Глаукома у кота лечение

Причины и признаки появления болезни

Факторы развития глаукомы у кошек:

• патологическое нарушение в роговице;
• травматическое повреждение хрусталика, сопровождающееся воспалением;
• хроническое гнойное воспаление глаза;
• попадание в глаз частичек грунта или другого мусора.

Первичную форму болезни чаще других диагностируют у сиамской, персидской и короткошерстной пород.

Инфекционные болезни, вызывающие вторичную форму болезни у кошек:

• системный микоз;
• перитонит инфекционного характера;
• лейкемия;
• токсоплазмоз.

Процессы в глазу

Глаз напоминает шар, заполненный жидкостью, при этом она постоянно циркулирует, поступая и вытекая по сосудам. Жидкость находится под давлением, не дающим шару сдуться или лопнуть. За отток жидкости из глаза и регулирование ВГД отвечает дренажная система. При ее закупорке жидкость поступает, а ее отток заторможен. Повышается глазное давление.

Симптомы

При болезни у животных наблюдаются:

• чрезмерное увеличение глазного яблока. Пострадавший глаз выпирает из орбиты, что становится заметно даже непрофессионалу;
• постоянно расширенный зрачок (мидриаз) также свидетельствует о появлении болезни;
• отек роговицы (помутнение);
• избыточное слезотечение;
• светобоязнь. Животное избегает яркого света, пытается забиться в угол потемнее;
• покраснение сосудов склеры, из-за чего глазное яблоко становится темно-красным. Этот признак указывает на повышение давления в глазу.

При атрофии зрительного нерва животное постепенно теряет зрение. Без лечения, кот перестает видеть.

Виды и выявление проблемы у кошек

Виды болезни глаз у кошек и котов:

• врожденная патология встречается не очень часто и связана с пороками развития;
• первичная, открыто- или закрытоугольная форма.

Лабораторные методы диагностики

Подтвердить диагноз может только специалист. Для этого потребуется собрать анамнез, провести исследования и оценить клиническую картину.

Измеряют глазное давление тонометром. Процедура называется тонометрия. Ее проводят под местной анестезией. Показатель нормального ВГД у кошек – 10-24 мм.рт.ст. ВГД колеблется в течение дня, оно зависит от частоты пульса, дыхания, артериального давления.

Тонометрия – единственный диагностический метод, подтверждающий глаукому. Импрессионное измерение проводится тонометром Шиотца. Он измеряет отпечаток на роговице, вызванный давлением.

Результаты тонометрии могут оказаться неверными в следующих случаях:

• при чрезмерной фиксации животного или при непрямом давлении на глазное яблоко, из-за чего ВГД повышается искусственно;
• при буфтальме у кошки. Увеличение глаза и неестественный изгиб роговицы приводит к тому, что полный контакт с прибором невозможен, а результаты ошибочны;
• если тонометр во время процедуры располагался с наклоном, а не вертикально;
• при отеке роговицы провести достоверные измерения не получается.

Техника выполнения измерения:

1. После анестезии (местной, локальной) кота фиксируют в положении на спине. Ассистент приоткрывает веки, не надавливая на глазные яблоки. Тонометр устанавливают вертикально к роговице, в центре глазного яблока.
2. Последовательно проводят несколько измерений (2-3), чтобы понять, действительно ли присутствует болезнь. При правильной технике измерений показатели будут идентичны.

Подозревая проблему, ветеринар назначает гониоскопию. Процедура проводится под локальной анестезией. Гониоскоп устанавливают на роговицу, пустое пространство между ними заполняют гелевой массой или искусственной слезой. Угол передней камеры глаза исследуют под увеличением с мощным источником света. Так как у котов и кошек передняя камера глубокая, ее угол хорошо просматривается без гониоскопа.

Чтобы проверить состояние глазного дна, назначают прямую и непрямую офтальмоскопию. Для проведения исследования применяют офтальмоскоп. Прибор бывает двух типов:

• прямой, с его помощью удается изучить небольшой участок дна;
• непрямой, позволяющий рассмотреть глазное дно полностью.

Непрямой метод ускоряет процесс обследования, к тому же, не всегда при этом необходимо медикаментозное расширение зрачков. Длительность процедуры – 1-3 минуты. Фотографии глазного дна позволяют наблюдать за динамикой процессов, протекающих в сетчатке.

Своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда процесс потери зрения можно приостановить. Но в большинстве случаев владельцы кошек обращаются к ветеринару слишком поздно, когда зрение питомца утрачено безвозвратно.

