Бета блокаторы при беременности

Когда нужно принимать лекарство

Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и назначает схему лечения.

Норма АД для беременных ниже или равно 140/90 мм рт.ст.

Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает данных показателей, могут послужить основанием для обследования и применения медикаментозных препаратов.

Любые самостоятельные попытки подобрать лекарственный препарат от гипертонии может принести вред плоду и матери.

Лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования. Специалист принимает решение в пользу медикаментозного лечения только в случае угрозы осложнений со стороны плода или матери.

Цель медикаментозной терапии:

1. Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
2. Нормализация правильной работы сердечно-сосудистой системы;
3. Сохранение беременности;
4. Сохранение правильного развития плода;
5. Отсутствие осложнений при родах.

Возможные диагнозы	Определение
Гипертония у беременных	Заболевание, которое проявляется в виде неприятных симптомов (головная боль, сердцебиение, одышка, усталость) наряду с повышенным артериальным давлением.
Гестационная гипертензия	Патология, которая впервые проявляется высоким уровнем АД после 5 месяца беременности. Белок в моче при этом отсутствует.
Преэклампсия	Высокое АД впервые диагностируется после 20 недели беременности. При этом присутствует повышенный белок в моче.

Какие таблетки от давления рекомендуют беременным

Арсенал медикаментозных средств существенно ограничен. Лекарствами первой помощи считаются метилдопа, дигидропиридиновые антагонисты кальция и кардиоселективные β-адреноблокаторы.

В качестве дополнительных средств для комбинированного лечения используют диуретики и α-адреноблокаторы.

Список препаратов первой помощи для беременных

Лекарственные средства	Доза применения
Метилдопа — лекарственный препарат первой линии, который может бить использован для лечения гипертонии у беременных.	Средняя доза в сутки: 1500 мг. Применение разделяют на 2-3 приема.
Нифедипин – препарат пролонгированного действия, который часто фугирует в лечении гипертонии перед родами.	Доза в сутки: 40-90 мг. Суточная терапия разделена 1-2 приема.
Метопролол – препарат, который применяют для снижения артериального давления у беременных.	Дозировка: 25-100мг, за 1-2 приема в сутки.

Гипертоникам, которые принимали лекарства до беременности могут их оставить. За исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Список резервных лекарственных средств для лечения гипертонии перед родами

Название	Дозировка
Амлодипин	Могут назначить для замены нифедипина. Дозировка 5-10 мг один раз в день.
Верапамил	Используется как антиаритмический препарат. Дозировка 40-480мг в день.
Бисопролол	Могут назначить для замены метопролола. Дозировка 5-10мг в сутки.
Фуросемид	Применяют при почечной или сердечной недостаточности. Дозировка: 20-80мг/сут
Празозин	Назначают при феохромацитоме. Стартовая доза 0,5мг.

Лекарства помощи при гипертоническом кризе

Состояния когда верхнее АД выше 170 и нижнее равно 110 мм рт.ст являются основанием для госпитализации беременных. В этот период врач должен снижать кровяное давление постепенно, но не более 20% от исходного.

Список препаратов для быстрого снижения артериального давления в период беременности

Название	Доза
Нифедипин	10 мг – внутрь, повтор через 45 минут. Не рекомендуют принимать совместно с сульфатом магния.
Клонидин	0,075 –0,15 мг –внутрь 3 раза в сутки, Максимальная суточная доза 0,6 мг
Нитроглицерин	Применяют при повышенном давлении на фоне отека легких. в/в капельно, начиная с 10 мг.
Нитропруссид натрия	Используют редко! В случае отсутствия положительной эффекта от других препаратов. Внутривенно/капельно. Начинают с 0,25 мкг/кг/мин до 5мкг/кг/мин.

При неосложненном гипертоническом кризе могут назначить перорально метилдопу или нифедипин. При тяжелом состоянии могут производить кратковременное лечение нитропруссидом или гидралазином.

Если АД повышает на фоне отека легких и преэклампсии, назначают нитроглицерин.

Профилактика гипертензии

Профилактика гипертонии должна стать главным условием успешных родов.

Основные рекомендации для беременных:

• Контроль АД каждый день;
• Отказ от вредных привычек;
• Плановые посещения врача-кардиолога и акушера-гинеколога;
• Предотвращение преэклампсии;
• Ежедневное ношение компрессионного трикотажа;
• Правильное и сбалансированное питание;
• Активный образ жизни и свежий воздух;
• ЛФК после согласования с ведущим врачом;
• Если назначен лекарственный препарат, то следует принимать его строго рекомендации врача.

Прием препаратов, снижающих артериальное давление во время беременности должен контролировать ведущий пациентку акушер-гинеколог.

Беременность – состояние при котором нет месту экспериментам. Не стоит использовать лечение народными средствами, как средство спасения. Да и лекарство самостоятельно назначить себе опасно для жизни ребенка. Перед применением любого средства стоит посетить участкового терапевта или кардиолога.

Список литературы:
________________________________

1) Диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов

Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И.Е. (Москва) Члены рабочей группы – Бойцов С.А. (Москва), Небиеридзе Д.В. (Москва) Ответственный секретарь – Ратова Л.Г. (Москва)

2) Клинические рекомендации Артериальная гипертония у беременных МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16 Российская ассоциация акушеров-гинекологов и ·Российская ассоциация кардиологов Москва.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

При постановке будущей мамы на учет и во время регулярных ее визитов к гинекологу проводятся 2 процедуры: измеряется вес, а также величина и динамика артериального давления (АД). Эти показатели чрезвычайно важны, так как помогают предупредить развитие различных осложнений, несущих потенциальную угрозу для ребенка. Рассмотрим, почему варьирует АД у женщин в положении, что можно беременным от давления, как принимать гипотензивные составы до родоразрешения, чтобы не навредить плоду.

Причины повышения давления у беременных

Вынашивание ребенка сопровождается действием женских половых гормонов. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов, снижают их тонус и, как следствие, в I и II триместре АД падает. Параллельно будущие мамы страдают от изжоги, утомляемости, одышки. Со временем АД нормализуется или незначительно превышает изначальный (до зачатия) уровень. Связано это с объемом циркулирующей крови, учащением пульса, нарастающей продукцией биологически активных веществ, увеличением веса.

