Диабет у кошек симптомы

Симптомы и способы лечения диабета у кошек

Такое заболевание, как сахарный диабет, может быть диагностировано не только у людей, но и у кошек. Оно является осложнением другого типа болезни – поражения поджелудочной железы.

Орган ослабевает и его функциональная система нарушается, в результате чего наступают изменения в сфере выработки ферментов, а также гормона под названием инсулин. Именно он и регулирует уровень сахара в крови.

Также в число задач инсулина входит контроль доставки глюкозы ко всем клеткам и тканям. В случае биохимических нарушений возникает неспособность организма использовать глюкозу в качестве источника энергии, а также контролировать ее нормальное количество.

Причины развития СД у кошек

Проблемы у животных встречаются нередко. Большинство болезней, как и у людей, возникают на фоне нарушений в образе жизни и питании.

Диабет развивается из-за уменьшения естественной выработки инсулина, что приводит к резкой смене показателей содержания сахара крови в сторону увеличения.

Опасность этого явления состоит в том, что при нарушении страдают все ткани и органы. Специалисты выделяют ряд основных причин, влияющих на ухудшение показателей и развитие сахарного диабета.

Таблица влияния на организм кошки различных факторов:

Причина	Влияние на организм животного
Неправильное питание	Неверно подобранный рацион не позволяет организму получать комплекс необходимых питательных веществ. В результате отмечается дефицит одних компонентов и переизбыток других, что является причиной сбоя в обменных процессах. Они приводят к снижению выработки инсулина. Дополнительно фиксируются болезни ЖКТ, которые оказывают дополнительное негативное влияние на поджелудочную, ухудшая общее состояние.
Наличие хронических заболеваний	В том случае, если у кота имеются заболевания печени или желчного пузыря, очень важно вовремя приостановить развитие патологии и начать комплексную терапию, поскольку переход этих болезней в хроническую стадию является причиной нарушений, вызывающих диабет.
Перекармливание (избыток питания)	Необходимо внимательно относиться к нормам питания животного, поскольку избыток в получении корма приводит к ожирению. В итоге страдает эндокринная система, возникает ожирение, в результате чего большую нагрузку испытывают все органы, включая и поджелудочную железу.
Наследственные факторы	В этом случае на развитие кошачьего диабета оказывает влияние наследственность. Животные имеют врожденную генетическую склонность к возникновению подобной проблемы. Именно поэтому необходимо своевременно проводить обследования и сдавать анализы.
Инфекционные заболевания и вирусы	Они могут стать причиной развития сложных болезней — инфекционного панкреатита и гепатита. Эти заболевания нарушают функционирование важнейшего в этом случае органа — поджелудочной железы, тем самым снижая выработку инсулина и провоцируя диабет.
Прием гормональных препаратов	В некоторых случаях, например, для коррекции и контроля полового поведения, котам назначается прием лекарственных препаратов, содержащих гормоны. Если терапия проводится длительное время, то возможно развитие побочных эффектов, одним из которых является развитие сахарного диабета на фоне нарушений или изменения гормонального фона. Именно поэтому такого типа препараты должны быть назначены врачом после диагностики.

Также очень важно следить за тем, чтобы животное не испытывало тревоги и не находилось в стрессовой ситуации продолжительное время. Это связано с тем, что длительные эмоциональные нагрузки на нервную систему приводит к сбоям в функционировании желез внутренней секреции и ЖКТ, в результате выработка инсулина изменяется и развивается диабет.

Типы патологии

Существуют разные типы диабета у кота. Связано это с тем, что болезни, затрагивающие обменные процессы, могут вызывать патологии различного характера. Именно поэтому у животных, как и у людей, может быть несколько типов заболевания – 1 и 2.

Особенности каждого типа:

1. Диабет, относящийся к первому типу, связан с изменениями, происходящими в поджелудочной железе. Функционал ее нарушается или частично утрачивается, так как клетки, отвечающие за выработку инсулина, гибнут. Первый тип заболевания диагностируется менее чем в 20% случаев. Важно знать, что проблемы со здоровьем в этом случае очень серьезные и требуют длительного, серьезного лечения. Прогнозы специалистами делаются очень осторожно. Лечение требует для успешного результата в обязательном порядке гормональной терапии.
2. Второй тип заболевания – он начинается и развивается на фоне недостаточной выработки необходимого компонента — инсулина. В случае диагностирования этой болезни необходимо помнить, что гибель клеток и тканей не происходит, но функция выработки инсулина нарушается. В результате его недостаточно для контроля сахара в крови. Терапевтические мероприятия не требуют применения гормональных препаратов. Постановка диагноза осуществляется в 80% случаев.

Важно помнить! Лечение необходимо начинать незамедлительно, поскольку болезнь быстро может перейти в сложный, то есть, в инсулинозависимый тип.

Также некоторые врачи-ветеринары выделяют еще и третий тип болезни, который объединяет в себе частично признаки из предыдущих типов, а потому и называется комбинированный.

В том случае если диагностируется эта форма заболевания, то в организме происходит частичная (не полная) гибель клеток, а также значительное (более чем на 50%) снижение выработки незаменимого для стабильной работы инсулина. Причиной такого сбоя в 70% случаев являются заболевания, затрагивающие деятельность поджелудочной железы (воспаления).

Статистика

Сегодня специалистами отмечается рост заболеваемости диабетом среди домашних котов.

Связано это со следующими факторами:

• наличие низкокачественных кормов;
• повышение уровня диагностических мероприятий, позволяющих выявить болезнь на ранних стадиях.

Согласно получаемым статистическим исследованиям, с подобной проблемой сталкиваются владельцы 2 из 1000 кошек. Также была выявлена такая закономерность, что коты болеют диабетом чаще, чем кошки.

В свою очередь, кастрированные питомцы болеют чаще, чем не проходившие через процедуру.

Ветеринары связывают всплеск заболевания с ожирением, к которому склонны кастрированные коты.

Второй тип диабета фиксируется в 70% случаев. Необходимо учитывать, что первые симптомы заболевания в 50% случаев проявляются у животных, достигших порога 5-летнего возраста.

Статистические исследования также указывают на то, что кошки бурманской породы на 30% более других подвержены развитию диабета.

Симптомы болезни

Обратить внимание и обратиться к врачу необходимо, когда присутствуют следующие признаки развивающегося нарушения:

1. Повышенная жажда – кот начинает часто и много пить воду, поскольку значительно повысилась концентрация глюкозы в крови. В моче отмечается повышение сахара, поскольку выделительная система не может без помощи справиться с возникшей проблемой. В результате в организме начинается недостаток воды (обезвоживание), поэтому животное стремится восполнить недостаток жидкости.
2. Полиурия – частое мочеиспускание. Связано это также и с тем, что коты потребляют больше воды, чем обычно.
3. Изменение аппетита – в этом случае животное может увеличить или уменьшить потребление корма.
4. Изменение массы тела в сторону увеличения.
5. Изменения шерстяного покрова – он становится тусклым, увеличивается линька в независимости от сезона.
6. Нарушения в области ЖКТ – увеличиваются случаи диареи, возникает рвота.
7. Нарушения в области сердечно-сосудистой системы – отмечается тахикардия.
8. Негативное общее состояние – увеличенная сонливость и общая слабость животного, вялость.
9. Изменения в походке – она становится медленной, неуверенной, шаткой.
10. Появление запаха изо рта, моча и кожа приобретают запах ацетона.