Глаукома у питомцев относится к тем болезням, при которых опоздать с лечением, значит потерять не только зрение, но и глаз.

Методы лечения патологии

Глаукома у кошек – болезнь неизлечимая, но приостановить ее прогрессирование возможно. Чтобы сдержать развитие патологии, применяют лекарственные средства, снижающие показатель ВГД и уменьшающие продуцирование внутриглазной жидкости.

Схему лечения назначает ветеринар-офтальмолог. Различие первичной формы от вторичной имеет значение при выборе терапевтических средств. Отдельные препараты, эффективные при лечении первичной болезни глаз, недопустимы при увеите:

• Хуморсол (Демекариум);
• Пилокарпин.

Эти средства ухудшают состояние, усугубляя течение увеита.

Терапия преследует следующие цели: снижение выработки внутриглазной жидкости и улучшение ее выведения. Для лечения используют следующие группы лекарственных препаратов:

1. Миотические средства приводят к сужению зрачка и способствуют улучшению оттока жидкости из глазного яблока. Их назначают при первичной открытоугольной форме болезни. К миотической группе лекарственных средств относят Пилокарпин, Фосфолин, Хуморсол. Они противопоказаны при вторичной глаукоме, возникшей на фоне увеита, т. к. способствуют воспалительному процессу в радужке глаза.
2. Снизить выработку внутриглазной жидкости ресничным телом помогают ингибиторы карбоангидразы. К этим средствам относятся: Диакарб, Даранид, Метазоламид. Лечение препаратами этой группы вызывает побочные эффекты у кошек. Слабость, рвота, ацидоз, беспокойное поведение, диарея – это основные симптомы непереносимости препарата. Препараты для закапывания в глаза (Азопт, Косопт, Трусопт) не приводят к большому снижению ВГД. Побочные эффекты у них не так сильно выражены, как у средств для внутреннего применения. Одним из недостатков ингибиторов карбоангидразы местного применения считается их высокая стоимость.
3. Для уменьшения образования внутриглазной жидкости используют адреноблокаторы. У кошек эффективность применения Тимолола, Бетаксолола не доказана. В ветеринарной практике используют 0,5% раствор, т.к. пониженная концентрация неэффективна. Препараты применяют при любом виде глаукомы, эти средства не влияют на течение увеита. Эффективной схемой лечения считается комплексное назначение Тимолола и ингибиторов карбоангидразы (перрорально). В целях профилактики используют β-адреноблокаторы для предупреждения глаукомы на втором глазу.
4. Осмотические диуретики назначают при острой форме глаукомы. Они приводят к быстрой дегидратации глазного яблока. Кошкам вводят внутривенно 20% раствор Маннитола из расчета 1г/кг. При увеите введение Маннитола противопоказано. После введения средства ограничивают потребление жидкости питомцем.
5. Уменьшению выработки жидкости и улучшению ее отведения способствуют симпатомиметики. Эпинефрин, Дипивефрин используют в сочетании с другими группами средств, т. к. при одиночном применении они малоэффективны.
6. Латанопрост относится к аналогам простагландинов. Используется местно 1 раз в сутки. Назначают при первичной глаукоме одиночно или в комплексе с другими средствами. Недостаток Латанопроста – высокая цена.

Острое состояние требует неотложной помощи. Обследование кошки проводят для подтверждения первичной или вторичной глаукомы.

При подтверждении первичной формы лечение заключается в срочном снижении внутриглазного давления. Для этого используют введение осмотических диуретиков (Маннитол, Глицерин). Перрорально назначают ингибитор карбоангидразы. Давление снижается через 2-3 часа. Маннитол вводят повторно через 4 часа, ингибиторы карбоангидразы – каждые 12 часов.

Местно назначают Бетаксолол, Тимолол, Латанопрост. Если глаукома носит вторичный характер, используют местные средства от воспаления.

Хирургическое вмешательство

Лечение препаратами у животных не всегда эффективно, поэтому прибегают к хирургическим методам:

1. Циклокриодеструкция проводится под общей анестезией. Операция заключается в прижигании цилиарного тела криозондом. Замораживание проводят при температуре -85°C. Недостаток процедуры – возможное отслоение сетчатки и развитие вторичной катаракты.
2. Установка клапанной системы – лучший метод снижения внутриглазного давления. Клапан формирует поток жидкости из глаза, открываясь только в случае превышения давления. Операция по установке клапана занимает не больше получаса. К ее достоинствам относят быстроту проведения, низкий процент инфицирования, уменьшение количества препаратов, назначаемых после процедуры.
3. Циклодиализ – трудоемкая операция, требующая от хирурга внимательности и наличия оборудования. Смысл процедуры – создание обводных путей оттока жидкости. Операция длительная, но сравнительно недорогая. Преимущества этого метода – длительная компенсация внутриглазного давления, легко протекающий период после операции.
4. Лазерная циклофотокоагуляция менее травматична, чем криодеструкция. Разрушение цилиарного тела проводят лучом лазера. Операция малоизученная в России, ее применяют западные хирурги.

Хирургические операции на ослепшем глазу

Высокое внутриглазное давление вызывает не только слепоту, но и сильнейшие боли. Хирургическое вмешательство направлено на ликвидацию боли и восстановление глаза в косметических целях.

Эвисцерация с внедрением эндопротеза подразумевает удаление пострадавшего глаза с имплантацией протеза, создающего видимость наличия органа зрения.

Энуклеация – удаление глазного яблока с последующим сшиванием век. Исследования удаленного глаза позволяют спрогнозировать появление глаукомы на парном органе.

Введение гентамицина в цилиарное тело практикуют у старых питомцев при полной потере зрения. Под действием препарата разрушается не только цилиарное тело, но и сетчатка.

Циклодиализ не нашел широкого применения, т. к. гипотензивный эффект длится недолго.

Болезнь у животных протекает скрыто, поэтому рекомендуют показывать животное ветеринару каждые полгода. Рискуют столкнуться с глаукомой кошки, страдающие ожирением, сахарным диабетом и аллергией. Травмы глаза также становятся причиной появления глаукомы.

Как распознать и вылечить глаукому у кошек

Глаукома у кошек — одна из самых тяжелых офтальмологических патологий, имеющая необратимые последствия. Основные ее признаки — нарушение оттока внутриглазной жидкости, и, как следствие — повышенное внутриглазное давление. Оно оказывает разрушительное действие на нежную структуру глаза. Лечение часто бывает неэффективным. В этом случае итогом глаукомы становятся нарушение зрительной функции, оптическая нейропатия и полная потеря зрения. Из этой статьи Вы узнаете о том, как развивается заболевание, его причины и основные симптомы, в каких случаях лечение дает наибольший эффект.

Механизм заболевания

За продукцию внутриглазной жидкости (ВГЖ) отвечает особый орган — ресничное или цилиарное тело, а за ее отток — дренажная система, образованная трабекулярным аппаратом и шлеммов каналом. ВГЖ поступает в заднюю, а затем переднюю камеру — пространство между радужкой и роговицей, откуда эвакуируется посредством дренажной системы. В норме, между продукцией и выводом ВГЖ существует баланс. Именно он и поддерживает внутриглазное давление в границах нормы.

При глаукоме наблюдается гиперфункция цилиарного тела, которое начинает вырабатывать слишком много ВГЖ, отток которой по разным причинам нарушен. В результате, она застаивается в передней камере, неестественно раздувая орган зрения. Сосуды глаза пережимаются, лишаясь возможности питать его. Наступает дистрофия глазного нерва, которая постепенно переходит в атрофию. Состояние зрительного аппарата со временем становится необратимым, наступает слепота.

Классификация болезни

Существует несколько разновидностей заболевания, отличающихся происхождением, вовлеченностью в процесс одного или обоих глаз, степенью поражения, тяжестью процесса и прочих.

По происхождению

По происхождению различают первичную и вторичную глаукому:

• Первичный вариант болезни представляет собой самостоятельную патологию глазных механизмов, обеспечивающих баланс внутриглазной жидкости (цилиарного тела, дренажной системы и диска зрительного нерва). Бывает как врожденной, так и приобретенной.
• Вторичный вариант — это осложнение травм и симптом воспалительных или иных офтальмологических заболеваний. Бывает только приобретенной.

По вовлеченности в процесс

По вовлеченности в процесс различают одностороннюю или двустороннюю глаукому (в зависимости от того, один или оба глаза поражены).

По состоянию иридокорнеального угла

Стенки передней камеры (радужка и роговица), где скапливается внутриглазная жидкость, вместе образуют иридокорнеальный угол. От его состояния очень зависит, насколько свободно может циркулировать влага в толще глаза. В зависимости от степени его поражения различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому:

• Открытоугольная глаукома не сопровождается блокированием радужно-роговичного угла. Имеет чаще хронический характер.
• При закрытоугольной форме дренажная система глаза и радужно-роговичный угол передней камеры заблокированы, что еще больше нарушает баланс внутриглазной жидкости. Такой тип болезни чаще носит острый характер.

По тяжести протекания

В зависимости от тяжести протекания различают четыре стадии глаукомы:

1. Начальная. Она является обратимой. Структуры глаза не нарушены, поля зрения почти не сужены.
2. Развитая глаукома. Поле зрения сужено незначительно. Отмечается незначительное нарушение (экскавация) диска глазного нерва.
3. Далеко зашедшая глаукома. Концентрическое сужение полей зрения. Экскавация диска глазного нерва (ДЗН) носит определение субтотальной.
4. Терминальная. Это практически слепота. Стадия характеризуется необратимым поражением глазного нерва, тотальной экскавацией ДЗН.

Причины возникновения

Каждый тип глаукомы имеет свои причины, особенности и симптомы. Особенно разнятся между собой первичная и вторичная глаукомы.

Причины первичной (врожденной) глаукомы

Врожденная глаукома имеет причиной чаще всего генетическую предрасположенность животного, а также врожденные аномалии функционирования цилиарного тела или дренажной системы, через которую происходит отток внутриглазной жидкости у котенка.

Очень большое внимание обращают на предрасположенность к развитию болезни представителей той или иной породы. Считается, что наиболее предрасположены к заболеванию сиамская, бирманская, персидская и европейская породы кошачьих.

Причины вторичной глаукомы

Вторичная глаукома развивается как осложнение другого офтальмологического или общего заболевания.

Среди офтальмологических заболеваний к глаукоме наиболее часто приводят увеиты, конъюнктивиты различного происхождения, вывихи хрусталика, травмы глаза, опухолевые заболевания глазных структур, воспалительные процессы, локализованные в радужной оболочке, реснитчатом теле, сосудистой оболочке и сетчатке, а также заращивание дренажного канала.

Что касается общих заболеваний, то в группе риска находятся животные, страдающие такими патологиями, как:

• Возрастные изменения в организме. Они провоцируют деструктивные процессы в глазу.
• Травматические поражения органа зрения. Травмы часто затрагивают глазные структуры, отвечающие за выработку и отвод внутриглазной жидкости.
• Сахарный диабет очень часто дает осложнения на глаза.
• Гипертония. Повышенное кровяное давление негативным образом воздействует на орган зрения.

Симптомы болезни

На ранних стадиях трудно заметить, что у кошки ухудшилось зрение, поскольку она продолжает хорошо ориентироваться благодаря острому слуху и обонянию. Помогают ей в этом и вибриссы. Но, с какого-то момента, особенности поведения животного становятся заметны хозяину.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Острая (закрытоугольная) форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

• болезненность глаз (кошка не дает прикоснуться к ним);
• помутнение хрусталика, которое можно увидеть невооруженным глазом;
• стремительная потеря зрения, которая отражается на поведении кошки. Она начинает чувствовать себя неуверенно, появляется вялость или агрессия. Животное отказывается от игр. Оно чувствует дискомфорт оттого, что поля зрения у него сужены, зрение становится как бы «туннельным»;
• могут присоединиться тошнота и рвота.

Если в этот момент показать кошку ветеринару, то при обследовании, скорее всего, будет обнаружена начальная стадия атрофии зрительного нерва и сетчатки, которая подтвердит предварительный диагноз.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Хронический (открытоугольный) характер течения болезни больше присущ пожилым животным. Симптомы ее развиваются постепенно:

• увеличение размера глаза за счет скопления жидкости вследствие плохой работы дренажной системы;
• выпячивание глаза, и, как следствие, несмыкание век;
• постепенно нарастающая болезненность глаз у кота;
• отсутствие реагирования зрачка на свет;
• покраснение глаза и повышенная слезоточивость;
• разжижение стекловидного тела.

Симптомы врожденной глаукомы

Симптомы врожденной глаукомы можно заметить при внимательном наблюдении за кошкой:

• некоторая затуманенность глаз в связи с недостаточной прозрачностью хрусталика;
• избегание света, стремление быть в тени или в темноте;
• повышенное слезотечение;
• врожденное косоглазие тоже может свидетельствовать о врожденной глаукоме.

Диагностика недуга

Диагностика проводится исключительно в кабинете ветеринара-офтальмолога и предполагает:

• основной метод — измерение внутриглазного давления (тонометрия по Маклакову);
• следующим этапом врач определяет состояние глазного дна и зрительного нерва. На основании этих двух показателей ставится диагноз;
• кроме того, применяется уточняющая диагностика — определение формы заболевания. Для этого при помощи специальных офтальмоскопических линз обследуют радужно-роговичный угол (гониоскопия) и состояние дренажной системы;
• ультразвуковое исследование глаза позволяет исключить наличие новообразований, другие патологии сетчатки.