При измерении АД важны не абсолютные показатели: 130/80 или 140/90, а их прирост, к примеру, верхней цифры на 30 мм рт. ст., а нижней на 15.

Будущих мам, страдающих от гипертонии, условно делят на 3 группы:

1. Проблема была до беременности. Понадобится консультация кардиолога еще на стадии планирования рождения ребенка. Потребуется полное обследование с суточным мониторингом АД, электрокардиограммой, анализами крови и мочи. В качестве метода родоразрешения часто выбирается кесарево сечение.
2. Состояние стало ухудшаться на ранних сроках вынашивания плода. Если врачам удастся стабилизировать АД, то возможно естественное родоразрешение.
3. АД начало расти с 20 недели — признак гестационной гипертензии, вызванной самой беременностью. При удовлетворительном самочувствии женщина рожает самостоятельно.
4. Преэклампсия — серьезное состояние с уровнем белка выше 300 мг/л в моче, отеками рук и ног. Механизм возникновения до конца неизвестен. Считается, что причина связана с нарушением кровоснабжения почек. Возможен переход в эклампсию с судорогами и комой.

Если показатели остаются высокими, они могут сказаться на эмбриогенезе, привести к кровотечению, выкидышу. Женщине потребуется полное обследование для выяснения причины состояния. К основным относятся:

• гестоз;
• внешнее воздействие, в том числе длительные стрессы;
• остеохондроз шейного участка позвоночника;
• обострение соматической патологии: диабета, гипертиреоза и др.

Увеличение объема циркулирующей крови на 1,5 л к 6 месяцу беременности тоже повышает АД. Как правило, спустя 12 недель после рождения ребенка, артериальное давление приходит в норму.

Принципы лечения

К сожалению, нет лекарств, которые могли снизить АД у мамы, при этом абсолютно безопасно для ребенка. Поэтому врач часто прибегает к немедикаментозным способам, касающимся нормализации образа жизни беременной.

Ей рекомендуется:

• Увеличить продолжительность дневного сна до 1—2 часов, ночного до 9—10.
• Исключить стрессы.
• Отказаться от курения еще при планировании рождения ребенка.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Сократить суточное потребление поваренной соли до 1 ч. л. (5 г).
• Есть продукты, содержащие калий.
• Не худеть, чтобы диета не сказалась на формировании плода.

В рацион включать:

• растительное масло;
• мягкие сорта сыра;
• макароны из твердой пшеницы;
• гречку;
• из мяса предпочтение отдавать телятине, крольчатине, птице.

Если немедикаментозные мероприятия не помогли снизить нижние цифры до 100 мм рт. ст., проводится лекарственная терапия. При этом важны 2 условия:

• постоянный мониторинг АД;
• не допущение вредного воздействия на плод.

Подбор начинается с одного лекарства. При недостаточном эффекте на протяжении 3—4 суток дозировка увеличивается до максимальной. При отсутствии улучшений прибегают к другому фармакологическому средству.

Если артериальное давление повышается редко и незначительно, помогут седативные составы на основе лекарственных растений, такие как:

• отвар пиона;
• Персен;
• Новопассит;
• настойки пустырника и валерианы.

Если АД повышается стабильно, то препаратами выбора по безопасности и доступности становится Допегит (Метилдопа), применяемый уже с первых недель беременности.

Обзор эффективных препаратов

Решение о назначении лекарственных средств для снижения АД, относящихся к разным фармакологическим группам, с соблюдением жестких критериев принимает врач после соответствующего обследования. Эти составы могут влиять на малыша как прямо, так и косвенно. Они наносят существенный вред, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем.

Антигипертензивная терапия показана при показателях диастолы выше 100 мм рт. ст. При значениях 90—99 тоже возможен прием лекарств, но, только если параллельно снизилась почечная функция, а также поражены органы-мишени.

Спектр гипотензивных составов для беременных ограничен. Среди основных групп:

Спазмолитические средства

Не используются при плановом лечении. Показаны при гипертоническом кризе. Такие таблетки от давления при беременности помогают ослабить тонус гладкой мускулатуры в матке и кишечнике, улучшить кровообращение, снизить АД. Подобный эффект проявляется после приема Дротаверина и Но-шпы.

Соотношение потенциальной пользы от принимаемых лекарств и рисков для малыша в компетенции кардиолога, который ориентируется на самочувствие беременной и показатели АД.

Мочегонные препараты

Прием диуретиков возможен при соблюдении четких указаний и условий. При их введении уменьшается общий объем жидкой среды организма, происходит нарушение кровообращения, дисфункция почек, следствием чего становится гипоксия плода. Возможен сбой кислотно-щелочного баланса, повышение уровня мочевой кислоты, что негативно сказывается на плаценте, особенно при гестозе. Диуретики принимаются при гипертоническом кризе, застойной сердечной недостаточности, отеках в тканях легких.

Среди самых безопасных составов этой группы Фуросемид. Применяется в III триместре, если имеются веские основания. Перечень побочных эффектов довольно обширный. Цена 50 таблеток около 20 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, отличающиеся длительным действием и быстрым эффектом в виде расширения сосудов и уменьшения частоты сердечных сокращений. Селективные агонисты медленных Ca-каналов относятся к составам I линии. Они обладают антиагрегатным действием. Не характеризуются эмбриотоксичностью. При раннем применении избавляют маму и плод от осложнений тяжелого гестоза.

Часто назначаемый Нифедипин имеет регистрацию в Фармацевтическом комитете России, хотя в инструкции отмечается, что он не рекомендуется при беременности.

Минусы антагонистов кальция:

• аллергия;
• тошнота;
• отечность ног.

В случае быстрого снижения АД ухудшается кровоток в плаценте. Поэтому Нифедипин принимается перорально, лучше в стационаре под строгим врачебным контролем.

Бета-адреноблокаторы

Неселективные препараты от давления для беременных с пропранололом в качестве действующего вещества отличаются постепенным снижением АД, минимальными рисками для плода, но они усиливают сократительную активность матки, уменьшают массу новорожденного из-за повышенного сопротивления сосудов, могут вызвать преждевременные роды. При нестабильном давлении их прием нежелателен из-за резкого влияния на АД.

Альфа-2-агонисты

Допегит — препарат центрального действия. Активный компонент — метилдопа — безопасный состав, не ухудшающий гемодинамические показатели плода, снижающий смертность во время родоразрешения при проблемной беременности. Для него не характерны отсроченные побочные эффекты, касающиеся развития ребенка. В то же время не рекомендован для приема на 16—20 неделе, не переносится некоторыми пациентками. У каждой пятой имеются жалобы на гипотонию, седацию, депрессивные состояния. Несмотря на ряд побочных эффектов, прямых признаков поражения плода во II и III триместрах не выявлено. Максимальная дозировка — 2 г в сутки. Цена упаковки из 50 таблеток около 200 рублей.

Магнийсодержащие средства

Запасы такого элемента, как Mg, можно пополнить с пищей, например, с шоколадом, картофелем, кукурузой, фенхелем, молоком, бобовыми, подсолнечными и тыквенными семечками. Препараты, содержащие ионы магния, в комплексе с витамином B6 давно применяются в гинекологической практике. АД снижается благодаря нормализации ими минерального обмена и седативному эффекту. С дозировкой определяется врач. Побочное действие проявляется в виде замедленных реакций, тошноты, рвоты, чувства жара, раздвоенной картинки в поле зрения. К препаратам этой группы относится Магнерот, его можно купить по цене 600 рублей за 50 шт. Принимать по назначению врача.

Витамины для беременных

Вещества этой категории не обладают прямым антигипертензивным эффектом, но в целом насыщают организм мамы и плода ценными веществами, чем нормализуют баланс биологически активных соединений. Чаще всего врачи прибегают к следующим витаминным комплексам:

• Фолиевая кислота от давления при беременности. Принимать в рекомендуемых дозах: 400 мкг в сутки. Из побочных эффектов: высыпания, лихорадка, спазмы в бронхах.

• Фемибион. В одной таблетке содержится 9 витаминов. Помогает корректировать нутриентный статус. Принимать при планировании беременности и до конца I триместра. Дозировка: 1 таблетка в день, запивать водой. Придерживаться норм приема. Упаковка из 30 пилюлей стоит 550 рублей.

• Витрум Пренатал. Витаминно-минеральный комплекс американского производства. За 30 таблеток придется заплатить порядка 500 р.

• Элевит пронаталь (Германия). Содержит 12 витаминов и 7 минералов. Рекомендован во II и III триместре. Дозировка 1 т. в сутки. Цена 1900 р. за 100 пилюлей.

• АлфаВит Мамино здоровье. Комплекс для последних месяцев беременности. Таблетки 3 разных цветов разделены на 3 приема. Все компоненты совместимы. Единственным минусом является неудобство применения. Стоимость 350 р.

Успокоительные препараты

В I триместре с тревожностью лучше справляться без медикаментов. Если совсем невмоготу, помогут лекарственные растения: ромашка, боярышник, мелисса и мята в виде отваров. На более поздних сроках рекомендованы пустырник и валериана, но не спиртовые настойки.

Из аптечных препаратов разрешены:

• Тенотен — седативный состав с антидепрессивным эффектом. Не вызывает сонливости, проблем с концентрацией внимания. Схему, а также длительность приема определяет врач.

• Магне B6 — распространенный состав для подавления неврозов у беременных.

• Персен — средство, содержащее экстракты валерианы, пустырника и мяты. Выраженность симптомов диктует дозировку и схему приема. Максимальная продолжительность лечения при помощи препарата Персен — месяц. Спустя некоторый интервал, возможен повтор. Не рекомендован беременным женщинам с повышенным АД.

• Ново-Пассит — натуральный препарат, оказывающий расслабляющее действие на нервную систему. Дозировка: 1 таблетка в день. Избегать лекарственных форм, содержащих этиловый спирт.

И, наконец, самый популярный Глицин, подавляющий беспокойство и тревожность. Эффект отмечается спустя неделю регулярного приема по схеме: 1 т. 3 раза в сутки.

Чтобы не спровоцировать дефекты развития и выкидыши нельзя принимать таблетки от повышенного давления при беременности, содержащие бензодиазепин и барбитуровую кислоту. Группу запрещенных веществ можно дополнить анксиолитиками, опиатами, фенитоином, хлорохином, варфарином. В больших дозах под запретом кортикостероиды. Антибактериальные составы тетрациклинового ряда, доксициклин провоцируют врожденные дефекты сосудов, слабость опорно-двигательной системы.

В определенных ситуациях без лекарств просто не обойтись. Важно задавать кардиологу вопросы и самостоятельно искать нужную информацию. Если у будущей мамы по поводу какого-то конкретного препарата имеются сомнения, лучше рассказать о них доктору, чтобы тот обосновал назначение лекарства. Ответственность за здоровье ребенка несут родители и врач.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины решают профилактические задачи и дополняют основное лечение, назначенное доктором. Перед приемом необходимо проверить индивидуальную сверхчувствительность к компонентам, присутствующим в конкретном составе.

На форумах женщины делятся рецептами самых эффективных народных средств от гипертонии и в один голос рекомендуют клюквенный сок. Жмых от 0,5 ст. ягод залить кипятком, поварить минут 5. После процеживания соединить с 3 ч. л. манки. Еще четверть часа потомить на слабом огне, ввести сок, пюрировать. Принимать ежедневно по 3 ч. л. 4 раза в день.

Из кукурузной муки и стакана теплой воды получить смесь, выложить ее в банку. Выдержать некоторое время на холоде. Принимать на протяжении 6—7 суток по 2 ст. л. 2 раза в день за 15 минут до еды.

В течение месяца утром и вечером пить чесночный настой из 2 зубчиков и 200 мл воды. В результате разжижается кровь, растворяются тромбы, снижается артериальное давление. При приеме с антикоагулянтами возможно кровотечение. Перед использованием от повышенного АД проконсультироваться с врачом.

Если гипертония стала следствием патологии сосудов, полезными будут свежеотжатые соки: морковный, свекольный, огуречный. Они очищают артерии и вены, препятствуют формированию сгустков крови.

Гипертония у женщин в положении опасна своими осложнениями и способна решить исход беременности. Только грамотными совместными усилиями кардиологов, клинических фармакологов и акушеров можно обеспечить успешное родоразрешение, здоровье маме и ее малышу.

Гипертония во время вынашивания малыша – явление частое, и каждая женщина в этот период должна знать какие ей можно принимать таблетки для снижения артериального давления. Однако, перед тем как принимать любое лекарственное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как и сама гипертония, и некоторые таблетки для ее лечения могут представлять опасность для женщины и для ее будущего ребенка.

Причины повышенного АД у беременных

На ранних сроках беременности повышение артериального давления наблюдается редко, чаще всего оно снижается – это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме будущей матери. Кроме того, плохой аппетит, токсикоз, тошнота, рвота тоже способствуют снижению давления.

Во второй половине беременности давление наоборот повышается. Как правило, причиной этого становится снижение чувствительности тканей к инсулину, так называемая инсулинорезистентность. Это тоже происходит из-за различных изменений гормонального фона.

Без лечения инсулинорезистентность может привести к развитию тяжелых форм гипертонии, а в некоторых случаях к сахарному диабету.

Инсулинорезистентность – это основная причина повышения артериального давления у 95% беременных женщин, в остальных случаях причины могут быть следующими:

• развитие патологий почек;
• недостаток в организме магния;
• переизбыток в рационе соли;
• употребление определенных групп медикаментозных средств;
• отравление тяжелыми металлами;
• наличие генетически предрасположенности;
• вредные привычки;
• постоянные стрессы, перенапряжение;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение.

Иногда причинами вторичной артериальной гипертензии во время беременности становятся:

• заболевания щитовидной железы;
• акрмегалия;
• феохромоцитома;
• первичный гиперальдостеронизм;
• синдром Иценко-Кушинга.

Когда нужно принимать лекарства?

Повышение артериального давления во время беременности не сулит ничего хорошего, ни матери, ни плоду. В данном состояние сосуды сужаются, и плод перестает получать питательные вещества и кислород в нужных количествах. Это в свою очередь может стать причиной замедления роста и развития плода, а кроме того, увеличения риска развития внутриутробных патологий и неврологических расстройств.

Очень высокое давление у беременной может спровоцировать отслойку плаценты раньше времени, это явление сопровождается сильным кровотечением, которое угрожает здоровью и жизни и матери и плода.

Всемирная организация здравоохранения, а также Европейская ассоциация кардиологов рекомендует принимать таблетки для снижения артериального давления во время беременности при показателях выше 140/90 мм.рт.ст. Канадские акушер-гинекологи советуют принимать препараты только при повышении диастолического давления (нижнего давления) выше 90 мм.рт.ст.

Важно! При показателях 160/110 беременная женщина должна быть госпитализирована.

Нужно понимать, что на сегодняшний день совершенно безвредных лекарственных препаратов для снижения давления у беременных женщин не существует, поэтому принимать гипотензивные средства нужно только по рекомендации врача. Особую опасность подобные препараты представляют в 1 триместре беременности, когда у плода происходит закладка органов.

Что можно принимать во втором триместре?

Единственнй гипотензивный препарат, который считается безопасным для организма матери и ребенка, это Метилдопа (Допегит). За влиянием этого препарата ученые наблюдали в течение 8 лет, и никаких побочных реакций у матерей и новорожденных замечено не было.

В зависимости от информации о негативном исходе терапии, гипотензивные препараты классифицируют на:

• Безопасные – Карбонат кальция, Магнезия, Магникум, малые дозировки Аспирина в таблетках.
• Условно-безопасные – Допегит, Гидрохлортиазид, Нифидипин.

Следует рассмотреть три последних препарата подробнее.

Допегит

Гипотензивный препарат, который для эффективности терапии следует принимать длительно. Поэтому в некоторых случаях его назначают до самих родов. Несмотря на то, что негативного влияния на плод он не оказывает, за течением терапии должен наблюдать врач. Допенгит ослабляет сопротивление периферических артерий, что приводит к нормализации кровяного давления. Также препарат оказывает седативный эффект.

Противопоказания:

• депрессия;
• гепатиты;
• анемия гемолитического характера;
• аллергия на компоненты;
• прием ингибиторов МАО;
• феохромоцитома.

Гидрохлортиазид

Мочегонный препарат, который удерживает давление в артериях под контролем. Назначается он не часто, в основном при стойкой гипертензии во время беременности. Гидрохлортиазит выводит лишнюю жидкости и соль из организма, что приводит к снижению общего уровня крови, давящего на артерии.

Противопоказания:

• 1 триместр;
• сахарный диабет;
• анурия;
• подагра;
• индивидуальная чувствительность к компонентам.

Нифедипин

Назначается, начиная с 16 недели, в этот период угроза для ребенка снижается до минимума. С помощью данного препарата можно быстр снизить давление, и эффект будет сохраняться продолжительное время. Нифидипин:

• улучшает проходимость артерий;
• расширяет их просвет;
• снимает спазм.

Противопоказания:

• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аортальный стеноз;
• острая форма ишемической болезни;
• шок кардиогенного типа.

Альтернативные методы снижения АД

Первым делом рекомендуется ограничить употребление соли и ввести в рацион продукты, богатые калием:

• бананы;
• изюм;
• курага;
• печенный картофель.

Кроме того, необходимо исключить из рациона будущей мамы:

• шоколад;
• крепкий чай и кофе;
• сливочное масло;
• консервы;
• субпродукты;
• сладости;
• жирные сорта мяса;
• жареные и копченые блюда.

Также рекомендуется:

• исключить стрессовые ситуации;
• оказаться от тяжелой физической нагрузки;
• больше гулять на свежем воздухе;
• спать не менее 9 часов ночью и 1 час днем;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать прибавление в весе.

Существует большое количество народных рецептов, которые могут достаточно эффективно снижать артериальное давление. При отсутствии индивидуальной непереносимости лекарственных трав и ягод, рекомендуется:

1. Клюквенный мусс – треть стакана ягод промыть, отжать из них сок, залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и проварить 5 минут. Добавить 3 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку манки. Варить, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем остудить, взбить блендером и добавить прохладный сок.
2. Смешать в равной пропорции следующие лекарственные растения – ромашку, березовые почки, листья земляники, зверобой, бессмертник. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 часа. Пить каждый день по 70 мл 3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
3. Смешать в равной пропорции пустырник, боярышник, калину, шиповник, липовый цвет, календулу, вереск, чернику. 2 столовые ложки смеси залить пол литром кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Затем процедить и пить каждый день по 100 мл 3 аза в день. Курс лечения 30 дней.
4. Отжать из листьев алоэ сок. Чайную ложку сока развести в четверти стакана воды. Пить каждый день до еды.

