Вряд ли найдётся человек, у которого никогда не было «зелёнки» в домашней аптечке. В России этот антисептик распространён как никакой другой. Стоит ребёнку поцарапаться или пораниться, как мы сразу хватаемся за «зелёнку», не говоря уже о ветрянке, при которой малышей до сих пор раскрашивают этой въедливой зелёной жидкостью. Однако на Западе «зелёнки» нет ни в одной аптеке. Почему?
Откуда бриллианты в зелёнке?
Для начала разберёмся, что из себя представляет это средство. Препарат этот действительно очень и очень старый, придуманный почти два столетия назад. Изобретение вещества по типу зелёнки приписывают британскому химику Уильяму Перкину. Он пытался найти средство против малярии, экспериментировал с каменноугольной смолой — капал на неё кислотой, дистиллировал и т.д. И однажды получил красивое вещество ярко-лилового цвета, которое невозможно было отстирать. Против малярии оно было бесполезно. Зато стойкость имело поразительную. И предприимчивый экспериментатор открыл завод по производству смоляных (анилиновых) красителей. Примерно в те же годы синтезировали подобные красители других цветов, в том числе ярко-зелёный. В промышленности этими новыми средствами стали красить ткани и бумагу. И делают это до сих пор. Врачи же нашли им своё применение — стали добавлять красители в препараты с микроорганизмами, чтобы можно было лучше рассмотреть микробов в микроскоп. И обнаружили, что те от них массово гибнут. С этого времени началось использование таких красителей в качестве антимикробных средств. 
Огнём и железом. Как появились современные антисептики Подробнее
С зелёным все понятно. Но откуда вообще взялось такое красивое и необычное название — бриллиантовый зелёный? Конечно, никаких бриллиантов в «зелёнке» нет и не было. Всё дело в ошибке переводчика. Дело в том, что в сухом виде зелёнка представляет собой блестящие золотисто-зелёные комочки, по латыни — viridis nitentis, что означает «зелёный блестящий». Когда название перевели на французский, оно стало звучать как brillant vert (по-французски brilliant — «блестящий»). А дальше уже в России переводчик-недоучка перевёл его дословно, как слышится, — «бриллиантовый».
Ветрянку зелёнка не лечит!
Стоит ли сегодня применять этот препарат? Мнения врачей и фармацевтов разделились.
В частности, председатель Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьёв считает, что препарат этот себя давно изжил, и ему не место в современной практике, когда появилась доказательная медицина: «Во-первых, нет никаких доказательств того, что «зелёнка» является способом обеззараживания. Как и того, что она обладает канцерогенными свойствами. А, во-вторых, рану проще всего помыть тёплой водой с мылом. На Западе она вообще не применяется. И мы специально в стандарте по лечению пролежней написали: использование «зелёнки» — это негативная технология. Она не должна применяться. Но людей убедить невозможно. Как пользуются «зелёнкой», так и до сих пор ставят банки и горчичники, а во всех российских больницах пользуются ртутным термометром. Хотя он официально запрещен для применения. Давно пора перейти на электронные термометры.
Зачем мажут «зелёнкой» прыщики при ветрянке — мне вообще неведомо. С таким же успехом можно мазать всё, что угодно. Какой в этом смысл? К тому же что обеззараживать при ветрянке? Ветрянка вызывается вирусом герпеса. «Зелёнка» совершенно никакого отношения к уменьшению зуда и распространения вируса не имеет. К тому же спирт в составе «зелёнки» сушит кожу. Если натирать «зелёнкой» прыщи, покраснения, папулы, то ситуация только усугубится. Да и врачу разобраться, что там под «зелёнкой», будет сложно».
Исполнительный директор «Аптечной гильдии» фармацевт Елена Неволина считает, что совсем списывать со счетов «зелёнку» не стоит: «Есть разный подход к антисептической терапии. У нас «зелёнку» любят. А на Западе ветрянку лечат противогерпетическими мазями, такими как зовиракс. Что логично — использовать против вируса противовирусное средство. Однако антисептический эффект у «зелёнки» есть. К тому же она доступна и дешева. Если сейчас её отменить, у людей просто случится шок: столько лет лечились и помогало, а теперь вдруг — нет. Кроме того, все другие антисептики, более современные, на порядок дороже. Есть и ещё один плюс у «зелёнки». Обработав ею рану, вы видите, правильно ли «попали», если вокруг всё позеленело. А взять тот же хлоргесидин — это прозрачная бесцветная жидкость, налил — и непонятно, туда, куда надо, или мимо. Поэтому я считаю, пока есть спрос, этот препарат должен быть».
