ВПЧ высокого канцерогенного риска

Что это такое?

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Проявления ВПЧ

• Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
• Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
• Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
• Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
• Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

• Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
• Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
• Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
• Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:

Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.

Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.

Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.

Онкогенная классификация

В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что …

   

Первая группа

Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.

Вторая

Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.

Третья

Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.

Диагностика

Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:

• Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
• Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.
• Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
• ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.

Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.

Лечение впч высокого онкогенного риска

К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.

Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:

• При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
• При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
• Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.

Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.

Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.

Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Human papillomavirus (16,18,31,33,39,51,52,56,58)(в.р.) генотипирование

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

• неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
• низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
• высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

• ВПЧ является самой распространенной ИППП (до 80% лиц молодого возраста инфицированы данным вирусом);
• при инфицировании большинство женщин (около 80%) излечиваются от ВПЧ в течение 9–15 месяцев от момента заражения без проведения лечебных процедур (т. е., при повторении теста на генотипирование через год возможно исчезновение выявленного ранее генотипа ВПЧ или изменение спектра генотипов). С возрастом способность к самоэлиминации значительно снижается;
• инфицирование ВПЧ и заболевание — НЕ СИНОНИМЫ! Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%);
• от заражения до развития предрака и РШМ, в среднем, проходит 10–20 лет. С возрастом способность к элиминации вируса снижается, соответственно, повышается риск развития предрака и рака;
• отсутствуют эффективные методы лечения на стадии латентной инфекции (нет изменений в цитологической и/или кольпоскопической картине, но выявляется вирус).

С другой стороны:

• ВПЧ является основной причиной рака шейки матки. Инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития рака. Разработаны не только методы вторичной профилактики (цервикальный скрининг для выявления предраковых стадий), но и первичной — вакцинация девочек и мальчиков в возрасте 9–12 лет;
• инфекция коварна и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента и не выявляется при осмотре до перехода в стадию инвазивного рака;
• клинические проявления папилломавирусной инфекции высокого риска могут маскироваться другими заболеваниями урогенитального тракта, что не позволяет вовремя выявить их с использованием традиционных методов.

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

• принадлежность пациента к группе высокого риска по развитию рака шейки матки;
• потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции, исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки;
• необходимость в наблюдении за инфекцией (персистенцией) при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

• прямые методы: оценка наличия койлоцитов в цитологических мазках (низкая диагностическая чувствительность); выявление наличия маркеров пролиферации р16/ki 67; молекулярные методы (ПЦР анализ), которые проводятся в формате качественного и количественного тестирования с возможностью генотипирования, определение генотипов НКР и ВКР ВПЧ;
• серологические методы не используются для диагностики ВПЧ инфекции.

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

• входит в комплекс цервикального скрининга: в качестве теста сортировки патологических ПАП тестов у женщин до 30 лет; тест совместно с цитологическим исследованием для всех женщин старше 30 лет. В данном случае наличие инфицирования ВПЧ (особенно, 16 и 18 генотипом, с высокой вирусной нагрузкой) позволяет прогнозировать высокий риск наличия или развития РШМ, что определяет необходимость дополнительных обследований. В случае отрицательных результатов ВПЧ тестирования, периодичность скрининга может быть увеличена до 3–5 лет (в разных странах действуют различные рекомендации) при условии отсутствия изменений в цитологическом исследовании;
• рекомендован в некоторых странах как тест первичного скрининга на РШМ у женщин старше 30 лет;
• контроль эффективности лечения дисплазий (первое исследование проводится через 6 месяцев после лечения совместно с ПАП тестом). При этом в случае получения положительных результатов ВПЧ теста и нормальной цитологии, необходимо дополнительное обследование, т. к. риск наличия или развития патологии высокий.

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

• качественный формат позволяет выявить наличие инфицирования, однако не позволяет оценить клинически значимые количества вируса, которые ассоциируются с высоким риском наличия предраковых поражений;
• количественный формат позволяет выявить вирус, определить вирусную нагрузку. Это позволяет оценить не только степень риска, но и возможное уже наличие предраковых изменений, т. к. высокая вирусная нагрузка ассоциируется с реализацией онкогенного потенциала вируса. При правильном и стандартизированном заборе клинического материала вирусная нагрузка менее 105 геномных эквивалентов (ГЭ) ВПЧ ВКР в соскобе (Josefsson et al, 2000; van Duin et al, 2002; Dalstein et al, 2003; Snijders et al, 2003; Moberg et al, 2004, 2005) или 103 ГЭ приходящихся на 100 тыс. клеток человека считается клинически малозначимой, так как практически не встречается при тяжелой дисплазии и РШМ, а также ассоциирована с минимальным риском их развития. Напротив, количество вируса более 105 ГЭ, приходящихся на 100 тыс. клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года), обозначается как повышенная нагрузка ВПЧ и ассоциировано с повышенным риском развития тяжелой дисплазии и чаще встречается при РШМ. Наконец, определенной информацией обладает мониторинг вирусной нагрузки. Так, считается, что снижение количества ДНК ВПЧ более чем на 1 lg может являться маркером транзиторной инфекции. Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

• выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;
• степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;
• проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. Получать подобную информацию тем более важно, так как опасность представляет именно хроническая персистентная форма инфекции, недавнее же инфицирование, наиболее вероятно, спонтанно излечивается. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.

ВПЧ (вирус папилломы человека) является часто встречающейся инфекцией, которая присутствует примерно у 90% населения. Возбудитель (их насчитывается более 100 видов) может находиться в теле человека без проявления симптомов длительное время, пока внутренние или внешние факторы не спровоцируют его активацию.

По степени опасности вирусы разделяются на 3 вида (с низким, средним и высоким риском вероятности перерождения в онкогенные клетки).

Какие типы ВПЧ относят к группе высокого онкогенного риска и где располагаются папилломы?

ВПЧ высокого онкогенного риска может наблюдаться примерно у 2-3 человек из 20. В остальных случаях вирус может отсутствовать или иметь низкую, или среднюю вероятность перерождения в онкологические образования.

Характеристика ВПЧ по группам риска:

Группа риска	Нумерация ВПЧ	Характеристика по вероятности перерождения
Низкая	1, 2, 3, 4	Вероятность перерождения в ВПЧ в онкологию практически отсутствует. Патология выражается появлением на коже небольших одиночных наростов, которые доставляют преимущественно косметический дефект.
Средняя	6, 11, 42, 43, 44, 52, 58	Риск перерождения ВПЧ в раковые клетки составляет 1%.
Высокая	16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82	Вероятность перерождения клеток в злокачественные более 50%. Особое место заняли 16 и 18 виды. Они являются самыми опасными и становятся причиной развития онкологии шейки матки у женщин после 40 лет в 70% случаев. Их опасность заключается в отсутствии наличия симптомов.

Наибольшую опасность несут ВПЧ 3-й группы, хотя 2-я также является онкогенной. Поэтому при их наличии требуется постоянный контроль за их внешним состоянием и общим самочувствием. Методом исследований выявлено около 130 видов вирусов, среди которых изучено только 80 штампов (по воздействию на организм). Для обнаружения ВПЧ важно знать их внешнюю характеристику.

По внешнему виду ВПЧ имеет следующее разделение:

Нумерация ВПЧ	Характеристика внешнего вида и зона локализации
1, 2, 3, 4, 63	Выражается появлением бородавок, по характеристике схожи с мозолью. Локализуются преимущественно на подошве.
10, 28, 49	На коже появляются плоские бородавки. Могут располагаться на любом участке эпидермиса.
27	Выпуклые бородавки разного цвета и формы, также могут локализоваться на любом участке кожного покрова.
6, 11, 13, 16, 18, 30, 33, 35, 39	Поражают кожный покров и слизистые половых органов в виде обычных или остроконечных бородавок.

ВПЧ могут располагаться на любом участке кожного покрова, но с онкогенным риском локализуются преимущественно:

• возле анальной зоны и в прямой кишке;
• на шейке матки и слизистой влагалища;
• половые губы или пенис с мошонкой;
• губы и слизистая в ротовой полости.

Для определения вида вируса важно пройти полное обследование со сдачей специализированных анализов. Визуальный осмотр и сдача мочи или крови не дают точных результатов и не определяют тип возбудителя.