Также в качестве альтернативного способа снижения давления во время беременности можно на 30 минут прикладывать к икроножным мышцам горячую грелку. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

Важно! У каждого альтернативного метода снижения артериального давления во время беременности есть противопоказания, поэтому консультация с врачом обязательна.

Гипертония при беременности опасна, поэтому очень важным этапом является профилактика этого заболевания. Основным способом вовремя заметить отклонения в показателях является ежедневный контроль давления.

Беременная женина обязательно должна иметь под рукой тонометр – этот аппарат стоит недорого, и имея дома такую полезную вещь можно самостоятельно контролировать артериальное давление и своевременно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

>Бета блокаторы при беременности

Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца: препараты

Болезни сердечно-сосудистой системы — одни из наиболее распространенных патологий человека.

Часто заболевания сердца способствуют развитию гипертонической болезни и, наоборот, сосудистая гипертензия приводит к постоянной нагрузке на миокард, как следствие развивается стенокардия или инфаркт.

Поскольку эти заболевания взаимосвязаны, то врачи назначают бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Эти препараты блокируют нервные импульсы, поступающие из головного мозга по нервным волокнам, и нормализуют частоту сердечных сокращений.

Применение

Адреноблокаторы — это лекарства, блокирующие b-адренорецепторы, вследствие чего клетками внутренних органов утрачивается восприимчивость к импульсам симпатической нервной системы.

Это приводит к снижению частоты и силы сокращения миокарда, что оказывает положительный эффект при гипертонической болезни и патологиях сердца.

Применение блокаторов позволяет снизить уровень артериального давления, нагрузку на миокард и тем самым предупредить развитие гипертонического криза, инфаркта или инсульта. Эта группа препаратов наряду с диуретиками, давно используется для лечения таких патологий:

• сосудистой гипертензии;
• ишемии сердца;
• стенокардии;
• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• сердечной недостаточности.

Адреноблокаторы применяют при сосудистой гипертензии, которая сопровождается нарушением частоты сокращений сердца (аритмия, тахикардия), для профилактики развития осложнений. Эти лекарственные средства показаны в период после инфаркта или инсульта для нормализации сердечного ритма и снятия нагрузки на миокард.

Классификация

Адреноблокаторы делятся на такие группы:

• первая — селективные;
• вторая — неселективные;
• третья — липофильные;
• четвертая — гидрофильные.

Адреноблокаторы 1 группы действуют на бета 1- рецепторы, влияют на сердечную мышцу таким образом:

• уменьшают частоту сокращений сердца;
• снижают проводимость нервных импульсов;
• блокируют действие адреналина на миокард;
• снижают потребность миокарда в кислороде;
• купируют аритмию;
• нормализуют эмоциональное состояние за счет блокады адреналина.

Перечень селективных бета-блокаторов, имеющих симпатомиметическую активность: ацебуталол, целипролол. Они не понижают ЧСС в состоянии покоя, но увеличивают ее при физических нагрузках. Список препаратов, которые не имеют симпатомиметическую активность: атенолол, метопролол, бетаксилол.

Адреноблокаторы 2 группы оказывают действие на бета 1 и 2 адренорецепторы. Они действуют не только на сердце, но и на кровеносные сосуды:

• понижают тонус периферических сосудов;
• снижают ЧСС;
• делают миокард устойчивым к ишемии;
• снижают аритмические проявления;
• предупреждают появление тромбов;
• стимулируют дыхательный центр;
• улучшают клеточный метаболизм.

Неселективные блокаторы, не имеющие симпатомиметической активности: тимогексал, тимолол. Имеющие активность: вискен, пиндолол.

От давления показано применение альфа-бета-блокаторов, поскольку они уменьшают сопротивление периферических сосудов, снижают нагрузку на сердце, нормализуют уровень холестерина, улучшают сократительную функцию сердца.

Эти вещества нормализуют работу нервной системы, снимают раздражительность, способствуют эмоциональной стабильности.

Липофильные бета-блокаторы почти полностью всасываются в ЖКТ и нейтрализуются печенью. Они имеют довольно короткий период полувыведения. К ним относятся метопролол, пропанолол, алпернолол.

Гидрофильные блокаторы имеют больший период полувыведения, на 30–70% всасываются в ЖКТ, выводится почками 50–70% принятой дозы. Часть препаратов покидает организм в неизмененном виде — к ним относятся атенолол, эсмолол.

Бета-блокаторы нового поколения оказывают расширенный терапевтический эффект за счет воздействия на альфа-адренорецепторы, не имеющие симпатомиметической активности.

Препараты такого ряда: целипролол, карведилол, буциндолол, цилепрес – имеют минимум негативных проявлений и более безопасны для организма, оказывают гипотензивное действие, поэтому их применяют при гипертонии и патологиях органов кровообращения.

Особенности лечения

Терапия бета-блокаторами при гипертонии назначается только врачом, поскольку доза подбирается индивидуально, она зависит от вида заболевания и степени тяжести болезни. Дозировка также зависит от возраста пациента — пожилым людям дозу препарата уменьшают.

Бета-блокаторы имеют способность накапливаться в организме, поэтому больным, принимающим такие таблетки, нужно научиться самоконтролю давления. Если при приеме лекарственного средства наблюдается стойкое снижение давления (ниже нормы), ведущее к ухудшению самочувствия, то нужно обратиться к врачу для коррекции проводимой терапии.

Доза препарата устанавливается индивидуально, начать нужно с минимальной дозировки и повышать ее до достижения терапевтического эффекта. Все это должно проходить под контролем артериального давления и частоты пульса.

Принимать таблетки нужно строго в дозировке, прописанной врачом. Пьют лекарство во время приема пищи, а можно сразу же после еды, чтобы снизить негативное воздействие препарата на ЖКТ.

Побочные эффекты:

• снижение работоспособности;
• постоянная усталость;
• гипотония;
• брадикардия;
• обморок;
• заторможенность;
• снижение внимания.

На фоне лечения у больного могут проявиться симптомы гипогликемии, обострения астмы. У больных болезнью Рейно отмечается усиление симптомов заболевания. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, под влиянием бета-блокаторов нарушается переносимость глюкозы.

Очень важно: нельзя самостоятельно отменять и резко прекращать прием препарата. Это вызовет негативную реакцию организма в виде «скачков» давления и появления тахикардии или аритмии.

Эта лекарственная группа имеет немало противопоказаний:

• сердечную недостаточность;
• антиовентрикулярную блокаду;
• внутрипредсердную блокаду;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардию;
• гипотонию;
• возраст до 18 лет;
• бронхиальную астму.

Осторожно нужно употреблять лекарство пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями работы почек, дисфункцией щитовидной железы. Нежелательно применять препараты при беременности и грудном вскармливании. Если такая терапия необходима, то лечение должно проводиться под контролем врача.

Лечение ингибиторами АПФ

Ингибиторы АПФ применяются для лечения гипертонии, поскольку они блокируют ангиотензинпревращающий фермент — при этом не вырабатывается ангиотензин 2, повышающий давление.

При стойком повышении АД происходят патологические изменения сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Гипертрофия левого желудочка сердца приводит к нарушению гемодинамики, появлению аритмии или сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ уменьшают гипертрофию миокарда, улучшают сократительную функцию, а также коронарный кровоток.

При единовременном приеме ингибиторов с диуретиками давление быстро нормализуется, но такое сочетание следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функций почек.

Профилактика

Для эффективного лечения гипертонии и болезней сердца нужно наряду с применением медикаментов придерживаться правильного питания — таким больным важно ограничить потребление соли, жирной и жареной пищи, нельзя принимать алкоголь. Рекомендуют продукты, богатые витаминами, легкоусвояемые блюда.

Для предупреждения рецидивов заболевания нужно сохранять эмоциональную стабильность: не нервничать, не переутомляться. Ежедневная утреня зарядка, пешие прогулки перед сном помогут укрепить физическое и эмоциональное состояние. Хороший результат дают занятия в группе здоровья и посещение бассейна.

Бета блокаторы и беременность

Заставить сердечную мышцу сокращаться можно с помощью адреностимуляторов. Чтобы обеспечить защиту бета-рецепторов от влияния адреналина, используют адреноблокаторы.

Эффективны препараты последнего поколения, однако они имеют противопоказания и много побочных реакций.

Бета-блокаторы: описание и принцип действия

Бета-блокаторы нормализуют сердечный ритм и снижают АД

Бета-адреноблокаторы относят к таким препаратам, которые временно блокируют адренорецепторы. Такие лекарственные средства эффективны при гипертонии, так как влияют на работу симпатической нервной системы. Эффект блокады обусловлен высокой чувствительностью к адренергическим рецепторам.

Бета-1 рецепторы локализуются в миокарде, печени, синусовом узле, коронарных артериях, атриовентрикулярном узле. Расположение бета-2 наблюдается в мускулатуре бронхов, артериолах, венах, жировой ткани, матке беременной.

Блокаторы защищают от атеросклеротической болезни сердца, уменьшают болевые ощущения в области сердца.

Катехоламины стимулируют действие бета -1- и бета- 2- рецепторов, а для защиты от активизирующего воздействия гормонов устанавливается защита сердечной мышце.

Бета-блокаторы уменьшают потребность в кислороде миокарда при его сократимости и снижения ЧСС, а также поддерживают коронарный кровоток.

Кроме того препятствуют образованию тромбов и задерживают прогрессирование артериальной гипертензии. При применении препаратов нарушение сердечного ритма и частота сердечных приступов уменьшается.

В результате вероятность внезапной смерти значительно сокращается.

Показания к использованию

Бета-блокаторы активно применяются при различных патологиях сердечно-сосудистой системы

Основные показания к применению бета-блокаторов:

При повышении артериального давления симпатическая нервная система отрицательно воздействует на работу сердца. Бета-блокаторы помогают уменьшить его потребность в кислороде и нормализуют функционирование. В результате уменьшается нагрузка и артериальное давление. Из препаратов при гипертонии назначают Бисопролол, Карведилол.

Если сокращений сердца больше 90 ударов в минуту, то бета-блокаторы отлично справляются с этой проблемой.

Следует знать, что препараты группы бета-блокаторов не рекомендуется использовать при артериальной гипертензии, если нет жалоб на боли в груди в области сердца и сердечные приступы.

Применение препаратов возможно при вегетативном кризе абстинентном синдроме, мигрени, пролапсе митрального клапана, аневризме аорты.

Правила применения препаратов

Правильное применение – залог эффективного лечения

Перед тем как начать принимать адреноблокаторы, необходимо оповестить врача о планировании беременности и сопутствующих заболеваниях.

Бета-блокаторы обычно назначают 1-2 раза в сутки перорально. В продаже имеются препараты для проведения инъекции (Бисомор, Метокор Адифар, Беталок) или в виде порошка (Метопролол сукцинат, Невиболол, Атенолол).

Дозировка назначается исходя из состояния больного. Концентрация действующего вещества может составлять 25 мг, 50 мг и 100 мг. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Принимать препарат следует перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку нужно проглотить, а не разжевывать.

Сначала врач назначает в начальной дозе пог, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки.

Инъекции при тахикардии начинают вводить с 5 мл со скоростью 1-2 мг/мин. Суммарная доза обычно составляет околомл.

Для профилактики заболеваний миокарда, при подозрении на инфаркт миокарда внутривенно вводят 5 мл препарата, а затем через 15 минут принимают по 50 мг каждые 6 часов в течение 2 дней.

Во время приема в некоторых случаях следует следить за пульсом. При низкой частоте пульса необходимо поставить в известность врача.

Бета-блокаторы хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Концентрация в крови наблюдается черезминут после приема. При внутривенном введении время полураспада 60 мин, а через пероральный прием через 2 часа. Выводятся вместе с мочой в виде метаболитов. Важно не прекращать прием препарата даже при наступлении хорошего самочувствия. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Классификация препаратов

Бета-блокаторы – это обширная группа лекарственных препаратов

Выделяют 2 вида адреноблокаторов: селективные и неселективные.

1. Селективные. Этот тип оказывает влияние только на бета 1- рецепторы, а также оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия. Такую группу составляют следующие препараты: Бетаксолол, Тенорик, Атенолол, Локрен, Вазокардин, Метокард и др. Антиангинальное действие характеризуется способностью уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сократимость миокарда. В результате улучшается кровоснабжение миокарда и снижается его потребность в кислороде. Селективные бета-блокаторы купируют симптомы тахикардии и снижают артериальное давление.
2. Неселективные средства направлены на уменьшение частоты пульса и чаще всего применяются для лечения аритмий. К такой группе относят препараты с действующими веществами: пиндолол, пропранолол, талинолол, альпренолол. Из препаратов выделяют: Анаприлин, Обзидан, Вискен, Тразикор, Коргард и др. Препараты данной группы воздействуют на рецепторы бета-1 и бета-2 одинаково. Некоторые из неселективных препаратов могут обладать симпатомиметической и вазодилятирующей активностью. В первом случае бета-блокаторы в меньшей степени влияют на ЧСС и значимость для пациентов с кардипатологией снижается. Такими препаратами являются Пиндолол, Окспренолол, Болиндолол и др. Вазодилятирующая активность оказывается за счет воздействия на рецепторы альфа-1. Таким свойством обладает Карведилол и может применяться при сердечной недостаточности.

Кроме того, выделяют липофильные и гидрофильные адреноблокаторы. Первая группа хорошо растворима в жирах и вещество «перерабатывается» в печени. Гидрофильные блокаторы действуют дольше, потому что выводятся с мочой в неизменном виде.

Противопоказания и побочные реакции

Неправильное применение лекарств может вызвать побочные эффекты

Не назначают селективные блокаторы при сердечной недостаточности, брадикардии, нарушении функции печени, артериальной гипотензии. Противопоказаниями также являются:

• Кардиогенный шок.
• Заболевания периферических сосудов.
• Бронхиальная астма.
• Миастения.
• Ангиоспастическая стенокардия.
• Запрещено применение детям младше 18 лет и при повышенной чувствительности к препарату.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, псориазе, гиперфункции щитовидной железы, атриовентрикулярной блокаде 1 степени применение блокаторов возможно, но с осторожностью и под контролем врача.

При блокаде бета-1 рецепторов под это действие попадают и бета-2, которые не нужно блокировать. На фоне этого могут появляться побочные эффекты. Они чаще возникают на фоне приема неселективных препаратов со стороны различных систем организма.

Более подробно о бета-блокаторах можно узнать из видео:

Возможно развитие следующих побочных реакций:

• Брадикардия
• Головокружение
• Нарушение сна
• Сухость во рту
• Головная боль
• Нарушение зрения
• Рвота
• Затруднение дыхания
• Тремор
• Усиление потоотделения
• Гиперемия кожных покровов
• Судороги
• Конъюнктивит
• Боль в мышцах
• Эректильная дисфункция

Это не весь список возможных побочных реакций при употреблении бета-блокаторов, а перечислены наиболее распространенные. К тому же на фоне приема таких препаратов может увеличиться масса тела.

Это обусловлено повышением инсулинорезистентности и снижением интенсивности обмена веществ. Такое явление обычно происходит при применении Атенолола и Метопролола.

При отмене препарата повышается артериальное давление и учащаются приступы стенокардии.

Использование бета-блокаторов при беременности

Из всех препаратов, оказывающих блокирующее действие адренорецепторов, самыми безопасными являются Атенолол и Метопролол. Их назначают только в третьем триместре. Следует отметить, что прием препаратов в первом и во втором триместре может стать причиной задержки развития плода.

Другие препараты из группы бета-блокаторов не назначают из-за негативного влияния на плод, так как действующее вещество проникает через плаценту.

Бета-блокаторы при беременности должен назначать строго врач, во избежание развития нежелательных последствий для плода.

Питательные вещества в недостаточном количестве поступают к ребенку, а это в свою очередь может привести к гипоксии и нарушению формирования органов. При рождении возможно нарушение дыхания, развитие гипотрофии, желтухи.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Для перестраховки: бета-блокаторы, их противопоказания и побочные эффекты

Препараты, которые оказывают эффект стимуляцией бета-адренореактивных систем, представляют собой группу лекарственных средств, называемых бета-адреноблокаторами.

Официально признанными и введенными в медицинскую практику адреноблокаторы были в середине двадцатого века.

С тех пор данный класс антиадренергических веществ широко и успешно применяется в качестве сосудорасширяющих, антигипертензивных, антиангинальных и прочих лекарственных средств.

Однако, особенности фармакологической активности бета-блокаторов обусловливают ряд ограничений при их назначении из-за наличия противопоказаний и возможности развития побочных действий.

• 1 Механизм действия и свойства
• 2 Противопоказания использования бета-блокаторов
• 3 Побочные эффекты бета-блокаторов
• 4 Применение при беременности
• 5 Применение при сахарном диабете
• 6 Бета-адреноблокаторы и эректильная дисфункция
• 7 по теме

Механизм действия и свойства

Адренолитики блокируют процесс передачи нервного импульса путем связывания с адренорецепторами вместо катехоламинов.

Бета-адреноблокаторы специфическим образом угнетают эффекты от воздействия симпатических нервных импульсов и симпатомиметических веществ на бета-адренорецепторы.

Благодаря химической структуре связь бета-блокаторов с рецепторами вызывает не стимулирующее, а подавляющее влияние.

Совокупность физико-химических свойств разных препаратов из этой группы обеспечивает различные особенности влияния. Бета-адреноблокаторы – антагонисты, при взаимодействии с рецепторами производят тормозящий эффект.

Ряд веществ сочетают антагонистическое действие с агонистическим, дополнительно оказывая некоторое стимулирующее влияние. Антагонисты урежают ЧСС, ослабляют силу сердечных сокращений, угнетают автоматизм и замедляют проводимость благодаря блокаде нервной передачи.

Кардиоселективный бета-блокатор Атенолол

Препарат с совместным воздействием не повлияет на частоту сердцебиения или даже незначительно её повысит. Данные лекарственные средства отличаются по избирательности воздействия на бета 1- или бета 2-адренорецепторы.

Кардиоселективными считаются лекарства, прицельно связывающие бета 1-рецепторы сердечной мышцы (Атенолол, Бисопролол, Небиволол).

Другие же одновременно воздействуют на оба типа рецепторов – сердечные бета 1-адренорецепторы и бета 2-адренорецепторы бронхов, поджелудочной железы, мелких сосудов (Пропранолол), за счет чего сопутствующим результатом воздействия неселективных блокаторов может быть развитие бронхоспазма.

Существуют препараты сочетанного воздействия на оба типа адренергичексих рецепторов – альфа и бета (Карведилол).

В зависимости от растворимости в средах, адренолитики бывают липофильные (Небиволол, Метопролол), гидрофильные (Атенолол) и с сочетанной растворимостью в воде и липидах (Бисопролол).

Бета-блокаторы обладают местноанестезирующим и антиаритмическим воздействием на сердце. Благодаря антиангинальному влиянию сердечной мышцы меньше нуждается в кислороде. Механизм противоаритмического влияния обусловлен устранением аритмогенного симпатического действия на проводящую систему сердца.

Гипотензивный эффект связывают с рядом механизмов: объем сердечного выброса сокращается, уменьшается чувствительность барорецепторов, в некоторой степени тормозится работа ренин-ангиотензиновой системы.

Бета-блокаторы обладают также рядом других влияний:

• угнетают работу ЦНС;
• стимулируют сократительную способность матки;
• уменьшают внутриглазное давление;
• препятствуют процессам образования глюкозы в организме;
• вызывают вазоконстрикцию;
• способствуют развитию инсулинорезистентности и пр.

Разнообразие эффектов объясняет побочные реакции приема бета-блокаторов и противопоказания к их назначению, что необходимо учитывать при их использовании. В лечении кардиологических болезней следует предпочитать высокоселективные препараты.

Необходимо учитывать тот момент, что избирательность воздействия не является стопроцентной, в высоких дозах и кардиоселективные блокаторы могут блокировать бета 2-адренорецепторы, вызывая серьёзные нежелательные эффекты.

Противопоказания использования бета-блокаторов

При следующих заболеваниях и состояниях бета-адреноблокаторы противопоказаны:

• синусовая брадикардия;
• втриовентрикулярная блокада неполная или полная;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма и прочие лёгочные заболевания с обструктивным синдромом;
• значительные нарушения периферического артериального кровотока;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость.

Во время лечения бета-блокаторами противопоказан прием алкоголя, так как сочетанное употребление опасно резким развитием гипотонии.

Осторожное назначение препаратов этой группы требуется при сахарном диабете, умеренных нарушениях периферического артериального кровотока, ХОЗЛ без бронхиальной обструкции и депрессивных состояниях.

Побочные эффекты бета-блокаторов

Приём лекарственных средств может сопровождаться развитием нежелательных реакций.

Основные побочные эффекты при использовании бета-блокаторов напрямую связаны с их адренолитическим действием:

• повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессивные состояния обусловлены влиянием на ЦНС;
• брадикардия, гипотония, блокады внутрисердечной проводимости объясняются блокадой адренорецепторов сердца;
• бронхоспазм за счет блокирования адренорецепторов бронхов;
• тошнота, рвота, диарея, головные боли и головокружения из-за интоксикации организма от накопления препарата (при нарушенной работе печени);
• гипогликемия за счет подавления синтеза глюкозы и формирования инсулинорезистентности;
• эректильная дисфункция, синдром Рейно, аллергические реакции и пр.

Есть возможность минимизировать побочные действия бета-блокаторов путем тщательного подбора подходящего препарата в оптимальной дозировке, потому что чувствительность к лечению у пациентов крайне индивидуальна.

Так, избежать нежелательного воздействия на ЦНС возможно предпочтением водорастворимых бета-блокаторов вместо жирорастворимых, которые не способны проникнуть в центральную нервную систему.

Предупредить же развитие бронхобструкции возможно назначением минимальной начальной дозы лекарства с медленным наращиванием до достижения оптимального количества препарата.

Применение при беременности

При беременности не следует принимать бета-адреноблокаторы.

Данные препараты способны неблагоприятно повлиять на плод путем опосредованного и прямого воздействия.

Прямое связано с попаданием лекарственного средства в кровоток плода и осуществлением на него токсического действия: высока вероятность урежения частоты сердцебиения, развития гипогликемии, угнетения функций ЦНС.

Использование бета-адреноблокаторов при беременности оправдано только при тяжелом течении кардиологической патологии в малых дозах и под постоянным наблюдением врачей в условиях стационара.

Опосредованно бета-адреноблокаторы действуют на плод через снижение маточно-плацентарного кровотока, что может проявиться задержкой развития плода, особенно при приёме препаратов в 1 и 2 триместре беременности.

Также обладают свойством повышать тонус матки и приводить к развитию вазоконстрикции.

Применение при сахарном диабете

Основой терапии хронической сердечной недостаточности наряду с прочими лекарственными препаратами считается применение бета-адреноблокаторов.

Ограничение использования бета-блокаторов работает в случае наличия у пациента сахарного диабета в силу потенциальной опасности развития гипогликемического состояния.

Особенно этот эффект свойственен неселективным бета-адреноблокаторам.

Препараты угнетают процессы образования глюкозы в организме, способствуют снижению чувствительности к инсулину и маскируют клинику гипогликемического состояния.

Применение бета-адреноблокаторов на фоне сахарного диабета должно проходить с предпочтением высокоселективных, регулярным мониторингом количества глюкозы крови и при необходимости с коррекцией дозы сахароснижающего вещества.

Бета-адреноблокаторы и эректильная дисфункция

При приёме бета-блокаторов наблюдается неблагоприятное влияние на потенцию – угнетается сексуальная функция, вплоть до импотенции в 1% случаев.

Точный механизм данного эффекта не выяснен. Предположительной причиной считается угнетающее влияние бета-адреноблокаторов на центральную нервную систему, на гормональный фон и на кавернозные тела.

Однако, прием не каждого препарата из этой группы сопровождается появлением данного нежелательного эффекта, что создаёт возможность выбора бета-блокаторы вместо отказа от их использования.

по теме

О механизме действия и применении бета-блокаторов в видеоролике:

Бета-адреноблокаторы имеют широкий перечень противопоказаний и побочных реакций, боязнь перед которыми сокращает масштабы их использования. В результате пациенты, имеющие прямые показания к назначению блокаторов, не получают данные лекарства.

Тщательный и мягкий подбор оптимального бета-адреноблокатора в оптимальной дозе с учётом сопутствующих расстройств позволит увеличить частоту их использования при кардиологических заболеваниях и минимизировать побочные реакции.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения