Горло красное у ребенка

Подробности Опубликовано 01 Июль 2016 Просмотров: 18518

Врач-пульмонолог (заведующий отделением) УЗ «ГОДКБ», главный внештатный специалист управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по пульмонологии Марушко И.В.
Красное горло у ребенка. Куда бежать и что делать?
Многие, наверно знают: зачастую для того, чтобы оценить статус иммунитета вашего ребенка нужно просто посмотреть его горло. Красное горло у ребенка – звоночек, который не стоит игнорировать, а нужно знать, как бороться с этой напастью.
Как посмотреть горло у ребенка?
Для этого вам понадобится тщательно вымытая чайная ложка. Станьте напротив окна, попросите ребенка широко открыть рот и аккуратно надавите ручкой ложки на язык. Не просовывайте его сильно вглубь, это может вызвать рвотный рефлекс.
Причины и тактика лечения.
Красное горло и повышенная температура могут быть связаны как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией. Для определения тактики лечения это необходимо точно установить, ибо одни препараты могут помочь, а иные будут совершенно бесполезными. Подбирать лекарственные препараты для детей нелегко, так как многие из средств, которые с успехом применяют взрослые, противопоказаны малышам, или не обладают всеми необходимыми свойствами. В большинстве случаев при заболеваниях горла возникает эрозивное поражение слизистой оболочки ротоглотки и появление дефектов эпителия. Чем быстрее будут устранены эти дефекты, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы и наступит выздоровление. Обычные препараты не способны восстановить нарушенную целостность слизистых оболочек ротоглотки. При ОРВИ антибиотики будут абсолютно бесполезными. При вирусной инфекции необходимо применять противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Также нужно облегчить симптоматику. Для снижения температуры можно дать жаропонижающие средства и восстановить водно-электролитный баланс. Если температура очень высокая (выше тридцати восьми), то сбивать ее нужно обязательно. Однако температура до тридцати восьми свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, помимо этого вырабатывается собственный интерферон. При употреблении всех лекарственных средств стоит помнить, что некоторые способны вызвать аллергические реакции. При этом помимо жаропонижающих средств рекомендуют сделать самую простую манипуляцию – открыть балкон (но чтобы не было сквозняка), а малыша оставить в относительно легкой одежде (не кутать ни в коем случае). В этой ситуации сработают элементарные законы физики, и тело начнет отдавать тепло в среду. Тем самым понижение температуры пойдет значительно быстрее. Не стоит следовать бабушкиным методам и укладывать ребенка под теплое одеяло. Такая ситуация лишь приведет к сохранению тепла, но никак ни к его отдаче. Если ребенок жалуется на сильную гипертермию в одной области, то можно обернуть в полотенце емкость с холодной водой и приложить к телу. Для сохранения оптимального водного баланса ребенка нужно чаще поить, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание – жидкость выходит с потом. Лучше всего, если это будут компоты, чаи с лекарственными травами, соки, морсы, кисели. Для лечения красного горла, вызванного вирусной инфекцией, стоит предпочтение отдать орошениям и полосканиям. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, календулой, мать-и-мачехой, но только после консультации с врачем. Весьма эффективное средство – раствор соды, соли и йода. Полоскать горло таким раствором нужно каждые полчаса. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать горло или попросту противится, то можно дать сосательные таблетки – они сладкие на вкус и хорошо смягчают горло, устраняя красноту. Если установлен диагноз ангина, то срочно обратитесь к врачу. Не откладывайте лечение ангины, так как это заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Более старшим детям можно смазывать горло маслами (эвкалиптовым или облепиховым), раствором Люголя, Хлорофилиптом, Йодинолом. Не стоит забывать, что маслами нужно пользоваться только при отсутствии аллергических проявлений у ребенка на эти масла. Если красное горло у ребенка по причине бактериальной инфекции, то здесь ситуация может свидетельствовать о начинающейся ангине. Обычно процесс нарастает довольно быстро, на миндалинах появляется налет серо-белых бляшек, температура поднимается, но без насморка и кашля. Это типичное начало ангины. В этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы начать курс лечения антибиотиками.
Даже после моей статьи не прибегайте к самолечению, в любом случае сразу обратитесь к врачу.

Красное горло у ребенка — типичный повод для беспокойства родителей и даже некоторой паники среди заботливых бабушек. Исходя из собственного жизненного опыта, сведений из многочисленных средств информации, взрослые принимаются лечить дитя. Причем, не всегда правильно и обосновано, а так, как считают нужным. Чтобы малыш случайно не пострадал от применения не всегда нужных домашних методов терапии, разберемся, какие причины могут спровоцировать гиперемию слизистых глотки. И всегда ли красное горло у ребенка требует лечения медикаментами.

Причины красного горла у детей

Рассмотрим основные патологические причины, при которых слизистые глотки могут краснеть. Их немало:

  • ОРВИ
  • Грипп
  • Краснуха
  • Ветрянка
  • Ангины
  • Скарлатина
  • Стоматит
  • Хронический тонзиллит

Теперь о причинах, не связанных с заболеваниями, а скорее являющихся провоцирующими факторами. Перечень не очень большой, но задуматься заставляет:

  • Пребывание в задымленном помещении (к примеру, если родители курят дома)
  • Контакт с аллергенами
  • Продолжительный плач
  • Употребление холодного питья или пищи

Эти факторы устранить не сложно. А правильнее не допустить их присутствия.

Что делать и к кому обращаться?

Если у вашего ребенка красное горлышко, необходимо своевременно посетить врача. Можно вызвать педиатра на дом, если покраснение слизистых глотки сопровождается ухудшением общего состояния малыша.

Красное горло и температура у ребенка — патологический дуэт симптомов, чаще всего вызванный внедрением инфекции в организм. А уж вирусной или бактериальной, определит педиатр. Следует знать, что при некоторых болезнях, таких как скарлатина, корь и пр. на коже у детей появляется сыпь, а при стоматитах различной этиологии элементы сыпи могут располагаться и на слизистых во рту. Самостоятельно разобраться в этом болезненном многообразии трудно, поэтому не следует полагаться на свои знания в лечении простуд. Правильную диагностику способны провести только детские врачи.

Первая врачебная инстанция — кабинет педиатра. Именно он определит, нуждаетесь ли вы в дополнительных консультациях детского отоларинголога или аллерголога, и при необходимости выпишет к ним направление.

Лечим красное горло у ребенка

Медикаментозное лечение назначает только врач. Задача родителей в этом случае — методично выполнять полученные рекомендации.

Успех лечения на 90% зависит от того, как осуществляется домашний уход за малышом. Комната, где находится ребенок, должна подвергаться ежедневной влажной уборке и проветриванию. Особого внимания заслуживает рацион. Если горлышко воспалилось, пища для ребенка должна иметь мягкую консистенцию, комнатную температуру. Не стоит давать ребенку сухарики или раздражающие напитки, замените их морсом или чаем.

Многие родители заставляют ребенка рассасывать мед в период болезни — это не всегда правильно. Воспаленная слизистая глотки может травмироваться крупинками меда, и вы получите ухудшение симптоматики. Давать мед можно в том случае, если покраснение горла не сопровождается болями при глотании.

Для снятия боли можно поставить ребенку согревающий компресс на горлышко. Но помните, что эта процедура не проводится при высокой температуре.

Что делать, если краснота не проходит

Бывает, что у ребенка постоянно красное горло. Скорее всего, здесь имеет место хронический тонзиллит — заболевание, возникающее в результате не долеченных или неправильно леченых ангин.

В стадии стойкой ремиссии красное горло при тонзиллите не болит, ребенок не испытывает каких-либо неприятных ощущений. В этот период лекарства не показаны. Нужно направлять усилия на укрепление детского иммунитета, а это достигается путем закаливания, рационального питания и нормализации режима. В периоды обострения консультация детского врача обязательна. Ведь под маской обострения хронического тонзиллита могут скрываться самые разные патологии.

Уважаемые родители!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Растите здоровыми и счастливыми!

Врач- отоларинголог Гончарова М.Г

Красное горло» – с этими жалобами родители нередко обращаются не только к отоларингологу, но и к педиатру. Что же такое красное горло, и в каких случаях это бывает? В любом случае красное горло подразумевает воспалительные изменения слизистой оболочки в глотке. При каких же заболеваниях это бывает? Самое частое заболевание, при котором возникает гиперемия слизистой оболочки глотки – это острый катаральный фарингит. При этом мы видим гиперемию слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых стенок глотки, мягкого нёба. Такое состояние встречается очень часто при респираторных вирусных инфекциях, при гриппе, при детских инфекциях, таких как ветряная оспа, корь, краснуха. Покраснения задней стенки глотки может быть вызвано также обострениями заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастродуоденит.

Ангина у детей

Но такое простое заболевания как острый фарингит нельзя путать с более тяжелым заболеванием, таким, как ангина, ведь именно ангиной принято называть красное горло. В отличие от острого фарингита, при ангине, помимо гиперемии задней стенки глотки, мы отмечаем гиперемию, фильтрацию, отёк, передних и задних нёбных дужек. Нёбные миндалины, которые располагаться на боковых поверхностях глотки, в этом случае увеличиваются в размерах, набухают, краснеют.

На разных стадиях ангины, на поверхности миндалин может появляться либо белесоватый налёт, либо в лакунах появляются гнойные отделения. Ангина в отличие от острого фарингита, это тяжёлое инфекционное заболевание, которое чаще всего протекает с повышением температуры, симптомами интоксикации.

При каких еще заболеваниях встречается симптом «красного горла»?

Кроме того, красное горло может быть при различных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как стоматиты, или при прорезывании зубов у детей. В этом случае также как и при остром фарингите в процесс не вовлекаются передние и задние небные дужки и не вовлекаются миндалины.

Горло может быть красным и при отсутствии каких-либо острых изменений в глотке. Покраснение нёбных дужек или так называемая «застойная гиперемия небных дужек» может быть признаком хронического воспалительного процесса или признаком хронического тонзиллита. В этом случае мы видим застойную гиперемию передних и задних небных дужек, гипертрофию боковых валиков глотки вне какого-либо острого заболевания. В зависимости от симптоматики это состояние может не требовать лечения на момент осмотра.

Какие симптомы заметны родителям при покраснении горла у ребенка?

Теперь поговорим о том, как же ведет себя ребенок, и что же могут наблюдать родители в случае покраснения горла. Если родители заглядывают ребенку в горло и видят, что гиперемирована задняя стенка глотки, в этом случае очень важно учитывать общее состояние ребенка.

Если состояние ребенка хорошее, нет симптомов интоксикации, нет повышения температуры, он активно не жалуется на боли в горле, то это нетяжелое состояние может быть расценено либо как симптомы острого фарингита, которые требуют проведения симптоматической терапии, либо требуют лечения основного заболевания, такого как респираторная вирусная инфекция или какая-либо из детских инфекций.

В том случае, когда ребенок активно жалуется на боли в горле, при этом у него отмечается повышение температуры, симптомы общей интоксикации, это состояние необходимо дифференцировать с ангиной, и в этом случае ребенок обязательно требует консультации врача и проведения активного лечения, в том числе и (при необходимости) общей антибактериальной терапии.

Вопросы лечения. Что давать и когда давать при красном горле.

Что касается лечения и подхода родителей к проблеме красного горла, здесь очень важно обратить внимание на такие моменты, что красное горло – это симптом, ещё раз повторю, целого ряда заболеваний, и в некоторых случаях лечение только самого красного горла не приведёт к желаемому результату.

Поэтому активная самостоятельная местная терапия с использованием антисептиков, местных антибактериальных препаратов иногда даже солевых растворов, может привести к развитию дисбиоза глотки.

Дисбиоз глотки — нарушение нормальной микрофлоры в полости рта, которое, в свою очередь, ведет к снижению защитных функций самой слизистой оболочки в полости рта, и в этом случае она сама становится входными воротами для инфекции.

С другой стороны при самолечении быстро развивается адаптация патологических микроорганизмов к антисептикам или местным антибактериальным препаратам, что в дальнейшем может существенно осложнить лечение острых воспалительных заболеваний в глотке, когда это будет необходимо.

Поэтому, прежде чем использовать какой-либо лекарственный препарат для полоскания или орошения глотки, нужно очень четко определиться с целью этого лечения, потому что такое понятие как «лечение просто красного горла» недопустимо.

В некоторых случаях красное горло можно не лечить, и оно не требует никакого специального лечения, а проблема будет решена только путем лечения основного заболевания, которое привело к такому симптому, как красное горло.

Какие неудобства для родителей несет проблема красного горла?

Чем неудобна для родителей эта проблема? Прежде всего, чувством беспокойства, родителей тревожит сам факт того, что у ребенка красное горло.

Помните, очень важно всегда учитывать помимо того, что мы видим красное горло, ещё и общую клиническую симптоматику: есть ли при этом ещё какие-то симптомы заболеваний, насколько нарушено общее состояние ребенка, есть ли повышение температуры? И только в этом случае нужно как-то заниматься этой проблемой.

С другой стороны, красное горло может быть симптомом какого-то хронического заболевания в глотке, самые частые из которых — хронический тонзиллит или хронический фарингит, которые могут существовать как самостоятельные заболевания или же – в случае хронического фарингита — как симптом какого-либо заболевания в низлежащих отделах либо желудочно-кишечного тракта, либо нижних дыхательных путей. Поэтому если вы часто наблюдаете у своего ребенка красное горло, то в этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром, а лучше с отоларингологом, потому что именно с ним вы сможете четко определить, с чем связана данная патология. Отоларинголог сможет научить вас дифференцировать такое нетяжелое заболевание, как острый фарингит, который является симптомом респираторной инфекции, от более тяжелого состояния, а также исключить хроническое заболевание в небных миндалинах задней стенки глотки.

Поход к отоларингологу – идеальное решение

Ещё раз повторю, какое же решение будет самым логичным, если вы часто наблюдаете у своего ребенка красное горло? Эту проблему нужно обсудить с отоларингологом, который проанализирует заболевания, которыми ребенок болел, проанализирует объективную картину, при необходимости может исследовать микрофлору в полости рта, на задней стенке глотки, в лагунах миндалин. И только тогда можно будет прийти к какому-то правильному заключению, исходя из которого будет подобрано лечение или подобрана динамика наблюдений, т.е. будет сформулирована определенная концепция, по которой этот ребенок будет наблюдаться или лечиться.

Связан ли эффект «красного горла» с функцией дыхания?

Как может быть связано красное горло и нарушение функций дыхания? В общем-то, это две довольно связанные между собой проблемы хотя бы потому, что когда у ребенка нарушается функция дыхания, ребенок переходит на дыхание ртом. Дыхание ртом не является физиологичным: ребенок дышит ртом, при этом вдыхаемый воздух недостаточным образом согревается, увлажняется, и любом случае это приведет к тем или иным изменениям, а потом и воспалительным изменениям слизистой оболочки, в первую очередь, задней стенки глотки. Это как раз и будет проявляться в виде гиперемии или покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки.

Если говорить о том, как быстро можно справиться с этой проблемой, то однозначно ответить на этот вопрос невозможно, здесь очень много зависит от причины, по которой появилась красное горло. Поэтому, здесь довольно сложно дать какие-либо рекомендации, все зависит от состояния, которое привело к покраснению горла.

«Общество подвержено влечению с фанатичной тягою к лечению.»

«Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его»

Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» – это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал диалога «да… горло у Вас красное…», — «а… ну тогда понятно…». Но в этом вопросе не все так просто… Попытаемся внедрить в него реальную ясность.

Что такое горло? Определение словаря: часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.

Хотя бы после этого определения видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего перечисленного (то, из чего горло состоит) Вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю. Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу верхней поверхностью корня. Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие» тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, заглянув в рот человеку (здоров ли он при этом или болен)?

  1. Небные дужки и мягкое небо, язычок
  2. твердое небо
  3. язык
  4. зубы, десны
  5. слизистая щек, губ
  6. задняя стенка глотки
  7. миндалины

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно»

Однако этим термином пользуются люди и что-то подразумевают и хотят этим сказать. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно – ведь это настолько внедрилось в нашу речь, как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина в том контексте, который подразумевается.

Так от чего же «горло» краснеет?

  1. Наиболее распространенной причиной (80%) является острый вирусный фарингит
  2. Бактериальный фарингит
  3. Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термичесикие (горячий чай и еда) раздражители.
  4. Рефлюксная болезнь
  5. Аллергическая реакция
  6. Окрашивание пищевым красителем

И этот список не окончателен…

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Так же можно сказать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) только лишь на «красное горло», увиденное мамой в свете фонарика при плановом осмотре (непонятно зачем) вызывают скепсис, хочется спросить:

«а чего лезли вы в это горло?», «и что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?»

«а какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают ситуации с: медотводом от прививок в связи с красным горлом, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из перечитанного: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло – не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта, необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике красное горло – вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

  • «месяц красное горло у ребенка! Что делать?»
  • «постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»
  • «красное горло. Нужен быстрый способ»
  • «вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»
  • «не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»
  • «у ребенка красное горло! Как быть?»
  • «у малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи советов на эту же тему:

  • «местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»
  • «при обострении красного горла – антибиотики»
  • «сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»
  • народные рецепты…. От «помажьте скипидаром» до «биоптрона»

Все эти чудо-советы могут привести только к еще большему покраснению… Потому что большинство брызгалок на спирту (химическое раздражение), леденцы с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая ожог и т. д.

Пришла пора подводить итоги:

  1. Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг Вы увидете, что сегодня оно фиолетовое?
  2. «Красное горло» – очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит Вас.
  3. Будьте внимательны и благоразумны, помните о здравом смысле.
  4. Все описанное здесь относится к здоровым людям, если же помимо горла есть жалобы еще на что-то – нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом –»У вас красное горло» — «ну тогда понятно! Горло – наше слабое место…».
  5. Если же ребенок реально болен, нужен ДИАГНОЗ. А не просто «красное горло нам дало температуру» или «горло у нас слабое место».

В случае если у ребенка действительно часто возникают фарингиты, то нужно разбираться в причинах:

  1. исключить контакт ребенка с раздражителями (табачный дым, загрязненный воздух, сухой и жаркий воздух помещения и т.д.); не давать слишком кислых соков и конфет; помнить о красителях.
  2. при рецидивирующих вирусных фарингитах рекомендуются процедуры, способствующие закаливанию, тренировке местного иммунитета слизистой
  3. при хронических бактериальных процессах – санация очагов инфекции (ЛОР и стоматолог в помощь)
  4. при дополнительных жалобах на жжение за грудиной, отрыжку, ночной кашель – исключение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у гастроэнтеролога.
  5. при подозрении на аллергические процессы (в этом случае не будет просто «красное горло», чаще всего оно сочетается с симптомами зуда, ощущения песка в глазах, заложенности носа, ринореи; еще можно отметить, что симптомы эти имеют особенную периодичность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *