречаются чаще;
  • новообразования с нечетким контуром.

При подозрении на гиперплазию проводится биопсия тканей с исследованием полученного материала под микроскопом.

В дополнение смотрите как выглядит гиперплазия:

Рак

Признаки рака эндометрия, обнаруживаемые на УЗИ:

  • неоднородность контуров;
  • усиление кровотока в области образования;
  • сосуды в опухоли извитые, расположены хаотично;
  • плотность образования повышена;
  • отсутствие четкой границы с неизмененной тканью матки.

Насколько хорошо виден эндометриоз на УЗИ, зависит от его стадии:

  1. 1-я характеризуется минимальными изменениями эндометрия, которые практически неразличимы на УЗИ.
  2. При 2-й стадии происходит вовлечение мышечного слоя, стенка матки уплотняется сильнее, становится более заметной для ультразвука.
  3. На 3-й стадии заболевания новообразование прорастает через всю стенку матки, что хорошо видно при УЗИ.
  4. 4-я сопровождается появлением патологических очагов в малом тазу, брюшине, кишечнике, глазах. Легко диагностируется при УЗ-исследовании.

Дополнительно читайте статью об раке матки на УЗИ.

В дополнение смотрите видео по теме онкологии:

Эндометриоидная киста

Помимо стадии эндометриоза, играет роль опытность врача-диагноста и современность УЗ-аппарата.

Эндометриоз яичника часто осложняется появлением эндометриоидной кисты. Это полость, заполненная жидкостью, которая может доходить до 20 см диаметром. Заподозрить патологию при выполнении УЗИ можно при обнаружении:

  • неоднородных включений яичника различной структуры, формы, размера;
  • округлых новообразований;
  • отечности тканей яичника.

Подробнее раскроет тему акушер-гинеколог в видеосюжете:

Нормы

Основа диагностики гиперплазии – это определение толщины эндометрия с помощью УЗИ. Для разных периодов жизни женщины приняты свои нормы. Это обусловлено гормональной активностью.

В репродуктивном возрасте толщина эндометрия максимальна на 19–23-й день цикла, в норме составляет 1,0–2,1см, при отсутствии патологии он становится рыхлым, пушистым, перед месячными уменьшается до 1,0–1,8 см.

Толщина неизмененного эндометрия в период менопаузы не превышает 5 мм. Если выявляется увеличение этого показателя до 7 мм, то назначается контрольное УЗИ через 3–6 месяцев. При выявлении утолщения от 8 мм и более выставляется диагноз гиперплазии эндометрия, женщину направляют на диагностическое выскабливание.

На исследовании ультразвуком при климаксе за норму принята толщина эндометрия до 5 мм. Утолщение более 8 мм является поводом для диагностического выскабливания.

При железистом типе гиперплазии эндометрия нередко можно обнаружить полип, который выглядит как хорошо заметное округлое или овальное образование на широком основании или ножке. Длина колеблется от 1–2 мм до 10–80 мм, редко – более 80 мм. Четкие контуры указывают на доброкачественность.

Стенки имеют ровную гиперэхогенную линию соединения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *