Иногда при беременности шейка матки не справляется с нагрузкой, и начинает раньше времени раскрываться, что часто приводит к выкидышу. Такое состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Что делать, если врач заподозрил у вас эту патологию? Избежать риска и сохранить ребенка позволяет установка акушерского пессария.
Содержание
Что такое истмико-цервикальная недостаточность
ИЦН — патологическое состояние, при котором матка под воздействием растущего плода начинает истощаться и укорачиваться. Если вовремя не принять меры, матка раскрывается сильнее и теряет способность удерживать плод. В результате околоплодные воды подтекают, происходит поздний выкидыш или преждевременные роды.
Установка пессария в Центре традиционного акушерства и семейной медицины! В нашем центре ведут прием квалифицированные гинекологи, которые проведут эту процедуру, помогут благополучно выносить и родить крепкого малыша. Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
Обнаружить патологию может только врач на осмотре. В большинстве случаев вы можете не чувствовать какого-либо дискомфорта. Иногда на проблемы с маткой могут указывать следующие симптомы:
- колющие или тянущие боли внизу живота,
- слизистые или сукровичные выделения,
- чувство давления или распирания в области матки.
Если у вас раньше были выкидыши или преждевременные роды, при перечисленных симптомах нужно как можно скорее обратиться к врачу. Профилактика ИЦН — бережное и ответственное отношение к здоровью. Важно вовремя лечить все воспалительные процессы, выполнять предписания лечащего врача и посещать профилактические осмотры.
Для чего нужен пессарий и как он действует
Пессарий — небольшое устройство из латекса или резины. В центре оно имеет отверстие, из-за которого его часто называют кольцом. Установка гинекологического пессария показана в следующих случаях:
- Для поддержания матки при многоплодной беременности.
- При диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность” или подозрении на него.
- При наличии в анамнезе выкидышей и прерывания беременности на поздних сроках.
Латексное кольцо закрепляет шейку матки в естественном положении, не дает ей раскрываться и препятствует ее укорочению. Оно способствует равномерному распределению внутриматочного давления, что приводит к уменьшению нагрузки. Также это устройство важно для сохранения спокойствия и комфорта будущей мамы.
Установка акушерского пессария
Подбор и установка пессария проводятся до того, как зев матки начал расширяться. От размера и формы кольца зависит его эффективность. До процедуры врач обязательно обследует вас. При выборе пессария доктор учитывает не только анатомические особенности строения органов, но и то, насколько сильно выражена патология.
Оптимальный период для процедуры − 13-25 неделя беременности. Установка пессария безболезненна и не требует специальной подготовки. Во избежание дискомфорта при введении гинеколог обрабатывает кольцо гелевой смазкой. После установки вам понадобится каждые 2 недели посещать врача для осмотра, сдачи мазка и дезинфекции пессария специальным раствором. Удалить устройство рекомендуется на последних неделях беременности, если нет жалоб.
Если у вас есть вопросы, запишитесь в наш центр на консультацию. Мы специализируемся на сохранении и грамотном ведении беременности, помогаем родить здорового малыша.
Популярные вопросы
Перед процедурой надо сдавать какие-то анализы?
Ответ: Как правило, это обычный мазок из влагалища и посев на флору. Если врач обнаружил воспаление или признаки инфекции, он назначит дополнительные исследования и лечение.
Есть ли какие-то ограничения после установки пессария?
Ответ: Следует ограничить физическую активность и половую жизнь, не делать резких движений, не поднимать тяжести. Желательно регулярно пользоваться бандажом.
Может ли пессарий выпасть или сместиться?
Ответ: Такие случаи возможны, но случаются крайне редко. К причинам можно отнести неподходящий размер и форму приспособления или недостаточный опыт врача.
