Выделения у девочки

Чаще всего юные пациентки приходят к нам на прием в сопровождении мам. Мама девочки — защитница и доверенное лицо, а для врача она основной источник, позволяющий собрать анамнез. Мамы маленьких девочек, как правило, обращаются к нам с вопросами аномалий развития и воспалительных заболеваний половых органов. По мере взросления девочки роль матери меняется, теперь она как старшая подруга внушает младшей уверенность в том, что к пациентке отнесутся как ко взрослой, выслушают, подробно ответят на все вопросы.

В пубертатном и постпубертатном периоде к гинекологу в основном обращаются с нарушениями менструальной функции. Нам часто приходится консультировать пациенток по вопросам половой гигиены, сексуальности, контрацепции. В таком возрасте очень важно найти общий язык с подростком не только матери, но и врачу. Следует помнить, что девушки часто смущаются и затрудняются говорить откровенно. В таких случаях врач приходит им на помощь как деликатный собеседник. Это позволяет выстроить доверительные отношения и избежать проблем, которые могли бы возникнуть от недостатка информации у подростка.

Теперь давайте рассмотрим все подробнее. При рождении девочку впервые осматривают еще в роддоме, для того чтобы исключить врожденные аномалии развития половых органов, затем рекомендован осмотр в возрасте одного года, если не возникло никаких жалоб ранее. Последующие профилактические осмотры проводятся в возрасте 3, 6, 14, 15, 16 и 17 лет. Основные задачи диспансерного наблюдения – ранняя диагностика, профилактика и лечение нарушений становления репродуктивной системы, прогнозирование предстоящей реализации репродуктивной функции в связи с особенностями периода полового созревания.

Однако есть случаи, когда очень важно посетить детского гинеколога внепланово. И о них должны знать все родители, воспитывающие дочерей. Так, маме важно показать ребенка специалисту, если она обнаружит у девочки следующие симптомы:

  • Необычное строение наружных половых органов (слипание, сращение или иной порок развития).
  • Покраснения в области половых органов.
  • Зуд и жжение в области наружных половых органов, возникающие при мочеиспускании или постоянно напоминающие о себе.
  • Изменения в анализах мочи (при воспалении половых органов возможно попадание воспалительных элементов в мочу).
  • Появление гноевидных или беловатых выделений из половых путей (в норме у девочек до периода полового созревания выделений быть не должно, возможно лишь появление так называемых «гормональных» выделений в 10-11 лет – за год до первой менструации).
  • Кровянистые выделения из половых путей у девочки до периода полового созревания.
  • Появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, подмышечное и/или лобковое оволосение, менструация) раньше 8-9 лет или, наоборот, их отсутствие в 13-14 лет.
  • Длительные, болезненные, обильные или нерегулярные менструации (нормальный менструальный цикл составляет 28 дней; менструации должны наступать регулярно через равные промежутки времени и продолжаться не более недели).
  • Боли внизу живота.
  • Травма половых органов.
  • Ожирение или дефицит веса у девочки.
  • Образование растяжек на коже.
  • Избыточная угревая сыпь.
  • Асимметрия молочных желез.

Самые первые сложности

Сразу после выписки из роддома мама может столкнуться с так называемым половым кризом дочки – увеличением молочных желез, отеком половых органов и обильными белесовато-слизистыми выделениями из половых путей. Иногда выделения могут быть кровянистыми. Такие одно-двухдневные микроменструации возникают из-за влияния маминых гормонов и самостоятельно заканчиваются к концу первого месяца жизни.

Еще одна частая проблемная ситуация у девочек – синехии вульвы. Синехии – это полное или частичное сращение половых губ (малых или больших). При неполном сращении формируется «кармашек», где скапливается и застаивается моча и размножаются бактерии. При полном сращении и вовсе нарушается отток мочи, что приводит к воспалению мочевых путей. Эта ситуация требует обязательной консультации акушера-гинеколога, работающего с маленькими девочками. Причинами возникновения синехий могут быть воспалительные заболевания половых и мочевыводящих органов, аллергические заболевания, гормональная недостаточность.