Способы заражения

ВПЧ является инфекционным заболеванием и может развиваться при попадании возбудителя в организм следующими путями:

• при сексуальном контакте. Данный способ заражения занимает 1-е место. Вероятность инфицирования женщины от мужчины выше, чем мужчины от женщины. Это связано с тем, что во время интимной близости слизистая влагалища чаще подвергается микротравмам, в которые проникает возбудитель. Вирус может попасть в организм не только во время полового акта (вагинального, анального или орального), но и при поцелуях;
  
• при естественных родах. Если у роженицы имеется ВПЧ, то при прохождении по родовым инфекция может проникнуть в организм ребенка. Поэтому перед планированием беременности важно исключить ВПЧ у обоих родителей;
• при естественном вскармливании ребенка, если мать также является носителем ВПЧ;
• при контакте с носителем инфекции или через предметы гигиены, с которыми он контактировал (в том числе в салонах красоты). Возбудитель может проникнуть в организм только через поврежденные слизистые или раны на кожном покрове. Но вероятность заражения ВПЧ с высоким онкогенным риском, при данном способе передачи, минимальна. Чаще отмечается появление бородавок возможность перерождения, которых низкая.

Важно, животные не являются переносчиками ВПЧ.

Причины активации папилломавируса

ВПЧ высокого онкогенного риска после попадания в организм может пребывать в нем скрытно, без проявления симптомов (период может занять от 3 недель до 10 лет). В это время иммунная система борется с возбудителем. Возможно полное выздоровление без приема медикаментов (собственными силами организма).

Если иммунная система ослабевает, то возбудитель активизируется и начинает размножаться, что выражается появлением образований на эпидермисе. При дальнейшем развитии патологии пораженные клетки могут перерасти в злокачественные, то есть начнет развиваться рак.

Вероятные причины активизации ВПЧ:

• частое нарушение целостности кожных покровов. Это не только увеличивает вероятность активизации ВПЧ, но и опасно попаданием новых видов вирусов в организм через открытые раны;
• наличие хронических патологий (или частых инфекционных болезней), как дерматологических, так и внутренних органов. При длительных заболеваниях иммунная система ослабевает;
• заболевания эндокринного и аутоиммунного характера;
• ВИЧ и лучевая терапия. Сопровождается практически отсутствием иммунитета;
• наличие гормонального сбоя (в переходном возрасте, в период климакса или вынашивания ребенка);
• злоупотребление алкоголем, никотином или прием наркотиков. В результате увеличивается вероятность дополнительного заражения, также вредные привычки способствуют снижению иммунитета;

  ВПЧ высокого онкогенного риска может активироваться при злоупотреблении алкоголя, табака или наркотических веществ.

• проживание в экологически загрязненном районе или работа на вредном производстве. Из-за зашлакованности организма деятельность иммунной системы снижается;
• частые перегревания или переохлаждения;
• генетическая предрасположенность к ВПЧ и раковым заболеваниям;
• прием препаратов для снижения функционирования иммунитета.

Длительная депрессия, постоянные стрессы, нерегулярная половая жизни (или частая смена половых партнеров), также способствуют активизации размножения ВПЧ.

Симптомы ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин и мужчин?

ВПЧ может сопровождаться разной симптоматикой в зависимости от половой принадлежности и степени выраженности онкогенного риска (наиболее ярко признаки проявляются при предрасположенности клеток к перерождению в рак с высокой вероятностью).

Симптоматика характеризующая наличие в организме ВПЧ (у мужчин и женщин):

• наличие на коже или слизистых (половых органов, рта) наростов в виде бородавок, особенно с неправильной формой;
• внезапное изменение цвета у образований, нехарактерный их рост, появление красноты и признаков воспаления возле наростов (возможно небольшое кровотечение из них);
• болезненное мочеиспускание;
• у женщин возможны обильные выделения между месячными с примесями крови;
• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• неприятные ощущения во влагалище или на пенисе в процессе сексуального контакта или после его завершения, а также при совершении гигиенических процедур;
• болезненность в паху;
• зуд или ощущение чувства жжения на половых органах.

При наличии данных признаков рекомендовано пройти полное обследования со сдачей необходимых анализов, которые не только определяют наличие ВПЧ в организме, но и их вид.

Анализы

Специалистом производится визуальный осмотр образований с целью определения их состояния (внешний вид, место локализации), а также уточняются дополнительные симптомы. Для подтверждения наличия ВПЧ в организме и определения его вида, требуется прохождение анализов, которые описаны далее.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) не требует особой подготовки. Для диагностирования вируса производится забор крови, мочи, а также соскоб/мазок с мочеиспускательного канала и влагалища.

