Выкидыш на 10 неделе

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

1. Гибель плода.
2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.

Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.

Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

1. О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
2. О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
3. О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
4. О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Эти коды указываются в историях болезни, медицинских справках, больничных листах. Если выкидыш вызвал осложнения, для каждого из них тоже имеется свой код. Произвольный аборт тоже включается в этот раздел классификации. Так, медицинский обозначается кодом О04. Есть и другие виды, но они уже не относятся к выкидышам.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Осторожно!
На более поздних сроках, от 7-9 недель и далее, сгустков бывает два и больше. Связано это с тем, что при отторжении и выходе из матки плодное яйцо может распасться на отдельные кусочки. Чаще плод выходит целиком, некоторые женщины утверждают, что им удалось разглядеть детали тельца эмбриона, пуповину.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Боли

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

• здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
• в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Наблюдение
Нарушения в делении яйцеклеток появляются чаще с повышением возраста женщин. Количество выкидышей у женщин после 35-40 лет возрастает, чаще случается и вторая прервавшаяся беременность. У мужчин такой зависимости нет, зато есть связь образа жизни – курения, употребления алкоголя, наркотиков, наличия инфекций и даже стрессов.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

• патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
• инфекционные или хронические заболевания;
• гормональные проблемы;
• нарушения иммунитета;
• ранее перенесенные аборты;
• резкое увеличение физической нагрузки;
• стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

• выделения разной степени интенсивности и цвета;
• боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
• температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

• анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
• анализ крови на некоторые вирусы;
• выявление уровня ХГЧ в крови;
• выявление уровня кетостероидов в моче;
• мазок на бактериальные половые инфекции;
• выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

Например:

• при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
• при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
• при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
• если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
• при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

• нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
• работа «на износ»;
• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• крепкий кофе в больших количествах;
• различные вредные напитки вроде энергетиков;
• резкое увеличение физических нагрузок;
• физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

• антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
• противовоспалительные средства – как правило, свечи;
• окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Время госпитализации определяется врачом. Обычно после чистки, если нет осложнений и состояние женщины удовлетворительное, выписывают на вторые сутки. Иногда приходится лечиться несколько дней. Некоторые осложнения могут затянуть процесс выздоровления намного дольше, длительность его зависит от характера и способа лечения.

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

• на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
• не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
• проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
• хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
• соблюдать режим сна и питания;
• в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Угроза

Чтобы избежать выкидыша на 10 неделе беременности, важно заранее узнать об опасностях, которые могут подстерегать будущую мать на этом сроке.

На данном этапе в организме будущей матери происходят кардинальные изменения, и пациентка их замечает. Женщина осознает, что нужно посетить врача и стать на учет в женской консультации. Плод внутри утробы стремительно развивается.

К 10 неделе у него уже есть зачатки всех жизненно важных органов и систем. Полное гинекологическое обследование, включающее УЗИ и анализ крови на уровень гормонов, позволит определить состояние эмбриона, выявить возможные нарушения и отклонения.

Если на начальном сроке беременности вы чувствуете болезненные ощущения в животе, отдающие в поясницу или у вас появились выделения с примесью крови, незамедлительно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут сигнализировать об опасности выкидыша.

Угроза самопроизвольного прерывания беременности на 10 неделе может возникнуть из-за высокого тонуса матки или недостаточной концентрации прогестерона в крови пациентки. Во время осмотра врач легко заметит такие опасности, и подскажет как защитить плод.

Распространенной причиной ранних выкидышей является укороченная шейка матки из-за истмико-цервикальной недостаточности. Вход в детородный орган у таких пациенток закрыт не плотно, а значит в плодное яйцо может проникнуть инфекция, оболочки станут недостаточно эластичными, и эмбрион погибнет.

Опасность в том, что будущая мать при этом может совсем не ощущать тревожной симптоматики, и угрозу обнаруживает врач после осмотра или ультразвукового обследования.

Если ИЦН будет обнаружена своевременно, существуют все шансы успешного сохранения беременности. Для устранения опасности назначается медикаментозное или хирургическое лечение. После 10 недели риск самопроизвольного прерывания беременности снижается.

С 5 до 10 недели беременности риск самопроизвольного выкидыша особенно высокий. Согласно медицинским исследованиям, около 25% зачатий заканчиваются такой трагедией. Чтобы избежать выкидыша, нужно знать основные его причины.

Нередко прерывание случается из-за неправильного образа жизни будущей матери – курения, употребления крепких алкогольных напитков. Будущая мама должна внимательно следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессов, физического переутомления и больших силовых нагрузок, перенесенных инфекционных заболеваний.

Самыми распространенными негативными факторами, провоцирующими выкидыш на ранних сроках, можно считать:

• Серьезные патологии развития зародыша;
• Опасные заболевания матки и других органов репродуктивной системы;
• Нарушения гормонального баланса в организме будущей матери;
• Недостаточная концентрация прогестерона в крови.

Если после обследования медик обнаружил серьезные нарушения в развитии эмбриона, пациентке рекомендуется сделать аборт. До 9 недель такая операция вполне законна и относительно безопасна.

Классификация

Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке может быть разным. В современной медицине выделяют несколько разных типов выкидышей.

• Неизбежный. У пациентки возникает резкая боль в нижней части живота, и сразу открывается маточное кровотечение. Шейка матки расширяется, что приводит к разрыву плодного яйца, и эмбрион неизбежно выходит вместе с выделениями.
• Несостоявшийся выкидыш. Эмбрион погибает, но плодное яйцо не повреждается, и он остается в матке. Такое состояние можно определить только во время гинекологического осмотра. Медик заметит, что сердцебиение плода отсутствует.
• Полный. Во время такого выкидыша зародыш полностью выходит из матки, неприятные ощущения минимальные, кровотечение длится не слишком долго.
• Анэмбриония. Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, начинается формирование плодного яйца, но эмбрион не формируется. Получается, что беременности нет, но симптомы есть.
• Повторный выкидыш. У некоторых пациенток самопроизвольное прерывание случается довольно часто. Это нарушение связано с различными факторами.

Последствия

Если у вас случился выкидыш на ранних сроках, нужно обязательно посетить врача, пройти обследование, и обсудить дальнейшую терапию по восстановлению репродуктивного здоровья. Как правило, у пациенток в это период очень сложное эмоциональное состояние, особенно, когда беременность была желаемой и планируемой.

Медики рекомендуют работающим женщинам взять небольшой отпуск, чтобы прийти в себя, нормализовать психологическое состояние. Для физического восстановления также понадобится некоторое время.

Нужно понять, что никто не застрахован от самопроизвольного прерывания беременности, и вашей вины в этом нет. После полного обследования репродуктивной системы и изучения анализа крови медик сможет выяснить точную причину выкидыша.

Если такие неудачные беременности случаются часто, нужно провести тщательное исследование. Причиной такого патологического состояния может быть генетическое отклонение, инфекция или гормональный сбой. Соответствующее лечении позволит исключить такую опасность во время следующего зачатия.

Пациенткам после выкидыша, как правило, назначают антибиотики и гормональные контрацептивы. Эта терапия позволяет быстро восстановить гормональный фон и избавиться от вредоносной инфекции.

Развитие плода на 11 неделе

Причина болезненного восприятия выкидыша на 11 неделе в том, что женщина уже четко представляет себе свое положение и тот факт, что внутри нее развивается новая жизнь. 11 недель – переходный период, в течение которого плод обретает ярко выраженные черты маленького человека.

Вызывающие выкидыш на 11 неделе причины обусловлены тем, что в это время происходит бурное развитие плода. Это значит, что организм женщины должен быстро приспособиться к возросшей нагрузке. Наблюдается быстрое развитие мозга и половых органов, а также кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата (мышц и скелета). Благодаря этому плод уже сжимает кулачки, открывает и закрывает рот, двигает головой, переворачивается. Бурная внутриутробная жизнь ребенка женщине пока незаметна, ведь на 11 неделе его «рост» не превышает 4-6 см, вес – 8-10 г.

На 11 неделе плод выглядит непропорционально сложенным: голова и руки слишком велики, а ноги, наоборот, очень малы. Глаза пока не открываются. Однако радужка, определяющая цвет глаз ребенка развивается именно сейчас. Внутренние органы пока тоже не соответствуют пропорциям человеческого тела – печень очень большая, сердце маленькое.

К сожалению, такие противоположности, как беременность и выкидыш, в жизни идут рука об руку. Новая жизнь может внезапно прерваться, поэтому последствия выкидыша носят не только физиологический, но и психологический характер.

Почему это происходит?

Выкидыш на 11 неделе может произойти по различным причинам, как предсказуемым, так и совершенно непредвиденным. Нередко причины выкидыша на 11 неделе не зависят от женщины. Вплоть до 12 недели выкидыш может произойти из-за дефекта хромосомы плода, то есть ребенок изначально не был жизнеспособным. Кроме того, причиной могут стать гормональные сбои, особенности иммунной системы женщины, инфекции. Особенно опасна краснуха, так как даже если ребенок родится, высок риск отклонений в развитии.

Но женщина ответственна за нерожденного ребенка во время беременности, и выкидыш может быть спровоцирован ее неправильным поведением. Вредные привычки исключаются из жизни беременной женщины еще до 11 недели, в идеале — до зачатия. Дискуссии о безопасности «всего лишь чуть-чуть пива» ведутся уже давно, но факт есть факт: алкоголь ставит нерожденного ребенка под угрозу. Даже чрезмерное увлечение кофеином (то есть кофе и чаем, а также мате) может спровоцировать выкидыш на 11 неделе, так что алкоголя тем более следует избегать.

Выкидыши, на каких сроках они бы ни происходили, могут быть следствием предыдущего вмешательства в репродуктивную систему, то есть абортов. Аборт — вмешательство в работу половой системы. В будущем возможны неспособность к вынашиванию и, следовательно, выкидыш.