Некоторые причины возможно предотвратить. Мамам полезно знать, что излишняя гигиена для девочек вредна. От постоянного использования моющих средств появляется излишняя сухость и нарушается естественный липидный слой кожи. Не менее вредно перегревание, приводящее к возникновению опрелостей при неправильном использовании подгузников. Для того, чтобы избежать столь неприятной проблемы, следует периодически осматривать наружные половые органы дочки. В норме они выглядят, как у взрослых, только в миниатюре.

Если появились какие-либо сомнения, лучше сразу обратиться к врачу и вовремя получить лечение. Для профилактики образования синехий необходимо:

  • Использовать специальные средства интимной гигиены для девочек не чаще двух раз в неделю.
  • Своевременно лечить все воспалительные и аллергические заболевания.
  • Смазывать половые губы жирным детским кремом или маслом

Когда девочка взрослеет

Самое частое заболевание подрастающих девочек – вульвовагинит. Так называется воспаление слизистой вульвы и влагалища, сопровождающееся выделениями из половых путей (слизистые желтоватые и даже зеленоватые гнойные). Причиной его возникновения могут быть различные возбудители инфекций — бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Кроме того, заболевание может развиться после попадания инородного тела, при глистной инвазии или нарушениях иммунитета при сопутствующих заболеваниях. При осмотре дома мама может заметить покраснения, отечность половых органов, появление необычных выделений на трусиках. Девочка может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, дискомфорт или боли при мочеиспускании. Все это повод для обращения к специалисту.

Когда девочка превращается в девушку, наиболее частыми проблемами становятся воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции и активно развивающиеся при переохлаждении. При поражении яичников и маточных труб у девушки с таким диагнозом в будущем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Поэтому при любом воспалении необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

В некоторых случаях к таким проблемам ведет ранее начало половой жизни, а также отсутствие барьерной контрацепции. В нашей стране вопросам полового воспитания внимания уделяется недостаточно. Порой и сами родители стесняются разговаривать на такую важную тему. А ведь доверие в семье и возможность в доверительное обстановке обсудить с мамой самое сокровенное помогают девочкам избежать очень серьезных проблем.

Первая менструация

Все профилактические меры в этом возрасте должны быть направлены на то, чтобы первая менструация не вызывала тягостных ощущений. Чтобы ее наступление было воспринято как шаг к взрослению и позитивный признак того, что у девочки все идет нормально. Поэтому с началом менструации очень желательна консультация у гинеколога. Следует серьезно отнестись и к раннему началу менструаций, и к их отсутствию, и к нестабильности цикла, и к наступлению скудных, редких или слишком частых или обильных менструаций. Причинами нарушений могут быть перинатальные поражения ЦНС, черепно-мозговые травмы, нагрузки и стрессовые ситуации (дома, на учебе, в спортивных секциях), а также избыточный или недостаточный вес. Здесь очень важен родительский контроль! Мама может научить дочку следить за своим менструальным циклом, вести календарь. А любые отклонения являются поводом для обращения к врачу, и тогда гинеколог направит на обследование, которое поможет выявить причины нарушений, назначит лечение, а при необходимости предложит пройти консультацию у других специалистов (эндокринолога, невролога, гематолога). Для профилактики нарушений необходимо обеспечить девочке полноценный сон, а также адекватные физические и эмоциональные нагрузки.

Огромное значение в здоровье девочки имеет половая гигиена и воспитание. Наша задача, задача взрослых, заключается в том, чтобы с раннего детства привить дочерям гигиенически ориентированное поведение, которое является залогом здоровья в целом и здоровья половых органов в частности. Уже с первых дней жизни нужно правильно заботиться о личной гигиене, подмывать малышку после каждого акта дефекации (причем делать это лучше всего проточной водой), а также утром и вечером, в правильном направлении – от лобка к попке. Раз в неделю применять специальные средства интимной гигиены для девочек. Как мы уже отмечали, в норме у младенцев не должно быть никаких выделений из половых органов. Но бывает белый налет на половых губах – скопление чешуек эпидермиса, секрета сальных желез, — который мама может осторожно убрать ватным тампоном, смоченным в персиковом или вазелиновом масле. Конечно же, у каждой девочки должны быть свои личные предметы гигиены (мочалка, полотенце), которыми взрослые не должны пользоваться ни в коем случае! Запомните: у маленьких девочек нет такой барьерной функции слизистых половых органов, как у взрослых женщин. И если родители являются носителями той или иной половой инфекции (например, хламидиоза), они могут заразить ребенка «бытовым» путем. Белье девочки должно быть только из хлопчатобумажной ткани. Стирать его нужно отдельно от белья взрослых, а после стирки проглаживать утюгом. Одевать ребенка следует по погоде, чтобы не допускать ни переохлаждения, ни перегрева.

Огромное значение в здоровье девочки имеет половая гигиена и воспитание. Наша задача, задача взрослых, заключается в том, чтобы с раннего детства привить дочерям гигиенически ориентированное поведение, которое является залогом здоровья в целом и здоровья половых органов в частности. Уже с первых дней жизни нужно правильно заботиться о личной гигиене, подмывать малышку после каждого акта дефекации (причем делать это лучше всего проточной водой), а также утром и вечером, в правильном направлении – от лобка к попке. Раз в неделю применять специальные средства интимной гигиены для девочек. Как мы уже отмечали, в норме у младенцев не должно быть никаких выделений из половых органов. Но бывает белый налет на половых губах – скопление чешуек эпидермиса, секрета сальных желез, — который мама может осторожно убрать ватным тампоном, смоченным в персиковом или вазелиновом масле. Конечно же, у каждой девочки должны быть свои личные предметы гигиены (мочалка, полотенце), которыми взрослые не должны пользоваться ни в коем случае! Запомните: у маленьких девочек нет такой барьерной функции слизистых половых органов, как у взрослых женщин. И если родители являются носителями той или иной половой инфекции (например, хламидиоза), они могут заразить ребенка «бытовым» путем. Белье девочки должно быть только из хлопчатобумажной ткани. Стирать его нужно отдельно от белья взрослых, а после стирки проглаживать утюгом. Одевать ребенка следует по погоде, чтобы не допускать ни переохлаждения, ни перегрева.

Первичная профилактика рака шейки матки. Вакцинация от ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки при длительной персистенции высокоонкогенных типов вируса в тканях. Одним из самых последних достижений науки явилось создание вакцины против ВПЧ.

Первичная профилактика рака шейки матки должна быть направлена на повышение сексуального образования подростков, а также вакцинацию мальчиков и девочек до начала половой жизни (оптимальный возраст 9-13 лет). Эти вакцины профилактические, они не содержат вирус, а состоят из вирусоподобных частиц, благодаря которым вырабатываются антитела (защитные клетки), работающие против вируса. Детям до 13 лет эта вакцина вводится двукратно, с 13 лет – трехкратно.

Напоследок хочется обратиться ко всем родителям девочек: если вы хотите в свое время понянчиться с внуками, позаботиться об этом важно уже сейчас, пока ваша доченька еще совсем маленькая.

Дорогие мамы! Если у вас появились вопросы, напишите нам в соцсетях и приходите на прием! Будем рады помочь вам!

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

  • Инфекционные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Психические травмы.
  • Физические или психологические перегрузки.
  • Неправильное питание.

Симптомы

  • Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
  • Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
  • Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
  • Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
  • Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
  • Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
  • Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Ведение менструального календаря.
  • Регулярное посещение гинеколога.