Девочки миленькие помогите крик о помощи или как назвать незнаю.Ходим с мужем дома сейчас как зомби.На душе пустота и слезы рекой.С 2015 года мы решились на эко сделали первое получилось хгч рос 197 потом 503 итд но доктор не увидела на узи и отменила гормоны через 3 дня выкидыш.Затем еще две попытки эко у нее же так она больно всё делала до весера кровило больше не прижились.Затем мы отдохнули и в 2018 поехали в другую клинику и там сделали 3 эко 4 и 5 эко не получилось из за препарата Допегит от давления мне его выписывали он не давал развиваться малышам как только его отменили и прижился вот в марте этого года 6е эко было всё хорошо хгч 502 итд узи и счастья не было предела 16.5 лет ждали мы ребеночка.В том году трубы мне удалили обе потому что у мужа в детстве свинка была и он бесплоден у него спермики на одном месте крутятся и из за этого получались внематочные трубы у меня проходимые инфекций нет профессор оперировала меня и сказала давай оставим трубы хорошие но мне хватило 2х внематочных устала не выдержу больше.Вообщем после как доктор мне сказал всё можите по месту жительства вставать на учет и в 14 недель подшить шейку.Но наши доктора меня не слышали я просила 2х гинекологов акушерку и узистку помогите подшейте подскажите где можно итд но мне гоаорили что вы сходите сума мол что вы медик чего паникуете итд У меня истмико церквильная недостаточность и шейка срезана была.Вообщем шейка была 35мм потом 32мм потом 28мм я просила их и ездила в Аланду но никто не подшивает и незнают где какой то заколдованый круг и через 1.5 недели шейка стала 21.5мм и подшивать поздно забыла что то там ещё было пропломбирование плода так что ли простите не помню а муж все узи порвал чтоб я не видела ничего после выписки из больницы.Вообщем поставили мне 19 июля этого вот года пессарий я на утрожестане плюс а 24 начались боли и я попала в больницу живот комом тонус но мне ничего не делали сказали не делают на таком сроке ничего мол срок мой был 23 недели мол не слхраняют и положили в гинекологию потому что в поталогию ложат после 24 недель и у меня закровило 28 ночью но на узи 29 повезли с плацентой и малышом все хорошо а раскрытие 7.1 и провис пузырь с околоплодными водами
Прибегнуть к установке пессария мне пришлось при второй беременности, когда я с трудом вынашивала двойняшек. Двойная нагрузка негативно сказалась на шейке матки.
Во втором триместре при проведении трансвагинального УЗИ обнаружили, что шейка матки укорочена. Но гинеколог в женской консультации ничего нового мне не назначил.
Вскоре я попала на скорой в роддом с небольшим кровотечением. Кровотечение самостоятельно прекратилось, но меня оставили лежать на сохранении. Лечащий врач после осмотра сказал, что есть раскрытие шейки, она уже пропускает палец и мягкая. Это грозило преждевременными родами.
На таком сроке шейку уже не зашивают (чему я была рада), врач решил, что мне требуется установка пессария (зачастую из-за формы его просто называют «кольцо»).
Установили мне его абсолютно бесплатно, чему тоже была рада. В многих других медицинских учреждениях нашего города пациенты приобретают пессарий за свой счёт, его стоимость порядка двух тысяч рублей.
Применение
Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.
Установка пессария
Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее, чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.
Больно ли ставить пессарий?
Ставить пессарий мне было не больно. Несколько неприятно, но терпимо и довольно быстро. Думаю, что это ещё зависит от врача, который это делает, от его опыта и умения. Многие говорят, что испытали дикую боль при установке «кольца». Но в роддоме, где я лежала, и практически каждой второй беременной пессарий устанавливали два врача (оба отличные специалисты), никто не жаловался на подобное.
Ощущения после установки пессария
После установки пессарий мне абсолютно не мешал. Я его не ощущала. Он не выпадал (да и как это вообще возможно? Вы размеры его видели? 
) В некоторых случаях он может смещаться, у меня этого не произошло.
Установленный пессарий должен был «разгрузить» шейку матки, чтобы она не раскрылась раньше времени и не начались преждевременные роды. Кроме того, необходимо было воздерживаться от половой жизни, физических нагрузок, длительной ходьбы и т.д., чаще соблюдать постельный режим. Конечно же, я всё это соблюдала, тем более, что с моим огромным животом и появившимися жуткими отёками на ногах можно было только лежать целыми днями, как тюлень.
Через несколько недель меня из женской консультации с подозрением на гестоз на скорой отравили в Перинатальный Центр, где вдруг у меня начались схваткообразные боли. КТГ фиксировал схватки, шейка матки была как и прежде, с раскрытием. Врач сказал, что скорее всего, пессарий вызывает у меня тонус матки и… сняли его!
Снятие пессария
А вот снимать пессарий было больно. Установили пессарий мне довольно быстро, я думала, что и снимут также быстро. Но на деле это заняло какое-то время, видно было, что врачу не удаётся это сделать легко и быстро. Было ощущение, что он плотно сидит на шейке и врач прилагал большие усилия, чтобы его снять. И я испытывала довольно болезненные ощущения.
Опять же, всё индивидуально. Многие утверждают, что им снимать пессарий было совершенно не больно.
После снятия пессария я подумала, что теперь я точно скоро рожу. После таких болезненных манипуляций, после снятия «кольца», с тонусом матки… но я ошибалась. Мне капали магнезию и схваткообразные боли прошли.
В итоге без пессария я ходила ещё примерно 2 недели и неизвестно, сколько бы ещё ходила, если бы из-за стремительно нарастающих отёков мне не сделали кесарево сечение в 36 недель и 3 дня, я стала мамой мальчика весом 2600г и девочки 2850г 
Шейка матки, кстати, оставалась всё это время в том же состоянии и большего её раскрытия не произошло.
В связи с вышеизложенным, однозначного мнения о пользе пессария у меня не сложилось. Но преждевременные роды у меня не случились во многом благодаря ему.
