Днем малыш совершенно спокоен, но наступает вечер — ребенок начинает плакать. Не помогает ни кормление, ни укачивание: малыш прижимает кулачки к груди, поджимает ножки ко вздутому животику и продолжает истерику. «Концерт» затягивается до полуночи, а то и до трех-четырех ночи. Наутро родители с ужасом ожидают очередного вечера. Какова же причина таких изменений в поведении младенца?
Младенческие колики — состояние, которым страдает до 40% малышей , — то, о чем с содроганием вспоминает любой родитель даже спустя десять–двадцать лет. Это неизбежное зло, которое нужно просто перетерпеть, или ситуация, с которой можно справиться?
Содержание
Симптомы колик у детей
По сути, колики — это резкий спазм гладких мышц кишечника. Ощущения подобное состояние вызывает очень неприятные. Поэтому первое, чем реагирует малыш, — плач. Он может начаться внезапно и сильно или какое-то время ребенок будет ерзать, кривляться, похныкивать — зависит от индивидуальных особенностей.
Вот типичные признаки колик:
- ребенок сжимает кулачки, подгибает ножки, выгибает спинку;
- его личико красное и напряженное;
- животик вздут, может бурчать;
- отходят кишечные газы, особенно если ножки согнуть и слегка прижать коленями к животику;
- ребенок не берет грудь, чтобы успокоиться, или берет, но ненадолго, срыгивает, плач возобновляется, едва он отпускает сосок.
Приступ колик чаще всего начинается вечером и продолжается не менее трех часов.
Причины возникновения колик в животе у ребенка
Главная причина колик — незрелость организма малыша, желудочно-кишечному тракту которого приходится экстренно приспосабливаться к новым условиям. Поэтому можно сказать, что колики — это нормальный этап роста (правда, родителям от осознания этого факта обычно ничуть не легче). В большинстве случаев (но не обязательно) колики впервые возникают в возрасте двух–трех недель, доходят до пика интенсивности к полутора–двум месяцам и проходят сами собой после трех месяцев. Спустя это время многие родители говорят, что «ребенка как подменили». Но до этого светлого момента надо еще как-то дожить.
Развиваясь в материнской утробе, младенец глотает околоплодную жидкость, но это еще не питание в полном смысле этого слова. К тому же кишечник новорожденного стерилен, а для нормального пищеварения нужны микроорганизмы. Малыш получает их отовсюду: с материнской груди, от других родственников, из воздуха, с рук медицинского персонала. Организм устроен так, что при питании материнским молоком в кишечнике приживаются полезные бифидо- и лактобактерии, но для этого должно пройти время. Между тем среди сотен тысяч попавших к малышу микробов обязательно окажутся и условно-патогенные (способные вызвать болезнь у неокрепшего организма). Поэтому транзиторный (преходящий) дисбиоз первой недели жизни — нормальное явление, которое чаще всего проходит само через пять–семь дней. Но при неблагоприятных условиях дисбиоз может и затянуться, превратившись из транзиторного в истинный .
Возможные причины такого развития событий:
- недоношенность;
- перенесенные инфекции, в частности внутриутробные;
- прием антибиотиков мамой или малышом;
- искусственное вскармливание;
- малыш сосет слишком активно, заглатывая воздух;
- внутриутробная гипоксия плода;
- гиподинамия мамы во время беременности;
- стрессы и депрессии у матери;
- неправильный режим питания кормящей мамы;
- вредные привычки матери.
Как бы то ни было, процесс стабилизации микрофлоры кишечника нарушается, а значит, нарушается выработка ферментов и пищеварение. В результате — повышенное газообразование, спазм и колики.
Как лечить колики в животе у новорожденного?
Начинать стоит с немедикаментозных методов.
Проверьте, правильно ли малыш сосет : он должен захватывать в рот не только сосок, но и ареолу — кружок вокруг соска. Если малыш сосет слишком жадно, захватывая воздух, возможно, молока недостаточно. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.
После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» минут пять–десять, похлопывайте по спинке, пока он не срыгнет . Это уменьшит вероятность появления колик. Если нет сил ходить с ним, перед кормлением положите малыша животиком на ваши колени на несколько минут, чтобы отошли газы, и повторите процедуру после кормления, чтобы малыш срыгнул, правда, так он срыгнет куда больше, чем «стоя», но мамины силы не беспредельны. Хорошо положить на колени нагретую пеленку или теплый платок, чтобы согреть животик малыша.
Выкладывание на живот может сократить и сам приступ колики: после отхождения газов и стула ребенок обычно успокаивается. Облегчить отхождение газов может помочь газоотводная трубочка. Помогает и массаж живота — поглаживание по часовой стрелке.
Исключите из рациона продукты, вызывающие газы : орехи, черный хлеб, капусту, виноград, соленья и маринады. Иногда помогает полное исключение молока, но в этом случае обязательно принимайте препараты кальция. Если за двое–трое суток безмолочной диеты ситуация не изменилась, значит, проблема не в молоке.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите у педиатра порекомендовать смесь с пробиотиками , лучше всего не только с бифидо-, но и с лактобактериями. Но если в целом малыш хорошо переносит смесь и кардинально менять диету не хочется, можно добавить к смеси готовый комплекс с пробиотиками, который можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы в нем были и бифидо-, и лактобактерии, у каждого из этих видов микроорганизмов свои функции, каждый из них по-своему поддерживает правильную работу кишечника.
Пробиотики будут полезны не только детям на искусственном вскармливании. Они помогают устранить проявления дисбиоза, восстановить нормальное пищеварение и моторику кишечника, то есть способствуют уменьшению колик.
Как улучшить микрофлору кишечника ребенка при коликах?
Микрофлора кишечника каждого человека формируется индивидуально. И в ее развитии важны как бифидо-, так и лактобациллы. Неправильно полагать, что одни из них «лучше», а другие «хуже». Соотношение между видами бактерий, даже конкретными штаммами, зависит от множества факторов. Это и люди, с которыми контактирует ребенок, и особенности его питания (а если речь идет о грудном вскармливании, то и питания мамы), метаболизма, кишечной моторики, внутриутробного развития, и многое другое. Даже анализ кала с выделением конкретных бактерий не дает полной информации об их соотношении в просвете кишки.
Поэтому, принимая пробиотики для восстановления нормального баланса флоры, оптимально использовать средства, которые содержат как лактобактерии, так и бифидобактерии. И те и другие активно участвуют в пищеварении, синтезе витаминов, обезвреживании токсических продуктов обмена веществ, «засеянные» микробы способствуют формированию оптимальной среды в кишечнике, благоприятствующей развитию собственной (индивидуальной) полезной микрофлоры.
Несмотря на то, что младенческие колики — не болезнь, они доставляют немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Когда у ребенка начинаются колики, старшие родственники часто считают причиной неправильное питание мамы. Со всех сторон сыплются советы, следуя которым можно уморить себя голодом. Между тем современные врачи считают: один из важнейших факторов, провоцирующих риск колик, — состояние микрофлоры кишечника. Микробный баланс у младенца нестабилен, отсюда и большинство проблем. Поэтому бороться с кишечными коликами лучше не «укропной водой», а пробиотиками: бифидо- и лактобактериями. Эти микроорганизмы сродни тем, что присутствуют в норме у любого здорового человека, они не просто снимают симптомы, но восстанавливают нормальный баланс микрофлоры и функцию кишечника. Пробиотики влияют непосредственно на причину, вызывающую колики, чем отличаются от любых народных средств, призванных устранять в основном симптомы.
Конечно, не стоит забывать, что все индивидуально. Самое главное, прислушиваться к собственному ребенку и своему материнскому сердцуФото: Геннадий БИСЕНОВ
Вспоминая свой первый опыт материнства, я понимаю, как сильно мне тогда не доставало опыта и знаний. Эх, молодо-зелено. Три месяца мой первенец много плакал, мучаясь от болей в животике. Соблюдая рекомендации врачей, я давала ребенку медицинские препараты, выкладывала малыша на живот, использовала теплую пеленку, но все безрезультатно. Первые три месяца я не могла спустить его с рук, все качала и качала. Пока не наступил час «X” , когда, как по щелчку, все внезапно прекратилось. Ребенок фазу «колики и газики” перерос! Со вторым и третьим ребенком, уже будучи опытной мамой, я смогла избежать проблем с животиком. Уже ничто не мешало мне радоваться материнству и наслаждаться общением с детьми. Не зря говорят, что у детей многодетных мам не болят животики. Комплексом мер, выверенных на собственном опыте, я бы хотела поделиться и с вами.
1. Спокойно в животе у мамы = спокойно в животе у малыша
Микрофлора грудничка формируется из маминой миклофлоры. Поэтому маме, как обычно, стоит начинать с себя. Примерно, за десять дней до предполагаемых родов начинаем пить бактерии, нормализующие микрофлору кишечника. После рождения ребенка, по необходимости, кормящей маме можно повторно пропить курс пробиотиков. Полезные бактерии будут передаваться с молоком матери и ребенку.