С КАКОГО ВОЗРАСТА СТОИТ ЗАДУМАТЬСЯ О ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ ДЕВОЧКИ? ЗАЧЕМ НУЖЕН ГИНЕКОЛОГ ДЛЯ ДЕВОЧКИ? КОГДА СЛЕДУЕТ ПОКАЗЫВАТЬ ДОЧКУ ГИНЕКОЛОГУ И КАК ПОДГОТОВИТЬ ЕЕ К ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМУ ОСМОТРУ?

Конечно, гинекологические заболевания у девочек и девушек встречаются реже, чем у взрослых женщин, но они все-таки встречаются. Значит, их надо вовремя заметить и устранить. Иначе в будущем могут возникнуть проблемы уже совершенно не детские.

КОГДА НАДО ПОКАЗЫВАТЬ ДЕВОЧКУ ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?

Осмотры у гинеколога бывают плановыми и внеплановыми.

Самый первый плановый гинекологический осмотр проводится сразу после рождения малыша при идентификации пола ребенка.

Второй плановый осмотр у детского гинеколога проводится в 3 года, когда большинство детей идут в детский сад и оформляют медицинскую карту. Далее желательно показать девочку детскому гинекологу перед поступлением в первый класс и в возрасте 11-12 лет, когда у большинства девочек начинает устанавливаться менструальный цикл. Если врач не заметит отклонений в развитии, а у мамы и ребенка нет жалоб, то с 15-16 лет желательно посещать гинеколога раз в год.

Если появляются жалобы, девочку надо показать гинекологу вне графика.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ У МАЛЫШЕЙ

Врачи рекомендуют мамам, получив младенца в свое распоряжение, внимательно рассмотреть половые органы новорожденной дочки и спросить у доктора, все ли с ними в порядке. Это нужно, чтобы женщина поняла, как они должны выглядеть, заметить изменения и вовремя показать девочку врачу.

У доношенной девочки большие половые губы прикрывают малые. Клитор считается нормальных размеров, если он не выступает за половую щель – щелевидное отверстие между большими половыми губами, ведущее в преддверие влагалища. Увеличенный клитор, который заметен невооруженным глазом, может быть признаком врожденной дисфункции коры надпочечников или хромосомного заболевания. Такие отклонения от нормы требуют срочной консультации детского гинеколога и детского эндокринолога. Только детский гинеколог и детский эндокринолог могут правильно подобрать схему лечения.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ У ДЕВОЧЕК ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Еще одна серьезная проблема – преждевременное половое развитие. О нем говорят, если у девочки младше 8 лет увеличиваются молочные железы, на лобке или в подмышечных впадинах начинают расти волосы и появляются кровяные выделения из половых путей. Очень редко подобные явления могут наблюдаться и у 4-5-летних малышек, у которых в норме гормональная система должна находиться в состоянии покоя.

Грубые отклонения от нормы в росте и весе девочки тоже могут быть симптомом гинекологических проблем.

Правильно оценить состояние, поставить диагноз, установить причину отклонений от нормы и назначить терапию могут только детский гинеколог и детский эндокринолог.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У ДЕВОЧЕК В ВОЗРАСТЕ ДО 10 ЛЕТ

1. Вагинит у девочки
Чаще всего в этом возрасте встречаются воспаление влагалища и входа в него, то есть вульвовагинит. Это заболевание возникает из-за того, что у девочек слизистые оболочки очень тонкие и не могут в полной мере защитить половые органы от инфекции.

Симптомы: покраснение и воспаление входа во влагалище, белесые выделения из половых путей.

Лечить заболевание следует у детского гинеколога. Он осматривает девочку на кушетке или на руках у мамы и берет мазки из входа во влагалище на флору и скрытые инфекции. Первое исследование определяет наличие и количество болезнетворных бактерий, второе – позволяет выявить микроорганизмы, которые не обнаруживаются при анализе на флору. О воспалении говорит повышенное количество лейкоцитов в мазке. Если виновника обнаружить не удалось, проводится ПЦР-диагностика. В зависимости от того, какие микроорганизмы вызвали воспаление, проводится антигрибковая или антибактериальная терапия.