Если болезнь находится в запущенной стадии, то к симптоматике прибавляются следующие проявления:

• судорожные реакции;
• обмороки;
• потеря сознания.

В этом случае терапия должна быть начата незамедлительно, контроль врача обязателен.

Если диагностируется диабет второго типа, то симптоматика будет такой:

• аппетит увеличивается, а не снижается;
• набор веса происходит быстро (вплоть до ожирения);
• повышенное потребление воды;
• частое мочеиспускание (без болезненных ощущений);
• состояние в целом нормальное (внешних изменений не наблюдается).

Неприятного запаха изо рта или от мочи не ощущается.

Диагностика состояния

Пройти этап диагностических мероприятий необходимо, чтобы врач смог не только установить наличие проблемы, но и определить тип диабета, а также назначить эффективное лечение.

Получить качественную информацию можно исключительно в условиях посещения ветеринарного кабинета.

В процессе диагностики используются:

• клинические исследования (включая внешний осмотр для обрисовывания общей картины состояния);
• лабораторные методы (взятие анализов крови и мочи).

Осуществляя исследования полученных у животного жидкостей, можно узнать, насколько повышен уровень сахара. Кроме определения уровня глюкозы, показан общий анализ крови, который поможет узнать состояние организма в целом.

Дополнительные анализы и исследования:

• определение уровня выработки инсулина;
• равновесие кислотно-щелочного показателя.

Все анализы и тесты требуется сдавать натощак. Среди рекомендаций, выдаваемых врачом на первое время, будет учет количества жидкости, которое может потреблять животное в течение суток.

Дополнительно проводится УЗИ поджелудочной железы – эта процедура позволяет установить степень ее повреждения. Также исследованию подвергаются сердце, печень и все органы ЖКТ.

Видео-урок по взятию крови на анализ у кошки и последующей инъекции инсулина:

Лечение и возможные осложнения

Лечение, проводимое у котов, зависит от типа диабета. В случае диагностирования первого типа обязательны инъекции инсулина. Если же был поставлен диабет по второму типу, то эти гормоны могут быть заменены специальными, снижающими уровень глюкозы, препаратами. Также может быть назначен и инсулин, но его действие будет средним или длительным.

Для понижения содержания глюкозы в крови питомца применяются специализированные таблетки. Они назначаются в том случае, если диагностируется второй, или комбинированный типы заболевания. Препараты не только эффективно стабилизируют уровень глюкозы, но и улучшают показатели общего состояния.

Перед тем как назначить инъекции инсулина, врачи проводят специальные замеры, чтобы определить изменения в уровнях глюкозы в случае введения в кровь того или иного количества гормона. Качественные исследования требуют до 24 часов наблюдений. В процессе ветеринар устанавливает время, продолжительность, силу воздействия инсулина. Только после этого им разрабатывается подходящая случаю схема введения препарата.

Видеоматериал о СД у домашнего любимца:

Важно начать своевременное лечение, так как болезнь, в независимости от типа, может являться причиной развития множества осложнений. Повышенное содержание сахара в крови отрицательно влияет на все системы и органы животного, оказывает дополнительную нагрузку на них, увеличивая вероятность сбоя в работе или полного отказа.

Гипогликемия и гипокалиемия

Существует несколько видов осложнений, упускать которые из вида нельзя. Так, например, гипогликемия – сложное и опасное для жизни животного состояние, которое характеризуется сильным и ярко выраженным снижение уровня содержания сахаров. В 75% эти показатели доходят до отметок критических — меньше, чем 3,3 ммоль/л.

Развивается подобное осложнение на фоне высокого уровня инсулина.

Симптомы:

• повышенная тревожность и возбудимость;
• наличие дрожи мышц;
• нарушенная координация;
• вялость и сонливость;
• обмороки (в том числе и длительные).

Иногда отмечается потеря сознания. Если не принять меры по лечению, то с большой вероятностью у кошки разовьется гипогликемическая кома. Необходимо срочно повысить уровень глюкозы в крови для стабилизации состояния.

Вид осложнения, при котором концентрация калия снижается в результате частого мочеиспускания, а также усиленного потребления организмом этого вещества после инсулиновых инъекций называется гипокалиемия.

Симптомы, по которым можно в домашних условиях распознать болезнь:

• рвота;
• диарея;
• нарушение работы сердца.

Необходима срочная помощь специалиста, чтобы спасти жизнь животного.

Кетоацидоз и нейропатия

Еще одно негативное состояние, которое спровоцировано болезнью – кетоацидоз. Осложнение представляет собой негативное состояние, появляющееся на фоне повышенного сахара в крови котов.

Особенность – значительное увеличение содержания кетоновых тел (результат распада жиров). Основные проявления – запах ацетона, повышенная жажда. Также присутствует одышка и нарушение сердечной деятельности. Ветеринарная помощь нужна незамедлительно, так как проводится инсулиновая и инфузионная терапии.

Среди осложнений диабета отмечается и невропатия. Определить ее можно по внешнему облику животного, так как поражению подвергаются нервные окончания. Задние лапы ослабевают, в результате чего отмечается неуверенная походка, на пальцы кошки в этом случае не наступают.

Видео-лекция о диабете у животных:

Контроль уровня глюкозы

Для того чтобы производить качественный контроль необходимо своевременно сдавать анализы крови и мочи. Дома подобные процедуры можно производить, используя тест-полоски.

Точным способом контроля являются специальные ветеринарные глюкометры, которые применяются в случаях осложнений и при трудном течении заболевания.

Питание является одним из способов поддержания здоровья на оптимальном уровне. Для этого необходимо создать богатый белками рацион. Особое внимание требуется уделить клетчатке.

Свести к минимуму или исключить совсем нужно углеводы. Количество кормлений животного – 5 или 6 за сутки. Также могут быть назначены специализированные лечебные корма по индивидуальной программе питания.

Одной из распространенных болезней эндокринной системы, связанной с нарушением выработки гормонов, является сахарный диабет. Этот недуг в последнее время все чаще диагностируется у домашних кошек. Так же как и у людей, у животных наблюдается несколько форм болезни. Своевременная диагностика и ранее лечение – залог возращения питомца к нормальному существованию и долгой жизни.

Причины развития сахарного диабета у кошек

Болезнь развивается вследствие недостаточной выработки инсулина особыми клетками поджелудочной железы либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон остается незамеченным для клеток-мишеней. При этом в организме резко повышается уровень глюкозы в крови. Нарушаются функции не только буферной системы организма, но и практически всех органов и тканей.

Ветеринарные специалисты считают, что причинами, приводящими к такому состоянию, можно отнести следующие факторы:

• Погрешности в питании. Несбалансированный рацион чреват не только дефицитом питательных веществ, незаменимых аминокислот, витаминов и минералов, но и тем, что происходит сбой в обмене веществ, приводящий к нарушению выработки инсулина.
• Болезни пищеварения (гастрит, язва желудка, энтерит, колит) приводят к повышенной нагрузке со стороны поджелудочной железы, что нередко является запускающим механизмом в развитии диабета. Хронические заболевания печени, патологии желчного пузыря также приводят к развитию недуга.
• Перекармливание. Многие ветеринарные специалисты усматривают основную причину развития эндокринной патологии в несоблюдении норм кормления. Именно перекармливание и, как следствие, ожирение питомца, является предрасполагающим фактором, провоцирующим снижение выработки поджелудочной железой инсулина.
• Наследственность. Являясь схожей с человеческой патологией болезнью, кошачий диабет обусловлен генетической предрасположенностью. Ответственные заводчики выводят из племенной работы животных, у которых обнаружено заболевание обмена веществ.
• Инфекции вирусной природы, приводящие к развитию инфекционного панкреатита и гепатита.
• Применение гормональных препаратов для контроля за половым поведением питомца, длительное лечение глюкокортикостероидами нередко провоцирует развитие сахарного диабета.

Способствующим фактором в механизме возникновения патологии является стресс. Психоэмоциональное перевозбуждение нервной системы животного приводит к сбоям в работе желез внутренней секреции, нарушении выработки гормонов, патологии системы пищеварения.

Рекомендуем прочитать о гипертрофической кардиомиопатии у кошек. Вы узнаете о причинах и патогенезе ГКМП, симптомах и признаках, видах ГКМП, диагностике и общих принципах лечения.
А подробнее о том, что делать, если у кота отказывают почки.

Типы сахарного диабета у кошек

Заболевание обмена веществ характеризуется различным патогенезом и в этой связи может протекать по первому и второму типу. Развитие патологии первого типа связано с функциональным изменением в поджелудочной железе, при котором происходит гибель всех бета-клеток, продуцирующих инсулин. Такой тип болезни диагностируется у домашних кошек крайне редко.

Инсулинозависимая патология связана с невозможностью нормального функционирования поджелудочной железы и требует заместительной гормональной терапии. Владельцам пушистых питомиц следует знать, что это один из самых опасных видов недуга. Клинические признаки проявляются уже на стадии обширного разрушения секреторных клеток поджелудочной железы, и прогноз чаще является неблагоприятным или осторожным.

Развитие заболевания по второму типу связано с недостаточной выработкой специфическими клетками железы инсулина. В этом случае железистые ткани органа не отмирают, но вырабатываемого количества гормона недостаточно для нормального функционирования организма. Данный тип патологии, как правило, не предусматривает применение гормональных препаратов.

Второй тип диабета встречается в 70 — 80% случаев. Однако если своевременно не принять меры, патология может перейти в инсулинозависимый — первый тип недуга.

Некоторые специалисты склонны выделять и третий тип болезни, комбинированный. Эта форма заболевания связана и с разрушением бета-клеток, и с недостаточной выработкой инсулина здоровой тканью железы. Причиной эндокринного сбоя чаще всего являются заболевания поджелудочной железы воспалительного характера. Такой диабет носит название вторичного.

Статистика заболевания

Отечественные и зарубежные ветеринарные специалисты отмечают рост сахарного диабета среди домашних кошек в последние несколько лет.

Связывают это не только с распространенностью заболевания, но и с расширением диагностических процедур в ветеринарной практике. Согласно статистическим исследованиям, эндокринному недугу подвержены 2 кошки из 1000.

При этом ветеринары наблюдают половую зависимость в формировании патологии: коты, в отличие от кошек, чаще болеют диабетом. Отмечено также, что риск развития заболевания увеличивается у кастрированных самцов. Специалисты связывают это явление с ожирением. На долю патологии, развивающейся по второму типу, приходится примерно 2/3 всех случаев.

Согласно статистическим сведениям, первые симптомы заболевания в 50% случаев обнаруживаются у питомцев после 5 лет. Чем старше животное, тем больше вероятность обнаружения эндокринного заболевания. Замечено также, что кошки бурманской породы чаще других подвержены данной патологии.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Клинические признаки в значительной степени зависят от типа заболевания. Так, при инсулинозависимой форме владелец может наблюдать следующие симптомы у питомца:

• Повышенная жажда. Клинический признак обусловлен высокой концентрацией в крови глюкозы, на расщепление которой не хватает инсулина. Выделительная система организма не справляется с нагрузкой, сахар появляется в моче, ее объем увеличивается. Процесс сопровождается обезвоживанием и повышенной жаждой больного животного.
• Полиурия. Частое мочеиспускание носит безболезненный характер.
• Изменение аппетита. При этом наблюдается как усиление, так и ослабление аппетита.
• Повышение массы тела.
• Шерсть тусклая, питомец постоянно линяет, выглядит неряшливо.
• Нарушение пищеварения: рвота, понос.
• Тахикардия. Частота сердечных сокращений резко увеличивается.
• Слабость, вялость животного.
• Шаткая и неуверенная походка.
• При развитии интоксикации владелец отмечает наиболее характерный признак заболевания – резкий запах ацетона от кошки. Пахнуть может изо рта животного, а также моча и кожа.
• В запущенных случаях возможны судороги, обмороки, потеря сознания животным.

А) Ожирение. Б) Диабетическая нейропатия.

При развитии болезни второго типа у больного животного отмечаются следующие клинические проявления:

• Повышенный аппетит.
• Быстрый набор веса, ожирение.
• Полидипсия. Животное постоянно пьет воду.
• Учащенное безболезненное мочеиспускание.
• Состояние питомца, как правило, удовлетворительное.

В отличии от диабета первого типа, неинсулинозависимая форма не сопровождается запахом ацетона от животного.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Поставить правильный диагноз, основываясь только на клинических признаках, при такой сложной болезни невозможно. На помощь приходят клинические и лабораторные методы исследования крови и мочи питомца.

При анализе биологических жидкостей одним из показателей заболевания является превышение уровня глюкозы в крови и наличие сахара в моче.

Помимо определения концентрации глюкозы, проводится общий анализ крови, определение инсулина, кислотно-щелочного равновесия. Владельцу важно знать, что все анализы необходимо сдавать только натощак.

Ветеринарный врач также даст указание выявить количество потребляемой воды питомцем. С целью установления патологии поджелудочной железы проводят ультразвуковое исследование. Для дифференцированного диагноза выполняют обследование сердца, печени, органов пищеварения.

О том, как правильно применять глюкометр у кошек, смотрите в этом видео:

Лечение сахарного диабета у кошек

Стратегия терапии при эндокринном заболевании зависит в первую очередь от типа недуга. Так, при диабете первого типа в обязательном порядке назначаются препараты инсулина короткого действия. В случае развития болезни по второму типу гормоны могут быть заменены сахароснижающими препаратами, или назначают инсулин среднего или длительного действия.

Таблетки сахароснижающие

Препараты, понижающие уровень глюкозы в крови, назначаются при втором и третьем типе недуга. Средства эффективно уменьшают концентрацию сахара в организме, уменьшают его негативное воздействие на органы и системы, улучшают состояние организма в целом. Кошкам применяют медицинские препараты, такие как Метформин, Глипизид, Гликвидон, Миглитол.

Сахароснижающие препараты

Препараты следует принимать только по рекомендации врача и под его контролем. Дело в том, что сахаропонижающие средства обладают рядом побочных действий: приводят к амилоидозу, негативно влияют на поджелудочную железу.

Инъекции инсулина

Применение гормонов сопряжено с трудностями в определении оптимальной дозы. Для этого в условиях клиники в течение 18 — 24 часов проводятся замеры уровня глюкозы в крови после введения определенной дозы инсулина. Выявляется время, продолжительность и сила действия гормонального препарата. На основании этих данных ветеринарный специалист составит схему применения инсулина в конкретном случае.

О симптомах, диагностике и лечении сахарного диабета у кошек, смотрите в этом видео:

Осложнения сахарного диабета у кошек

Коварство эндокринного недуга заключается не только в незаметности клинических признаков, но и в тяжести осложнений к которым приводит патология. Высокая концентрация глюкозы в жидкостях организма оказывает разрушающее воздействие практически на все системы больного животного.

Одышка

При высокой концентрации глюкозы у животного развивается диабетический кетоацидоз. Состояние характеризуется высоким уровнем содержания в крови кетоновых тел, являющихся продуктами распада жиров.

Клинически явление проявляется резким запахом ацетона от больного питомца, неуемной жаждой, одышкой, нарушением сердечной деятельности.

Без оказания срочной ветеринарной помощи тяжелое состояние организма при диабетическом кетоацидозе нередко приводит к смерти животного. Вернуть питомца к жизни можно только инсулиновой и инфузионной терапией.

Высокие концентрации глюкозы в крови приводят к поражению периферических нервных окончаний. Это явление клинически проявляется в виде слабости задних конечностей. У животного наблюдается неуверенная, шаткая походка. Больная кошка начинает ходить на всей стопе, не наступая на пальцы.

Снижение уровня глюкозы менее 3,3 ммоль/л носит название гипогликемии и является следствием высокого уровня инсулина в организме животного. Симптомы гипогликемии следующие:

• тревожное, возбужденное состояние животного;
• мышечная дрожь, тремор отдельных мышц;
• нарушение координации движения, шаткость походки;
• вялость, сонливость;
• обморок, потеря сознания.

Для животного опасность явления заключается в развитии гипокликемической комы и гибели. В домашних условиях необходимо экстренно повысить уровень сахара в крови. Для этой цели кошке вливают концентрированный раствор сахара в рот или подкожно вкалывают 10 мл 5% глюкозы. Животное должно быть экстренно доставлено в специализированное учреждение.

Гипокалиемия, характеризующаяся снижением концентрации калия, обусловлена несколькими причинами. Во-первых, выведению элемента из организма способствует частое мочеиспускание. Во-вторых, инсулиновые инъекции приводят к интенсивному потреблению калия клетками организма.

В результате развивается тяжелое состояние у больного животного. Наблюдается рвота, понос, развивается острая сердечная недостаточность. При неоказании срочной квалифицированной помощи наступает смерть.

Как контролировать уровень сахара у кошки

После установления диагноза и назначения лечения перед владельцем больного животного стоит важная задача – контроль за уровнем сахара в биологических жидкостях. Наиболее распространенным способом контроля в домашних условиях являются тест-полоски на определение сахара в моче. С их помощью владелец имеет представление о состоянии животного и может скорректировать рацион или применить соответствующие меры.

Более точным методом контроля являются ветеринарные глюкометры. Их применяют при тяжелых случаях диабета, когда необходимо иметь четкое представление об уровне сахара в организме.

Рекомендуем прочитать о лечении выделений из глаз у кошки. Вы узнаете о видах истечений из глаз, причинах гнойного отделяемого, лечении, правилах промывания глаз.
А подробнее о том, почему у кошки плохо пахнет изо рта.

Правила питания и выбор корма для кошки с сахарным диабетом

Помимо медикаментозного лечения больной кошки, немаловажное значение отводится диетическому питанию, которое назначает лечащий врач с учетом индивидуальных показателей сахара у питомца. Рацион должен быть богатым белковыми продуктами. Особое значение уделяется клетчатке. Пищевые волокна замедляют высвобождение и всасывание в кровь глюкозы. Углеводы даются животному по минимуму.

Кормить больного питомца следует небольшими порциями, 5 — 6 раз в день. Такой режим позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы и способствует поддержанию концентрации глюкозы в крови на постоянном уровне в течение суток.

Ветеринарный специалист может назначить профессиональные лечебные корма. Как правило, выписанное диетическое питание носит пожизненный характер.

Корм для кошек при сахарном диабете

Сахарный диабет у домашней кошки является одной из сложных болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Эндокринный сбой приводит к развитию патологических процессов практически во всех органах и системах организма. При несвоевременности диагностике и лечении осложнения могут привести к летальному исходу. Владелец должен понимать всю опасность заболевания и обеспечить питомцу квалифицированную помощь и грамотный уход.

Видео

Еще фото
Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2014

УДК 616.379-008.64:636.8.045

Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки

Аннотация

Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.

Сахарный диабет у кошек – заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахар­ный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.

1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)

Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:

• полидипсия;

• полиурия;

• полифагия;

• колебания в весе;

• в более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почеч­ной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.

Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:

1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;

2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.

2. Причины (Почему мой питомец заболел?)

Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:

• наличие избыточного веса;

• панкреатит;

• медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;

• сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;

• конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).

Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.

3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)

Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:

• характерных клинических признаков;

• гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);

• глюкозурии (появления глюкозы в моче).

Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.

Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.

Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Табл. 1). Причина более низкого гликозилированного гемоглобина у кошек неизвестна. Предполагают, что это следствие более короткой продолжительности жизни эритроцитов у кошек, разной проницаемости оболочек эритроцитов для глюкозы либо различий в аминокислотном составе гемоглобина у животных обоих видов, а также людей, которые определяют количество связывающих мест глюкозы.

4. Терапия (Как справиться с сахарным диабетом?)

После того как диагноз установлен, очень важно объяснить хозяину кошки-диабетика, что успех терапии будет зависеть исключительно от совместных усилий врача и владельца, и стремиться достигнуть максимального взаимопонимания. Формулируя цели и задачи, которых мы ожидаем добиться, начиная терапию у котов-диабетиков, мы хотим не только элиминировать симптомы сахарного диабета, избежать кетоацидоза, а также других осложнений и поздних последствий сахарного диабета, но и достигнуть ремиссии.

Ремиссия – снижение потребности в инсулине, связанное с улучшением функции оставшихся бета-клеток. Частичная клиническая ремиссия – существенное снижение дозы инсулина (менее 0,4 Ед/кг в сутки). Полная клиническая ремиссия – отсутствие необходимости во введении экзогенного инсулина. Предполагается, что поврежденная поджелудочная железа у кошек, подобно печени, способна к регенерации в течение 8-12 недель. Гипергликемия временно подавляет секрецию инсулина + отложение амилоида приводит к разрушению бета-клеток. Начиная инсулинотерапию, мы убираем фактор токсического влияния глюкозы, давая возможность поджелудочной железе регенериро­вать. Эугликемия, достигнутая путем инсулинотерапии + низкоуглеводной диеты 24 часа в сутки, способствует регенерации поджелудочной железы, однако еще какое-то время сохраняется резистентность тканей к инсулину. Продолжение терапии приводит к снижению оксидативного стресса, снижению резистентности к инсулину и снижению дозы инсулина. Долгосрочная эугликемия приводит к восстановлению поджелудочной железы. Высоки шансы достижения ремиссии у котов с впервые выявленным сахарным диабетом при быстро начатой терапии, пока сохранена остаточная секреция бета-клеток и отложения амилоида в поджелудочной железе не являются критическими.

Самыми важными компонентами лечения сахарного диабета у котов с целью достижения ремиссии являются:

• как можно раньше начатая инсулинотерапия;

• интенсивный мониторинг уровня глюкозы в период подбора дозы;

• высокобелковая диета;

• физические нагрузки;

• стабилизация других хронических заболеваний, ведущих к ухудшению состояния здоровья котов диабетиков.

На каждом из этих моментов хотелось бы остановиться немного подробнее.

Многие владельцы котов, услышав, что у их питомца II тип сахарного диабета, пытаются проводить аналогию с людьми, просят не назначать их животному инсулин, боясь, что таким образом они подавят секрецию собственного инсулина, и просто требуют сахароснижающих таблеток. Но они не понимают механизма действия этих препаратов, зачастую думая, что это другая форма выпуска, так называемый инсулин в таблетках. Поэтому на первом приеме очень важно объяснить владельцу, что сахароснижающие препараты всех 5 групп, которые применяются у людей (препараты сульфанилмочевины, тиазолидиндионы, меглитиниды, бигуаниды и ингибиторы альфа-глюкозидазы), не смогут улучшить работы поджелудочной железы, напротив, рано или поздно приведут к ее полному истощению. В то время, как правильно подобранный инсулин может помочь восстановиться поджелудочной железе, если процесс еще обратим.

Лучшими препаратами для лечения сахарного диабета у котов являются аналоги инсулина пролонгированного действия: лантус, который признан инсулином первого выбора для котов-диабетиков, и левемир, по его использованию для котов пока меньше опубликованных клинических исследований, но результаты также внушают оптимизм. Поэтому, если продолжительность действия лантуса слишком короткая, или есть контринсулярные заболевания, то тогда необходимо попробовать применение левемира. Дозирование лантуса начинается с 0,5 Ед на кг массы кота (кошки), но не более 2 Ед во время первого введения. Левемир стоит начинать использовать в более низких дозировках: с 0,1-0,2 Ед на кг.

Инсулины – не антибиотики, и их время действия индивидуально: есть пациенты, у которых препарат работает 12 часов, есть те, у которых он работает 18-24 часа. Реже встречаются кошки, у которых аналоги инсулина работают 8 часов, и в таком случае необходимо либо колоть инсулин каждые 8 часов, либо подобрать инсулин, который будет работать дольше. Менее эффективными с меньшей продолжительностью дей­ствия у кошек оказываются НПХ-инсулины со средней продолжительностью действия или микс-инсулины, сочетающие в себе инсулин короткой и средней продол­жительности действия. С этими инсулинами значительно сложнее добиться стабильного течения сахарного диабета, а значит, и достигнуть ремиссии.

Владельцу впервые выявленного пациента-диабетика очень сложно за один прием усвоить такие большие объемы информации, поэтому он нуждается в постоянной поддержке со стороны врачебного персонала, пока он не научится самостоятельно улавливать закономерности частоты введения и дозировки инсулина.

Более простым и предпочтительным вариантом, на первый взгляд, было бы оставить впервые выявленного кота-диабетика в клинике для определения дозы инсулина и продолжительности его действия. Однако кошки в клинике испытывают большой стресс, что может усилить стрессовую гликемию, а также многие из них не хотят есть в клинике, что также затрудняет подбор дозы. Поэтому, если клинически кошка себя чувствует удовлетворительно, у нее сохранен аппетит, нет клинических и лабораторных признаков кетоацидоза или надвигающейся гиперосмолярной комы, то лучше подбирать дозу инсулина в домашних условиях.

Прежде, чем владелец кошки-диабетика взял самостоятельно в руки шприц, вы должны быть уверены, что хозяин знает о том, какой ему нужен инсулиновый шприц, и позже, при покупке в аптеке, выберет правильный. Аналоги инсулинов пролонгированного действия, такие как лантус и левемир, выпускаются в шприц-ручках, 1 шаг в них является 1 Ед, и это очень удобно для дозирования за исключением тех случаев, когда доза инсулина составляет 1,5-2,5 и т.д. Ед. В этом случае более полезным будет использование инсулиновых шприцов на 0,5 или 0,3 Ед U100 (в 1 мл – 100 единиц активного действия).

Следует помнить также, что есть различные места для введения инсулина кошкам, и кожа в области холки толще, чем кожа в области паховой складки. Важно предупредить хозяина и попросить его потренироваться под контролем врача самостоятельно набирать инсулин (так удастся минимизировать вероятность передозировки инсулина) и вводить его (важно научить колоть подкожно, а не внутрикожно, поскольку в этом случае будет неадекватная резорбция инсулина, и не внутримышечно, иначе инсулин будет работать как инсулин короткого действия).

После проведенной манипуляции (измерения глюкозы или введения инсулина) стоит поощрять животное за его хорошее поведение (Фото 5-9).

Однако, уходя с приема, хозяин должен научиться сначала под контролем специалиста, а потом и самостоятельно измерять уровень глюкозы. Оптимальными местами взятия у котов являются уши и подушечки лап. Последние, правда, нельзя назвать идеальным местом для взятия крови из-за потенциальной угрозы инфицирования у тех котов, которые загребают за собой в туалете. Необходимо, чтобы владельцы самостоятельно в клинике освоили несложные процедуры по взятию крови, соблюдая некоторые маленькие тонкости (согревание уха, нанесение предварительно капельки вазелинового масла, использование только специальных ланцетов для взятия крови, а также выдавливание капли, объемом не менее 5 мкл для полного заполнения капилляра тест-полоски), они смогут дома без труда контролировать показатели глюкозы и, исходя из результатов, подбирать дозу и время введения.

Важно предупредить хозяина о том, что необходимо подкладывать между ухом и собственным пальцем ватный диск, чтобы не проколоть свой палец, и плотно прижимать ланцет к уху.

Капля крови получена, теперь необходимо поднести к ней глюкометр с тест-полоской, чтобы получить результат (Фото 10-14).

На первую неделю, чтобы хозяин чувствовал себя более уверенно, можно набирать инсулин в шприцы в клинике, а хозяин дома будет только вводить, тогда вероятность ошибки будет ниже. Очень важно, чтобы начиная инсулинотерапию, хозяин понимал, что 1 Ед и 0,1 мл не являются словами синонимами! И дозировка инсулина никогда не осуществляется в мл, только в единицах активного действия! Начиная интенсивный мониторинг кота-диабетика, мы стремимся к восстановлению его поджелудочной железы и достижению ремиссии, а это означает, что по мере восстановления бета-клеток потребность в экзогенном введении будет уменьшаться, и дозу инсулина необходимо понижать. Цель – достигнуть показателей 6-10 (до 12) у котов-диабетиков. В связи с этим владельцы могут сталкиваться с эпизодами гипогликемии и должны уметь их распознавать и правильно реагировать на них. Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при использовании аналогов инсулинов пролонгированного действия встречаются редко. Но важный посыл: если кот-диабетик ведет себя неадекватно: слишком активен или, напротив, пассивен, у него повышен аппетит или нарушена реакция, его пошатывает или он не реагирует на раздражители, первым делом важно измерить сахар и убедиться, что у животного нет гипогликемии. Если уровень глюкозы упал ниже 4 ммоль/л, то необходимо срочно покормить животное и повторить измерение глюкозы через 30 минут. Если же уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л, и у кошки есть клинические признаки гипогликемии, то ей следует немедленно смазать десны медом или сиропом глюкозы (пока животное глотает) и как можно скорее привести в клинику. Если у кошки нет клинических признаков гипогликемии, а медицинский глюкометр показывает меньше 2 ммоль/л, то это может быть связано с тем, что у человека и животных разное распределение глюкозы. У людей содержание глюкозы в эритроцитах составляет 42%, то время как 58% глюкозы находится в плазме.

У кошек (меньшее количество эритроцитов, отличающихся маленьким размером) содержание глюкозы в эритроцитах составляет около 7%, а 93% глюкозы находится в плазме крови, поэтому медицинский глюкометр показывает более низкий показатель, чем есть в действительности. Если у кошки нет клинических симптомов гипогликемии, и ветеринарный глюкометр показывает уровень глюкозы меньше 2 ммоль, то важно убедиться, что капилляр тест-полоски был полностью заполнен кровью. Неполное заполнение капилляра вследствие маленькой капли может привести к занижению результата. В таком случае измерение глюкозы стоит повторить.

Если одна и та же доза инсулина со временем начинает работать дольше и снижает уровень глюкозы ниже 4 ммоль/л, то это – один из признаков приближающейся ремиссии. Важно его не пропустить и все время снижать дозу и увеличивать интервал. Если глюкоза измеряется только 1 раз в сутки перед введением инсулина, то есть вероятность пропустить эпизод постгипогликемической гипергликемии и увеличить дозу тогда, когда ее необходимо снижать. В этом случае хроническое увеличение дозы может привести к развитию инсулинорезистентности – синдрому Сомоджи. Характерными клиническими признаками синдрома Сомоджи являются устойчивая гипергликемия при показателях некомпенсированного сахарного диабета на фоне инсулинотерапии, сохраняющихся полидипсии, полиурии, полифагии и отсутствия потери веса, а иногда и дальнейшего наборе веса. Очень важно своевременно выявить это состояние (путем последовательных измерений уровня глюкозы каждые 4 часа) и подобрать правильную дозу инсулина.

Кошки являются облигатными хищниками, поэтому для стабильного течения сахарного диабета и достижения ремиссии важно выбирать животному высокобелковую диету, в которой содержание белка будет не менее 45%. Предпочтительнее использовать влаж­ные корма. Поскольку большинство кошек-диабетиков страдают от избыточного веса, то диета должна быть направлена на его уменьшение и профилактику. Содержание аргинина, увеличивающего секрецию эндогенного инсулина, является дополнительным плюсом в сторону высокобелкового питания.

Исследования, проводившиеся с целью изучения влияния высокобелкового питания на работу почек, показали, что оно не ухудшает показатели почечной функции (мочевину, креатинин, фосфор) у кошек и не ухудшает состояние пациентов с начальной стадией хронической почечной недостаточности. Но его нельзя использовать у пациентов с уже выраженной почечной недостаточностью. Желательно кормить кошек, которые больны сахарным диабетом, дважды в сутки, вместе с инсулином или после его введения. Однако есть животные, например в пожилом возрасте, которых очень сложно переучивать переходить на другой тип питания. В этом случае стоит попробовать основные порции еды давать с инсулином, а на перекусы оставлять меньшее количество суточного рациона. Очень важно не перекармливать кота-диабетика, что в самом начале, при выраженных симптомах полифагии, очень непросто. Но избыточный вес – это фактор, не только способствующий развитию сахарного диабета, но и провоци­рующий инсулинорезистентность, поэтому владельцам кошек, страдающих от сахарного диабета, очень важно донести мысли о необходимости снижения избыточно­го веса у их питомцев.

«Что делать, если инсулин не работает?», – часто спрашивают владельцы. Самая главная причина неэффективного действия инсулина – это хозяин животного, поэтому в первую очередь необходимо проконтролировать точность набора дозы, правильность введения и условия хранения инсулина. Если все сделано корректно, то постараться изменить дозу. Если кот или кошка получают более 2 Ед на кг массы лантуса или левемира, и показатели глюкозы остаются высокими, то мы говорим об инсулинорезистентности и должны постараться выяснить ее причины. Из эндокринных нарушений антагонистическими заболеваниями могут быть в первую очередь гипертиреоз и акромегалия, очень редко у кошек встречается гиперадренокортицизм. Но даже такие рутинные болезни, как бессимптомный хронический цистит, могут быть причиной инсулинорезистентности, поэтому на этапе первых клинических исследований важно составить максимально полную общую картину состояния здоровья кошки, страдающей от сахарного диабета.

Кроме корректного подбора дозы аналогов инсулина пролонгированного действия и высокобелкового питания очень важно заставить кошку двигаться. Двигательная активность также является нужным моментом в повышении чувствительности тканей к инсулину. Поэтому важно обсудить с владельцами все возможности того, как заставить кошку двигаться больше: можно ставить корм понемногу в различных участках кухни, покупать игрушки, внутрь которых можно насыпать корм, и коту потребуются физические усилия, для того чтобы его добыть, от бега за лазерной указкой до ловли виртуальных рыбок на планшете — все средства хороши.

5. Прогноз (Как долго будет жить мой питомец, пос­ле того как он заболел сахарным диабетом?)

Прогноз в отношении каждого животного-диабетика непредсказуем. Многое зависит от владельца (степени привязанности, готовности отдавать свое время лечению и мониторингу питомца), наличия и тяжести сопутствующего заболевания. Согласно ста­тистике зарубежных авторов, 50% кошек, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», погибают в течение 12-17 месяцев после постановки диагноза (включая отягощающие заболевания). Нельсон пишет: » … у кошек, выживших в течение первых 6 месяцев после выявления сахарного диабета, хорошее качество жизни сохраняется более 5 лет, не смотря на заболевание…».

Владелец должен помнить, что снижение веса способствует удлинению продолжительности жизни. Современные источники более оптимистичны в отношении продолжительности жизни кошек-диабетиков: медиана – 516 дней. И, на мой взгляд, эти показатели по мере улучшения интенсивного домашнего мониторинга и терапии аналогами инсулинов пролонгированного действия будут улучшаться. Раннее начало инсулинотерапии способствует достижению ремиссии у 70-80% кошек с впервые выявленным сахарным диабетом. Ухудшают прогноз хроническая почечная недостаточность, а также перенесенные ранее кетоацидотическая или гиперосолярная комы. Но об этом – в следующих номерах журнала.

Литература

1. Кирк Р., Бонагура Д. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. – М.: Аквариум-Принт, 2005, – 1370.

2. Пибо П., Бьюрж В., Эллиотт Д. Энциклопедия клинического питания кошек. – М.: Медиа-Лайн, 2009, – 518 с.

3. Торранс Э.Д., Муни К.Т. Руководство по эндокринологии мелких домашних животных. – М.: Аквариум-Принт, 2006, – 312 с.

4. Фелдмен Э., Нельсон Р. Эндокринология и репро­дукция собак и кошек / под ред. А.В. Ткачева-Кузьмина и др. – М.: Софион, 2008 – 1242 с.

5. Astrid Wehner. Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 лекции для студентов МТК LMU, Muenchen.

10. J Diabetes Sci Technol. 2012 May 1; 6(3):491-5. Monitoring methods for dogs and cats with diabetes mellitus.

Да, этот человеческий недуг не миновал и кошек. И, к сожалению, проблемы с нарушением углеводного обмена не так уж редки у наших питомцев.

Что происходит?

Инсулин (от лат. insula — остров) — гормон, образующийся в поджелудочной железе (в островках Лангерганца). Его основная функция — снижение количества глюкозы в крови. Как?

Глюкоза (сахар, углевод), являясь одним из основных источников энергии, поступает в организм или из пищи, или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и пр.). Так, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь. Поджелудочная железа, почувствовав ее повышение в крови, выбрасывает туда инсулин, который «приказывает» клеткам «забрать» глюкозу из крови внутрь клеток в цитоплазму. В результате клетки насыщаются, уровень глюкозы в крови падает, и поджелудочная железа прекращает выброс инсулина.

При диабете у кошек и котов:

1. либо поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина;
2. либо клетки организма не воспринимают его сигнал к перемещению глюкозы;
3. либо и то, и другое

То есть клетки «не понимают», что глюкозы в крови много, и не переносят ее внутрь. В итоге уровень глюкозы в крови держится высоким, а клетки «голодают».

При большом количестве сахара в крови почки перестают справляться с нагрузкой и пропускают его в мочу. А когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду, увеличивая объем мочи. В результате животное начинает много мочиться (полиурия). Тем временем организм обезвоживается, кошка чувствует жажду и начинает больше пить (полидипсия).

Углеводное «голодание» клеток запускает механизм компенсации — животное начинает больше есть, хотя это и не помогает, поскольку глюкоза все равно остается в крови, а затем выходит с мочой. Также организм начинает использовать внутренние запасы энергии – сперва гликоген печени и мышц, затем белок и жир. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса.

При расщеплении большого количества жиров в печени образуется много кетоновых тел (группа органических соединений продуктов обмена веществ), одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови. Такое критическое состояние называется диабетическим кетоацидозом.

Симптомы сахарного диабета

по мере его развития:

• высокий уровень сахара в крови;
• высокий уровень сахара в моче;
• полидипсия и полиурия – обильное питье и мочеиспускание;
• повышенный аппетит наряду с потерей веса;
• слабость, вялость

Симптомы диабетического кетоацидоза:

запах ацетона в дыхании, вялость, отказ от корма, понос, рвота, частое дыхание, пониженная температура, кома.

Чем опасен диабет у кошек и котов

Высокое содержание сахара в организме негативно сказывается на работе многих систем. Из-за повреждения нервных волокон возникает слабость задних конечностей и особая постановка задних лап при ходьбе; возможно помутнение хрусталика глаза — диабетическая катаракта; мышечная гипотрофия; плохое состояние шерстного покрова; увеличение печени; наличие сахара в моче создает условия для роста бактерий, что провоцирует циститы.

Диабетический кетоацидоз обычно появляется после длительного течения болезни. Однако иногда он может развиться и в считанные дни. Состояние диабетического кетоацидоза без немедленного интенсивного лечения приводит к быстрой и неминуемой гибели животного.

Причины диабета

В большинстве случаев точную причину установить невозможно.

Факторы, благоприятствующие сахарному диабету:

• наследственная предрасположенность
• избыточный вес, ожирение
• лечение гормональными препаратами
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• гормональные изменения в организме
• инфекции
• нарушения обмена веществ

Типы сахарного диабета у кошек:

• Тип I – инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) с признаками кетоацидоза
• Тип II – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД), кетоацидоз, как правило, не развивается даже при отмене инсулина
• Тип III – вторичный диабет, развивается на фоне других различных факторов (например, панкреатита или применения гормональных препаратов), может быть обратимым после устранения основной причины.

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) возникает в молодом возрасте, характеризуется значимым снижением или полным отсутствием выработки собственного инсулина. Единственный способ его лечения — пожизненные инъекции инсулина, без него больное животное погибнет от кетоацидоза.

При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимый) функция производства собственного инсулина сохранена, но недостаточна и имеет неправильный характер. Этот тип обычно возникает у животных среднего возраста (9-11 лет), чаще у кастрированных котов и животных с ожирением.

По статистике около 2/3 кошек болеют диабетом II типа.

Диагностика диабета у кошек и котов

Для подтверждения диагноза одних признаков недостаточно, поскольку они могут являться и симптомами других заболеваний. Необходим комплекс обследований: общий клинический и биохимический анализы крови и мочи (сдаются с утра натощак); для выяснения сопутствующих проблем могут понадобиться анализы на гормоны и кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Лечение диабета

Обычно, чтобы возместить нехватку в организме животного своего инсулина, необходимо введение его извне.

Инсулин Для каждого конкретного животного нельзя заранее предсказать требуемую дозу инсулина. Она подбирается индивидуально в соответствии с реакцией организма (путем построения кривой глюкозы). Для этого в течение 8-24 часов делаются замеры глюкозы в крови каждые 1-2 часа после введения инсулина. Таким способом определяется, как быстро начинает действовать инсулин, а также продолжительность и сила его воздействия.

Кошкам с диабетом I типа требуется инсулин короткого действия, кошкам с диабетом II типа — среднего или длительного действия. Иногда животным с неосложненным диабетом (типы II и III) инсулин не назначается, а прописываются препараты, понижающие сахар, и необходимая диета.

При диабетическом кетоацидозе главная задача инсулина — остановить выработку в печени кетоновых телец, поэтому применяется короткодействующий вид инсулина, который вводится каждые 1-2 часа с обязательным контролем уровня глюкозы в крови. В этом случае требуется и интенсивная терапия — капельницы для восстановления водного, кислотно-щелочного и электролитического балансов, для скорейшего вывода из организма кетоновых телец, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за усиленного введения инсулина.

Кормление Очень важно подобрать оптимальный способ кормления: одновременно с введением инсулина или спустя какое-то время после введения, частое кормление маленькими порциями или постоянный доступ к еде и пр. — в зависимости от типа применяемого инсулина, от вида корма и от индивидуальных особенностей животного.

Корм После еды уровень сахара в крови резко возрастает, и организм кошки, больной диабетом, не справляется с нагрузкой. Следовательно, требуется обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Поэтому диабетический корм должен содержать особый подбор пищевых волокон с высоким уровнем клетчатки, достаточное количество белков, при этом быть сбалансированным и ограниченным по калорийности. Лучше всего использовать специальные лечебные диеты.

Важно кормить кошку таким объемом пищи, чтобы ее вес не превышал норму, поскольку полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину. Тучные животные обязательно должны сбросить вес, но только постепенно(!)

За кошкой с диагнозом сахарный диабет требуется постоянное наблюдение со стороны владельца под врачебным контролем, поскольку ее состояние может меняться в связи с изменением чувствительности к инсулину или развитием сопутствующих заболеваний. Поэтому нужны систематические контрольные осмотры, лабораторные анализы, обновления кривой глюкозы.

Советы:

• Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) страшнее высокого(!), так как наличие высокой глюкозы сказывается на организме постепенно, а вот падение глюкозы ниже нормы быстро приводит к фатальным последствиям. Поэтому во избежание гипогликемии при использовании инсулина требуется держать уровень сахара немного выше верхней границы нормы.
• По той же причине лучше поставить инсулина меньше, чем передозировать его. Поэтому никогда не вводите инсулин повторно(!), даже если не уверены, что удалось ввести всю дозу или не знаете точно, вводил ли его кто-нибудь из домашних уже до вас. Безопаснее один раз пропустить инъекцию, чем ошибочно ввести дважды.
• Вскрытый флакон инсулина обычно рекомендуется через 1,5-2 месяца выбрасывать. Во избежание перебоев с инсулином лучше всегда иметь дома запасной флакон.
• При диабете важна пунктуальность — еду и лекарства нужно давать регулярно через определенные промежутки времени, поэтому запас пищи и медикаментов всегда должен быть достаточным.
• Также под рукой требуется иметь источник сахара (мед, патоку, сахарный сироп или раствор глюкозы). При первых признаках гипогликемии, когда уровень сахара в крови вдруг становится опасно низким (слабость, неустойчивая походка, дрожь, потеря сознания, судороги), надо предложить животному поесть, а в случае отказа намазать на слизистую рта (язык, десны) мёд или сахарный сироп и немедленно обратиться к врачу.

Заболевание сахарный диабет довольно тяжелое, но при постоянном ветеринарном контроле, правильном кормлении и приеме лекарств ваш питомец может прожить долгую и интересную жизнь.

Спасибо за просмотр!

Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:

Глюкоза у кота повышена. 6 симптомов

Глюкоза у кота повышена – возможные причины

Норма сахара в крови у кошки – 75-120 мг/дл (4,16-6,66 ммоль/л). Если уровень превышает 200 мг/дл (в некоторых случаях – 140-160 мг/дл) диагностируется гипергликемия. Существует несколько причин, почему глюкоза у кота повышена. Количество сахара определяется по анализу крови или мочи. Выбор лечения зависит от фактора, спровоцировавшего состояние.

Симптомы при повышенной глюкозе

Увеличение концентрации глюкозы в организме животного характеризуется:

1. повышенной жаждой;
2. частым мочеиспусканием, способствующим обезвоживанию;
3. сильным голодом;
4. потерей веса;
5. депрессией;
6. проблемами с глазами – от выступивших сосудов до катаракты.

Если состояние привело к патологическим изменениям, могут наблюдаться незаживающие раны и нарушения работы конечностей из-за повреждений нервов. Хозяевам стоит обратиться к ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения, когда они заметили поведенческие изменения по первым пунктам.

Нарушения работы внутренних органов

Проблемы с поджелудочной железой – основная причина, почему животное демонстрирует повышенный уровень сахара. Орган вырабатывает инсулин – гормон, которым расщепляется глюкоза. Панкреатит ухудшает или полностью блокирует эту функцию. Заболевание в острой форме способствует повышению концентрации сахара, как и:

• диабет;
• гормональный дисбаланс – в частности, кровь насыщается глюкозой при высоких уровнях прогестерона;
• рак надпочечных желез – опухоли приводят к периодической активной выработке некоторых гормонов, способствующих учащению сердцебиения и дыхания; кошка редко страдает от данной онкологии – обычно она развивается у пожилых особей;
• панкреатическая неоплазия и другие злокачественные образования в органе;
• синдром Кушинга – надпочечники вырабатывают чрезмерное количество кортизола; болезнь вызывает рак железы, гипофиза, а также возраст животного;
• другие виды почечной недостаточности – органы не справляются с выводом отходов, в результате чего повышается глюкоза в моче у кота и в его крови;
• вирусные и бактериальные инфекции – патогены могут поражать разные системы организма.

В состоянии стресса

Ученые доказали возможность ситуации, когда у кота повышена глюкоза в крови из-за нервного напряжения. Так, еще в 1990-м специалисты провели исследование с 320 особями, не страдавшими явным сахарным диабетом или заболеваниями поджелудочной железы.

Анализ плазмы показал, что стресс способствовал увеличению уровня глюкозы до 620 мг/дл. Правда, сопутствующими факторами для таких показателей становились:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• неоплазия;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• кардиопатия.

У полностью здоровых животных стресс может повлиять на сахар в крови, но скачки будут менее заметными и долговечными. Ветеринары учитывают эту особенность, интерпретируя результаты анализов. Забор крови – стресс для животного. Получение образца мочи обычно нервирует кошку меньше.

Рацион животного

Росту уровня сахара способствует диета с большим количеством углеводов. По мнению ученых, у котов отсутствуют или слабо развиты рецепторы, отвечающие за восприятие сладкого вкуса. Но многие животные демонстрируют повышенную тягу к жирным продуктам с сахаром, вроде:

• сгущенного молока;
• крема на основе взбитых сливок;
• мороженого;
• творожного десерта.

Они привлекают кошку сильнее обычного молока, кефира или творога. Угощая питомца, хозяин поспособствует повышению уровня глюкозы в его крови. В лучшем случае обилие лакомств приведет к лишнему весу.

Но они могут спровоцировать развитие диабета и других болезней. К их развитию ведут и корма с большим количеством углеводов (злаковых продуктов).

Диагностика организма

Наряду с осмотром, проводится полный анализ крови. Образец тестируется сразу после взятия. При стрессе или гормональном дисбалансе уровень сахара может быть единственным показателем, демонстрирующим отклонение. Дополнительно для оценки состояния питомца берется анализ мочи. В ней могут быть обнаружены:

• бактерии;
• гной;
• большое количество кетоновых тел.

Низкий уровень инсулина при большой концентрации глюкозы указывает на диабет. Воспаление поджелудочной железы диагностируется по высоким концентрациям ферментов липазы и амилазы.

В некоторых случаях повышение концентрации сахара и печеночных ферментов указывают на жировые отложения в органе.

Лечение питомца

Зависит от диагноза. Но во всех случаях рекомендуется минимизировать долю сахара и его источника (углеводов) в рационе. При диабете животному назначают инсулин или пероральные препараты схожего действия.

Доза и марка меняются только после одобрения ветеринара. Как и у человека, лечение длится всю жизнь, сопровождаясь изменениями в рационе. Коту назначают богатую белком диету с минимумом жиров и углеводов.

Инфицированная почка и другие органы, провоцирующие рост уровня глюкозы, лечатся антибиотиками или противовирусными препаратами. В случае с онкологией назначают химиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Может использоваться хирургическое вмешательство. Человек должен следить за состоянием питомца. Уколы для экспресс-анализа на сахар, как у диабетиков, котам обычно не назначают. Но владелец должен сразу связаться с лечащим врачом, заметив симптомы, вроде сильной жажды или тревожности.

Повышение уровня сахара в крови кошки происходит по разным причинам. В случаях, вроде стресса или единичной порции пищи с большим количеством углеводов, состояние питомца быстро нормализуется. Но обычно такие скачки характеризуют патологические изменения в организме.

Высокий уровень глюкозы может свидетельствовать о диабете, инфекциях или дисфункции почек. Скачки сахара сопровождаются голодом, жаждой, частым мочеиспусканием и подавленным состоянием. Заметив такие изменения, человек должен сразу отвезти животное к врачу.