Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии. Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен. К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ.
Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.
Как подготовиться к УЗИ беременности
Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально. Внимание! В нашей клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой и примерно за час до сканирования, выпить около полулитра воды.
Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.
Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.
Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.
10 по 14 недели беременности (первый скрининг)
На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.
Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка. Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки. Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.
В эти сроки УЗИ при беременности призвано установить:
- ✔ Развитие эмбриона в матке
✔ Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
✔ Обнаружить несколько развивающихся плодов
✔ Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
✔ Измерить толщину воротниковой зоны
✔ Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
✔ Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
✔ Узнать пол будущего ребенка
19 по 23 недели беременности (второй скрининг)
Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.
Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:
-
✔ Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок
-
✔ Как он двигается, открывает рот, улыбается.
-
✔ Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.
-
✔ Записать фото и видео будущего ребенка
-
✔ Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции
-
Предрожденчик, или минусовой день рождения
- первый скрининг;
- второй скрининг;
- третий скрининг;
- по показаниям доктора в любые сроки.
- Неразвивающаяся беременность.
Это состояние диагностируется с помощью УЗИ беременности. В плодном яйце нет эмбриона. Это может случиться на ранних сроках или позже, когда развитие плода по какой-то причине прекращается. Эмбрион в таких случаях погибает, но не оставляет матку. Если погибший эмбрион покидает матку, это уже выкидыш. На приеме УЗИ беременности врач обнаружит либо пустое плодное яйцо, либо не обнаружит сердцебиения плода. - Определение нормальной или внематочной беременности.
Наличие плодного яйца – это первый признак беременности. Его можно обнаружить на УЗИ уже на сроке 5-6 недель с помощью вагинального датчика. На этом сроке плодное яйцо 1-2 см и хорошо просматривается на УЗИ. Кстати, именно по диаметру плодного яйца вычисляется срок беременности (расчет довольно точный – с погрешностью до 1 недели). Важный фактор будущего развития плода – место прикрепления яйцеклетки. Если она осталась в маточной трубе или брюшной полости, а не прикрепилась к эндометрию, то развивается внематочная беременность. Это крайне опасное состояние для жизни женщины, важно его диагностировать и предпринимать действия. Обнаружить внематочную беременность помогает УЗИ и тест на ХГЧ. Если в матке нет плодного яйца, а уровень гормона ХГЧ приблизился к 1000 мМЕ/л, то есть подозрение на внематочную беременность. - Сердцебиение.
На 4 недели беременности УЗИ позволяет прослушать сердцебиение эмбриона (в перевод на акушерский срок выходит 6 недель). На этом сроке используется вагинальный датчик. Трансабдоминальным датчиком сердцебиение можно прослушать несколько позже – 6-7 недели. Частота сердцебиения возрастает до 9-10 недели, а потом несколько замедляется к 14 неделе. -
6-8 недель беременности – 110-130 ударов в минуту;
-
9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;
-
с 11 недели беременности и до родов нормой является 140-160 ударов в минуту.
- Многоплодие. Многоплодие диагностируется уже на ранних неделях беременности. На очень ранних стадиях беременности нельзя утверждать, что беременность будет оставаться многоплодной, так как часто происходит редукция эмбриона т.е. эмбрион (один или больше) может рассосаться, давая возможность более жизнеспособному полноценно развиваться.
- Угроза выкидыша. Если у беременной случились кровотечения, даже самой незначительной интенсивности, это является показанием для проведения внепланового УЗИ. УЗИ помогает обнаружить скопления крови, оставшиеся после угрозы выкидыша (это называется ретрохориальная гематома). К счастью, такое состояние редко приводит в выкидышам и заканчивается в большинстве случаев благополучно. Если кровяных выделений много, то УЗИ покажет начавшийся выкидыш или матка уже пуста. Это процесс остановить уже невозможно. Задача врача и пациента – пережить этот период благополучно и избежать осложнений.
- если женщина старше 35 лет. Это связано с тем, что у женщины старше 35 лет значительно возрастает процент хромосомных отклонений в развитии эмбриона;
- если у беременной были диагностированы трудности с вынашиванием беременности: риск угрозы прерывания беременности, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш;
- если у родителей плода есть генетические нарушения или в предыдущих беременностях был диагностирован риск хромосомных аномалий;
- если в течение первого триместра женщина перенесла инфекционное заболевание (орви, грипп);
- если родители плода являются близким родственниками;
- женщины с алкогольной или наркотической зависимостями;
- если беременная была вынуждена принимать, запрещенные к приему препараты во время беременности.
- измерение головки, живота, конечностей;
- определение веса;
- сопоставление гестационного и акушерского срока беременности, определение предположительной даты родов;
- исключение врожденных пороков развития, оценка ультразвуковой анатомии малыша;
- оценка маркеров хромосомных аномалий;
- оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод;
- цервикометрия – измерение шейки матки при трансвагинальном сканировании;
- допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты.
- УЗИ достаточно точно определяет дату родов, а это, в свою очередь, помогает определиться с методом родоразрешения и тщательно подготовиться.
- Серьезные и даже смертельные проблемы в развитии плода диагностируются даже при благополучной беременности.
- УЗИ беременности помогает обнаружить предлежание плаценты, что может быть крайне опасно при родах.
- УЗИ беременности распознает многоплодную беременности, что дает родителям возможность подготовиться.
- Узи плода
✔ Точное определение количества развивающихся плодов
✔ Диагностика «замирания» плода
✔ Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
✔ Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
✔ Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
✔ Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
✔ Оценка количества мало- и многоводия
✔ Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
✔ Диагностика отслойки плаценты
✔ Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
✔ Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
✔ Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
✔ Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.
32 по 36 недели беременности (третий скрининг)
Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.
Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.
А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.
Метод обследования 4D позволяет нам:
Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного
исследования 25-32 недели.
Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:
▶ Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
▶ Подозрение на внематочное развитие плода
▶ Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
▶ Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
▶ Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
▶ Гестоз
▶ Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
▶ Диагностика близнецов, многоплодная беременность
▶ Беременность вследствие близкородственной связи
▶ Аномалии половых органов
▶ Гинекологические заболевания в анамнезе
▶ Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
▶ Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
▶ Прием запрещенных во время беременности лекарств
▶ Сильный стресс, угроза прерывания беременности
▶ Маточное кровотечение
▶ Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
▶ Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)
Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.
В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!
Звоните и записывайтесь на прием к специалисту по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!
Когда я узнала, что беременна, сразу решила, что буду каждый день писать коротенькие письма своему будущему малышу.
Содержание
40 недель ожидания: пока я тебя ждала
0 неделя. Одна запись: примерно на 8 марта (да, сын у меня восьмимартовский подарочек).
1-3 недели. Тишина в эфире, я еще не знала, что беременна. На нулевой неделе запись сделала позже.
4 неделя. Две полоски — 100%!!! Отметили походом на концерт Кустурицы и No Smoking Orchestra, 28 марта.
5 неделя. Побежала на УЗИ, так не терпится узнать, что там. Результат УЗИ – плод 1,5 недель, похож на маленькую фасолинку. Фуууух, один! Я боялась, что будет двойня, как у мамы.
6 неделя. Меня тошнит. Купила себе беременные штаны. Еще рано, но в прежние помещаюсь уже с треском. Часто ем в Макдональдсе: от их картошки меня не тошнит. Пью томатный сок литрами, помогает справиться с тошнотой (понятно, почему я так стремительно набирала вес: картошка фри, чизбургеры, пирожки, но мне этого страшно хотелось!).
7 неделя. 5 дней в больнице. Почему? Пришла в ЖК становиться на учет, гинеколог напугала выкидышем. (Как я ревела! Захлебываясь в трубку, объясняла мужу, что меня кладут в больницу на сохранение).
Положили в 8 больницу. Обнаружен полип. Удалять не стали, не опасен. Пасху 22 апреля провела в больнице. Анализы в норме, эмбрион сидит крепко. Гинеколог — дура дурная, еще раз дура дурная.
Моя мама и все, кто знают, уверены, что у меня будет мальчик. А мы хотим ДЕВОЧКУ!
8 неделя. Размер груди 80С, а был 75В. Ужас. Я не помещаюсь ни в одну свою рубашку. Остается носить только трикотаж.
9 неделя. Мальчик или девочка? Я круглею. Лицо не меняется, но я вся как будто опухла, стала, как пончик.
10 неделя. Мальчик или девочка? Девочка — Виринея. Папа выбрал имя. Сказал, железно! Никаких Анастасий. Мальчик — Федор, Ростислав. Федор Михайлович, как Достоевский, мы так шутили несколько лет назад. Ростислав, как мой папа. И вообще имя красивое, благородное и редкое. Но разве можно называть в честь умерших?
11 неделя. Меня больше не тошнит, ура!
12 неделя. Неужели мальчик? Узист сказала: похож на мальчика. Звучит, как приговор. Но так как мы хотим барышню, решили не верить и никому не говорить. Ждем 20-й недели, тогда уж точно станет ясно, кто у меня внутри. Но если пацан, то мне еще нравятся имена Георгий и Герман. И Алексей, Лешка. Но Лешек у нас в семье и так навалом.
13 неделя. Мой парикмахер меня раскусила. По-моему, даже поздно, живот виден еще с 11 недели. На работе пока все молчат, внимательно рассматривают, улыбаются, но молчат.
15 неделя. Все! На работе официально известно. Я ничего не говорила, всего лишь не отрицала. Видимо, у меня очень «говорящая» желтая рубашка и вечно довольный вид, как будто я уже в декрете.
16 неделя. Первое шевеление! Поразительно! Словно бабочки в животе. Гинеколог не поверила, сказала, что это — перистальтика кишечника. В первую беременность, мол, так рано бабочки не порхают. Вот же немощная!
17 неделя. Мы уехали в Абхазию. Очень захотелось на море, да и полезно нам с малышом. Снился сон, что УЗИ показало мальчика.
18 неделя .Опять снилось, что рожу мальчика
19 неделя. Новое кодовое имя — кузнечик, потому что так шевелится. Сейчас появилось ощущение, что он уже все понимает, разговариваем с малышом. 30 часов обратной дороги из Абхазии в поезде при 36 градусах жары — ад доступен и при жизни. В Ростове весь вагон купил сушеной рыбы – двойное испытание.
20 неделя. Федор отменяется. Каждый второй младенец в этом году Федор. Есть еще имя Глеб. Мне нравится. Коротко и емко.
21 неделя. У нас будет Глеб, мальчик 100%!! Мальчик — это тоже круто, но что делать с …эммм мужским достоинством? Я про мальчиков ничего не понимаю.
22 неделя. А у меня живот шевелится.
23 неделя. Пошло молозиво. Чувствую себя новым человеком – человеком, у которого из груди капает еда.
24 неделя. Упс, растяжки….. Вообще-то больно. Почувствовала, как лопнула кожа на животе во время прогулки.
В голове сплошные бодики и ползунки. Уехали на большой шопинг для малыша в Вильнюс. И наконец я побывала в Тракайском замке! Мадам Ку-Ку, гинеколог мой сердешный, наверное в отпуске. У меня новый врач. Лучше, моложе. Но поругала меня за лишний вес. Ем по вечерам йогурты и огурцы.
25 неделя. Съездили на фотосет в Силичи. К четырехлетию совместной жизни мы уже втроем!
26 неделя. Не набрали ни одного грамма за 2 недели! Новый гинеколог довольна. У меня началась бессонница. Видимо, что-то гормональное. Или я просто без конца думаю о том, каким будет мой ребенок.
Недавно с мужем мечтали о том, как он будет расти: в какую школу пойдет, какие звуки в детском саду не будет выговаривать (я долго «л» не говорила – сева и покатавась), как впервые влюбится, куда пойдет учиться дальше, будет ли играть на гитаре и т.д. Все родители смешные – думают, что будет так, как они думают.
27 неделя. Последняя рабочая неделя! Я очень рада! На работе все так изменилось за последние полгода, что моя беременность — это просто спасение.
28 неделя. Ездили с друзьями в Мир и Несвиж. Хоть во время беременности посмотрю на белорусские архитектурные памятники. В Мирском замке все глазели, как я с пузом карабкаюсь по лестницам и спускаюсь в темницы со словами «Сначала проходит дирижабль, потом все остальные», в некоторых особо узких местах дирижабль не прошел.
Осень нынче просто чудо! Доктор прогнозирует кузнечика в 3700 гр. и 53-54 см. в 27 недель и 3 дня — 1150 гр., стопа 6 см, личико опять не показал. Прочитала Маркеса и Гальего. Осень же. Осенью всегда читаю Маркеса, он лечебный.
29 неделя. Ушла в декрет! Точнее, на дородовый больничный до 22 января. Ходим по утрам с мужем в гипермаркет за свежими булками. Это очень вкусно! Много гуляю, километров по 7-10 хожу. Даже рисовала в парке. Прочитала Фэнни Флэгг.
30 неделя. Ночью по-прежнему плохо сплю. Мозг кипит от мыслей, что еще нужно докупить, подготовить для кузнечика. Сплю со смартфоном под подушкой, до 4 утра все что-то записываю.
На этой неделе у меня первый сильный стресс за беременность. Гормоны взбрыкнули. Плачу. Мне страшно. Что мы наделали?! А если я не справлюсь?
Пошли с мужем на курсы, получили сертификат на совместные роды. Ездили в Уручье в парк валунов — открываю для себя Минск заново. Прочитала Хемингуэя «Фиеста». Мадам Ку-Ку отправили на пенсию, ура! Счастливых беременных в районе станет больше.
31 неделя. Плохо сплю. Лежу в больнице. Кузнечик вдруг сильно опустился. Как для родов, но еще рано. 30 часов капали «Гинипрал». От него у меня страшно бухает сердце.
32 неделя. Плохо сплю. Кузнечик 1820 гр. и уже с прической! Прямо видно на УЗИ, что волосы на голове у человека. Вот это чудо! Уверена, что у меня внутри лохматый черныш, похожий на мужа. В больнице жутко, ночью некоторых увозят на каталках рожать, топают над головой, все беременные какие-то сонные.
33 неделя. Выписались! А я, оказывается, храплю! И сама от этого просыпаюсь. Много сплю днем. Муж надевает мне носки, обувает, самой уже трудно. Колобки не сгибаются. Вес 72,4.
34 неделя. Лейтмотив недели – анабиоз и размер 80D. Назначенный «Гинипрал» делает меня амебой. Друг сказал, что мое лицо изменилось, стало мягче, как лицо мамы. Какая я неуклюжая стала! Дня не проходит, чтобы я что-нибудь не задела или не уронила, за все углы цепляюсь пузом.
Кузнечик будит меня, пинаясь ножками в правом боку, очень больно. Маленький футболист. Прочитала Дженни Даунхэм «Пока я жива». Впечатлило. Думаю, мой сын будет серьезным.
35 неделя. Живем в постельном режиме. До чертиков надоело! Хочу в кино. Придумала сегодня шутку — у меня внутри Глебобулочное изделие.
Спать стало сложнее, болят поясница и бедра. На спине и правом боку вообще невозможно, а на левом у меня скоро будут пролежни, наверное.
Постриглась и покрасила волосы: мама должна быть красивой, даже если она — тыква. Прочитала «Остров на краю света» Джоан Харрис, ерунда. Прочитала «Ева» Славы Сэ — очень смешно.
Сердцебиение кузнечика 144 удара в минуту. Мой гинеколог причитает, доходить бы до 20 ноября. Отставить панику, Наталья Георгиевна! Рожу 1 декабря, в 01.45, 9 по Апгар, и не иначе!
Икает 2-3 раза в сутки по 15-20 минут.
36 неделя. Первый день этой недели начали с фотосессии. Для потомков. Часовая прогулка очень утомила. На шее появилось 4 новых папилломы. Да я уже вся в них! Кузнечик опустился еще ниже: очень давит на мочевой пузырь, но и давление на подвздошную область не уменьшилось, как будто он там растянулся во весь рост.
Немного отекают руки. Нос постоянно заложен с 31 недели. Сын немного притих, места ему внутри маловато уже, не покувыркаешься. Прочитала «Ромовый дневник», гонзо-ерунда.
35 недель и 4 дня — только вчера написала, что он притих, как сегодня мы классически больно упираемся маме в ребра! И вообще с 7 утра не думаем успокаиваться. Туслик! У наших друзей родился сын. 01.11.11. Егор.
4 ноября в 2.20 ночи стали отходить воды, на скорой увезли во 2-й роддом, страшно, схваток нет.
11.55 Я РОДИЛА! 2980 и 49 см. Плакать не хотелось, испытала большое облегчение. На руки малышика не дали, сразу унесли куда-то.
14.57 — проснулась. Странно, внутри никто не «жужлит». Как-то даже скучно, я привыкла к живому, шевелящемуся животу.
37 неделя/1 неделя. Глеб в интенсивной терапии, стабилен, дышит сам, ест 5 гр. за раз. На 3 сутки началась небольшая желтушка. Так хочется скорее домой!
6-е сутки в роддоме. Желтуха патологическая, высокий билирубин, почти 300. Кушает по 50 гр. за раз. У меня туго с молоком, много нервничаю. Сына вижу 2 раза в сутки, лежит в кювезе под капельницей и синими лампами, глазки заклеены широкой полосой изоленты, даже притронуться не дают. Очень лохматый и совсем крошечный.
Губы папины. Я все время плачу. Не переживу, если с сыном что-то случится еще. Он так поторопился появиться на свет!
Глебушке неделя. Перевели в семерку.
38 неделя/ 2 неделя. 5 дней без сына. Невыносимо.
Меня наконец положили к сыну. На 14-е сутки Глеба сняли с капельницы. Я счастлива. И устала.
39 неделя/ 3 неделя. Кузнечик весит 3426 гр. К 30 ноября обещали выписать! Больше ни на что сил у меня нет. Домой бы…
40 неделя/ 4 неделя. МЫ ДОМА! Глебу уже месяц.
Милена Айленикова
Ребёнок BY – Счастье в белорусской семье
УЗИ беременности по неделям
О таком виде диагностике, как УЗИ беременности по неделям, знает каждая женщина, ожидающая ребенка.
Когда в период беременности стоит делать УЗИ:
Обязательно необходимо пройти 2 скрининга: первый скрининг предстоит сделать на 11-14 неделе беременности, второй – 17-20 неделях. Это крайне важно, так как в этот период беременности можно обнаружить серьезные отклонения в развитии плода. Остальные УЗИ беременности по неделям проводятся по назначению врача в зависимости от течения беременности.
Обычно будущие мамочки ждут с трепетом УЗИ беременности по неделям, так как можно посмотреть на малыша. Тем более современные оборудования дают очень качественное изображение.
УЗИ на ранних сроках беременности может диагностировать:
Нормы ЧСС плода на разном сроке беременности:
ЧСС – очень важный показатель жизнеспособности плода. Замедление сердцебиения или его увеличение свыше 200 ударов в минуту является неблагоприятным показателем и требует контроля лечащего врача.
Первый скрининг в 11-14 недель
В этой стадии беременности УЗИ беременности по неделям оценивает состояние плода и матки, а биохимическое исследование крови беременной показывает уровень гормонов и наличие показателей-маркеров.
Результаты анализа крови совместно с изучением размера плода, наличие частей кровеносной системы, показатели сердцебиения позволяют подтвердить с высокой долей вероятности нормальное развитие плода. В случае необходимости, назначить дополнительные исследования при неблагоприятных факторах.
В 12 недель беременности (акушерский срок) происходит переход из эмбрионального периода развитие в плодное. На этом сроке можно распознать наиболее распространенные отклонения и оценить реакцию организма матери на плод.
Измерение воротниковой зоны
С 90-х годов 20 века на УЗИ беременности по неделям измеряют воротниковую зону для выявления хромосомных аномалий у плода.
Воротниковая зона – это расстояние между внутренней поверхностью кожи и наружной поверхностью мягких тканей. Если возраст беременной 35-40 лет, то это приводит к более высокому риску хромосомных болезней. Нормальное значение (точнее верхняя граница) – около 2,5-3 мм. По статистике, при ТВП = 3 мм вероятность хромосомных заболеваний равна 7%, при ТВП = 9 мм частота хромосомных нарушений равна 100%.
Самой распространенной патологией из хромосомных болезней является синдром Дауна.
Так как в более поздние сроки информативность снижается, то важно пройти УЗИ беременности на сроке 11-13 недель. Первое УЗИ стоит пройти у врача– высокой квалификации и в клинике с современным оборудованием, так как для измерения воротниковой зоны требуется самое современное оборудование, а от врача – большой опыт работы.
Некоторые хромосомные заболевания невозможно увидеть до второго скрининга, но отклонения ТВГ при первом скрининге дают возможность обратить особое внимание на этот фактор. Чтобы выявить отклонения в развитии раньше, в данном случае нужно изучить ТВГ в динамике.
При отклонении ТВП может быть рекомендована инвазивная диагностика. Инвазивная диагностика – это вторжение в полость матки для получения биологического материала. Этот способ диагностики назначается только при крайних показания, так как он является опасным и более трудоемким. Решение о проведении инвазивных процедур остается за беременной, и решение принимается на основе той информации о показаниях и противопоказаниях, которую предоставил лечащий врач.
Каким категориям женщин УЗИ беременности обязательно:
Оценка размеров плода
Изучение всех параметров плода позволяют обнаружить серьезные аномалии в развитии плода на первом триместре.
Второй скрининг на 17-20 неделях
Этот период является серединой беременности. В первую очередь подтверждается развивающаяся беременность. После этого проводят изучение всех органов и систем плода. К этому периоду уже происходит формирование всех органов и систем маленького организма.
Что проводится в процессе 2-го скрининга:
Исследование плаценты
С 14 недели достаточно точно на УЗИ можно оценить размер, расположение и состояние плаценты. Плацента – это орган, который доставляет малышу получать питательные вещества, кислород и выводить продукты обмена. Плацента объединяет мать и плод. От состояния плаценты и выполнения ее функций зависит жизнеспособность, состояние и полноценное развитие плода. Изучение плаценты необходимо каждой женщине для определения тактики родоразрешения.
Расположение плаценты – очень важный фактор для определения способа родоразрешения. Расположение плаценты часто меняется в течение беременности, поэтому рекомендуется проводить каждое плановое УЗИ.
Варианты расположения плаценты
Самое хорошее кровоснабжение обеспечивается, когда плацента прикрепляется к задней стенки матки. Задняя стенка матки наименее растягивается, поэтому вероятность, что малыш во время движения может повредить плаценту, меньше. Кроме того, меньше шансов приращения и предлежания плаценты. Особенно это важно для женщин, у которых предыдущее родоразрешение было проведено посредством кесарева сечения.
Третий скрининг в 28-31 неделях
В третий скрининг проводится оценка развития плода и измерение скорости маточного кровотока. Если между ребенком и матерью недостаточное кровоснабжение, то это является причиной задержки роста плода.
Врач может поставить диагноз задержки внутриутробного развития, если замеры по всем параметрам плода не достигают минимальных значений для этого периода беременности. Причиной этого отклонения служит нарушение кровотока между плодом, плацентой и матерью. Современная медицина позволяет обнаружить задержки внутриутробного развития на ранних стадиях, следовательно оперативно принять решение.
Пуповина
Пуповина – это связующее звено между плодом и плацентой. Любые нарушения пуповины могут осложнить роды, представлять опасность для ребенка или привести к задержкам в развитии.
Почему важно проходить УЗИ?
Минимальное количество УЗИ беременности по неделям – 3. Важно проходить все УЗИ и в назначенный срок.
О безопасности УЗИ
Существуют мифы о якобы вреде проведения УЗИ при беременности. На эту тему проводились исследования, которые подтвердили полную безопасность как для матери, так и плода. У ребенка после процедуры может лишь немного повысится температура тела. Это связано с волнением матери и ее ощущениями. Мы настоятельно рекомендуем проводить плановые УЗИ при беременности, так как эта процедура дает полную картину о состоянии здоровья вашего ребенка и дает информацию при подготовке к родам.
УЗИ при беременности — неотъемлемая часто ведения беременности и диагностики заболеваний. Если вы ответственно относитесь к своему малышу, то обязательно будите проходить все плановые обследования.
В медицинской клинике «Афродита» оборудование позволяет проводить 3D УЗИ . Изображение получается объемное и, словно, живое!
См. еще статьи:
Календарь беременности. Четвертая (шестая) неделя.
Ранее мы писали о том, как зарождается новая жизнь с первого дня.
Первая неделя беременности
Вторая неделя беременности
Третья неделя беременности
И знаем, что 4-ая неделя беременности от момента зачатия, это 6 -ая акушерская неделя. Поэтому мы перескакиваем с четвертой на шестую неделю и начинаем шагать в расчетах с врачами одинаково.
Итак, врач на приеме определил срок, как 6 недель беременности (примерно 4 недели по подсчетам будущей мамы). В это время могут проявляться признаки токсикоза:
* Тошнота по утрам или вечерам, а может и на протяжении всего дня. Ведь каждая женщина уникальна и реагирует на новое для себя состояние по-своему.
* Рвота. Если это неприятное явление беспокоит женщину часто (несколько раз в день), то обязательно надо сообщить об этом акушеру-гинекологу.
* Перемена вкусовых предпочтений и желание сочетаний несочетаемого. Например, картофель фри с шоколадом или сладкий чай с солеными огурцами.
* Обострение обоняния. Любимые духи могут стать ненавистными, а о том, что муж курил в обеденный перерыв на работе, женщина с легкостью определит дома вечером.
ФАКТ: Наличие или отсутствие токсикоза не является показателем «здоровой» или «нездоровой» беременности. Каждая женщина реагирует на беременность по-своему. Организм будущей мамы в индивидуальном порядке справляется с принятием нового организма.
А что же на этом сроке происходит с развитием зародыша?
На этом сроке при помощи УЗИ можно определить биение сердца – до 110 — 130 уд/мин. Продолжается активное формирование внутренних органов. Внешне зародыш стал похож на объемную букву «С». На крошечном личике появляются глаза и определяется будущий нос.
ИНТЕРЕСНО: в возрасте 6 акушерских недель у зародыша формируются 4 пары жаберных щелей. Позже они зарастут, образуя внутреннее ухо.
А если беременность многоплодная?
В этом случае анализ крови на ХГЧ может показать более высокие показатели гормона в крови, и акушерский срок беременности может быть определен не верно в большую сторону. Но, УЗИ все расставит на свои места, ведь врач увидит на экране не одно, а два крохотных сердечка.
ВЫБРАТЬ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
Вы беременны! Ваш малыш через 40 недель появится на свет. Какие изменения произойдут в Вашем организме, как будет расти Ваш малыш расскажет «Календарь беременности».
1-2 неделя
Беременность начинается с момента оплодотворения или зачатия.
Оплодотворение — это сложный биологический процесс слияния женской и мужской половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Образовавшаяся при этом клетка (зигота) представляет собой новый дочерний организм.
Созревшая яйцеклетка выходит из яичника приблизительно на 12-14 день менструального цикла (овуляция) и попадает в маточную трубу, где сохраняет жизнеспособность 24 часа. Во время оргазма мужчина извергает во влагалище женщины от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них проникает через шейку матки в полость матки, а оттуда в маточные трубы. Здесь сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 48 часов. Таким образом, в течение 6-7 дней менструального цикла женщины возможно зачатие.
Оплодотворение женской яйцеклетки совершается одним сперматозоидом в верхней части маточной трубы. Существует два типа сперматозоидов: содержащие У-хромосому («мужскую») и Х-хромосому («женскую»). При слиянии яйцеклетки (содержащей Х-хромосому) со сперматозоидом их генетический материал соединяется и определяется пол ребенка. Если в генетическом наборе ребенка две Х-хромосомы — это девочка, если Х-хромосома и У-хромосома — это мальчик. Изменить пол ребенка невозможно, поэтому не стоит следовать «народным поверьям», гарантирующим рождение ребенка заданного пола.
Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться с образованием многоклеточного организма и двигаться по маточной трубе в полость матки. В этот период питание зародыша осуществляется за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Если перистальтика трубы замедлена (вследствие воспалительных заболеваний), эмбрион проникает в стенку маточной трубы с возникновением внематочной беременности.
Имплантация (внедрение) эмбриона в стенку матки происходит на 7-8 сутки после оплодотворения.
На седьмой день беременности наружный слой зародыша (трофобласт) начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин. Этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и начинает его функциональную перестройку. Диагностические тест-полоски обнаруживают хорионический гонадотроп в моче беременной женщины, что позволяет уже на ранних сроках диагностировать беременность.
3-4 недели
У Вас не наступила ожидаемая менструация, по утрам беспокоит тошнота, в течение дня — учащенное мочеиспускание. Вы становитесь эмоционально лабильными, раздражительными, плаксивыми. Базальная температура — выше 37°С.
По внешнему виду Ваш будущий ребенок напоминают маленькую ушную раковину размером 4 мм, окруженную небольшим количеством околоплодных вод. На 21 день после зачатия формируются головной и спинной мозг. К концу первого месяца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сформировалась пуповина — связь эмбриона с будущей плацентой. Появились глазные впадины, зачатки рук и ног, идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пищеварения.
5-6 недель
Вы уже не сомневаетесь, что беременны. Не зависимо от самочувствия, всем беременным женщинам необходимо посетить женскую консультацию и пройти обследование, которое позволит выявить и вовремя скорректировать имеющиеся нарушения здоровья.
Начиная с 5-й недели может возникнуть угроза прерывания беременности. Об этом будут свидетельствовать: периодические боли внизу живота и в поясничной области, чувство давления на прямую кишку, повышенное количество слизи. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
К 6 неделе у эмбриона формируются лицо: глаза, нос, челюсти и конечности.
7-8 недель
С 7 недели желтое тело беременности подвергается обратному развитию, выработка гормонов начинает осуществляться формирующейся плацентой.
У малыша формируются крупные кровеносные сосуды, сердце становится четырехкамерным. В печени появляются желчные протоки. Идет развитие эндокринных желез, мозга. Уже сформированы ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион начинает двигаться. На 8 неделе под влиянием У-хромосомы происходит формирование мужских гонад (яичек). Они начинают продуцировать тестостерон — мужской половой гормон, что и приведет к формированию половых признаков мальчика.
9-10 недель
Ваш обмен веществ существенно меняется для обеспечения растущего организма всеми необходимыми «строительными материалами» – аминокислотами, энергией. Дезадаптация к подобной перестройке может вылиться в токсикоз 1-ой половины беременности. Он характеризуется тошнотой, рвотой, слюнотечением, снижением веса. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.
На десятой неделе у эмбриона заканчивается развитие полости рта, кишечника, прямой кишки, желчных протоков. Завершилось формирование лица и полушарий мозга. Начинается развитие мозжечка — основного координатора движений.
11-12 недель
Организм адаптировался к новым условиям. К этому времени практически исчезают тошнота, рвота, слюнотечение. Вы становитесь уравновешенной, спокойной.
После 12-ти недель становится заметным рост матки
13-14 недель
К этому сроку у будущего ребенка завершается формирование основных органов. По внешнему виду плод напоминает маленького человека.
15-16 недель
Возможно изменение кожной пигментации — потемнели срединная линия живота, соски и кожа вокруг них. Эти явления должны пройти вскоре после родов.
Заканчивается формирование плаценты. Плод и плацента представляют единую функциональную систему. В этот период беременности плод свободно плавает в околоплодных водах. По составу околоплодных вод можно определить состояние плода.
17-18 недель
В эти дни начинает шевелиться Ваш будущий ребенок. Его конечности, связочный аппарат, мозжечок уже достаточно развились. К этому времени заканчивается формирование иммунной системы.
19-20 недель
В Вашем организме произошли большие изменения. Участился пульс, значительно увеличился сердечный выброс (на 40 % выше исходного уровня) и объем циркулирующей крови (почти на 500 мл).
Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов в анализах крови снижается гемоглобин.
Некоторые женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области справа или слева, слабость. Большая матка придавливает мочевой пузырь, устья мочеточников, нарушая отток мочи. Застой мочи и неполное опорожнение лоханок почек создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это заболевание не только опасно для вашего здоровья, но и для дальнейшего роста и развития плода.
Масса малыша 300-350 граммов, он часто и достаточно активно двигается, глотает околоплодные воды, начинает приоткрывать глаза.
21-22 недели
На этих неделях плод уже имеет массу 400-500 граммов, и у него очень интенсивно развиваются кости и мышцы, для которых необходим кальций Вашего организма. Поэтому если вы не хотите лишиться белозубой улыбки, то по совету Вашего врача акушера-гинеколога начинайте регулярно принимать препараты кальция. Это поможет сохранить зубы и избавиться от судорог в ногах. Они появляются по той же причине дефицита кальция.
23-24 недели
В это время масса плода составляет 500-600 г. Он уже имеет все органы и системы вполне сформированными. До этого срока оставались незрелыми только его легкие. И вот теперь к 24 неделям, начинают созревать и они. А клетки, выстилающие легочные альвеолы, продуцируют сурфактант — вещество, которое, смазывая альвеолы, препятствует их слипанию при дыхании. Однако количество сурфактанта так мало, что ребенок, родившийся в этот срок, сам дышать не сможет. Для выживания вне матки ему необходима сложная дыхательная аппаратура, инкубаторы, система контроля, инфузоры для питания, инфузионные среды, искусственный сурфактант.
Существуют перинатальные центры, где выхаживают детишек, родившихся и в эти сроки беременности. Это очень сложно. И поэтому, чем дольше пролонгируется беременность, тем больше вероятность рождения здорового и жизнеспособного ребенка. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы ребенок родился вовремя, доношенным и здоровым.
К этому сроку беременности матка находится на высоте примерно 24 см выше лонной кости, и сейчас не только наращивает мускулатуру, но и растягивается полностью заполнившим ее полость плодом.
25-26 недель
Плод уже имеет массу 700-750 г. За счет совершенствования структур мозга в его организме налаживается связь с корой надпочечников и начинается продукция ими кортикоидов — гормонов, необходимых для адаптации. Гипофиз плода достигает такой степени зрелости, что начинается выработка адренокортикотропного гормона, также стимулирующего гормональную продукцию надпочечниками. Короче говоря, все силы брошены к предстоящему «выходу в свет». Но наиболее явные изменения на этих неделях происходят в легких — идет усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако, плод, родившийся в этот срок, может выжить только в инкубаторах при искусственной вентиляции легких, искусственном вскармливании специальными инфузионными средами. Поэтому старайтесь удержать и его, и себя от необдуманных шагов.
В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Под влиянием плацентарного лактогена у Вас быстро растет грудь, то есть, молочные железы. Время от времени на сосках могут появляться и капельки молозива. Ежедневные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем — помогут подготовить соски к кормлению. Если соски плоские, начинайте их понемногу вытягивать.
27-28 недель
Этот срок завершает II триместр беременности. К этому моменту плод весит до 1000 г и имеет рост до 35 см. Однако он еще самостоятельно не может жить, т.к. его легкие недостаточно зрелые и для его выхаживания все еще необходима специальная аппаратура. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование мышц. Его движения становятся более активными. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда плод спит. При УЗИ можно видеть, что он уже умеет сосать палец и даже улыбаться!
Дно матки стоит в среднем на высоте 27-28 см над лоном.
29-30 недель
Начинается III триместр беременности. Матка стоит на высоте 29-30 см, вам становится труднее дышать. Сейчас может развиться одно из самых серьезных осложнений — токсикоз второй половины беременности, который характеризуется появлением отеков, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Для ранней диагностики этого осложнения необходимо тщательно наблюдаться врачом акушер-гинекологом и соблюдать все его рекомендации, в т.ч. строгий контроль веса. В III триместре беременности суточная прибавка веса должна составлять не более 50 г, т.е. не более 300 г в неделю. Следует также следить за соотношением выпиваемой и выделяемой жидкости.
31-32 недели
Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое. Правильным, нормальным является продольное положение плода. Роды безопаснее при головном предлежании. С этого срока беременности надо надеть дородовый бандаж, который будет поддерживать переднюю брюшную стенку и способствовать сохранению правильного положения и предлежания плода. В случае, если предлежание плода тазовое, т.е. над входом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит. Существует гимнастика для исправления предлежания плода.
Утром и вечером в течение 1 часа занимайтесь по следующей инструкции: ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 15 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 15 минут, и повторяете затем эти повороты еще 2 раза.
Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус — или групповые иммунные антитела. Иммунизация беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови производится с 28 недель и в течение 72 часов после родов по показаниям, о которых расскажет наблюдающий Вас врач в женской консультации.
33-34 недели
Плод уже имеет массу 1800-2100 г, рост 40-41 см. К концу этого срока его легкие начнут во всю продуцировать сурфактант и будут способны дышать без специальной аппаратуры. Плод полностью развит, его шансы выжить в случае преждевременных родов значительно повысилось. Однако подкожной жировой клетчатки еще чрезвычайно мало, поэтому его кожа тоненькая и имеет красный цвет. Такой новорожденный очень плохо удерживает тепло и при рождении нуждается в инкубаторе или грелке. Тельце его все пока покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться, у мальчика яички опускаются в мошонку.
Выхаживание недоношенного ребенка — это тяжелейший труд для всей семьи, связанный с большими материальными издержками, физическими перегрузками родителей, и этот труд не всегда бывает вознагражден, поскольку ребенок может родиться и остаться больным. Поэтому до 37 недель беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию и при малейшем подозрении на повышение тонуса матки, начинающихся частых и регулярных схватках, немедленно обратиться к врачу.
Врачи знают, что женщины в ожидании прихода в дом нового человека именно в этот период начинают клеить стены и красить потолки. Не рискуйте напрасно. Для этого и предоставляется с 30 недель дородовый отпуск, чтобы вы могли избежать переутомления, не толкались в транспорте, имели возможность выспаться. Так что ремонт, душные магазины, очереди уже не для Вас.
35-36 недель
Плод уже имеет массу 2100-2700 г и рост 44-45 см. Наблюдаться у врача в этот период беременности желательно не реже 1 раза в 10 дней.
37-38 недель
С этого срока Ваша беременность считается доношенной. И если вы родите ребенка на этих неделях, он будет жить. Его развитие полностью завершилось. Сейчас он имеет массу примерно 2700-3000 г. рост 49-50 см. Оставшиеся две недели он чуть-чуть прибавит в массе и росте.
Вам становиться легче дышать, так как головка плода плотно прижалась ко входу в таз, матка больше оттягивает переднюю брюшную стенку, и поэтому дно ее опустилось ниже. Напряжение матки; небольшие резкие тянущие боли в поясничной области.
При обострении экстрагенитальных заболеваний, появлении признаков токсикоза второй половины беременности, при неправильном положении плода, при некоторых гинекологических заболеваниях, на фоне которых развивается беременность, рубце на матке и др., требуется досрочная дородовая госпитализация. Не забудьте взять в роддом обменную карту, паспорт, страховой медицинский полис и родовый сертификат.
39-40 недель
Узнать примерный день родов можно по дате последней нормальной менструации — отсчитайте назад три месяца и прибавьте 7 дней. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Точнее по многим параметрам, данным УЗД, дополнительных исследований, дате первого шевеления плода, дате первой явки к врачу акушер-гинеколгу, особенно если явка была до 11-12 недель беременности.
Ребенок уже имеет все признаки зрелости. Его масса более 3000 г, а рост более 50 см, у него светлая кожа, достаточное количество подкожно жировой клетчатки, он удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Он будет громко кричать, дышать, сосать, На коже имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защитить ее от воздействия околоплодной жидкости.
Для Вас показателем начинающегося процесса родов станут регулярные схватки (1 схватка за каждые 10 минут) или почувствуете излитие околоплодных вод, увидите скудные кровянистые выделения — без паники вызывайте «Скорую», телефон перевозки для беременных написан на полях Вашей обменной карты. Пока она едет, переоденьтесь, приготовьте паспорт, обменную карту, страховой медицинский полис и родовый сертификат.