2. Сращение малых или больших половых губ.
Риск сращения очень велик при вульвовагините. При этом возникает нежная кожистая перемычка между малыми или большими половыми губами – синехия. Иногда она прикрывает вход во влагалище или мочеиспускательное отверстие. Заподозрить такое можно, если струя мочи меняет правильное направление. Девочка может тужиться при мочеиспускании, капризничать. Чтобы понять, в чем дело, достаточно осмотреть половые органы девочки. При лечении синехий очень эффективны эстрогеносодержащие мази и гели. Операции сейчас практически не делают, потому что они не дают гарантии полного излечения и часто приводят к образованию грубых рубцов.

3. Цистит.
Может быть последствием вульвовагинита, дисбактериоза влагалища или переохлаждения. Девочку осматривает гинеколог, у нее берут анализ мочи и делают посев на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам. По его результатам назначается лечение антибиотиками.

4. Молочница.
Заразиться дрожжеподобными грибами девочка может от матери во время родов — в момент прохождения по родовым путям. Симптомы: зуд, жжение, выраженное покраснение наружных половых органов и творожистые выделения из половых путей. Иногда инкубационный период длится 4-5 лет, а то и дольше.

Это заболевание тоже следует лечить у детского гинеколога. Схема осмотра такая же, как при вульвовагините. Лечение назначается по результатам осмотра и исследования мазков из входа во влагалище на флору и скрытые инфекции.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У ПОДРОСТКОВ

1. Ювенальное кровотечение.
Возникает оно в период, когда у девочки происходит установление менструального цикла. Его причиной могут стать стрессы, физические нагрузки, заболевания внутренних органов. Часто возникновение ювенального кровотечения провоцируется длительным воздействием на организм солнечного излучения или заболеваниями, которые сопровождаются длительным повышением температуры.

2. Аменорея.
Отсутствие нормального менструального цикла. Если у девушки 15-16 лет нет менструации, говорят о первичной аменорее. Она может передаваться по наследству (позднее начало менструаций у родственников), может быть вызвана гормональным дисбалансом, пороками развития внутренних органов (матки, яичников), заболеваниями эндокринной системы.

Если менструальный цикл установился, но потом менструации прекратились, речь идет о вторичной аменорее. Ее могут вызвать как серьезные нарушения (например, опухоли яичников или гипофиза), так и стресс, физические нагрузки, резкое похудение девушки.

Ни в коем случае нельзя пускать эти явления на самотек. Консультация детского гинеколога в этом случае обязательна. Осмотрев девушку, доктор порекомендует сдать анализ крови на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога, сделать УЗИ органов малого таза. По результатам обследования назначается гормональная терапия или рекомендуется прием витаминных препаратов.

3. Эндометриоз.
Эндометриоз, или распространение клеток матки (эндометрия) за пределы полости матки. Оказавшиеся не на своем месте участки эндометрия во время менструаций кровоточат так же, как и эндометрий в матке. Заподозрить такое нарушение можно, если во время менструаций или сразу после них девушка испытывает сильные боли.

Поставить точный диагноз и определить схему лечения может только детский гинеколог по результатам гинекологического осмотра до, во время и после менструации, а также УЗИ органов малого таза.

4. Кисты, опухоли.
Поводом для обращения к детскому гинекологу могут стать также острые или хронические боли в животе или изменение его формы и величины у девочки. Причиной такого состояния может стать киста или опухоль яичника. Она определяется по результатам УЗИ органов малого таза. В таком случае девочка должна находиться под наблюдением детского гинеколога. Только он может решить, нужно ли оперативное вмешательство, или рекомендовать прием соответствующих препаратов.