По результатам исследований данных материалов (готовятся от 1 до 3 дней) можно подтвердить или опровергнуть наличие ПВЧ, а также определить вид вируса. Но невозможно определить количество возбудителя в организме. Поэтому будет требоваться дополнительное обследование.

Digene-тест

Обследование проводится после 30 лет. Для его проведения подготовка (кроме гигиенических процедур) не требуется. При проведении теста берется забор слизи из шейки матки у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В результате исследования материала можно подтвердить или исключить ВПЧ, а также выявить онкогенность вируса.

Если показатель находится в диапазоне от 0,1 до 3, то вероятность развития онкообразований практически отсутствует. Если значение от 3 до 5, то риск развития раковых папиллом более 50%. Показатель выше 5 означает высокую вероятность перерождения ВПЧ в онкологию или уже начало развития ракового процесса. Результаты обследования готовы только на 8 сутки.

РАР-тест

Обследование позволяет выявить в организме ВПЧ со средней онкогенностью. Тест применяется преимущественно для диагностирования женщин. Подготовка не требуется (только гигиенические процедуры).

Для исследования производится забор слизи с шейки матки. Результат можно узнать через 2-3 дня. Имеется возможность обследования мужчин, для диагностики берется забор материала из анального отверстия.

Генотипирование

Проводится преимущественно с применением ПЦР теста. Целью обследования является выявление в организме только самых опасных ВПЧ (это 16 и 18).

ИФА

Для проведения диагностики производится забор крови. Обследование направлено на выявление антител к ВПЧ, а не самого вируса. Это позволяет определить не только наличие возбудителя в организме, но и оценить степень запущенности патологии (то есть как давно инфекция находится в организме).

Процедура не требует особой подготовки. Для получения результатов требуется выждать 2-3 дня. Метод применяется для контроля динамики терапии.

Дополнительные анализы

Если вышеперечисленные анализа не дали необходимых результатов, то специалистом могут быть назначены дополнительные процедуры:

• кольпоскопия. Применяется для женщин. С использованием кольпоскопа гинеколог оценивает внешнее состояние шейки матки и выявляет наличие отклонений. Обследование не позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие ВПЧ;
• биопсия. Производится обследование тканей папиллом для выявления в них онкологических клеток. Длительность диагностики может занять до 14 суток.

Дополнительно назначается сдача анализа мочи, кала и крови для определения общего состояния организма (выявление хронических патологий и оценки состояния иммунитета).

Консервативное лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска на начальной стадии можно выявить только после прохождения курса анализов. При подтверждении его наличия врачом может быть назначено комплексное лечение с применением медикаментов, аппаратной терапии или с использованием народных средств. Заниматься самолечением запрещено.

Противовирусные препараты

ВПЧ является инфекционным заболеванием вирусной природы, поэтому специалистом первоначально могут быть назначены противовирусные препараты.

Например:

• Ацикловир. Для лечения назначаются таблетки, мазь или крем. Средства уничтожают вирусную инфекцию, разрешены к применению с 2 лет. Препараты имеют большой список побочных действий, с которыми необходимо ознакомиться до применения. Курс лечения 5-10 суток;
• Рибавирин. При ВПЧ назначаются таблетки или капсулы. Возможно внутривенное введение состава (но только в условиях стационара при запущенной форме). Средство разрешено к приему после 18 лет. Также содержит большой список противопоказаний. Длительность терапии около 6 месяцев;
• Виферон. Применяется в виде свечей, мази или геля. Разрешено использовать с рождения. К противопоказаниям и побочным действиям относится аллергическая реакция на компоненты. Курс лечения от 3 недель до 6 месяцев;
• Кипферон. Свечи не только устраняют вирус, но и способствуют укреплению иммунитета. Препарат не имеет возрастных ограничений. Аллергия является противопоказанием и негативной реакцией. Длительность лечение 7-10 суток;
• Панавир. Назначается в виде свечей, геля, в стационарных условиях в виде инъекций. Препарат имеет противопоказания и побочную реакций, с которыми требуется ознакомиться до применения. Нельзя использовать до 18 лет. Курс от 5 до 14 суток.

Вид противовирусных препаратов и курс назначаются лечащим врачом по динамике терапии.

Иммуностимулирующие препараты

ВПЧ может присутствовать в организме длительное время в инкубационном периоде, но при снижении иммунитета сразу начинает размножаться.

Поэтому для предотвращения активации вируса необходим прием препаратов для укрепления иммунной системы:

• Иммунал. Раствор и таблетки обладают иммуностимулирующим действием, также обладает слабым противовирусным действием. Разрешен к применению с 1 года. При патологиях легких и аллергии средство не назначается. Препарат требуется принимать от 2 до 8 недель;
• Лавомакс. Таблетки обладают противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. До 18 лет и при аллергии медикамент не применяется. Курс 1 месяц;
• Изопринозин. Таблетки уничтожают вирусную инфекцию и способствуют укреплению иммунитета. До 3 лет и при патологиях почек употребление запрещено. Длительность терапии 5-14 суток.

Дополнительно рекомендовано увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей, а также напитков из них.

Озонотерапия

Озонотерапия является физиотерапевтическим лечением, действие которого основано на дезинфицирующем действии озона. При ВПЧ терапия позволяет снизить активность вируса и повысить иммунитет. Метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озон может быть введен внутривенно со специальными составами или наружными орошениями.

Радикальное лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска в запущенной форме тяжело поддается медикаментозной терапии, поэтому специалистом могут быть назначены более радикальные методы лечения.

Лазерное иссечение нароста

При лазерном методе луч иссекает образования и запаивает сосуды не оставляя шрамов. Для предотвращения повторного развития ВПЧ необходимо пропить курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Криодеструкция

Криодеструкция основана на прижигании папиллом жидким азотом. Он замораживает образования, которые постепенно отпадают самостоятельно (отрывать их нельзя). Процедура может вызвать ожоги кожи и шрамы (зависит от квалификации специалиста). Но из-за глубокого воздействия на ткани вероятность рецидива заболевания снижается.

Электрокоагуляция

Метод схож с криодеструкцией, но вместо азота для прижигания используется высокочастотный ток. Процедура также может вызвать ожоги с последующим развитием шрамов.

При выборе данного метода отдавать предпочтение современным аппаратам, которые минимизируют риск развития негативной реакции, даже при низкой квалификации специалиста.

Радиотерапия

Для обработки образований используется преимущественно рентгеновское излучение, которое разрушает клетки ВПЧ. Метод практически безболезненный, вероятность образования шрамов минимальна, благодаря запаиванию сосудов отмечается быстрое восстановление тканей.

Хирургия

При хирургическом методе папилломы устраняются путем срезания. Метод имеет противопоказания, а также риск развития кровопотери и образование шрамов. При хирургии имеется вероятность, что клетки ВПЧ будут удалены частично, поэтому рецидив болезни возможен в короткие сроки.

ВПЧ: типы высокого онкогенного риска

По частоте заражения людей вирус папилломы находится на втором месте. Многие считают, что он вызывает лишь образование на теле небольших родинок или бородавок. На самом деле, ВПЧ приводит к развитию тяжелого заболевания – рака.

Типы ВПЧ: классификация

Из более чем 130 известных типов ВПЧ досконально изучить удалось порядка 80 видов. Структура их ДНК постоянно изменяется, что обусловлено сочетанием отдельных штаммов, которые приводят к образованию различных комбинаций и мутации зараженных клеток. В результате каждый раз появляется новый генотип вируса. Это может приводить как к возникновению неприятных симптомов, так и развитию серьезных предраковых состояний.

Для возможности прогнозирования и минимизации рисков возврата рецидива, а также с целью определения правильной стратегии лечения проводится типирование с применением ПЦР диагностики, Digene-теста, ПАП-метода. На основании современной классификации все известные штаммы по степени онкогенности условно разделяются на три группы.

1. Низкого риска. Проявляются в виде одиночных наростов и вызывают лишь косметический дефект, не представляя угрозы организму. Это ВПЧ 6, 12, 14, 42-44 типа.
2. Средней онкогенности. В некоторых случаях могут вызывать мутации клеток. К этой категории относятся штаммы 31, 35, 51.
3. Высокого канцерогенного риска. При сочетании некоторых факторов ВПЧ ВКР могут провоцировать злокачественные мутации клеточных структур, приводя к развитию дисплазии или цервикального рака. Данная группа включает все 13 типов онкогенных впч.

Последние считаются наиболее опасными, поскольку ассоциируются с учащением случаев развития карциномы шейки матки.

Понятие онкогенного риска

В случае обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска врачи подробно объясняют, что это такое, и какую опасность он представляет для здоровья. Ученными было выявлено более сотни штаммов вируса, внешне проявляющихся небольшими образованиями на различных участках тела. Те из них, которые в процессе размножения изменяют генетический код клеток и вызывают их перерождение в раковые, обладают высокой онкогенностью и представляют угрозу жизни.

ПО данным ВОЗ на сегодняшний день впч высокого онкогенного риска у женщин отмечается в 70% случаев от общего числа инфицированных. Возбудитель может передаваться только от зараженного человека к здоровому, животные не могут быть его переносчиками. Существует несколько способов передачи папилломавируса.

Половым путем. Наиболее распространенный вариант – незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, причем опасность представляет соитие любым способом. Отмечаются случаи передачи возбудителя через поцелуй, когда зараженная слюна одного партнера попадает на поврежденную слизистую ротовой полости другого.

Контактно-бытовым. Биологические выделения в виде капель крови, слюны или пота могут попадать на кожные покровы здорового человека. Заражение через белье или бытовые вещи практически невозможно. Риск проникновения возбудителя увеличивается при совместном использовании бритвенного прибора, маникюрных инструментов.

Плацентарным. Вирус легко может перейти от матери к плоду во время родов, при наличии у женщины кондилом на стенках влагалища или шейке матки, сформировавшихся в период беременности. В случае заражения у новорожденного может развиться ларингеальный папилломатоз.

Факторы, стимулирующие размножение вируса

После проникновения в организм ВПЧ может находиться в состоянии покоя длительное время и ничем себя не проявлять. Медики отмечают, что инкубационный период часто длится от 2-3 недель до нескольких десятков лет, человек может спокойно жить с вирусом.

Важно знать! На скорость развития патогена основное влияние оказывает иммунитет – чем сильнее механизмы защиты, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, препятствуя их размножению и перерождению в раковые.

Папилломавирус может переходить в активную фазу только на фоне ослабления иммунной системы, которое часто происходит под воздействием следующих факторов:

• нарушения гормонального фона;
• часты стрессы и депрессии;
• перегревания и переохлаждения;
• частые простудные заболевания;
• наличие хронических воспалительных процессов;
• вредные привычки;
• аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения;
• вредные условия производства;
• регулярные физические перегрузки;
• лишний вес, гиподинамия.

Из-за высокого титра канцерогенной опасности, которую представляют штаммы, входящие в третью группу, при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики на ВПЧ.

Признаки присутствия онкогенного ВПЧ

Если во время визуального осмотра были обнаружены наросты на кожных покровах, слизистых влагалища и гениталий, а также эрозии шейки матки, врач дает направление на анализы. Помимо этого у женщины могут отмечаться такие симптомы:

• чувство тяжести в нижней части живота;
• болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• обильные выделения, иногда с незначительными примесями крови;
• дискомфорт во время полового акта или после его окончания.

ВПЧ высокого онкогенного типа у мужчин часто никак не проявляется. Признаки инфекционного процесса можно заметить в случае формирования папиллом на головке или стволе пениса. При стремительном развитии патологии мужчина может жаловаться на жжение и боль, которая усиливается во время мочеиспускания, занятий сексом, гигиенических процедурах.

Перечень анализов для определения патогена

Обнаружение возбудителя на раннем этапе позволяет минимизировать риск развития инфекции и формирования злокачественной опухоли. С этой целью специалисты проводят тщательную диагностику, включающую несколько видов исследований. Наиболее достоверными на сегодняшний день считаются следующие процедуры.

1. ПЦР. В плане выявления инфекции, спровоцированной папилломавирусом, этот метод считается наиболее достоверным. С помощью цепной реакции полимеразы имеется возможность выявить такие высокоонкогенные типы, как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Материалом, который нужно сдавать для исследования, служит моча, кровь, мазок из влагалища или цервикального канала, соскоб со слизистой уретры. Метод позволяет с высокой точностью определить тип ВПЧ. Но поскольку его количественный показатель отсутствует, то назначается иная процедура.
2. Digene-тест. Прогрессивная технология назначается в качестве скринингового исследования пациенткам старше 30 лет с целью выявления штаммов средней и высокой онкогенности. В клинической практике же этот метод применяется для определения присутствия возбудителя опасного типа в тканевых субстанциях. В случае положительного ответа по результатам тестирования врачу удается сделать заключение о вирусной нагрузке и установить степень запущенности заболевания.
3. PAP-тест. Цитологическое исследование по методу Папаниколау позволяет определить наличие в биоматериале ДНК ВПЧ среднеонкогенного риска, которые способны спровоцировать интенсивное развитие процесса, приводящего к предраковым изменениям. Результативность зависит от того, насколько точно был произведен забор контрольной субстанции, а также от квалификации медработника.
4. Генотипирование. Позволяет определить штамм, уделяя внимание наиболее опасным типам под номером 16 и 18.

На основании данных, полученных в результате проведения гемотеста и других методов обследования, врач ставит правильный диагноз и определяет степень вероятности развития злокачественного процесса. В случае обнаружения вируса высокоонкогенного риска в отношении пациента проводится курс специфической терапии, которая направлена на подавление инфекции и укрепление защитных сил организма.

Особенности лечения и прогноз

Если в процессе исследования был выявлен ВПЧ высокого канцерогенного типа, то специальное лечение показано проводить даже при отсутствии любой симптоматики. В данной ситуации применяется комплексный подход, включающий консервативные, инвазивные методы, а также народные средства.

Прежде всего, пациентам назначается курс медикаментозной терапии, направленный на угнетение жизнедеятельности вируса, и прекращение его размножения.

С этой целью применяются препараты следующих групп.

• противовирусные – «Ацикловир», «Рибавирин», «Цидофовир», а также интерфероны;
• иммуностимуляторы – «Иммунал», «Лавомакс».

Совет! В обязательном порядке рекомендуется принимать препарат комбинированного действия «Изопринозин» или его аналог «Гроприносин». Он замедляет деление клеток, усиливает противовирусное воздействие, и стимулирует собственные защитные реакции организма.

При подозрении на начало стремительного роста и размножения вируса с целью подавления данного процесса назначаются цитостатики:

• «Подофилин»;
• «Винбластин»;
• «5-фторурацил».

Одинаково эффективными, по отзывам пациентов, являются лекарства общего и местного применения. Последние используются для обработки наростов, сформировавшихся на кожных покровах и эпителиальных тканях.

Эффективным методом терапии считается механическое удаление наростов любым из современных способов:

• электроэксцизия – выжигание образований электрическим током;
• радиотерапия – иссечение опухоли путем воздействия волн различной частоты;
• лазерное удаление – прижигание нароста пучком лучей;
• криодеструкция – удаление наростов с помощью жидкого азота.

Не менее популярным считается химический способ – обработка опухоли сильнодействующим средством, что в результате приводит к ее распаду. Широко применяются такие препараты, как «Солкодерм», «Ферезол» и «Кондилин». Во избежание ожогов, средство необходимо наносить только на поверхность наростов. Для профилактики повторного образования папиллом рекомендуется применять трансдермальный иммуностимулирующий крем «Алдара» («Имиквимод»).

Предупреждающие меры

Только один вид специфической профилактики может практически на 100% гарантировать, что в течение последующих 10-15 лет организм станет вырабатывать антитела к впч высокого канцерогенного риска, имеющие возможность спровоцировать предраковые состояния.

Это прививка, которую делают по желанию пациента. Во многих зарубежных странах на протяжении почти 10 лет для иммунизации используются рекомбинантные вакцины:

• «Церварикс», вводится только пациенткам женского пола;
• «Гардасил», применяется для профилактики заражения у представителей обоих полов.

Обе сыворотки, имеющие доступную цену, содержат инактивированный вирус, который, по утверждению производителя, защищает только от двух видов штамма – 16 и 18. Но, на практике препараты показывают эффективность в отношении всех остальных опасных типов микроорганизмов. Стоимость обеих вакцин отличается, но не превышает 8000 рублей.

Вакцинацию проводят подросткам 9-14 лет и женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста. Процедура выполняется в три этапа и занимает полгода. Для каждой вакцины разработана индивидуальная схема введения инъекций, позволяющая добиться максимально пользы от действия прививки.

Общие меры профилактики предполагают строгое соблюдение врачебных рекомендаций:

• исключение случайных половых связей, в идеале практика моногамии;
• использование барьерных методов контрацепции;
• отказ от вредных привычек;
• предупреждение резкого ослабления иммунной защиты вследствие болезней;
• полноценный отдых;
• правильное и сбалансированное питание;
• регулярные физические нагрузки;
• соблюдение гигиенических норм, особенно при посещении бань, саун, бассейнов.

Важно знать! К неблагоприятным последствиям при ВПЧ могут привести частые гормональные сбои и прием иммуносупрессоров (препаратов, угнетающих иммунную систему).

Если возникли подозрения на проникновение вируса высокой онкогенности, следует обратиться к специалисту. Информативные методы исследования позволяют с достоверностью выявить присутствие инфекции, распознать ДНК ВПЧ и предупредить дальнейшее прогрессирование процесса. При комплексном подходе и адекватном лечении удается не только избежать неприятных последствий, но и полностью вылечить заболевание.

Практически каждый человек на планете слышал о неизведанном вирусе папилломы человека, но мало кто придаёт этому особое значение. Позвольте приоткрыть завесу тайны — ВПЧ очень коварен, поскольку имеет более шести сотен штаммов, из которых изучены только 130.

Уже из изученного материала были выявлены онкогенные типы вируса, которые в разы увеличивают риск развития онкологических болезней. Имея совсем мизерную структуру, вирус живет на планете уже более миллиарда лет.

Пока ученые гадают над историей появления болезни, она уже захватила более 80% населения. Попробуем разобраться — что стоит за онкогенными типами ВПЧ и расскажем как ограничить влияние инфекции на организм.

Можно ли вылечить ВПЧ онкогенного типа

Неоднозначный вопрос. Можно, но трудно, и нужно понять, что теперь вы навсегда являетесь носителем ВПЧ высокого риска онкогенности и можете заразить другого человека. То есть при первых сбоях иммунитета, вирус папилломы человека опять вырвется на свободу.

До сих пор не изобретено средства, способного подавить папилломавирус, но при выполнении комплексных процедур можно забыть о проблеме. Последовательность действий лечения будет зависеть от степени тяжести болезни, но алгоритм примерно одинаковый.

Приём у врача

Собирается анамнез, доктор узнает причину появления вируса и назначает необходимый тип диагностики. У женщины ранее могла быть выявлена эрозия шейки матки, что в итоге перерастает в рак.

Аппаратное лечение бородавок

Получив результаты диагностики, специалист предлагает провести деструктивное лечение. Его можно провести пятью способами:

• лазерное иссечение;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• хирургическое иссечение скальпелем;
• радиоволновая терапия.

Аппаратные методы рассчитаны на быстрое и эффективное удаление всех внешних признаков заболевания, поэтому настоятельно рекомендуем не бояться процедуры и согласиться с предложением врача.

Медикаменты

Если удаление в стационаре показалось совсем незаманчивой процедурой, то помогут медикаментозные средства. Применяются:

• мази для удаления внешних факторов болезни: Салициловая, Оксолиновая, Цинковая;
• кислоты или щелочные растворы против наростов: Кондилин, Веррукацид, Солкодерм;
• иммуномодулирующие стимуляторы для повышения иммунитета: Иммуномакс или Аллокин-Альфа;
• таблетки для снижения активности вируса: Изопирнозин, Интерферон;
• крема после удаления папиллом, например Алдара.

Это очень опасно! Использовать народные рецепты без назначения врача крайне нежелательно, но если отнестись к процедурам комплексно и оповестить лечащего врача о способах домашнего лечения, можно сократить время лечения.

Предлагаем ознакомиться с пятеркой самых востребованных рецептов, которые помогли тысячам людей.

1. Натощак кушают по одной ягодке можжевельника — в нём должно быть 2 ягоды, если больше, то можжевельник ядовитый. Каждый день прибавлять по одной ягоде, пока общее количество не достигнет 12 штук, затем уменьшать прием по 1 штуке в день. Это один курс лечения;
2. Утром и вечером обрабатывают наросты соком из одуванчика на протяжении 2-4 недель;
3. При кондиломах в области половых органов или прямой кишке делают крепкий настой ромашки и зверобоя в равных пропорциях. Ванну принимать ежедневно по 15-30 минут;
4. Для укрепления иммунной защиты утром и вечером гениталии ополаскивают холодной водой. Начните с прохладной, затем уменьшайте температуру;
5. Соком алоэ обрабатывать папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы по 2-4 раза в сутки. Курс лечения 14-21 день.