Вопреки распространенному мнению, стресс, занятия сексом (без фанатизма!) и физические упражнения редко являются причинами выкидыша на 11 неделе. Конечно, в любом случае следует соблюдать осторожность, так как у некоторых женщин организм действительно не приспособлен к резким встряскам, и предугадать это нельзя. То же самое относится к поднятию тяжестей (больше 2-3 кг) – это не запрещено, но и не желательно.

Риск/угроза выкидыша. Как различить признаки выкидыша

Риск/угроза выкидыша — диагноз, который в большинстве случаев ставится на ранних сроках беременности. Впрочем, следует понимать, что риск выкидыша и сам этот процесс — далеко не одно и то же. Чтобы не допустить опасного развития событий, каждой женщине при первых же симптомах рекомендуется немедленно обратиться к врачу, а если угроза выкидыша диагностирована, быть вдвойне внимательной и неукоснительно выполнять все, что скажет доктор.

Для того, чтобы быть готовой к возможным неприятностям, следует знать, какие причины их могут вызвать, и кто наиболее подвержен опасности. Данные наблюдений свидетельствуют о том, что риск невынашивания ребенка возрастает в два раза в случае, если беременной больше 35 лет. Склонность к выкидышам свойственна женщинам с гормональными сбоями в организме.

Причинами угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недель являются:

o серьезные сбои в генетическом развитии плода;

o острое инфекционное заболевание матери;

o резус-конфликт матери и плода;

o нарушения в развитии матки;

o чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей;

o сложные условия труда;

o травмы при падении;

o прием алкоголя и наркотиков;

o неконтролируемый прием лекарств;

o сильные душевные переживания, стрессы;

o неправильное питание, недоедание;

o предыдущие аборты.

Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке более 12 недель (вплоть до 22), считается поздним выкидышем.

Его основными причинами являются:

o воспалительные процессы в плаценте;

o преждевременная отслойка или нарушение функций плаценты;

o инфекционные болезни матери;

o операции на матке или сосудах в анамнезе;

o чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Как различить признаки выкидыша на 11–13 неделях беременности? В первую очередь, нужно их четко знать.

К основным симптомам относятся:

o прогрессирующее кровотечение;

o спазмы;

o кровянистые выделения, в том числе коричневого цвета, которые могут быть и совсем слабыми;

o ноющая боль внизу живота и в области поясницы;

o схваткообразный характер боли.

При возникновении этих признаков не стоит медлить с обращением к врачу, дорога бывает буквально каждая минута. Своевременное врачебное вмешательство и вовремя начатое лечение на ранних стадиях процесса чаще всего позволяют избежать самых опасных последствий.

Наличие же в кровянистых выделениях кусочков тканей является свидетельством того, что выкидыш уже стал реальностью. Гибель плода происходит за некоторое время до этого (возможно, даже за несколько недель). Кровотечение и боль прекращаются, как только плод полностью покидает матку. Подтверждает это УЗИ или хирургический осмотр.

Таким образом, беременным на 11–13 неделях нужно четко знать признаки, которые могут свидетельствовать об опасности, и при их появлении сразу же вызвать «Скорую помощь». Быстрая своевременная помощь врачей и профессионализм современной медицины помогут избежать страшных последствий и исключить возможный риск и гибель ребенка.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на ранних сроках: причины

Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть самыми разными – от гормонального сбоя до эмоционального состояния. Чтобы избежать последствий, важно установить, почему произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Генетическое нарушение у плода

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш на ранних сроках.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения

Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт

Не зря при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекции

Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до зачатия. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Заболевания внутренних органов

Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Аборты

Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам на ранних сроках, либо к бесплодию.

Лекарства

В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, так как это может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василек, зверобой, пижма. Их применение может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Плохое настроение

Сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни и привести к выкидышу на ранних сроках беременности. В этом случае при рекомендации врача возможен прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни

Изменить свой образ жизни нужно при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу на раннем сроке.

Физическое воздействие

Неудачные падения, подъем тяжестей могут стать причиной выкидыша на раннем сроке. Если женщина здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать прерывание беременности.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша на ранних сроках – боль внизу живота и кровотечение. Также неприятные ощущения от низа живота могут предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если они имеют красноватый или даже коричневатый оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

При небольших выделениях шансы сохранить беременность намного выше, нежели при обильном кровотечении. Если же вы наблюдаете кровотечение с кусочками ткани, то это говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Часто причиной выкидышу называют тонус матки, но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша.

Симптомы самопроизвольного выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Симптомы выкидыша во втором триместре:

• о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
• вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
• появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные болезни, то возможность выкидыша снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш или его угрозу может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

Далее, соответственно предполагаемому сроку, он:

• проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
• проверяет наличие тонуса матки;
• определяет закрыта ли шейка матки;
• обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима. В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым подходящим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты, которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав Утрожестана, Дюфастона), могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком методе диагностики обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Избежать раннего выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должен быть изменен образ жизни пары. Избавление от вредных привычек поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Категорический отказ от абортов еще не рожавшей девушки поможет снизить появление выкидышей при последующих беременностях.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут случиться, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избежания таких проблем на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующее самопроизвольное прерывание беременности. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина или же если ее не устранили.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая может привести к летальному исходу.

Если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.