Практикующие врачи-клиницисты считают, что использовать или нет «зелёнку» — дело выбора каждого.
«Как антисептическое средство — почему нет? — говорит профессор кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Сергей Яковлев. — Допустим, йод тоже до сих пор сохраняет своё значение как антисептик. Конечно, есть более современные и более эффективные препараты. Но они подороже. Например, повидон-йод, хлоргексидин и различные средства на их основе. Они входят в международные рекомендации по обработке ран и раневых поверхностей и профилактике инфицирования. Понятно, что у «зелёнки» есть несколько отрицательных моментов. Она сушит кожу и пачкает одежду. Тот же повидон-йод следов не оставляет. В больницах кто-то из врачей пользуется «зелёнкой», кто-то уже нет. Я лично, если бы мне предложили выбор, остановился бы на более современных средствах. «Бриллиантовый зелёный» за рубежом не используется уже много лет. Хотя не исключаю, что в каких-то странах победнее, наверное, она тоже применяется.
А ветрянку вообще ничем не нужно обрабатывать. Она проходит достаточно быстро. И «зелёнка» на сроки болезни никак не влияет.
Вопрос-ответ Чем заменить зелёнку при ветрянке? К слову, ко многим антисептикам микробы со временем вырабатывают устойчивость. В отношении «зелёнки» таких данных нет, никто её не проверял и вряд ли когда-либо этим займётся. Слишком уж древний препарат и к тому же копеечный. Дело того не стоит. Так что в быту вполне можно «зелёнку» использовать, а в медицинских учреждениях всё же стоит применять более современные средства».
Цена вопроса
К слову, если изучить цены в аптеках, то по большому счёту разница в цене у флакончика «зелёнки» и хлоргексидина невелика. «Зелёнку» можно найти в аптеках, начиная от 7 руб. за пузырёк в 10 мл. Раствор хлоргексидина 0,05% — от 30-40 руб. за флакончик в 100 мл, более концентрированный — от 150 рублей. Однако хлоргексидин продаётся также в виде бактерицидных повязок, что бывает удобно. Обычный пузырёк йода стоит 20-60 рублей. Повидон-йод — от 400 рублей за пол-литровый флакон, антисептические повязки с ним же — от 90 рублей за упаковку из 10 штук. Ещё один антисептик, который часто применяется, это мирамистин. Цена за флакончик в 50 мл — 250-350 рублей.
MamaPro.by разобралась, что такое ветрянка и почему она бывает зеленой
Ветряная оспа, или по-простому ветрянка – одно из самых распространенных детских заболеваний. С ней сталкивается большинство детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ветряную оспу узнать легко, даже без лабораторных исследований. Увидев сыпь на теле ребенка, особенно зная, что в саду карантин по ветряной оспе, мама уже догадывается, чем заболел ее малыш. И вызвав врача, бежит в аптеку за пузырьком с зеленкой… А нужна ли зеленка при ветрянке? И как лечить малыша? Сегодня разбираемся, какого же на самом деле цвета ветрянка и что с ней делать.
Евгения Бузюк
Врач эпидемиолог, мама двоих детей
Как выглядит ветрянка?
Ветряная оспа – это вирусная инфекция, которую вызывает вирус герпеса Варицелла Зостер. Она передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем.
Основной специфический симптом – это сыпь. Сначала это красный бугорок (папула), который быстро превращается в пузырек с прозрачной жидкостью внутри (везикулу), через несколько дней пузырек лопается и покрывается корочкой, которая еще через пару дней отпадает. Сыпь может быть не только на коже тела и головы, но и на слизистых рта и половых органов. Папулы на слизистых быстро лопаются, образуя язвочки.
Сыпь сопровождается зудом, который доставляет беспокойство. Тут очень важно не давать ребенку расчесывать пузырьки, т.к. есть риск присоединения бактериальной инфекции и образования рубчиков. Ветрянка может протекать с температурой и без.
Важно знать! Больной ветряной оспой считается заразным за 1-2 дня до появления сыпи, весь период высыпаний и еще 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
Как лечить ветряную оспу?
Рассмотрим основные правила:
- не перегреваем ребенка;
- коротко стрижем ногти (чтобы малыш не расчесывал ранки);
- при высокой температуре – используем парацетамол (ибупрофен не рекомендуется, аспирин запрещен!) и выпаиваем;
- противовирусные препараты (типа ацикловира) большинству здоровых детей не показаны (назначаются только врачом при тяжелых формах, лицам с иммунодефицитом, с тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам и взрослым);
- возможно применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов для уменьшения зуда (по назначению врача);
- и конечно, обрабатываем сыпь.
Какого цвета ветрянка?
До сих пор чаще всего зеленая, потому что большинство мам по старинке используют зеленку, чтобы обрабатывать сыпь. Однако у этого средства есть свои преимущества и недостатки:
Немногочисленные плюсы использования зеленки:
- низкая цена (1-2 бел.руб за флакон);
- возможность отследить время возникновения новых элементов сыпи.
А еще некоторым детям нравится раскрашивать себя и быть зеленым жирафом. Это весело!
Но минусов у зеленки все же больше:
- самый главный – спиртовой раствор зеленки подсушивает не только везикулы, но и кожу вокруг, что может усилить зуд;
- она очень плохо отмывается от кожи, особенно от светлых волос;
- она пачкает одежду и имеет свойства разбрызгиваться, оставляя изумрудные капельки даже там, где, казалось бы, зеленку даже не оставляли.
К тому же после болезни «пятнистые» дети пугают прохожих, которым приходится объяснять: «Мы уже не заразны, просто зеленка еще не отмылась»!
А еще ветрянка бывает красной. Это цвет фукорцина, которым иногда заменяют зеленку. Он тоже очень плохо отмывается, особенно от светлых волос.
Чем же обрабатывать пузырьки?
Существуют бесцветные средства, которые эффективно подсушивают элементы сыпи и снимают зуд. Наиболее популярное средство – лосьон «Каламин» (стоимость в аптеках 25-42 бел.руб.), также можно использовать спрей «Ветригард» (22-27 бел.руб.) и гидрогель «ПоксКлин» (с 6 лет, нет в аптеках РБ).
Не стоит использовать йод, спирт, марганцовку – есть риск ожога нежной детской кожи.
Можно ли купать детей при ветрянке?
Запрет на купание – распространенный миф. Купать ребенка с ветрянкой можно, предпочтительно принимать душ. Важное правило: полотенцем не тереть, а очень осторожно промакивать кожу, чтобы не повредить элементы сыпи.
Говорим «нет» ветряночным вечеринкам!
От себя, как эпидемиолога, хочу отметить следующее. Часто слышу от мам: «Ветрянка – легкая болезнь», «лучше переболеть ей в детстве», «обязательно отведу своего ребенка к болеющему соседу, чтобы переболеть ветрянкой в детстве» … Не стоит! Не всегда эта детская болезнь протекает легко. У части детей (и взрослых) могут развиться серьезные осложнения. И помните, что после ветряной оспы вирус остается в организме и может проявить себя с возрастом в виде опоясывающего лишая.
Что делать, чтобы не заболеть?
Ветряная оспа – крайне заразное заболевание, побыв в контакте с больным, наверняка заболеет 7-9 человек из 10. Тем более, что больной становится заразным еще в инкубационном периоде, за 1-2 дня до появления сыпи. Поэтому единственным максимально эффективным методом профилактики является вакцинация. Вакцины от ветряной оспы разрешены с 1 года, для полноценной защиты требуется 2 дозы.
Кстати, про карантин при ветряной оспе в детском саду мы уже общались в этой статье.
А какого цвета была ветрянка у вас?
Лиора Каган 351 6 лет назад Студентка НижГМА
Секрет в том, что зелёнку используют при ветрянке не для лечения ветрянки. Вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу и соответствующие высыпания на коже в виде герпетических пузырьков, организмом встречается довольно спокойно, клинические проявления репликации вируса в организме постепенно проходят, а сам вирус остаётся пожизненно персистировать («жить» в клетках организма-хозяина без собственного удвоения, размножения и, соответственно, симптомов болезни, которой нет) в ганглиях спинного мозга. Чтобы уж закончить эту мысль скажу, что в преклонном возрасте при снижении иммунитета возможна реактивация этого вируса, его репликация и клинические проявления в виде опоясывающего лишая. Именно «ветрянкой» человек может болеть только один раз.
Однако вернёмся к нашим пятнистым ребятёнкам. Даже если ребёнок спокойный, внушаемый и не расчёсывает пузырьки, они так или иначе травмируются, лопаются, то есть являются мини-ранками, а следовательно — местом входа для вторичной инфекции, например, стрептококков. А вот уже они очень чувствительны к анилиновым красителям, коим является бриллиантовый зелёный, обладающий антисептическими свойствами и входящий в состав пресловутой зелёнки. Йод — совсем не подобное лекарство, а антисептик галогеновой природы, хотя и тоже красящий кожу.