2. Простая каша – пища наша
Врачи спорят о необходимости диеты для кормящей матери. Но я знаю точно, что стоит съесть что-нибудь «не то” и бессонная ночь обеспечена. Поэтому, я ратую за строгую диету. И пусть слово «диета” вас не пугает. Серьезные ограничения стоит соблюдать лишь первые десять дней. Затем мы постепенно будем вводить различные продукты и шаг за шагом вернемся к своему обычному рациону, но соблюдая принципы здорового питания. Можно все полезное, не жирное, не жареное, никаких острых приправ и сладостей. Очень важно, чтобы не было в питании никакой экзотики. В рационе должна быть простая традиционная еда. Самое главное, прислушиваться к самочувствию своего малыша и выбрать базовый набор продуктов, на которые ребенок реагирует положительно.
Приведу пример:
— первые десять дней я ему исключительно гречку и иногда отварные макароны;
— через десять дней постепенно ввожу отварную говядину и индейку;
— затем тушеные кабачки;
— запечённые зеленые яблоки;
— кефир;
— творог термически обработанный.
При этом, на ужин лучше есть простую гречку – это гарант спокойной ночи. Кефир, яблоки, кабачки – это еда для первой половины дня.
К сожалению, редко в каких роддомах питание адаптировано для кормящих женщин. А силы восстанавливать надо. Поэтому можно есть все понемногу. Но как только из дома принесут полезную гречку, стоит переключиться на нее.
В последствии, если ребенок на какой-то новый продукт прореагирует негативно: будет болеть животик или появятся красные щечки, стоит день или два опять посидеть на вашей базовой диете.
Вводить все продукты следует с утра и понемногу. То есть следует съесть с утра не целый помидор, а маленькую дольку. Если все хорошо, то через день съесть две дольки помидора. После того, как ребенку исполнится три месяца новые продукты можно вводить более активно, чтобы питание было полноценным и разнообразным.
3. Кормление
Сразу скажу, что пока опыта в кормлении новорожденного из бутылочки у меня нет. А вот про правила кормления грудью хорошо известны. Они совсем просты:
— важно чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу;
— кормить в той позе, в которой ребенку удобно сосать и он не захлебывается;
— если напор струи слишком сильный и малыш все же захлебывается, сцедить немного первого молока;
— после кормления подержать столбиком, дождаться пока воздух отойдет;
— необходимо добираться до заднего жирного молока, которое дает важные жиры, ферменты обеспечивающие правильную работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому пусть малыш сосет грудь так долго, как ему этого хочется. Если соски поначалу болят, то их можно смазывать чистым ланолином;
— прикладывать малыша к груди по первому требованию.
4. Свободу малышам!
Как вы думаете, если бы вы сами лежали целый день туго затянутый в пеленки, хорошо бы у вас работал живот? Конечно нет! Поэтому постарайтесь малыша побольше носить:
— вертикально лицом к себе;
— вертикально лицом от себя, придавливая на живот. Так можно носить если прошло достаточно времени после кормления;
— носить вниз лицом на животе на своей ладони.
Главное, чтобы малышу было комфортно и приятно.
Если малыш поджимает ножки, напрягается, краснеет и плачет, попробуйте ему помочь. Снимите памперс и подержите его над раковиной в известной позе: развернув спиной к себе, полулежа, ножки прижать к животику. Наверняка, у него все лучше получится, чем лежа.
Давайте ребенку побольше свободно подвигаться без памперса. Положите малыша на непромокаемую простынку. Мальчикам можно между ножек положить небольшую пеленку. Для улучшения перистальтики кишечника необходимо движение.
5. Спорт залог здоровья
Уже в роддоме, если нет противопоказаний, можно выкладывать новорожденного на живот. Переворачиваем ребенка на животик, при этом он опирается на согнутые локти. Хорошо класть ребенка животиком на свой живот – наслаждение и для ребенка и для мамы.
После выхода из роддома необходимо делать малышу гимнастику два раза в день.
Зарядка для спокойного животика :
— сгибаем ножки, прижимая колени к животу и выпрямляем;
— делаем всем известное упражнение «велосипед”. Поочередно сгибаем и выпрямляем ножки;
— упражение «коленочка-локоток”. Сгибаем и подтягиваем по направлению друг у другу противоположные колено и локоток;
Как только заживет пупок можно делать упражнения на фитболе:
— на фитбол постелить чистую пеленку ;
— кладем ребенка животиком на фитбол, придерживаем за ножки и начинаем качать вперед-назад пять раз;
— вправо-влево пять раз;
— по кругу в одну сторону пять раз. По кругу в другую сторону пять раз.
Сначала амплитуда движений невысокая, постепенно, по мере привыкания к мячу, амплитуду увеличиваем.
Во время упражнений рассказывать ребенку стишки и петь песенки.
Очень хорошо с ребенком заниматься плаванием.
Купать ребенка можно в ванночке на следующий день после выхода из роддома. Поддерживая малыша под головку и плечики мы даем ему поплавать, подвигаться. Подводим к бортикам, чтобы он оттолкнулся. Затем переворачиваем на живот, поддерживаем рукой плечики и подбородок и тоже даем поплавать. Да да, я знаю что раньше купали в пеленочке, в теплой и кипяченой воде. Первого ребенка я тоже купала по старинке. Младших я уже купала по современному. В обычной воде 36 градусов. При этом температуру постепенно понижала. Конечно, каждый сам выбирает как купать, ориентируясь на реакцию своего ребенка. Но все же, лучше закалять малыша. В возрасте двух недель можно переходить к водным процедурам в большой ванне. Очень весело купаться вместе с папой. Папа может положить ребенка себе на живот, играя и разговаривать с малышом. Когда маме врачи разрешать принимать ванну, она может перенять эстафету совместного купания. Необходимо соблюдать гигиену: перед купанием с младенцем самой принять душ с мылом, купаться в и плавках.
Примерно в возрасте трех-четырех недель можно ребенку давать поплавать самому надев на шею круг для купания. Многие дети получают истинное удовольствие от того, что они могут передвигаться сами. Когда ребенок плавает в таком кругу, нельзя отворачиваться от него ни на секунду. Он может сильно оттолкнуться ножками и перевернуться.
Если нет противопоказаний от невропатолога, то в возрасте полутора месяцев пора заниматься плаванием и начинать нырять:
— походить на уроки по плаванию в бассейне, которые есть в каждой поликлинике. Направление в бассейн вам даст невролог при диспансеризации в полтора месяца;
— взять пару уроков у инструктора по плаванию и заниматься дома в ванне.
6. Массаж
Два раза в день, после гимнастики мы делаем массаж животика. Основные движения:
— гладим животик ладонями сверху вниз пять раз;
— теперь гладим ладонями в противоположных направлениях
— гладим живот ладонями от боков к центру, к пупку;
— гладим в форме перевернутой буквы U по часовой стрелке. Кладем основание ладони на низ живота и пальцами ведем по часовой стрелке от правого бока к левому;
— разминаем левый бочок. Нежно, слегка надавливаем поглубже, вы сами почувствуете насколько глубоко можно нажать. Иногда чувствуется как внутри под пальцами бурлит животик. Массируем таким образом, пока все газики не выйдут.
7. Прогулка
Обычно младенцы хорошо спят во время движения. Таким образом, если вы знаете, что обычно в восемь часов вечера у малыша начнутся колики, можно планировать на это время прогулку. На свежем воздухе, при мерном покачивании коляски, скорее всего, новорожденный будет сладко спать. Если ребенок хорошо спит во время движения в машине, можно посадить его в автокресло и проехаться.
8. Тепло на животик
Классический рецепт – положить теплую пеленку на животик. Но для мамочке у которой на руках плачущий ребенок не так уж и легко взять утюг и прогладить пеленку. Можно упростить задачу. Взять бутылку из под питьевой воды 0,25 литров, набрать в нее теплой водички и обмотав пеленкой положить на животик.
9. Спокойствие и только спокойствие
Малыш настроен на мамину волну и тонко чувствует малейшее мамино волнение. У нервической мамы будет и малыш беспокоиться. Он начинает плакать и плакать и животик может реагировать на нервную обстановку вокруг. Поэтому, задача мамы оставаться всегда спокойной, счастливой и улыбчивой. А для этого самое главное:
— высыпаться. Чтобы высыпаться надо спать с детьми тогда, когда они спят. Дела можно сделать и вместе с детьми;
— быть отдохнувшей! Дела не закончатся никогда. Поэтому расставляем приоритеты: дела важные, срочные, не обязательные и какие можно делать по остаточному принципу.
— не надо забывать о себе, искать в этой круговерти островки радости лично для себя.
10. Пройдет и это
Как правило, в три месяца период «колики и газик” заканчивается. Его можно просто-напросто переждать. Больше нет слез в одно и тоже время. Маме можно активнее разнообразить свою диету. Кажется, малыш стал уже совсем большим. И ностальгическое: дети очень быстро растут и вскоре мы не сможем покачать их на ручках, когда им будет больно.
Конечно, не стоит забывать, что все индивидуально. Самое главное, прислушиваться к собственному ребенку и своему материнскому сердцу. Только мама может решить, какой прием подходит для ее малыша.
Проверено мамой на собственном опыте.
Боли в животе у детей могут иметь самые разные причины. Выделяют боли, обусловленные органическими изменениями в желудочно-кишечном тракте. Боли в животе могут быть вызваны неорганическими причинами – это функциональные нарушения (колики грудничков), психосоматические боли, боли в животе вследствие непереносимости каких- либо продуктов и, наконец, боли в животе, не имеющие отношение к поражению желудочно-кишечного тракта (инфекция мочевыводящих путей, сахарный диабет, увеличение лимфатических узлов брыжейки, спазм сосудов брыжейки, увеличение печени, селезенки при гемобластозах, и системных заболеваниях).
Боли в животе, связанные с патологией органов желудочно-кишечного тракта.
Острый живот – это состояние катастрофы в животе, характеризуется сильной болью, едва переносимой, постоянной, ноющей или часто повторяющейся. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу!!! Эту картину обуславливают аппендицит, холецистит, панкреатит, нагноение кисты яичника, кровотечение в брюшную полость, кишечная непроходимость, инвагинация, перитонит, прободная язва желудка.
- Сильные боли, ребенок плачет и\или корчится;
- Сохранение болей в течение 2-4 часов, а тем более их нарастание;
- Нарушение самочувствия, холодный пот, полуобморочное состояние;
- Спутанность сознания.
До прихода врача уложите ребенка в постель, не беспокойте его, не пытайтесь дать что-либо съесть или выпить. ЗАПОМНИТЕ: нельзя давать обезболивающие препараты (анальгин, нурофен, парацетамол, эффералган), предлагать ребенку грелку, пузырь со льдом, слабительные, пытаться поставить клизму, все это может привести к ухудшению состояния ребенка и, что называется «смазать клиническую картину», тем самым оттягивают своевременную постановку диагноза и вовремя назначенное лечение.
Гастрит, язва желудка, гастроэзофагальный рефлюкс. Гастрит – воспалительное заболевание стенки желудка, характеризующееся болями в животе и диспепсическими расстройствами.
Этиологическим фактором чаще является хеликобактерная инфекция.
Предрасполагают к развитию гастрита эмоциональная лабильность (конфликты в семье, школе, какие-то бедствия, стрессовые ситуации), нарушение питания, аллергические процессы — все это приводит к повышению кислотности желудочного сока и создает благоприятные условия для инфицирования микробом пилорическим хеликобактером.
Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.
Симптомы хронической интоксикации и изменения со стороны других органов отсутствуют. Физическое развитие соответствует возрасту. У некоторых детей основными симптомами заболевания является увеличение печени без болевого синдрома.
Хороший эффект для улучшения самочувствия дает исключение из рациона питания слишком жирной, острой, жареной пищи. Это же касается и сдобы. Растительное масло, наоборот, усиливает желчеотделение, его рекомендуется употреблять в пищу чаще. Если в дополнение к указанной диете повысить физическую активность, зачастую этого бывает достаточно для выздоровления и хорошего самочувствия.
Если диеты и изменения образа жизни оказывается недостаточно, применяют желчегонные средства. Конкретные препараты должен посоветовать врач.
Энтериты, колиты (энтероколиты) представляют собой воспалительное заболевание стенки тонкой и толстой кишок, характеризующиеся болями в животе и диарейным синдромом.
Хронические колиты и, энтероколиты чаще всего связаны с перенесенными острыми инфекциями. В этом случае возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение, а нарушение функций кишечника поддерживаются теми морфологическими изменениями, которые остаются после перенесенной инфекции.
Ребенок жалуется на боли в верхней части живота.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это воспалительное заболевание, протекающее с изъязвлениями слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки. Причины и предрасполагающие факторы те же, что при гастрите.
При гастрите и язвенной болезни часто возникает желудочно-пищеводный рефлюкс – кислый желудочный сок попадает в пищевод, что проявляется отрыжкой, болями в области желудка после еды, изжогой.
При язвенной болезни данные симптомы выражены в большей степени.
Тревожные сигналы:
- Учащение и усиление болей;
- Потеря веса;
- Рвота кровью или «кофейной гущей».
В лечение гастрита и язвенной болезни большое значение имеет регулярное питание без переедания, исключение раздражающих видов пищи, использование отварных, запеченных или легко обжаренных нежирных вторых блюд, легкие ужины не менее чем за 2-3 часа до сна, исключение кислых соков, сладостей. Назначает обследование, диету и соответствующие лекарственные препараты врач.
Болезни желчевыводящей системы. Заболевание желчевыводящей системы у детей, как правило, имеют микробное происхождение. Предрасполагающими факторами является нарушение оттока желчи, которое развивается при дискенезиях желчевыводящей системы.
Дискенезии могут быть связаны с дисфункцией сфинктерного аппарата, закупоркой протоков или их сдавлением. В последующем наличие воспалительного процесса в протоках может сопровождаться нарушением оттока желчи.
Имеет значение сократительная способность желчного пузыря.
Болевой синдром обычно сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.
Симптомы хронической интоксикации и изменения со стороны других органов отсутствуют. Физическое развитие соответствует возрасту. У некоторых детей основными симптомами заболевания является увеличение печени без болевого синдрома.
Хороший эффект для улучшения самочувствия дает исключение из рациона питания слишком жирной, острой, жареной пищи. Это же касается и сдобы. Растительное масло, наоборот, усиливает желчеотделение, его рекомендуется употреблять в пищу чаще. Если в дополнение к указанной диете повысить физическую активность, зачастую этого бывает достаточно для выздоровления и хорошего самочувствия.
Если диеты и изменения образа жизни оказывается недостаточно, применяют желчегонные средства. Конкретные препараты должен посоветовать врач.
Энтериты, колиты (энтероколиты) представляют собой воспалительное заболевание стенки тонкой и толстой кишок, характеризующиеся болями в животе и диарейным синдромом.
Хронические колиты и, энтероколиты чаще всего связаны с перенесенными острыми инфекциями. В этом случае возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение, а нарушение функций кишечника поддерживаются теми морфологическими изменениями, которые остаются после перенесенной инфекции.
Основными клиническими симптомами являются боли в животе, вздутие и урчание, нарушение двигательной активности кишечника (запоры, поносы или смены поносов запорами). Боли в период ремиссии заболевания могут отсутствовать, а нарушение функций кишечника сохраняются, что требует восстановительного лечения.
Кроме того, типичными для этих больных являются повышенная раздражительность, слезливость, подавленное настроение, синдром сосудистой дистонии, склонность к спазмам гладкой мускулатуры.
Реабилитация заключается в организации питания, соответствующим возможностям усвоения пищи, психотерапии, использования физиотерапевтических воздействий, применении вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств. Рекомендации по питанию, организации режима дня, лекарственным средствам дает только врач.
Неорганические причины болей в животе.
Функциональные боли (колики грудничков). Колики – приступообразные боли в животе, при которых ребенок первых 4 месяцев жизни громко кричит, «сучит» ножками. Колики возникают внезапно, крик при них громкий и продолжительный, у ребенка краснеет лицо, иногда холодеют стопы, руки сжаты в кулачки. Приступ может закончиться при полном изнеможении ребенка или же после отхождения кала или газов.
Колики чаще всего вызваны незрелостью желудочно-кишечного тракта. Могут быть связаны с погрешностями в диете у кормящей мамы (молочные продукты, овощи, орехи, кофе, виноград и т.д.). Иногда, обусловлены перееданием малыша, заглатыванием им воздуха во время кормления. А иногда, причины колик бывают более серьезные, так например, лактазная недостаточность приводит к нарушению переваривания молочного сахара и вызывает повышенное брожение углеводов в желудочно-кишечном тракте.Развитие дисбактериоза кишечника, проявляющееся повышенным ростом условно-патогенной флоры и снижением нормальной микрофлоры, приводит к нарушению процессов переваривания пищи и также к усилению бродильных процессов в кишечнике.
Для профилактики кишечных колик, кормящей маме, прежде всего надо соблюдать диету, с полным исключением из рациона тех продуктов, что могут привести к расстройству пищеварения у малыша. Подробнее о диете Вам расскажет Ваш врач-педиатр. Обязательно после кормления, а иногда и во время оного ребеночка надо держать вертикально («столбиком») для отхождения лишнего воздуха, что заглатывается во время еды. Если же приступ колик у малыша все же случился, то плачущего ребенка следует взять на руки, прижать спинкой к себе, согнув ножки. Другой вариант – положить его себе на колени вниз животиком. Можно дополнительно положить под живот проглаженную теплую пеленку. Хороший эффект дает массаж – поглаживание животика по часовой стрелке и применение ветрогонных средств (укропной воды, плантекса и др.), можно воспользоваться постановкой газоотводной трубочки, все эти мероприятия способствуют отхождению газов и прекращению колик и успокаиванию малыша.
Для предотвращения колик или если последние вызваны серьезными причинами, возможно назначение медикаментозной терапии, о том какие препараты в это случае давать малышу, Вам расскажет Ваш врач-педиатр.
В любом случае, во время приступа, особенно первого, следует исключить следующие заболевания:
- Наличие опухоли в паху (ущемление грыжи);
- Напряжение живота, его болезненность, рвота («острый живот»).
Задержка стула более 1 дня, кровь в стуле (кишечная непроходимость). В этом случае осмотр врача педиатра, а иногда и хирургапросто необходим.
Нужно помнить, что осмотр ребенка педиатром на первом месяце жизни осуществляется еженедельно, начиная со второго месяца 1 раз в 14 дней, далее ежемесячно. Осмотр врача-хирурга проводится на первом, третьем месяце жизни и в 1 год, если нет показаний для более частых консультаций.
Психосоматические боли.
Стрессы, проблемы общения, страхи, конфликты дома и в школе малыш непроизвольно переносит на свое тело – «соматизирует». И ощущает как боли в животе. Это боли обычно не очень интенсивны, часа через 2-3 они проходят. В благоприятные периоды жизни, в праздники, в путешествиях, на каникулах частота подобных жалоб снижается.
Родители должны отмечать, с какими событиями связаны боли. Вы обязаны удостовериться, что заболевание не угрожает здоровью ребенка напрямую, даже если боли время от времени повторяются, т.е. обязательно проконсультироваться с врачом. Обязательно нужно помочь ребенку в решение его психологических проблем. Поговорите с ним, обратите внимание на атмосферу в Вашей семье, научите ребенка способам разрешения конфликтов и снижения уровня стресса, снизьте требования к успеваемости.
Боли в животе, несвязанные с патологией органов желудочно-кишечного тракта. Инфекции мочевыводящей системы часто вызывают боли в животе у маленьких детей, при этом четкой локализации болей нет, дети, как правило, указывают место болей в области пупка. Помимо болей в животе у ребенка имеют место фебрильные подъемы температуры, симптомы интоксикации, изменения показателей в анализах мочи и крови. Боли в животе при сахарном диабете в случае развития кетоацидоза сопровождаются резкой вялостью и слабостью ребенка, жаждой, полиурией, появлением запаха ацетона, увеличением глюкозы крови. При различных системных заболеваниях, гемобластозах происходит увеличение паренхиматозных органов (печени, селезенки), что приводит к растяжению их капсулы, и появлению тянущих болей в животе, при этом страдает самочувствие ребенка, малыш становится вялым, отказывается от еды, появляется бледность кожных покровов, синяки и мелкоточечная сыпь на теле, изменения в анализах крови. У некоторых детей, как правило, раннего возраста, высокие подъемы температуры сопровождаются болями в животе. Вызваны они, как правило, спазмом сосудов брыжейки и проходят сразу же после снижения температуры до нормальных цифр.
Пожалуйста, помните, что любые боли в животе у ребенка, особенно сопровождающиеся ухудшением самочувствия, отказом от еды, появлением высокой температуры, требует обязательного и немедленного обращения к врачу!
Комментарии Боли в животе у новорожденных — главная причина бессонных ночей родителей
Любой маме знакомо беспокойство малыша, связанное с кишечными коликами, которые еще и сопровождаются метеоризмом, срыгиванием и проблемами со стулом. Но в чем причина «неполадок» желудочно- кишечного тракта? И почему они так характерны для первых месяцев жизни младенцев?
Спешим успокоить родителей — нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут возникатьу совершенно здоровых детей и появляться лишь на время, исчезая в процессе роста ребенка. Но это не значит, что на боль малыша нужно закрыть глаза. Порой «стандартные» боли в животе становятся признаком патологии, причем не только пищеварительной, но и других систем. Так что страховочный визит к педиатру необходим в любом случае.
Часто родители излишне паникуют и начинают принимать меры, не адекватные проблеме. Например, сдают бесчисленные анализы или ни с того ни с сего меняют режим питания малыша. Конечно, желаемого эффекта это не приносит. Поэтому давайте попробуем разобраться, в чем причина нарушения пищеварения у младенцев, как бороться с этой бедой и, главное, как успокоить малыша.
Чаще всего функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта проявляются в виде всем известных кишечных колик. Как правило, они возникают на 3-4 недели жизни крохи. Сначала это короткие приступы боли примерно по 30 минут, но в дальнейшем их продолжительность может достигать и 2-3 часов. Нередко будто назло, боль атакует вечером, между 18 и 24 часами, когда новорожденный должен засыпать.
Что в этом время происходит с организмом крохи?
Боль служит ответной реакцией на резкий спазм определенного участка кишечника при изменении его двигательной активности и повышении газообразования. Причин же для этого несколько, и до сих пор сложно сказать, какая из них является ключевой.
Самая очевидная причина кроется в питании
Если малыш на грудном вскармливании, мама должна уделять большое внимание собственной диете. Употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, вполне может привести к коликам. А при искусственном вскармливании определенную роль играет быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую, несоблюдение режима кормления, неправильное разведение смеси и, разумеется, перекорм или недокорм.
Другая причина связана с заглатыванием воздуха во время кормления
Это происходит, если малыш неправильно прикладывается к груди, или при сосании пустой соски. Заглатываемый воздух провоцирует растяжение или спазм определенных участков пищеварительного тракта, что и вызывает дискомфорт у ребенка. Уже во время кормления можно заметить беспокойное поведение, отказ воды и вздутие живота. А после — срыгивание.
Но не все строится только на питании. Вредные привычки мамы, например курение и\или употребление алкоголя, тоже могут вызвать колики у малыша. Да и не последнюю роль играет течение беременности. Если она была беспокойной и нервной, под удар попало созревание ферментативной и центральной нервной систем ребенка, которые влияют на пищеварение.
Эмоциональное состояние мамы важно и после родов. Младенцы тонко чувствуют перепады настроения у окружающих и незамедлительно на них реагируют, даже в такой странной форме, как казалось бы не связанные с внешними факторами боли в животе.
Распознать кишечные колики довольно легко
Как уже было сказано, чаще всего их приступы обостряются вечером, сопровождаясь нервным поведением, покраснением лица, метеоризмом и, конечно, пронзительным криком. Также характерные признак — ребенок начинает беспокойно «сучить» ножками. Облегчение наступает после отхождения стула или газов. А между приступами малыш чувствует себя хорошо, не капризничает без причины и хорошо ест.
Само собой, родители не могут спокойно смотреть, как мучается малыш, и всячески пытаются ему помочь. Но для этого, первым делом, нужно самим взять себя в руки и успокоиться. Глобально проблему вряд ли получится решить «здесь и сейчас», поэтому определенные меры надо принимать постоянно. Хорошо помогает специальный массаж для младенцев. Но его нужно проводить не в момент колик, а когда малыш прибывает в состоянии «активной бодрости», когда у него ничего не болит. Комплекс состоит из 6 упражнений, и его можно проводить 3-4 раза в день, например, меняя подгузники.
Начиная комплекс, вы должны «установить контакт» с животиком малыша, положив на него руки.Очень важно сохранять спокойствие, даже если ребенок начнет плакать. Помните, что младенцы улавливают ваше состояние именно через прикосновение.
Затем обнимите живот крохи раскрытой ладонью и гладьте его по направлению сверху вниз. Повторите это движение шесть раз. Для облегчения выхода газов лучше массировать одной рукой, а второй — придерживать поднятые ножки.
Третье упражнение — поднятие коленок вверх-вниз. Соединив коленки малыша, прислоните их к животику, слегка надавливая. Такое положение нужно держать 5-10 секунд, чтобы ускорить выход газов.
Потом вытяните ножки и покачайте их слегка для расслабления мышц.
Следующее важное упражнение — «солнце и луна». Левой рукой рисуйте полный кружок вокруг пупка, представляя, что это — солнце. А правой рукой — луну. Повторите этот процесс 6 раз, сохраняя непрерывный телесный контакт с крохой.
Далее повторите упражнение с коленками изавершите массаж расслабляющими прикосновениями, легонько покачивая бедра ребенка.
Помимо упражнений, вы должны тщательно следить за процессом кормления. В идеале младенца нужно кормить только грудным молоком. Но если такой возможности нет, обращайте внимание на правильность приготовления смеси и саму соску от бутылочки — ее отверстие должно быть подобрано в соответствии с возрастом малыша. Также перед кормлениями можно выкладывать кроху на животик на 10–15 минут под присмотром. А после «обеда» обязательно подержите ребенка несколько минут вертикально, чтобы он быстрее отрыгнул воздух.
Непосредственно во время самих приступов колик накройте живот малыша теплой фланелевой пеленкой и прижмите его к себе. Если вы заметили метеоризм и вздутие живота, можно использовать укропную воду, чай с фенхелем или ромашкой, а также препараты на основе симетикона — вещества, разрушающего оболочку пузырьков газа в кишечнике. К таким препаратам относится новое средство — Боботик. Его назначают малышам уже с 28-го дня жизни, по 8 капель 4 раза в сутки.
Если же колики сопровождаются такими симптомами, как повышенная температура и рвота, обязательно обратитесь к вашему педиатру. Только специалист сможет точно выявить проблему и дать четкие предписания, как с ней бороться
