Вильпрафен при беременности 1 триместр

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКА ВИЛЬПРАФЕНА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Примерно 30—50% заболеваний, передающихся половым путем, составляют хламидийные инфекции, особенностью которых у большинства женщин является их бессимптомное течение. Отсутствие субъективных жалоб у таких больных создает определенные трудности, обусловливает несвоевременную диагностику и позднее лечение заболевания. Наличие беременности сопряжено с ограничением в назначении лекарственных средств, в том числе антибиотиков, поэтому врачу приходится решать нелегкий вопрос о целесообразности антибактериальной терапии у беременных, особенно учитывая интересы плода. В этом отношении новые перспективы открыто с появлением антибиотика вильпрафена (джозамицина). Антибиотик быстро распределяется во внесосудистом пространстве благодаря высокой липофильности. Достоинства вильпрафена делают возможным его широкое использование у беременных. В исследовании вильпрафен был применен в комплексной терапии осложнений беременности, связанных с хламидийной и микоплазменной инфекцией, у 24 беременных. Более чем у половины из них в анамнезе имелись указания на наличие самопроизвольных абортов. 19 беременных были госпитализированы в стационар с симптомами угрожающего позднего выкидыша при сроках 18—26 нед беременности, 5 — при сроках 29—33 нед, с симптомами фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода. Учитывая отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание, бесплодие, внематочная беременность, хронический аднексит), всех беременных обследовали на наличие урогенитальной инфекции методами ПЦФ, ИФА, проводили бактериологическое исследование отделяемого влагалища и цервикального канала. У 20 женщин обнаружена хламидийная инфекция, у 3 — микоплазмоз, у 7 — в посевах из цервикального канала выделен стафилококк, у 3 — кишечная палочка. Вильпрафен беременным назначали в течение 12 дней по 500 мг 2 раза в день, обязательно сочетая с витаминными препаратами, адаптогенами, симптоматической и местной терапией. Контрольное обследование проводили через 2—3 нед после окончания курса лечения методами ПЦР и ИФА. Кроме того, в родах проводили посев околоплодных вод на наличие патогенной микрофлоры и прицельно обследовали новорожденных. На основании проведенного исследования можно сказать,что данный препарат является достаточно безопасным для лечения урогенитальных инфекций, в том числе у беременных. Использование вильпрафена позволяет значительно снизить частоту инфекционных осложнений у матери и плода,а также пролонгировать беременность у значительного числа беременных с угрозой ее прерывания,улучшив при этом прогноз при выхаживании новорожденных.

Авторы:

Коротких И.Н.
Ходасевич Э.В.

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.43-44
Просмотров: 8060

Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 202.133.4.57)

– это антибактериальный препарат, действующим веществом которого является антибиотик группы макролидов джозамицин.

1. Инфекционные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (фарингит, отит, синусит, тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмония, коклюш, дизентерия);
2. Инфекционные заболевания мочевыводящей и половой систем (пиелонефрит, простатит, гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
3. Инфекционные заболевания в стоматологии (гингивит, пародонтит);
4. Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, угревая сыпь, рожистое воспаление, пиодермия, сибирская язва).

Противопоказания к применению

1. Аллергические реакции на антибактериальные препараты группы макролидов;
2. Поражения печени с тяжелым нарушением ее функций.

Применение Вильпрафена при беременности и кормлении грудью

Прием Вильпрафена разрешен к употреблению в период беременности и грудного вскармливания по назначению врача.

Информация По рекомендации ВОЗ является основным препаратом для лечения хламидиоза у беременных.

Дозировка и кратность приема

Продолжительность лечения и дозировка препарата определяется лечащим врачом.

Вильпрафен выпускается в : таблетки (взрослые и дети старше 14 лет) и суспензия для приема внутрь (детям до 14 лет). Препарат принимают после еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность лечения в зависимости от заболевания составляет 10-14 дней. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1-2 грамма при двукратном или трехкратном приеме.

назначают препарат в суспензии, ориентируясь на массу тела: 30-50 мг на килограмм массы при трехкратном приеме.

Аналоги Вильпрафена

Применение при беременности и грудном вскармливании
Эритромицин	Возможно применение при беременности по назначению врачаПротивопоказан при лактации
Кларитромицин	Противопоказан
Азитромицин	Применение при беременности возможно по назначению врача с учетом предполагаемой пользы и возможного рискаПротивопоказан при лактации
Рокситромицин

Вильпрафен

Очень часто будущие мамы обеспокоены тем, что гинеколог назначил тот или иной лекарственный препарат, ведь многие медикаменты противопоказаны в период ожидания ребенка, более того, активные компоненты этих средств могут вызвать внутриутробные аномалии. Препаратом, который вызывает опасения является при беременности Вильпрафен.

Можно ли Вильпрафен при беременности?

Вильпрафен относится к антибиотикам, главным действующий веществом которого является джозамицин. В одной таблетке содержится 500 мг активного компонента. Данный препарат высокоэффективен по отношению к болезнетворным возбудителям различного вида – коккам, хламидиям, трепонемам и спирохетам. Чаще всего гинекологи назначают Вильпрафен во время беременности при выявлении урогенитальных инфекций. Специальных исследований относительно безопасности препарата на организм плода не проводилось, однако многочисленные отзывы и практика показывают, что лечение препаратом Вильпрафен при беременности не привело к каким-либо аномалиям развития плода и осложнениям течения гестации.

Конечно, врачи стараются избегать назначения любых лекарственных средств беременным женщинам. Особенно это касается первых 12 недель беременности, когда формируются и закладываются органы и системы плода, впрочем это касается не только препаратов, предназначенных для приема внутрь, но и средств местного действия. Вильпрафен в первом триместре беременности не назначают, а начиная со 2 и в 3 триместре Вильпрафен можно использовать только в том случае, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает риск развития внутриутробных поражений плода.

Основными показаниями назначения Вильпрафена беременным женщинам являются:

— урогенитальные инфекции, в том числе и скрытые половые инфекции (цервицит, эндоцервицит, гонорея, хламидиоз);

— хронические заболевания органов ЖКТ, язвенная болезнь с выявлением бактерии хеликобактер пилори;

— инфекционные заболевания органов нижнего отдела дыхательных путей (пневмония, бронхит).

Вильпрафен, последствия для ребенка

Вильпрафен, как и любое другое лекарственное средство, принимать при беременности можно только при наличии серьезных показаний. Использование таблеток данного препарат в первом триместре беременности увеличивает риск развития аномалий развития у плода, так как в этот период формируются все органы. С осторожностью можно применять Вильпрафен во втором триместре, но только по показаниям врача и под строгим его контролем!

Самолечение Вильпрафеном категорически недопустимо, даже если вы неоднократно и успешно применяли данное средство до наступления беременности. Неправильная дозировка препарата оказывает токсическое действие на организм будущей мамы, а активные вещества Вильпрафена поступает через плаценту в организм плода, повышая риск неблагоприятных последствий — появления врожденных дефектов и нарушений работы внутренних органов ребенка.

Схема лечения препаратом составляется врачом, в зависимости от показаний, наличия осложнений у будущей мамы, веса беременной женщины и срока беременности.

Побочные эффекты и противопоказания

Во время приема антибиотика Вильпрафена при беременности может возникнуть ряд побочных эффектов:

Вильпрафен при беременности назначают для эффективной борьбы с урогенитальными инфекционными заболеваниями, такими как:

• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Действующим веществом вильпрафена является джозамицин, который замедляет рост и развитие бактерицидных клеток. Это вещество используется в медицинских целях с 1970 года, и по сей день является эффективным источником борьбы с инфекцией. Возможность принимать Вильпрафен при беременности и во время лактации подтверждена как российскими учеными-медиками, так и Европейской ассоциацией Всемирного Общества Здравоохранения.

Фармацевтический препарат выпускается в форме двояковыпуклых таблеток в оболочке белого цвета по 500 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат 80, коллоидный диоксид кремния, натрия кармеллоза, стеарат магния.

Дозировка

Препарат разрешен взрослым и детям старше 14 лет. Суточная доза лекарства не должна превышать 2 г. Таблетки нужно принимать 2-3 раза в день между приемами пищи, запивая исключительно водой. Курс лечения зависит от тяжести болезни и составляет от 5 дней до 3 недель.

При лечении уреаплазменной и микоплазменной инфекции беременным женщинам назначают 500 мг Вильпрафена 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Курс лечения хламидиоза длится до 2 недель. Одновременно назначают витаминный комплекс, который способствует укреплению иммунитета и восстановлению микрофлоры ЖКТ.

В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов, касающихся пищеварительной системы.

Противопоказания и побочные эффекты

Вильпрафен при беременности разрешено принимать уже с 1 триместра на сроке более 10 недель. После 20 недели беременности действие медикамента будет наиболее безопасным, так как к этому периоду успевают сформироваться системы органов и ткани плода.

Препарат необходимо исключить для лечения при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. Лекарство противопоказано при нарушении функционирования почек, печеночной недостаточности. Препарат нельзя давать детям, масса тела которых меньше 10 кг. Имеются особые указания для больных сахарным диабетом: 5 мл суспензии вильпрафена содержит 3,25 г декстрозы.

В ходе исследований были выявлены случаи побочных эффектов: тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, боль в животе, диарея, холестатический гепатит, дисбактериоз, аллергические реакции, псевдомембранозный энтероколит, кандидоз, снижение слуха, гиповитаминоз , лихорадка. Если вы заметили похожие симптомы, прекратите прием вильпрафена и обратитесь к врачу.

Медики не рекомендуют принимать вильпрафен одновременно с другими антибиотиками, так как они могут усиливать или, наоборот, гасить действие друг друга. Кроме того, негативное влияние данного лекарства было обнаружено при приеме со следующими препаратами:

• ксантины;

my pregnancy

Вильпрафен — антибиотик, который обладает противомикробным действием. Основное действующее вещество — джозамицин, который уже используется в медицине на протяжении 40 лет, не утратил своей актуальности.

Вильпрафен назначается при бактериальных инфекциях — синусите, бронхите, сибирской язве, при половых инфекциях — сифилисе, хламидиозе, гонорее. Для лечения урогенитальных инфекций врачи назначают именно Вильпрафен при беременности. Однако многие мамочки не уверены, что данный препарат можно использовать без вредя для плода.

Отечественная медицина не запрещает назначать Вильпрафен при беременности, однако разрешает его использование только в том случае, если польза будет значительно большей, чем возможный вред нанесенный ребенку. Некоторые врачи вместо Вильпрафена назначают Азитромицин для лечения хламидийной инфекции.

Вильпрафен при беременности

Чаще всего Вильпрафен назначается врачами-гинекологами беременным женщинам при обнаружении уреаплазмы. Уреаплазма представляет серьезную угрозу для матери, ребенка.

Перед тем, как начать принимать лекарственный препарат, необходимо ознакомиться с инструкцией к нему. Запрещается принимать Вильпрафен при нарушениях деятельности почек, при гиперчувствительности к препарату.

Если наблюдается изжога, тошнота, рвота, нарушение работы печени, боль в животе, то прием Вильпрафена при беременности стоит прекратить. Побочные эффекты от приема Вильпрафена при беременности — сыпь на теле, нарушение слуха, общее недомогание, также лихорадка.

При хламидийной инфекции лечение Вилпрафеном продолжается на протяжении 10-14 дней. Принимают по 0,5 г три раза в сутки. Таблетки принимают между приемами пищи и запивают водой.

Вильпрафен назначается уже с первого триместра беременности, с 10 недели беременности. Однако ряд специалистов склонен назначать лечение инфекций Вильпрафеном с 20 недели беременности, когда плод сформирован и лекарственный препарат не нанесет ребенку существенного вреда.

Вместе с Вильпрафеном врач назначает витамины, чтобы укрепить организм беременной. Инфекции при беременности стоит лечить, но лучше на этапе планирования беременности пройти проверку на всевозможные инфекции, подойти к этому делу со всей серьезностью.

Вильпрафен при беременности — отзывы

Dari пишет, что если врач прописал, то пить стоит. От вильпрафена при беременности вреда получите меньше, чем ребенок получит от болячки, которую подцепит во время родов. Пила на 24 неделе беременности по 3 таблетки 10 дней, также прописывали свечи тержинан, виферон.

Галина из Казани пишет, что врач прописал Вильпрафен, так как по результатам анализов нашли инфекцию микоплазмы. Эта инфекции проявляет себя на поздних сроках беременности, она способствует раннему вытеканию околоплодных вод, то есть ранним родам. Вильпрафен можно принимать только на сроке от 16 недель беременности.

Мама Ромы пишет, что обнаружили уреаплазму, назначили Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней плюс хофитол плюс тержинан плюс виферон (при этом и мужу тоже). Врач заявила, что Вильпрафен можно принимать после 22 неделе беременности.

Евгения пишет, что врач прописал на 22 неделе Вильпрафен по 500 мг в течение 10 дней по 2 таблетки в день. Самочувствие хорошее, малыш ведет себя как обычно.

Анна пишет, что на сроке 32 недели беременности назначили вильпрафен по 3 раза в день, уколы кокарбоксилоза, полижинакс. Назначили после Узи в связи с толщиной плаценты — 46 мм, многоводием.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Антибиотик под названием вильпрафен нередко рекомендуется для избавления от таких бактериальных инфекций, как ангина, синусит, уретрит, сифилис, гонорея и хламидиоз. Однако во время вынашивания или вскармливания ребенка он назначается в основном для эффективного лечения урогенитальных инфекционных заболеваний (хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза). Стоит ли упоминать, что данное лекарственное средство не используется для самолечения, а прием его начинают исключительно по рекомендации специалиста?

Что говорят о вильпрафене?

Вильпрафен при беременности назначается в качестве препарата, обладающего . Основным действующим веществом этого средства является (используется в медицине с 1970 года). Между прочим, именно джозамицин рекомендован Европейским отделением ВОЗ в качестве одного из самых эффективных препаратов при лечении у беременных хламидийной урогенитальной инфекции у беременных.

Отечественная медицина также не запрещает использовать Вильпрафен при беременности. Однако при этом оговаривается, что применять это средство стоит лишь в тех случаях, если возможная польза от него будет больше потенциального вреда для малыша в утробе матери. Кроме того, вильпрафен обычно назначается с учётом данных ранее проведенных исследований на чувствительность беременной к антибиотикам.

Как применяется вильпрафен при беременности?

Стандартная дозировка вильпрафена для будущих мамочек – 500 мг (или 0,5 г) трижды в сутки. Обычный курс лечения при хламидийной инфекции составляет 10–14 дней, а при уреаплазменной или микоплазменной – 7–10 дней. Таблетки нужно будет пить между приёмами пищи. Запивается лекарство исключительно водой.

Вильпрафен при беременности могут назначить уже с первого ее триместра (но не ранее десятой недели). Правда при лечении микоплазмоза данный препарат обычно рекомендуется использовать со II триместра беременности. Впрочем, в любом случае перед тем, как начать принимать вильпрафен, беременной придется ознакомиться с описанными в инструкции побочными эффектами и противопоказаниями. К последним относят серьезные нарушения работы почек, а также гиперчувствительность к основным компонентам препарата.

Применение вильпрафена обычно прекращается при появлении у беременной различных побочных эффектов. К примеру, со стороны пищеварительной системы это может быть тошнота, метеоризм, изжога или рвота. Кроме того, возможно возникновение боли в животе, а также снижение аппетита. При любом из этих симптомов стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Поделитесь с друзьями!

У меня тоже самое было во втором триместре, прописали тоже самое, но начитавшись про вильпрофен (у кого какие последствия) — я отказалась (моя Г накинулась на меня как злая собака, что так нельзя, если обернется это будет на моей совести и т.д. в общем надавила на меня конкретно), поэтому вставляла только свечи, но опять же, у меня было 10в4 ни больше не меньше, которую обычно не лечат,если нет никаких симптомов, и вообще с этим живут женщины и вреда никакого нет, и тирты проскакивают, потому что у нас гормоны бушуют во время беременности. Новое12 июня 2014, 01:19

Я побоялась не лечить..был выкидыш в прошлую Б и эта бяка была, сейчас опять вылезла. Надеюсь, пролечилаНовое13 июня 2014, 14:06

На мой взляд,это вы правильно сделали. Моя первая Б,тоже выкидыш. Врач сказала,что из-за инфекции. Потом год с мужем готовились к новой Б,лечились,все было чисто и вот 2-я Б и все вылезло вновь. Сейчас 36 неделя,прохожу уже 4 курс антибиотиков,чтобы перед родами все чистенько было. Раньше переживала очень,а теперь понимаю,что гораздо хуже если бы эта инфекция к ребеночку попала. Тем более все узи доплера и узи сердца плода никаких патологий не показывает,узи делает заведующая отделением УЗД,все говорят она лучшая в своем деле и если бы что-то было она бы обязательно увидела. Так что не переживайте,все будет хорошо у вас и у вашей ляльки. Новое13 июня 2014, 19:28

Конечно,лучше пролечить,чтоб не гадать потом,что и как..спасибо большое! Я очень надеюсь, мне 33 года,очень хочу уже стать мамой. И вам здоровья! Новое20 июня 2014, 02:54

У нас с мужем Уреаплпзма Уреаликтикум (фамилие такое)) , они разные есть, хотя лечатся одинаково). Перед плановым зачатием тщательно лечили вместе, предохранялись, все соблюдали, но диагноз не ушел. Ведущий доктор сказала, что так можно всю жизнь пить антибиотики и так и не забеременеть. И что эта бяка — УСЛОВНО ПАТОГЕННЫЙ микроорганизм, который конечно, при прочих создавшихся условиях может чего-то вызвать, а может и нет. Так что я сейчас на 31 неделе тоже с уреаплазмой и ничего. Никаких угроз в связи с этим и, тем более, не собираюсь вместе с малышом глотать лишние антибиотики!

Действующее вещество

Джозамицин* (Josamycin*)

Аналоги по АТХ

J01FA07 Джозамицин

Фармакологическая группа

• Макролиды и азалиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав и форма выпуска

Таблетки диспергируемые	1 табл.
джозамицин (в виде джозамицина пропионата)	1000 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; гидроксипропилцеллюлоза; натрий докузат; аспартам; кремний диоксид безводный; клубничная отдушка; магния стеарат

в блистере 5 или 6 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «IOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, бактериостатическое, антибактериальное.

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.

Показания препарата Вильпрафен® Солютаб

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;

инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;

стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;

инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;

инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Реакции гиперчувствительности: крайне редко — возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко — кандидоз.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Ксантины. Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.

Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой или предварительно растворив в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема.

Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчета 40–50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2–3 приема.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей — в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед, далее — 500 мг 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные действия», особенно со стороны ЖКТ.

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать забытую дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Условия хранения препарата Вильпрафен® Солютаб

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вильпрафен® Солютаб

таблетки диспергируемые 1000 мг — 2 года.

таблетки диспергируемые 1000 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Вильпрафен® Солютаб

РУ №	Владелец РУ	Лек. форма
ЛС-001632	Астеллас Фарма Инк	табл. дисперг.
ЛС-001632	Астеллас Фарма Инк	табл. дисперг.
ЛС-001632	Астеллас Фарма Юроп Б.В.	табл. дисперг.

Беременность – сложный период в жизни каждой женщины, сопровождающийся серьезными перестройками всех органов и систем. В частности, наблюдается ослабление иммунной системы, поэтому нередко будущая мама подвержена развитию большого количества заболеваний, которые неблагоприятны для плода. «Лечить или не лечить эти заболевания при помощи лекарственных средств?» – вопрос, который активно обсуждается многими гинекологами. Вильпрафен – один из препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине.

Вильпрафен хорошо борется с урогенитальной инфекцией, которой так подвержены беременные женщины. Несмотря на относительную безопасность, существуют нюансы в показаниях и дозировках препарата.

Характеристика препарата

Вильпрафен – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Эта группа считается одной из самых сильных среди всех антибиотиков и назначается в тех случаях, когда остальные препараты не способны помочь.

Состав препарата

Активный действующий компонент Вильпрафена – джозамицин. Это вещество используется в широкой фармакологической промышленности с 70-х годов прошлого столетия, поэтому хорошо изучено.

В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят:

• метилцеллюлоза;
• кремнезем коллоидный;
• полисорбат;
• тальк;
• стеарат магния;
• титана диоксид;
• гидроксид алюминия и др.

Механизм действия

Механизм действия Вильпрафена связан с блокированием образования белковых компонентов микроорганизмами, то есть препарат является бактериостатическим. Такой эффект лекарственного средства наблюдается при применении низких терапевтических доз.

Вильпрафен при беременности на ранних сроках принимать можно только в минимальной концентрации. При увеличении дозировки оказываемое им действие уже будет бактерицидным, то есть препарат своим действием будет непосредственно уничтожать микроорганизмы в очаге воспаления.

Особенность действия антибиотика Вильпрафен при беременности заключается в том, что он оказывает высокую активность против внутриклеточных возбудителей – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы. Помимо этого, высока эффективность препарата против грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки и др.), и грамотрицательных (менингококков, гонореи, гемофильной и кишечной палочки).

Вильпрафен солютаб при беременности хорош еще и тем, что не оказывает никакого влияния на естественную микрофлору кишечника, в обычных терапевтических дозах он не вызывает дисбактериоза. Препарат эффективен практически против всех возбудителей, даже тех, которые резистентны к эритромицину – главному представителю макролидов.

Пара слов о фармакокинетике

Говоря о приеме препаратов во время беременности, особенно антибиотиков, важно понимать, как ведут себя эти средства после попадания в организм. Прием осуществляется перорально, поэтому сперва лекарство попадает в желудок, где не растворяется благодаря своей противокислотной оболочке, а после отправляется в кишечник.

В кишечнике под действием щелочного pH и ферментов он распадается на составные элементы и проникает через стенку тонкого кишечника в кровеносное русло. И уже с током крови препарат доставляется к органам и тканям.

После оказываемого действия, в течение 6-12 часов (в зависимости от принимаемой дозы), препарат поступает так же с кровью в печень, где обезвреживается и выводится из организма с желчью в составе кала. Небольшая часть выводится с мочой, поэтому он эффективен для лечения урогенитальной инфекции.

Главное последствие Вильпрафена при беременности – его проникновение через плаценту к плоду, а также и через грудное молоко к малышу. Препарат поступает в мизерных количествах, однако, при несоблюдении рекомендаций врача, способен привести к некоторым осложнениям.

Форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах:

1. Вильпрафен 500 – содержит 500 мг джозамицина. При беременности он более предпочтителен, так как большая концентрация может вызвать выкидыш или патологию плода.
2. Вильпрафен 1000 – диспергируемый препарат, содержащий, соответственно, 1000 мг активного компонента. При беременности он назначается редко, эта форма применяется чаще при заболеваниях дыхательных путей (бронхитах) или урогенитальной инфекции.

Таблетки Вильпрафена имеют беловато-желтый цвет, продолговатую форму и надрез посередине. Упаковка содержит 10 таблеток в двух блистерах.

Вильпрафен 500 стоит в среднем по России около 550 рублей, вильпрафен 1000 – 700 рублей.

Показания к применению

Спектр действия препарата очень широк, поэтому и перечень заболеваний, при которых используется Вильпрафен довольно разнообразный:

• инфицирование верхних дыхательных путей, например, ангина, фарингит;
• отит, синусит;
• возможно применение при скарлатине, когда отмечается резистентность к пенициллину;
• заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония;
• заболевания полости рта – гингивит, стоматит;
• инфекция органов зрения;
• инфицирование кожных покровов и тканей – пиодермия, фурункул, карбункул, рожистое воспаление, акне и др.;
• инфицирование органов мочеполовой системы – простатит, гонорея, уретрит, сифилис, хламидия и микоплазма.

Грамотный прием Вильпрафена – без вреда для малыша

Как принимать Вильпрафен при беременности в каждом индивидуальном случае решает лечащий врач, исходя из клинической картины. Обычная дозировка вильпрафена при беременности – это 500 мг 3 раза в день перед приемом пищи.

При этом длительность приема препаратов будет зависеть от характера инфекции:

• при хламидийной инвазии прием препарата должен длиться не менее 10-14 дней;
• в случае уреаплазменного инфицирования достаточно провести курс длительностью 7-10 дней.

Многие врачи рекомендуют начинать прием препарата только со 2 семестра. В тех случаях, когда риск осложнения инфекции превышает риски по приему препарата, он назначается уже с 10 недели беременности. Все специалисты сходятся во мнении, что в 1 триместре препарат должен применяться с повышенной осторожностью и под строгим наблюдением врача.

Ряд гинекологов рекомендуют применять во время лечения общеукрепляющую терапию в виде витаминов. Доказано, что сбалансированный витаминный комплекс может значительно снизить вред, наносимый препаратом малышу.

Как и любые лекарственные средства, Вильпрафен имеет ряд противопоказаний:

1. Тяжелые заболевания печени.
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
3. Повышенная чувствительность ко всем препаратам группы макролидов.
4. Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Возможно развитие и побочных эффектов, которые, в виду индивидуальных особенностей организма, могут быть рассмотрены, как нормальные реакции:

1. Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
2. Аллергические реакции в случае непереносимости каких-то компонентов препарата, чаще всего в виде кожных реакций.
3. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны работы печени и желчевыводящих путей, а именно: повышение печеночных ферментов, желтуха и другие виды нарушения оттока желчи.
4. Возможно нарушение слуха, чаще всего наблюдается при передозировке препарата.
5. Очень редко – возможно развитие кандидоза.

До настоящего времени, какие-либо подтвержденные данные о передозировках препарата не поступали. Предположительно, передозировка Вильпрафена будет характеризоваться усиленными побочными действиями со стороны ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

Вильпрафен не назначается совместно со следующими препаратами:

1. Вильпрафен — препарат бактериостатический, его нельзя применять с бактерицидными средствами, это снижает эффективность обоих препаратов.
2. Макролиды замедлят выведение из организма ксантинов, что может приводить к интоксикации теофиллином.
3. Не рекомендовано применять Вильпрафен совместно с антигистаминными препаратами (возможность развития аритмии).
4. Возможно усиление вазоконстрикции сосудов при совместном использовании алкалоидов спорыньи и макролидов.
5. Ни в коем случае не совмещается с приемом циклоспорина. Циклоспорин сам по себе нефротоксичный препарат, а при взаимодействии с джозамицином его токсичность увеличивается в разы.

Мнения гинекологов о приеме лекарственных препаратов во время беременности, особенно относящихся к группе макролидов, разделяются. Одни назначают большое количество разных средств, другие же, наоборот, стараются избегать назначения медикаментов. Беременные женщины должны с крайней осторожностью относиться к приемам абсолютно всех препаратов, даже витаминов и ни в коем случае не заниматься самолечением.