Дифференциальная диагностика позволит определить не являются ли данные нарушения симптомами других офтальмологических недугов не таких опасных и поддающихся лечению противовоспалительными препаратами: увеита, конъюнктивита, кератита и других.

Лечение заболевания

Лечение глаукомы у кошек заключается в том, чтобы нормализовать внутриглазное давление. Существует три основных метода терапии при глаукоме: консервативный (медикаментозный), оперативный и лазерный. Выбор делает врач в зависимости от состояния пациента и от вида заболевания.

Если зрение отсутствует полностью или частично, то это состояние является необратимым и кардинально изменить его невозможно. Можно лишь улучшить общее состояние кошки, но не вернуть ей способность видеть.

Консервативный (медикаментозный) метод

Применяют следующие виды лекарственных средств:

• препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Это диуретики (Маннитол), ингибиторы карбоангидразы (Метазоламид), миотики (Карбахол), простагландины (Биматопрост);
• препараты, ингибирующие продукцию внутриглазной жидкости. Это бета-аденоблокаторы (Бетаксолол);
• по необходимости применяются обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома (таблетки или инъекции Кетанов);
• при осложнении заболевания конъюнктивитом или увеитом, дополнительно назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак или Ибупрофен).

При стабильном состоянии пациента, отсутствии осложнений, консервативная терапия обычно приносит хороший эффект. Прогрессирование глаукомы удается остановить. Но антиглаукомное лечение должно будет проводиться на протяжении всей последующей жизни животного. В противном случае заболевание будет рецидивировать.

Лечение лазером

Если консервативный метод недостаточно эффективен, то состояние кошки стабилизируют при помощи лазерной коррекции. Этот метод называется циклофотокоагуляцией. Он довольно дорог и применяется лишь в специализированных клиниках.

Оперативное вмешательство

Если состояние кошки продолжает ухудшаться, прибегают к операции. В том случае, если зрение утеряно полностью, прибегают к офтальмэктомии. Ампутация глаза позволяет устранить сильный болевой синдром и облегчить состояние животного.

В том случае, если зрение сохранено, применяют два вида оперативного вмешательства:

• хирургическое дренирование передней камеры;
• частичное удаление цилиарного тела.

Эти методы помогают отрегулировать выработку внутриглазной жидкости и устранить ее застой, и, тем самым, нормализовать внутриглазное давление.

Лечение народными средствами

В комплексе с медикаментозной терапией лечить глаукому можно и народными средствами. Для этого готовят отвары и капли на основе лечебных растений. Для кошки подойдут такие рецепты:

• промывание глаз отваром алоэ;
• закапывание в каждый глаз по несколько капель крепкого черного чая, настоенного с медом;
• прием внутрь или закапывание в больной глаз настоя растения «золотой ус».

Профилактика болезни

Основная профилактика глаукомы — это периодические обследования питомца у ветеринара. Особое внимание надо уделять этому, если кошка находится в группе риска по принадлежности к породе или по возрасту (животное старше пяти лет).

Важно также своевременно лечить воспалительные заболевания глаз у кошек, не допуская их осложнений.

Прогноз

Первичная глаукома обычно имеет неблагоприятный прогноз, сохранить зрение не удается.

Вторичная глаукома при своевременном удалении провоцирующих факторов может иметь более благоприятный прогноз.

Особо трудно поддаются терапии глаукомы, причиной которых явились инфекционное заболевание глаз (увеит) и травматическое поражение глаз, обычно имеющие тяжелые последствия.

При травматическом поражении хрусталика возможность сохранить зрение существует только при условии операции по его протезированию.

Никому не нужно объяснять, насколько велика роль зрения в нашей повседневной жизни. Глаза – наиболее важный орган чувств, без которого очень сложно обходиться. В принципе, у братьев наших меньших все абсолютно аналогично. Конечно, кроты и подобные им животные от недостатка света не страдают, но сегодня мы о них говорить не будем. При всем этом неудивительно, что глаукома у кошек (при условии отсутствия лечения) приводит к серьезному ухудшению качества жизни животного.

Основные сведения о патологии

Так называется болезнь, при которой внутриглазное давление повышается до опасных значений, причем одновременно происходит значительное увеличение размеров глазного яблока. Давление жидкости оказывает негативное воздействие на зрительный нерв, идущий от глаза до мозга. Повреждение нервов, вызванное этим давлением, чаще всего необратимо и приводит к полной или частичной слепоте. Патология может поражать как один, так и оба глаза. Все эти случаи можно увидеть на фото в статье.

Важно! Когда проявляются ярко выраженные клинические признаки болезни, существующие методики лечения оказываются неэффективными, полностью спасти зрение уже невозможно.

Болезнь бывает первичной (самостоятельное заболевание) и вторичной (вызывается какой-то иной патологией). Первичная глаукома является относительно редким, унаследованным, и часто связанным с породой заболеванием. Бирманские и сиамские кошки наиболее предрасположены к этой патологии. Увы, но в случае наследственного происхождения недуга вероятность поражения обоих глаз – почти 100%.

Куда чаще встречается глаукома вторичная. Она развивается в ответ на какое-то иное заболевание, чаще всего поражает один глаз, зачастую ее развитие можно значительно притормозить или полностью остановить, сохранив животному нормальное зрение. Самой частой причиной является увеит – тяжелое воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Эта патология вполне способна сама по себе привести к полной слепоте, но куда опаснее то, что при разлитом воспалении полностью блокируется «дренирующая» система глаза. Это практически во всех случаях приводит к нарастанию внутриглазного давления и, как следствие, глаукоме.

Увеит имеет немало причин. Наиболее вероятно заражение кошачьим вирусом иммунодефицита (FIV), кошачьим вирусом лейкоза (FeLV), кошачьим инфекционным перитонитом (FIP) и токсоплазмозом. Во многих случаях причины воспаления при глаукоме, которая развилась на фоне увеита, часто остаются неизвестными. Учитывая, что патология наиболее часто встречается у старых кошек, можно с достаточной уверенностью предполагать о наличии какого-то аутоиммунного процесса. Над подтверждением или опровержением этой теории в последние годы работают американские и немецкие ветеринары, но пока каких-то внятных сведений нет.

Симптоматика

Как правило, начальная стадия глаукомы вообще никак не проявляются, а заметить что-то неладное получается только у наиболее внимательных хозяев. Что-то конкретное проявляется в то время, когда один или оба глаза начинают постепенно мутнеть. В случае же старых кошек – и это не показатель, так как похвастаться ясным взором может далеко не каждый престарелый кот. Иногда, при быстром нарастании внутриглазного давления, если посмотреть на кошку в профиль, можно увидеть разницу в размерах глаз.

Другие важные (но не слишком специфические) клинические знаки включают косоглазие и расширенный зрачок, не реагирующий на свет. Опять-таки, особо внимательные хозяева могут заметить какие-то странности в поведении своего любимца (иногда натыкается на мебель, что особенно часто бывает в сумерках), но это бывает редко. Проблема здесь в том, что болезнь может прогрессировать многие месяцы, а потому симптомы за это время «замыливаются», хозяева попросту перестают обращать на них внимание. В светлое время суток даже кошки с серьезными дегенеративными процессами в глазном нерве долго чувствуют себя нормально, так что развитие болезни долгое время остается никем не замеченным.

Диагностика и лечение

Увы, но к ветеринарам обращаются только лишь в тот момент, когда в глаза коту без страха и не взглянешь: поверхность глазного яблока покрыта значительно увеличившимися сосудами, конъюнктива отечна, один или оба глаза страшно выпячиваются из глазниц. Запомните, что лечение глаукомы у кошек на такой стадии абсолютно бессмысленно, так как даже незначительного улучшения можно добиваться месяцами. Естественно, что за это время кошка полностью слепнет. Как ни странно, но даже в особо запущенных случаях глаз далеко не всегда выпячивается. Иногда глазное яблоко просто сильно твердеет. Это еще хуже, так как при таком течении у животного отмечаются очень сильные боли, от которых кошка не может спать и есть, быстро худеет и становится очень нервной и раздражительной. Этому же способствует постоянное ухудшение зрения.

К счастью, диагностировать глаукому можно и на более ранних стадиях, когда еще можно сделать что-то полезное для кота. Для этого используется специальный тонометр, внешний вид которого сильно смахивает на обычный карандаш. Если при осмотре будет выявлено даже незначительное повышение внутриглазного давления, есть все причины подозревать раннюю глаукому. Дальнейшая диагностика будет проводиться при помощи гониоскопа. Это такой прибор, пользуясь которым ветеринар сможет осмотреть «внутренности» глазного яблока и выявить степень поражения глазничного нерва.

Глаукома является неизлечимой (о чем всегда нужно помнить), но уменьшить боль, снизить проявления прочих клинических признаков вполне реально. Для этого в глаз показано капать пилокарпин: при глаукоме у кошки он позволяет достаточно долго сохранять высокое качество жизни животного. Учтите, что его должен назначать только ветеринар, так как у препарата есть серьезные противопоказания. Так, если течение болезни осложнено отслоением сетчатки, назначать пилокарпин строго запрещено!

Показаны препараты, содержащие дорзоламид и/или тимол. Эти вещества позволяют снизить внутриглазное давление до вполне приемлемого уровня. Для борьбы с воспалением (если оно наблюдается) часто назначаются препараты стероидной группы. Нередко используются диуретики (средства, усиливающие процесс мочеотделения), которые также помогают понизить давление. Учтите, что при этом кошку придется несколько ограничивать в жидкости, жидких и консервированных кормах. Назначаются витамины, которые позволяют смягчить и также притормозить дегенеративные процессы в глазничном нерве. Если боль при глаукоме становится невыносимой для животного, назначаются болеутоляющие препараты.

Вот чем лечить эту патологию. Конечно, как это ни прискорбно, совсем остановить потерю зрения у кота вы не сможете, но все эти лекарства помогут очень сильно задержать этот процесс. В редких и особенно запущенных случаях, когда внутриглазное давление не удается снизить никакими средствами, и кошка при этом испытывает сильнейшую боль, может быть принято решение об удалении глаза. Это поможет избежать более серьезных последствий.

Глаукома у кошек

Глаукома – заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления. Она относится к тем недугам, которые важно застать на ранней стадии, иначе велик риск оставить своего любимца без глаза. Современная классификация теперь относит к глаукоме все заболевания при которых наблюдается повышение внутриглазного давления.

Причины

Для заболевания характерен ряд предрасполагающих факторов, которые сами по себе не ведут к глаукоме, но увеличивается вероятность ее возникновения. Часто болезнь связывают с породной принадлежностью, наиболее подвержены сиамские, бирманские, персидские и европейские короткошерстные. Начало заболевания не ограничено возрастом и может возникать в любом диапазоне.

К списку наиболее частых причин глаукомы относятся:

• Снижение естественного оттока жидкости из внутренней камеры глаза.
• Врожденные аномалии развития, при которых нарушается дренирование внутриглазной жидкости.
• Патологические заболевания глаза – увеит, вывих хрусталика и опухоль.
• Травматическое повреждение.

Основной причиной возникновения глаукомы является увеит (воспаление передней камеры глаза) сопровождающийся помутнением хрусталика.

Классификация

Существует 2 вида глаукомы: первичная — врожденная, и вторичная. Первый тип наблюдается крайне редко и в основном связан с генетическими нарушениями и врожденными аномалиями развития в области иридо-корнеального угла.

Вторичная глаукома в большинстве случаев связана заболеванием глаз и является результатом травмы или воспаления.

Также возможно одно- и двустороннее повреждения глаз. При вовлечении в процесс обоих глаз, один из органов более поражен, чем другой.

Долгое время заболевание может вести себя скрыто, никак не проявляясь внешне. Обычно владельцы кошек обращаются в клинику с обнаружение косоглазия у питомца, покраснение глаз, но в большинстве случаев ранние стадии проходят бессимптомно.

К клиническим признакам глаукомы относят:

1. Одним из первых симптомов является мидриаз – значительное расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.
2. Появляется слезотечение и светобоязнь.
3. Возможно покраснение склеры глаза, но у кошек встречается редко
4. Отек роговицы.
5. Увеличение в размерах глазного яблока – характерно для хронического течения глаукомы.
6. Снижение остроты зрения в плоть до слепоты.
7. Боль – кошка может прищуривать глаз или выглядеть подавленной, данный симптом кошки переносят стойко, так как могут длительное время терпеть боль и спокойно пользоваться одним глазом.

Врожденная и первичная глаукома в большинстве случаев носят хронический характер, часто осложняется полной потерей зрения.

Диагностика

Диагноз глаукома ставится только после подтверждения заболевания при помощи измерения внутриглазного давления. До этого лечащий врач может только предполагать наличие заболевание, но ставит его на основании увеличения давления.

Похожие заболевания и их отличия:

• Конъюнктивит – покраснение затрагивает только конъюнктиву глаза без присоединения отека. Легко купируется местными анестетиками.
• Воспаление передней камеры (увеит) – обычно сопровождается сниженным давлением внутри глаза и миозом (сужением зрачка).
• Дистрофические изменения роговицы – сопровождается нормальным уровнем внутриглазного давления и отсутствием болевых ощущений.
• Язвенный кератит – боли и неприятные ощущения в глазу купируются каплями с анестетиками, при окрашивании специальным красителем с флуоресцентным веществом выявляется положительная реакция – прокрашиваются поврежденные участки более интенсивно.

Одним из главных методов оценки внутриглазного давления является тонометрия. Она проводится при местном обезболивании – закапывание в глаза инокаина или бенокси. Измеряется специальным прибором – тонометром Шиотца или Тоно-Пена.

Нормальное внутриглазное давление варьируется от 15 мм рт. ст. до 25 мм рт. ст. Если разница между измерением обоих глаз составляет более 10 мм рт. ст., то есть основание ставить диагноз глаукома.

Гониоскопию используют для осмотра иридо-корнеального угла. Такое исследование проводится при оценке вероятности заболевания второго глаза при вторичной глаукоме или при наследственной предрасположенности к первичной глаукоме и оценке риска появления. Для проведения манипуляции специальные линзы помещают на глаз кошки и за счет преломления в них света позволяют увидеть необходимое анатомическое образование.

Осмотр глазного дна – дает врачу-офтальмологу представление о сохранности зрительной функции и визуализацию зрительного диска. Отек или атрофические явления являются неблагоприятным признаком и свидетельствуют о ухудшении с последующей потерей зрения.

Лечение

Терапия против глаукомы должна обязательно проводится на оба глаза, даже если поражен только один.

Прогноз лечения и выздоровления рассчитывают исходя из присутствия или отсутствия зрения, при последнем возможно лишь стабилизировать состояние и облегчить общее состояние, но зрение не возвращается.

Основная цель всей медикаментозной терапии состоит в том, чтобы максимально снизить уровень внутриглазного давления. Чем ближе его значения будут к норме, тем больше шансов на сохранения зрения и уменьшения болей.

Основные группы препаратов для лечения:

1. Диуретики осмотические – обычно используют при неосложненном течении глаукомы и отсутствии воспаления, назначают маннитол – вводят по 1 грамму на килограмм веса внутривенно в виде капельницы, в течение 30 минут. Является экстренным средством для снижения давления, не применяется для длительной терапии.
2. Биматопрост – относится к группе простагландинов и помогает оттоку жидкости. Не применяется при блокировке иридо-корнеального угла и увеитах. Закапывают по 1 капле 2 раза в день. Если обнаружите сильное сужение зрачков – это будет одно из действий простагландинов и беспокоится не стоит.
3. Препараты для сужения зрачка – применяют местно, обычно назначают пилокарпин– по 1 капле в каждый глаз 1 раз в день. Помогают увеличить отток жидкости за счет сокращения внутриглазных мышц.
4. Бета-блокаторы – бетоксолол или темолол, используют по 1 капле каждые 12 часов, при тяжелом состоянии через каждые 8 часов. Имеют минимальные побочные эффекты и помогают снизить внутриглазное давление.
5. Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, помогает ускорить отток жидкости. Принимать по 0,6 мг 1 раз в сутки вместе с пищей.
6. Ингибиторы карбоангидразы – относятся к диуретикам и способствую общему оттоку жидкости. При длительном применении рекомендуется дополнительный прием препаратов калия (кальцитриол). Обычно из ингибиторов применяют метазоламид по 5 мг/кг 2 раза в сутки.

Данная лекарственная терапия имеет положительный эффект при сохранении зрения и отсутствии осложнений. Если внутриглазное давление постоянно увеличивается несмотря на медикаментозный контроль, то применяют оперативное лечение.

Используют 2 метода – хирургическое дренирование передней камеры или частичное удаление цилиарного тела.

При полностью слепом глазе в условиях первичной или врожденной глаукоме применяют полное удаление поврежденного глаза – это помогает убрать боли и убрать неприятный косметический дефект. При вторичной глаукоме ампутацию глаза проводят при осложнении вывихом хрусталика.

Если причиной глаукомы является увеит, то необходимо также назначать противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен местно.

К сожалению, несмотря на применяемые меры остановить снижение зрения не удается, данное лечение помогает облегчить состояние кошки. Обязательный регулярный контроль у врача-офтальмолога.

Профилактика

• Не стоит допускать для вязки кошек, с наследственной патологией или наличием врожденной/первичной глаукоме.
• Профилактика воспалительный заболеваний глаз и своевременное из лечение.
• Профилактический осмотр у ветеринара.