5. Воспаление придатков матки.
В этом же сенситивном возрасте возможно воспаление придатков матки – яичников, связок и маточных труб. У девочек чаще всего это возникает из-за ослабления иммунитета. Насторожить маму должны жалобы дочки на сильные ноющие боли в правой и левой нижней части живота, которые усиливаются во время менструации. Для лечения применяют спазмолитики, антибиотики и противовоспалительные препараты. Часто применяются антигистаминные препараты, поливитаминные комплексы и физиотерапия. Детский гинеколог назначает терапию, ориентируясь на результаты УЗИ органов малого таза, гинекологического осмотра. Могут быть назначены и другие исследования.

КАК ПОДГОТОВИТЬ ДЕВОЧКУ К ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМУ ОСМОТРУ?

Гинекологический осмотр девочек младше 15 лет проводится только в присутствии мамы или другого законного представителя ребенка (например, бабушки). Главная задача мамы – не нервничать во время осмотра и подготовить девочку к процедуре.

Расскажите дочери, что вы тоже регулярно проходите осмотры у такого доктора. Это нужно для здоровья, чтобы внутри ничего не болело. Объясните, что, возможно, доктор захочет посмотреть ее на кресле. Объясните, как правильно на кресло салиться, куда надо поставить ножки. Скажите, что это самая обычная процедура.

Расскажите, что доктор побеседует с вами и с дочкой. Объясните, какие вопросы он будет задавать и что отвечать на них надо без стеснения.

В любом случае детский гинеколог сделает внешний осмотр, чтобы определить, правильно ли развиваются молочные железы и наружные половые органы. Для этого доктор попросит ребенка лечь на спину на кушетке и слегка развести ноги (так называемая поза лягушки). Если раньше при наличии жалоб, доктор проводил анальный осмотр (в задний проход вставлялся палец, а левой рукой доктор прощупывал живот – таким образом он осматривал матку и яичники), то сейчас все чаще осмотр проводится при помощи специально приспособленных для детей гинекологических инструментов, не вызывающих дискомфорт и не нарушающих анатомию девочки. Мазок у ребенка берут только с наружных половых губ, не вставляя палочку внутрь.

У девочки-подростка доктор обязательно поинтересуется, когда начались месячные, когда была последняя менструация, насколько регулярны менструации. Чтобы ничего не забыть, лучше заранее написать ответы и потом прочитать их доктору. Гинекологу обязательно надо сообщить о том, что менструации идут с большими перерывами, или слишком долго, или с нерегулярными перерывами, что они болезненные и т.д.

Обычно для осмотра у гинеколога нужна чистая пеленка или небольшое полотенце, чтобы постелить на кресло под попу, носки, чтобы не идти босиком к креслу и от него до кушетки, где лежит одежда.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Тщательное соблюдение правил гигиены и проведения интимного туалета девочки поможет избежать воспалительных заболеваний половой сферы девочки.

Чтобы у девочки не было покраснений и выделений, надо подмывать ее спереди назад. У малышек эта процедура проводится при каждой смене подгузников. У девочек постарше – утром и вечером. При этом следует слегка раздвигать большие половые губы. С мылом (нейтральным или детским) малышку подмывают только после дефекации. Влагу после подмывания не вытирают, а промокают вафельным белым полотенцем: краситель может вызвать аллергическую реакцию, а даже небольшая ворсинка – раздражение. По тем же причинам не рекомендуется использовать бумажные салфетки и ватные тампоны.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Материал подготовил врач Т.А Конон

22 червня 2014

Эксперт — Лариса ВОЛКОВА, детский гинеколог клиники ISIDA

Сегодня она – милая малышка, завтра – будущая мать. На что обратить внимание сейчас, дабы в будущем вашей дочурки не коснулись «женские» проблемы.

Первые дни

Как только девочка появляется на свет, ее осматривает врач. В норме у малышки должны быть 2 малые и 2 большие половые губы, свободный вход во влагалище, наличие девственной плевы и отверстие в ней – для выхода менструальных выделений в будущем. В первые сутки у ребенка могут быть кровяные выделения из влагалища. Это действует мамин гормональный фон – и в ближайшее время все проходит.

Важно! Иногда девочка рождается с зарощенной плевой. Однако операция требуется крайне редко.

До года

Пристальное внимание – гигиене. У ребенка нейтральная среда влагалища – РН 7. Это значит, что малышке трудно справляться с инфекциями. Особенно при несоблюдении чистоты.

Важно! Одноразовый подгузник нужно менять, как только он перестанет быть чистым!
Если все-таки недоглядели, необходимо осторожно обработать половые органы кипяченой водой без всяких средств.

1-2 года

Малышка делает свои первые шаги, уже сама садится на горшочек. В целях гигиены ее нужно вытирать спереди назад.

Важно! Если ребенок трогает себя руками «там», возможно, склеились половые губы – вследствие гормональных нарушений либо из-за простуд, аллергии, дисбиоза. Ситуация поправима – назначить лечение должен доктор.

3-5 лет

В этот период маме следует приучить дочку до и после туалета мыть руки, а после похода «по-маленькому» промокать «там» салфеткой.

Важно! Дошкольницам необходимо обследовать носоглотку – ее заболевания могут быть причиной воспаления слизистой влагалища. Два раза в год рекомендуется обследование на наличие паразитов, ведь глистные инвазии также могут быть причиной воспалительных процессов.

6-7 лет

Ребенок уже должен уметь себя обслуживать – в том числе и проводить гигиенические процедуры под душем.

Важно! Признаков полового созревания у девочки еще быть не должно. Если они появились, нужно обратиться к детским гинекологу и эндокринологу.

8-9 лет

Постепенно формируются молочные железы, появляются единичные жесткие волоски на лобке, обозначается талия. Ребенок стремительно тянется ввысь. Все это говорит о том, что у юной леди начали работать железы половой секреции.

Важно! Грудь, конечно, не появляется за один день. Сначала – это небольшие уплотнения. В норме они не болят, но девочка может жаловаться на неприятные ощущения при прикосновении. Также молочные железы никогда не растут одновременно, поэтому некоторое время одна грудь может быть меньше другой.

10-11 лет

В предменструальный период у девочки меняется микрофлора. РН во влагалище из нейтрального становится и слабокислым.

Важно! В это время девочка особенно подвержена воспалениям половых органов. При «тревожных сигналах» нужно показать ребенка гинекологу.

12-15 лет

Именно в эти годы, в среднем, начинается менструация. Первые два года идет становление цикла — месячные могут отсутствовать по 2-3 месяца. Затем цикл должен быть стабильным – 24-35 дней.

Важно! Если есть боли, головокружения, тошнота, нужно консультироваться с гинекологом. В переходный период важно следить, чтобы юная леди высыпалась, нормально питалась — диеты могут привести к дисбалансу гормонального фона, сбоям менструального цикла и другим негативным последствиям со здоровьем.

16-17 лет

Менструальный цикл стабилизировался. Однако это период стрессов (например, интенсивной учебы), и на таком фоне могут быть сбои в менструальном календаре.

Важно! Единичные задержки на 7-10 дней могут быть связаны как с перегрузкой в школе, так и с перенесенными простудными заболеваниями, операциями. Но если это явление часто, следует обратиться к гинекологу — возможно, у девочки фолликулярные кисты.

Тревожные звоночки

Покраснения, дискомфорт в области половых губ, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании — при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу.

Будьте спокойны

Девочку следует показывать гинекологу в каждый ее знаковый период – перед определением в детский сад, перед школой, с приходом первой менструации – в целях профилактики.

Программа «Первый гинеколог» разработана специально для юных леди – девочек, вступающих в период полового созревания.

В пакет входит:

  • первичная и повторная консультации акушера-гинеколога;
  • осмотр;
  • бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений;
  • бактериологическое исследование урогенитальных выделений с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза.

Поділитись:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *