Грудное вскармливание новорожденных как наладить

В советские времена правила кормления грудью устанавливала медицина. Молодых матерей заранее обучали тому, что перед кормлением надо помыть грудь, желательно кипяченой водой, после кормления надо сцеживать молоко до пустой груди. Кормить малыша полагалось строго в определенные часы, не обращая внимания на то, плачет ребенок или спит. Все эти моменты превращали уход за младенцем в муку. Теперь эти правила пересмотрены.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в начале этого века сделала заявление о том, что абсолютно безвредным для ребенка младше 2 лет является только материнское молоко. Этот тезис весьма актуален, несмотря на развитие медицины. Грудное молоко формирует иммунитет ребенка, способствует развитию мозга и нервной системы.

Благодаря ВОЗ поменялась политика подготовки медперсонала в роддомах. Врачей, консультантов и медсестер стали обучать технике кормления грудью. Ребенка стали давать матерям в первые полчаса после родов, плюс, мать и малыш в роддоме лежат в одной палате. Женщина после родов может обратиться за информацией к персоналу, но некоторые советы матерям стоит почитать заранее.

Совет №1

Когда предполагается грудное вскармливание, специалисты дают советы кормящей маме по всем волнующим ее вопросам. Самый главный совет – перестать беспокоиться. Есть женщины, у которых молока много, есть те, у которых его мало. Во втором случае надо применить способы увеличения количества вырабатываемого молока. Как это сделать, будет описано ниже. Лактостазы и трещины на сосках появляются далеко не всегда. Если они все-таки появились, их надо просто вылечить.

Еще во время беременности надо настроиться на грудное вскармливание, получая удовольствие от этих мыслей. Представьте себе, как младенец лежит у вас на руках, трогает вас маленькими ручками, берет в рот сосок. Поговорите с другими матерями, которые кормят грудью. Почитайте специальную литературу. Посмотрите передачи доктора Комаровского. Помните, что только 3% женщин не могут вскормить малыша. Остальным надо только захотеть, и все будет хорошо. Никакие причины – неблагоприятная наследственность, анатомические особенности строения груди, болезнь, не являются причиной для отказа от вскармливания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно наладить грудное вскармливание после кесарева сечения?

Какие правила соблюдать?

Старые взгляды на стерильность материнского соска в настоящее время пересмотрены. Более того, современные врачи считают, что мыть грудь с мылом или гелем нельзя. Соски очень нежные и могут потрескаться от мыла, которое сушит кожу. Подумайте и о запахе – ребеночек узнает маму по запаху, а если она будет пахнуть тем же мылом, что и остальные, он не будет ее узнавать, забеспокоится и может отказаться от груди. Грудь имеет смысл мыть не чаще 2 раз в день теплой водой без мыла.

Применение зеленки и других дезинфицирующих препаратов для смазывания сосков может привести к пересушиванию кожи и трещинам на сосках. Соски покрыты природной смазкой, защищающей их от внешних воздействий. Не надо ее смывать мыльным раствором.

Если вы покормили ребенка, а он заплакал через 1-2 часа, дайте ему грудь еще раз. Возможно, он не полностью наелся в прошлый раз. Надо кормить малыша по его первому требованию, а не выдерживать расписание. Малыш, конечно, может плакать и по другой причине – мокрый подгузник, болит животик или что-то еще, но голод является наиболее частой причиной плача.

Как часто кормить малыша?

Малыши сосут грудь по-разному, в зависимости от сил и характера. Есть дети, которые сосут активно и быстро наедаются. Другие сосут грудь медленно, периодически отдыхая. Первые дни женщина кормит ребеночка очень часто. Постепенно вырабатывается режим – прием пищи каждые 1,5-2 часа. К такому режиму мать и ребенок должны прийти сами, без насильственного ограничения числа кормлений.

Не надо отрывать младенца от груди, когда вам кажется, что он сыт. В первое время малыши очень часто сосут маму еще и потому что кормление – способ его общения с самым близким человеком. Во время сосания груди он успокаивается и может заснуть.

Не надо приучать новорожденного к пустышке. На улице удобно дать ему пустышку, чтобы не идти домой и не кормить грудью. Эта привычка, однако, не способствует усилению лактации, в отличие от сосания груди. Чем больше малыш сосет грудь кормящей, тем больше стимулируется лактация. Когда часть кормлений заменяется пустышкой, молоко у женщины постепенно пропадает. Психологическая связь между младенцем и мамой тоже присутствует только во время грудного вскармливания. Пустышка такой связи не устанавливает.

Когда необходимо сцеживание?

Если мама соблюдает вышеперечисленные правила, сцеживать грудь не нужно. Раньше, когда мама кормила младенца по часам, грудь переполнялась невостребованным молоком. Его надо было сцеживать. Когда новорожденный получает грудь по первому требованию, избытка молока не остается. Младенец как бы делает заказ на определенное количество молока – сколько он съест в этот раз, столько же прибудет в следующий. При сцеживании после кормления в следующий раз молока придет больше, чем кроха в состоянии съесть. Это может привести к лактостазу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько молока выпивает новорожденный ребенок за одно кормление?

Сцеживание приводит к еще одной неприятности. Из груди удаляется густое молоко, в котором содержится лактаза. Этот фермент расщепляет сахар, который присутствует в жидком молоке матери. При кормлении малыш получит жидкую часть молока с большим количеством сахара. Этот сахар попадет в кишечник, от чего может расстроиться стул. Когда есть необходимость сцеживаться:

1. Мать отлучается из дома надолго, кормить новорожденного придется другому родственнику молоком из бутылочки (рекомендуем прочитать: как правильно кормить новорожденного из бутылочки?). Для этого мать заранее запасает грудное молоко.
2. У женщины вырабатывается слишком много молока и грудь затвердевает. Есть опасность мастита.
3. Лактация снижена, мать не в состоянии обеспечить ребенка молоком. Это происходит, когда малыш плохо себя чувствует и у него мало сил, чтобы активно сосать маму.
4. В связи с болезнью женщины потребовалось лечение запрещенными для малыша препаратами. В этом случае сцеживаются, чтобы сохранить лактацию до выздоровления мамы.

Позы для кормления

Как часто надо менять грудь при грудном вскармливании? Это надо делать не чаще 1 раза в 2 часа. Только при такой тактике малыш будет получать оба типа молока – жидкое и густое.

Для того чтобы молоко не застаивалось, надо менять положение ребенка во время кормления. Практика говорит о том, что куда упирается подбородок малыша, оттуда и поступает молоко. Смена позы – отличная профилактика мастита.

При прикладывании к груди обратите внимание на область захвата соска малышом. Он должен взять в рот не только сам сосок, но и область вокруг него – ареолу. Его губки будут как бы вывернуты наружу – при таком захвате кормление пройдет удачно. Если вы не проследили за захватом соска, малыш наглотается воздуха и у него заболит животик.

Проблема правильного захвата соска может отразиться и на наборе веса младенцем – он будет поглощать меньше молока, и его вес отстанет от возрастной нормы. У врача в поликлинике иногда нет времени или желания подумать о правильном захвате соска, он пропишет вам прикорм молочной смесью, а это приведет к снижению лактации.

Возьмите ребенка на руки и поднесите его к груди. Вложите сосок глубоко ему в рот, крепко прижмите ребенка. В таком положении малыш не наглотается воздуха, ему и маме будет комфортно.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: позы для кормления грудью

Что должна есть мама в период лактации?

Питание женщины надо заранее продумать (рекомендуем прочитать: питание, рекомендованное для кормящих мам в первый месяц). Многие вещества из пищи и лекарственных препаратов попадают в молоко матери и могут повредить ребенку. Некоторая пища вызывает аллергию, а лекарства приносят ощутимый вред. Не надо самой назначать себе лечение – это должен сделать терапевт с учетом вашей ситуации.

Матерям надо исключить из питания аллергенные продукты. Нельзя есть красные и оранжевые овощи и фрукты. Надо исключить из рациона копчености, соленья, острую и жирную пищу. Не стоит есть морепродукты, орехи, мед, шоколад.

Надо ограничить содержание в рационе матери продуктов, вызывающих брожение. Маме они не нанесут вреда, а у малыша заболит животик. К таким продуктам относятся капуста, виноград, редис, редька, шоколадные конфеты и другие сладости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие конфеты можно кушать при грудном вскармливании?

Некоторые продукты в меню мамы могут оказать неблагоприятное действие на нервную систему младенца. К ним относятся кофе и крепкий чай. Не надо пить газированную воду – у малыша будет от нее пучить животик. Продукты, которые можно есть кормящей женщине:
(подробнее в статье: грудное вскармливание: что можно есть матери?)

• кисломолочные изделия;
• рисовая, гречневая, овсяная крупа;
• желтые и зеленые овощи и фрукты;
• овощные супы;
• постное мясо;
• хлеб из твердых сортов пшеницы.

Отлучать ли от груди во время болезни матери?

Когда мама заболела, не надо отлучать младенца от груди. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты вы можете принимать, не прекращая кормления. Если мама заболела сезонной простудой, только кормление грудью сбережет малыша от заражения. Вместе с материнским молоком он получит антитела, которые будут бороться с инфекцией. В случае заражения малыш перенесет простуду гораздо легче.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, если кормящая мама заболела простудой?

Для нормальной лактации большое значение имеет состояние молодой матери. Она должна полноценно отдыхать, спать и гулять. Ночью выспаться приходится редко. Рекомендуем привлекать к домашней работе и уходу за ребенком пап, бабушек и дедушек. Пока они гуляют или играют с ребенком, мама может поспать. Только в случае полноценного отдыха можно говорить о достаточном количестве молока у мамы.

Когда женщина родила в первый раз, она многого не знает. Процесс ухода за малышом ее может испугать. Сейчас существует множество консультантов по уходу за детьми и ГВ. Не стесняйтесь обратиться к ним за консультацией. Многие ошибки на первом этапе можно исправить. Кормление – естественный процесс. К нему надо относиться спокойно, а для этого вооружитесь знаниями. Сейчас существуют группы поддержки грудного вскармливания, в которых вам всегда подскажут, как преодолеть ту или иную проблему.

Сложности грудного вскармливания. Мои советы

Всем привет, я не консультант по гв, но я изучала этот вопрос. Дочери 1,3 — кормлю и пока завершать не собираюсь. Но здесь я постоянно встречаю посты о гв и чаще всего с одними и теми же проблемами. Хочу поделится своими выводами о гв. Ярые поклонницы ИВ, вам мимо. Я так же понимаю что случаи бываю разные, я просто делюсь опытом. Предупреждаю, будет жестко. Если вы не согласны и будете нести горячку, я даж отвечать не буду=) Поехали!

1. Если вы действительно хотите кормить грудью, вы будете кормить. Вы стойко преодолеете все сложности и сохраните гв. Главное желание, если его нет, то тут как повезет. Я не рассматриваю варианты когда по мед показаниям лучше не кормить. Так же советую например посмотреть на ютуб Нину Зайченко, она рассказывает о гв в мельчайших подробностях.

2. Первая трудность гв с которой столкнулась лично я — это жуткая боль при прикладывании. Это настигло меня еще в роддоме. И я просто взвывала от боли каждый раз когда моя дочь присасывалась. Была и кровь и ранки. При чем за неделю до родов я начала мазать соски бепантеном, После родов я буквально делала с ним компрессы. Но мне совсем не помогало. Знаю некоторым помогает, но это был не мой случай. Но меня просто спас крем пурелан, все зажило буквально на пару дней, советую. Покупайте маленькую пачку, большую не используете, так как к месяцу соски окончательно привыкнут. Либо в аптеках бывает продается ланолин. Это то же самое, но раз в 10 дешевле=) А еще хорошо помогают воздушные ванны.

3. Ребенок постоянно хочет грудь. Я кормила по требованию, а дочь требовала постоянно, особенно на 2 сутки жизни, она часов 20 тогда точно провисела на груди. Если ребенок постоянно требует грудь, плачет, это вовсе не значит что мало молока. О мало молока мы поговорим ниже. Ребенку нужны вы. Ваш запах, тепло, любовь. Он 9 месяцев был с вами одним целым, а тут отделился, естественно он в шоке, он привык к стуку вашего сердца и он хочет быть с вами, поэтому и плачет, а грудь это универсальное средство успокоения. Первые 3 месяца дочь ела по 1-20, потом шел перерыв 40 минут, и снова 1-20. И так круглыми сутками. И это нормально!!! Лактация устанавливается, дождитесь 3-х месяцев( всех по разному, у некоторых лактация устанавливается и в месяц, у некоторых может потребоватся больше времени, но средний показатель около 3 месяцев).

4. Совместный сон. Если вы на ив, то конечно логичней спать в кроватке, но для меня на гв было логичней спать вместе. Потому что если бы был раздельный сон у нас было бы два варианта: либо я бы не спала почти, либо дочь бы орала. И я бы снова не спала. Так что не бойтесь совместного сна. Делайте так как вам удобно на данный момент и никого не слушайте. Если вам удобно спать раздельно, спите раздельно. Каждый выбирает сам.

5. Правила кормления:

— кормите одной грудью в течении 3 часов. Тоесть если ребенок поел правую грудь и через 40 минут снова попросил грудь, давайте снова правую.

— Кормите по требованию. Режим это конечно хорошо, но он имеет смысл после 3-х месяцев когда лактация установится

-Не надо сцеживать после кормления если у вас и у ребенка все в порядке. Вы можете заработать себе лактостаз(о нем ниже)

— Заморозьте свое молоко, сделав так называемый банк молока, он может неожиданно вас выручить. У меня так было когда меня экстренно увезли на скорой с почечной коликой.

— Есть много приспособлений что бы выполнять работу по дому и кормить одновременно, очень советую слинг. Кенгуру не самое полезное для позвоночника ребенка.

— Не задумывайтесь о трех блюдах на ужин, возложите все обязанности на мужа, маму, еще кого нибудь. Больше отдыхайте и спите.

— Слушайте свое сердце, а не каких нить непонятных женщин или родственниц и делайте так как удобно вам.

6. Мало молока либо оно не жирное. Это прямо классика=) Где то в 2 недели — 2 месяца мама начинает почему то думать что у нее мало молока или оно не жирное и ребенок не наедается. Причин этому может быть несколько, первая это кто то не особо умный типа мамы, бабушки, свекрови начинает ей это внушать. Вторая это лактационый криз, как с ним бороться мы рассмотрим дальше. Третья это то что ребенок постоянно требует грудь, тут читай пункт 3. Ребенка еще начинает беспокоить живот, и это нормально до 3 месяцев проходит, кишечник адаптируется, заселяется микроорганизмами.

Запомните одну простую истину: Молока вырабатывается ровно столько сколько нужно ребенку. Если вы будете докармливать смесью(через бутылочку, шприц и тд), молока будет меньше. Именно сосание груди стимулирует выработку молока!

Действительно понять что ребенок не наедается можно следующими двумя способами:

А. Вы снимаете с ребенка подгузник и считаете сколько раз он пописал за сутки. Если больше 8 раз за сутки, значит ребенок наедается. Если же моча темная, концентрированная, и ее мало, то тогда да, можно говорить о нехватке молока.

В. Взвешиваете ребенка. Если ребенок прибавил меньше 400 грамм в месяц, то да, нужен докорм, если больше значит все в порядке.

С. Убираете все пустышки, бутылки и тд. Ребенок может орать на груди из-за соски.Потому что ее сосать легче чем грудь и он пытается сосать грудь так же как пустышку, у него не получается и он психует.

У меня ребенок висел на груди по 16-18 часов в сутки. Но молока хватало, она много писала и прибавляла по кило в месяц. Просто ей нужна была я. Если вы не готовы предоставить ребенку грудь столько времени сколько ему нужно, значит не надо придумывать отговорки что мало молока или оно как вода и ребенок голодный. Будьте честны и говорите что для вас это слишком тяжело.

С фразами типа: ребенок плакал, но как только я давала ему смесь он успокаивался и засыпал. Окей, а счас представьте вы конкретно так наелись. Вот прям реально сильно, что с вами начинает происходить? Вас начинает клонить в сон и вам уж точно не хочется орать, вам хочется просто лежать. Тут тоже самое, из груди молоко нужно доставать по каплям, из бутылки оно льется. У ребенка полный желудок и ему просто хочется спать или ничего не делать.

7. Если действительно мало молока. Давайте рассмотрим ту редкую ситуацию когда действительно мало молока ли его нет вообще. Вы это определили по моче или по весу, ну либо по полному его отсутствию. Мы не берем и не впихиваем бутылку ребенку. Мы используем специальную систему докорма! Называется она sns и выглядит вот так

С ней вы можете быть уверены что ребенок не откажется от груди в пользу бутылки и что сосание будет стимулировать выработку молока. Если вы даете ребенку бутылку зная о этой системе, значит вы не так уж и хотите кормить грудью. А если вы хотите кормить, вы погуглите и узнаете об этой системе, но только тогда не бейте себя в грудь что я сделала все что бы кормить грудью.

В 90% переход на докорм смесью в первые 3-4 месяца жизни ведет к уменьшению лактации и как следствие к полному переходу на искусственное вскармливание.

8. Лактационный криз(когда временно мало молока). Запоминайте: он случается на 3-й и 6-й неделе после родов, а также случается на 3-м, 7-м, 11-м и 12-м месяце грудного вскармливания. Как с ним боротся? Да никак, все само придет в норму. Просто наберитесь терпения(от 2 до 7 дней) и вот следующие советы.

Как увеличить количество молока:

— Чаще прикладывайте ребенка к груди, это самый верный способ, чем больше ребенок сосет, тем больше у вас молока.

— Обильное питье. Много пейте, воды, чая, чая с молоком и тд. И будет вам счастье.

— Грецкие орехи(проверено на себе), ооочень мощное средство, но делает молоко вязким и может спровоцировать закупорку протоков. И так же аллерген.

— Можно испечь печеньки для увеличения лактации, в интернете есть рецепт.

— Теплый душ на грудь

9. Лактостаз. а это когда молока много и возникает так называемый застой молока. Чаще всего это бывает в первые месяцы и возникает он абсолютно внезапно, вы просто просыпаетесь утром с его симптомами. Главный его признак боль в груди, температура(до 40 градусов), слабость, уплотнения или шишки в груди, покраснение груди. Самое лучшее средство от лактостаза это ребенок. Как можно чаще прикладывать ребенка к груди что бы он рассасывал. Прикладывать нужно подбородком к месту уплотнения или шишки. Еще можно выпить ношпы. А так же сцеживать грудь под теплым душем. Ни в коем случае нельзя мять грудь и разбивать силой шишки!!! Если по проишествии двух суток вам ничего не помогает, обязательно обратится к врачу, так как может все это дело перерасти в мастит! Есть антибиотики совместимые с грудным вскармливанием! У меня как то случился жуткий лактостаз от того что я ела очень много грецких орехов. Дочке тогда было 10 с половиной месяцев. И я не от большого ума попросила мужа размять мне эти шишки, в итоге у меня где то лопнули сосуды и молоко стало идти с кровью! Так же из за сильного застоя оно было густое как сметана. Но ничего, расцедила лежа в теплой ванне. Дочери не могла давать эту грудь из за крови в молоке. Так что не повторяйте моих ошибок.

10. Резко возрастает потребность в груди. у меня такое случилось в 6 месяцев. Зашевилились зубы. И дочь спала целый месяц исключительно на груди. Вообще без перерыва всю ночь сосала грудь. Было тяжело, но будь мы на ив, она бы просто плакала всю ночь и было бы куда тяжелее. Это надо просто пережить.

11.Стул ребенка на ГВ. Ребенок на гв может какать 1 раз в семь дней. И это нормально. Может и по три раза в день. Если ребенок какает раз в 4 дня при условии что его ничего не беспокоит, он хорошо пукает и писает, это норма, значит молоко хорошо усваивается. На ив стул должен быть минимум раз в день. Моя дочь какала раз в 4 дня. Я беспокоилась и ставила ей свечи. Но они не помогали, потому что какать ей было нечем. Зато от них она орала. Ну понимаю, неприятно когда что то в попу засовывают. Поэтому не слушайте тех кто вопит что должен ребенок какать каждый день, ваш ребенок ничего им не должен

12. Завершение гв. Тут я не советчик, сама через это не проходила. Пройду, напишу=)

13. Диета кормящей мамы. Тут я тоже не советчик, у меня абсолютно не аллергичная дочь. в ее 2 месяца я ела по 3 апельсина в день. Я всегда зимой ем много цитрусовых. в ее 7 месяцев я уплетала клубнику с огорода и не было никакой реакции. Не бойтесь аккуратно вводить новые продукты. Не обязательно все время сидеть на одной гречке и индейке если вашего ребенка не сыпет на все что вы сьели.

Добра вам, надеюсь эта статья вам поможет и вы будете кормить грудью в свое удовольствие и на пользу ребенку. Или не будете кормить, решать только вам.

>Советы по грудному вскармливанию

Как наладить грудное вскармливание

Стремясь наладить лактацию, многие мамы прислушиваются ко всем, кто хочет поделиться опытом. При этом если одни рекомендации могут оказаться бесполезными, то другие – просто вредными.

Положительный настрой

Одна из главных составляющих успеха – сильное желание женщины кормить своего кроху грудью. Это подтверждают и многие консультанты по грудному вскармливанию: «Если женщина настроена скептически и пессимистично, то какие бы правильные советы мы ни давали и как бы она им ни следовала, ничто не поможет».

Еще во время беременности женщине полезно думать о том, как она будет кормить грудью. Представляйте этот процесс, мечтайте, детализируйте его (как вы подносите малыша к груди, видите его улыбку, его маленькие ручки, которые лежат на вашей груди во время кормления, как кроха берет и начинает сосать грудь).

Старайтесь общаться с мамами детей, которые находятся на грудном вскармливании, читайте специализированную литературу, посвященную этому вопросу. Не слушайте рассказы о «молочных» и «немолочных» женщинах и о вашей якобы «плохой» наследственности, из-за которой вы, ваши племянницы и сестры были на искусственном вскармливании.

Специалисты по грудному вскармливанию говорят, что только 3% женщин не могут выкормить малыша грудью в силу различных эндокринных нарушений или других причин. А 97% женщин просто должны хотеть и верить, не допуская мыслей о невозможности грудного вскармливания. При сформированном желании кормления ни анатомические особенности вашей груди, ни «плохая» наследственность не смогут помешать малышу питаться вашим молоком.

Итак, положительный настрой и поддержка в семье – первые ступеньки к успешному грудному вскармливанию.

Нужно ли обрабатывать грудь перед кормлением?

Несмотря на существовавшие ранее и существующие сейчас представления о необходимости каждый раз мыть грудь перед кормлением, в настоящее время во всем мире принят стандарт, согласно которому мыть грудь и соски до и после кормления не нужно. Это не только бессмысленно, но и вредно, поскольку приводит к смыванию защитной смазки, которая вырабатывается железами, расположенными в области ареолы – вокруг соска.

Смазка защищает соски от пересушивания и травмирования. Кроме того, оказывается, эта смазка похожа по запаху на амниотическую жидкость, в которой пребывал малыш в утробе матери. Если грудь мыть очень часто, то защитный слой смывается, и слизистая соска легко повреждается. Достаточно обычного обмывания груди один-два раза в день прохладной водой без мыла (оно может обладать подсушивающим эффектом или придавать груди незнакомый для малыша запах и спровоцировать его отказ от груди). Это особенно важно в первые дни становления лактации.

Нет также необходимости смазывать соски и ареолы зеленкой или другими дезинфицирующими средствами, так как, помимо подсушивающего эффекта и повышения вероятности трещин, эти препараты уничтожают полезную микрофлору кожи.

Учимся прикладывать

Если кроха правильно приложен к груди, то он высасывает достаточное количество молока, что позволяет ему полноценно расти и развиваться. У мамы при этом хорошо стимулируется лактация и не возникнет проблем с грудью (трещин сосков, лактостаза – застоя молока) и неприятных ощущений.

Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Коснитесь соском губ новорожденного, и когда малыш широко раскроет ротик, вложите свою грудь глубоко в рот крохи, прижимая его тело к своему (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!). Если малыш правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ареолы (темного кружка вокруг соска). При этом его подбородок и нос касаются груди, рот широко раскрыт, нижняя губка вывернута наружу, можно увидеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней, мама не испытывает боли или других неприятных ощущений в груди. Если вы испытываете боль постоянно (а не только в первые дни налаживания лактации), значит, малыш неправильно приложен к груди: он захватывает только сосок, что делает процедуру кормления очень болезненной и может привести к появлению трещин на соске.
Если у вас не получается правильно прикладывать кроху к груди, вы можете проконсультироваться с детской сестрой или педиатром или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.

Можно ли сцеживаться после каждого кормления?

«Спрос рождает предложение» – по такому принципу работает ваша «молочная фабрика». Сцеживание способствует выработке большего количества молока, чем необходимо малышу. Постоянные сцеживания, которые приводят к большей выработке молока, формируют замкнутый круг, заставляя маму тратить впустую силы на бесполезную процедуру.

Также при сцеживании мама избавляется от «заднего», более питательного молока. Малыш недополучает необходимые ему питательные вещества. Кроме того, «заднее» молоко выполняет важную функцию. В нем много лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар из «переднего» молока. Питание только «передним» молоком ведет к большему, чем нужно, поступлению молочного сахара в кишечник. В результате в кишечнике малыша возникает брожение, появляется жидкий стул с зеленью и пеной.

Однако иногда сцеживание необходимо: если маме нужно заготовить молоко для кормления ребенка на время, пока она будет отсутствовать; если у мамы сильный прилив молока, нагрубание молочных желез при лактостазе (застое молока) или начинающемся мастите (воспалении ткани молочной железы); при снижении лактации; для сохранения лактации, если в настоящее время есть противопоказания для кормления крохи (прием мамой лекарств, противопоказанных при лактации, болезнь ребенка).

Для сцеживания вам может понадобиться ручной молокоотсос Dr.Brown’s, который продается уже в комплекте с бутылочкой. Процесс сцеживания максимально приближен к естественной технике кормления малыша грудью. Немаловажно, что в этом молокоотсосе обеспечен постоянный отвод воздуха от груди, что позволяет предотвратить попадание бактерий от молокоотсоса в молочные протоки.

Кормите по требованию

Давайте малышу грудь столько раз, сколько он просит (это и называется кормлением по требованию). Такие рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были выработаны на основании многолетних наблюдений о возможности сохранения лактации как можно дольше. Эти данные доказали, что эффективной возможностью сохранить свое молоко для малыша в полном объеме длительное время является прикладывание к груди по первому требованию. И не только это – прикладывание к груди по первому требованию является самой действенной мерой профилактики лактостаза и мастита (так как редкие кормления по режиму, кормление по графику приводят к плохому опорожнению груди и застою в ней молока).

Помимо голода, существуют другие факторы беспокойства ребенка (внезапный испуг, боль, ощущение покинутости), поэтому важно давать малышу грудь, когда ему просто необходимо успокоиться и понять, что мама рядом и ничего плохого не произошло.

Некоторое время вы будете прикладывать кроху к груди довольно часто, и будет казаться, что это происходит практически постоянно. Не переживайте: скоро прикладывания станут реже. Через некоторое время у малыша и мамы выработается свой график кормлений – примерно через каждые 2,5-3 часа. Но к любому графику вы и ваш ребенок должны прийти сами, а не потому, что так рекомендовали.

Также важно позволять крохе находиться у груди столько, сколько он захочет, а не прекращать процесс кормления строго через определенное время. Связано это с тем, что дети едят с разной скоростью, и это зависит от множества факторов. Есть малыши, которые сосут мамину грудь активно, а есть те, которые питаются спокойно и размеренно, периодически отдыхая в процессе кормления. Поэтому, чтобы избежать недополучения молока, необходимо предоставить крохе возможность самому регулировать время нахождения у груди.

Ночные кормления

Именно ночные кормления обеспечивают весь дневной запас молока, что регулируется гормоном пролактином. Этот гормон в наибольшем количестве вырабатывается именно в ночное время, обеспечивая запасы молока на весь следующий день. Поэтому ночью ребенка следует кормить также по требованию.

Для облегчения ночных кормлений рекомендуется поставить кроватку крохи рядом с маминой, убрав передний бортик. Это позволит маме, не вставая, брать к себе в постель малыша на время кормления и после его окончания возвращать кроху в кроватку. Каждая мама сама принимает решение о совместном сне с малышом. Однако, стоит учитывать, что если вы крепко спите, то в целях безопасности крохе лучше спать в своей кроватке.

Чем дольше вы будете поддерживать кормление ночью, тем дольше у вас сохранится лактация.

Кроме выработки молока, пролактин обладает обезболивающим действием, принимает участие в иммунных реакциях и ответственен за отсутствие овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника) в период регулярного кормления грудью без ночных пропусков (до введения прикормов). В норме этот физиологический механизм предотвращает наступление беременности в период кормления грудью (так называемая лактационная аменорея), но этот метод контрацепции считается весьма ненадежным.

Ночные кормления необходимы малышу. Он растет очень быстро, а молоко усваивается довольно быстро. Именно поэтому ваш малыш просит грудь часто и независимо от времени суток.

Достаточно ли ребенку молока?

До 6 месяцев малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается ни в чем, кроме грудного молока. В мамином молоке содержится достаточное для крохи количество питательных веществ и жидкости, что позволяет полностью удовлетворить потребности его организма для роста и развития.
Самый простой способ проверить, достаточно ли жидкости получает ребенок, – метод «мокрых пеленок». Первые 3-4 дня после рождения ребенок мочится 5-6 раз, затем количество мочеиспусканий возрастает до 20-25. Показатели ниже 6 мокрых пеленок в сутки говорят об обезвоживании и требуют незамедлительного обращения к врачу-педиатру для установления причины этого состояния и назначения соответствующего лечения.

Допаивание или докармливание малыша возможно только по рекомендации врача-педиатра. Если вам нужно дать ребенку водички (например, 2-3-месячного младенца мучают боли в животе, запор или на дворе жаркое лето) – поите его из чайной ложечки или из бутылочки с сосками, повторяющими форму соска, чтобы оставалось глубокое сосание, как при грудном вскармливании.

Правила питания кормящей мамы

Связано это с тем, что некоторые вещества из пищи (аллергены, токсины, лекарственные препараты) попадают в грудное молоко, а при кормлении – в организм крохи. И если одни безвредны для ребенка, то другие могут негативно повлиять на его здоровье, например, вызвав аллергию, расстройство пищеварения, интоксикацию и т.д.

Кормящей маме настоятельно рекомендуется исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты, к которым относятся красные и оранжевые овощи и фрукты, включая экзотические, соленья, копчености, маринады, орехи, морепродукты, мед, шоколад. Также не рекомендовано употреблять жирную пищу.

Следует значительно ограничить потребление продуктов, которые способствуют процессам брожения в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, ведь если маме они не доставят существенных неудобств, то крохе причинят значительное беспокойство, вызывая боли в животике. К таким продуктам относятся виноград, капуста, редька, редис, кондитерские изделия и сладости, пшеничный хлеб высшего сорта. Употребление лука, чеснока и специй рекомендуется минимизировать: они изменяют вкус молока, и малыш может отказать от груди.

Из напитков следует избегать газированной воды, так как она провоцирует процессы повышенного газообразования, лимонадов (содержащиеся в них красители могут вызвать у крохи аллергию), а также кофе и крепкого чая, которые могут оказать негативное влияние на нервную систему малыша.

Конечно же, противопоказаны любые алкогольные напитки.

Кормящей маме рекомендуется употреблять в пищу:

• кисломолочные продукты (кефир, йогурты) без каких-либо добавок;
• различные крупы (рисовую, овсяную, гречневую и др.);
• зеленые и желтые овощи и фрукты, произрастающие в регионе ее проживания;
• овощные и крупяные супы;
• нежирные сорта мяса (говядину, курицу, индейку) в отварном, тушеном или запеченном виде;
• хлеб второго сорта.

Полноценный сон и психологический комфорт

Уделяйте время себе. Чтобы у вас хватало сил на ребенка, нужно, чтобы вы чувствовали себя как можно лучше. А этого можно достичь только тогда, когда вы полноценно отдыхаете. Помните, что накапливающаяся усталость, стресс могут привести к снижению выработки молока, являющегося самым ценным продуктом питания для вашего малыша.

Конечно, полноценный ночной сон – это скорее мечта, чем реальность, ведь мама просыпается для ночных кормлений крохи, чтобы успокоить его, если малыш плачет, поменять подгузник и т.д. Поэтому для восполнения дефицита сна молодой маме рекомендуется отдыхать днем в течение нескольких часов, когда кроха мирно спит в своей кроватке. Чтобы оставалось время для отдыха, можно привлекать к выполнению домашних дел мужа или других родственников. Наверняка они с удовольствием погуляют с вашим очаровательным и долгожданным малышом.

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

Как только малыш увидел свет, ВОЗ рекомендует сразу же обеспечить контакт “кожа к коже”, то есть, его должны выложить на живот мамы.

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Прикладываем малыша к груди

Перед кормлением малыша обязательно помойте руки с мылом, но не стоит делать то же самое с грудью (иначе могут возникнуть трещины сосков), ее достаточно обмывать водой раз в день.

Очень удобной позой для прикладывания новорожденного, да и подросшего ребенка, является так называемое «расслабленное кормление». Мама полусидит, полулежит, откинувшись на подушки, которые служат опорой для ее спины и плеч.

Малыш в одном памперсе находится на голой маминой груди (важен контакт “кожа к коже”), можно придерживать его за спинку и плечи. Не стоит торопить ребенка брать грудь, лучше подождать, пока он сам начнет ее искать, тогда имеет смысл немного помочь.

Если малыш взял грудь, сосет, и вам при этом не больно, или больно только в первые несколько секунд, значит, все идет правильно.

При длительной болезненности соска не стоит терпеть, нужно аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта малыша (это важно, так как иначе, вытаскивая сосок, вы можете повредить его) и прервать кормление, а затем начать все сначала (подробнее о верном захвате груди см. ниже).

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

• Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
• «Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
• Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
• Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Хороший захват груди: какой он?

Чтобы предупредить болезненные трещины сосков, а также обеспечить эффективное сосание (что, в свою очередь, позволит ребенку наедаться, а молоку активно прибывать), необходимо, чтобы захват груди был правильным.

С одной стороны, у многих пар “мама-ребенок” прикладывание выглядит совсем не идеально, но при этом оно работает на “отлично”.

С другой, есть некие признаки хорошего захвата, на которые стоит обратить внимание:

• Ребенок должен брать в ротик не только сосок, но и участок ареолы радиусом около 2,5 см.
• Сверху свободной ареолы должно виднеться больше, чем снизу.
• Губки малыша вывернуты наружу (особенно нижняя), угол между ними составляет около 130 градусов, щечки не втянуты, посторонних звуков (кроме глотков) не слышно.

Чтобы добиться качественного прикладывания, иногда нужно помочь малышу. Расположите большой палец на краю ареолы выше соска, а остальные снизу, на расстоянии около 5 см от соска.

Слегка сожмите грудь (как мы сжимаем пышную булку, чтобы удобнее было откусить). Если чуть сильнее надавить большим пальцем, кончик соска приподнимется.

Направьте его к носу малыша и пощекочите его губы нижним краем ареолы. Когда ребенок широко откроет рот, вложите туда грудь, одновременно как бы надевая на нее голову малыша.

Кормить по требованию: что это значит

Поскольку грудь работает по принципу “чем больше спрос – тем больше предложение”, необходимо ее постоянное опорожнение. Поэтому при кормлении по режиму, чтобы поддержать лактацию, приходится регулярно сцеживать грудь.

Но ни руки, ни молокоотсос не могут освободить ее от содержимого так, как это сделает малыш. Неудивительно, что в эру всеобщего кормления “по часам” молоко у многих мамочек быстро заканчивалось.

К тому же, кормление по требованию несопоставимо комфортнее в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы.

Ребенок испытывает куда меньше стресса, если его жизнь в маминой утробе продолжается на ее руках, у ее груди, а не в кроватке с возможностью лишь изредка сосать такую родную и теплую грудь. Также и для мамы естественно откликаться на любой писк ребенка, а не ждать для этого определенного часа.

“Требование” малышом еды и близости к маме не всегда выглядит как громкий плач. Последний раздается обычно в самом крайнем случае, когда первые признаки голода были упущены. Имейте в виду, что сильно расстроенного ребенка приложить к груди сложнее, чем спокойного.

Если во сне у малыша начинают подрагивать веки, он открывает ротик и вертит головой из стороны в сторону, пытается сосать свои ручки – значит, самое время дать ему грудь.

Не смущайтесь, если новорожденный готов сосать каждые 15 минут или же наоборот прикладывается только раз в 2 часа, здесь все может быть индивидуально. Однако если малыш спит более 3-х часов подряд, нужно разбудить его для кормления или приложить сонного, дождавшись поверхностной фазы сна.

Как наладить лактацию, если вы не вместе

Когда обстоятельства складываются так, что после родов вы разлучены с малышом, то для стимуляции лактации вам необходимо сцеживаться раз в 2-3 часа, каждую грудь по 10 минут. Это также поможет предотвратить чрезмерное нагрубание груди через 2-4 дня, когда придет молоко (в том числе сцеживания могут понадобиться в этот период и некоторым женщинам, кормящим ребенка по требованию).

Чтобы сцедить грудь, вымойте руки, возьмите стерильную тару (для здорового доношенного новорожденного достаточно просто чистой). Слегка потрясите и помассируйте грудь.

Затем расположите пальцы вокруг соска в виде буквы “С”: большой чуть выше края ареолы, остальные чуть ниже.

Теперь начинайте сцеживание: большой и указательный пальцы двигаются друг к другу, сжимая железистую ткань.

Ослабьте давление пальцев, затем повторите движение. Через какое-то время чуть поверните руку, чтобы освободить от молока и другие доли груди.

Сцеживание также необходимо, если ребенок с вами, но по какой-то причине не берет грудь. Полученное молозиво или молоко следует дать малышу, крайне желательно – не из бутылки.

Существуют различные другие способы докорма: из пипетки, из шприца без иглы, с ложечки, из маленькой чашки (мензурки), из специальной мягкой ложки, которая имеет на конце резервуар для молока.

Что делать, если молока не хватает?

Прежде всего, следует убедиться, что его действительно не хватает. Ориентироваться следует на то, сколько малыш оставляет мокрых и грязных подгузников, а также на набор веса.

• Малыш старше 7 дней от роду должен прибавлять не менее 125 г в неделю
• Он также должен мочиться минимум 12 раз в сутки (это можно проверить, если на сутки убрать памперсы и запастись пеленками).
• С приходом молока малыш опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в день. После 3-6 недель стул, скорее всего, станет реже.

Имейте в виду, что такие признаки, как: отсутствие нагрубания груди, отсутствие подтекающего молока, невозможность сцедить из груди более 20-40 мл – совершенно ни о чем не говорят!

Если же есть проблемы с весом и количеством выделений, малышу потребуется докорм сцеженным молоком или смесью. В такой ситуации следует обратиться к врачу и к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разобраться, что происходит.

Общие рекомендации для увеличения количества молока:

• Прикладывание малыша к груди при любом проявлении беспокойства.
• Днем мама предлагает грудь по своей инициативе каждый час.
• Ночью ребенок ест 3-4 раза, особенно в интервале между 3.00 и 8.00 утра. Если малыш не просыпается сам, мама ставит будильник.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием лактогонных средств и дополнительные сцеживания. Помните, что при недостатке молока докорм должен производиться без помощи бутылки способами, о которых шла речь выше.

Также может помочь система докорма у груди (на нашем рынке представленная фирмой Medela). Это емкость с тонкой трубочкой, которую малыш сосет вместе с грудью, одновременно высасывая смесь и стимулируя лактацию у мамы.

По мере нормализации веса и количества мочеиспусканий объем докорма постепенно уменьшается. Иногда приходится сохранять какое-то количество смеси в рационе ребенка вплоть до шести месяцев, но затем она заменяется прикормом, то есть, продуктами с семейного стола или детским питанием, соответствующим возрасту.

Оцените кормление и дайте рекомендации

В этом разделе объясняется, как оценить кормление ребенка и дать рекомендации. См. схему КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ.

Рекомендации по кормлению касаются как больного, так и здоровогоребенка.

Посещение амбулатории больным ребенком дает отличную возможность оценить кормление ребенка во время болезни.

Рекомендации по различным возрастным группамданы в разных колонках. Вы должны знать все рекомендации по кормлению, но нет необходимости давать рекомендации для всех возрастов одной матери.

Вначале вы должны задать матери вопросы, чтобы выяснить, как кормят ребенка. Затем давайте только те советы, которые подходятвозрасту ребенка и ситуации.

В этом разделе вы узнаете, как консультировать мать, если у ребенка есть проблемы кормления.

Задачи обучения:

По окончании данного раздела вы научитесь:

• Оценивать кормление ребенка
• Выявлять имеющиеся проблемы кормления
• Давать рекомендации по кормлению для различных возрастных групп

Вы получите навыки:

• Оценки кормления ребенка
• Определения проблем кормления
• Консультирования по выявленным проблемам кормления

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 МЕСЯЦЕВ

Лучший способ вскармливания ребенка в возрасте от рождения до 6 месяцев (180 дней) — исключительно грудное вскармливание. Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок употребляет в пищу только грудное молоко и не получает дополнительно пищу, воду или другие жидкости (за исключением лекарств и витаминов при необходимости).

• Кормите детей в возрасте до 6 месяцев грудью так часто, как они просят, днем и ночью. Число кормлений должно быть не менее 8 раз в сутки.
• Давайте ребенку грудь, когда у ребенка появляются признаки голода: ребенок начинает крутить головой, сосет пальцы или шевелит губами. Не ждите, когда ребенок начнет плакать.

Преимущества грудного вскармливания:

• Грудное молоко содержит именно те питательные вещества, которые необходимы ребенку. Оно содержит: белок, жир, лактозу (особый сахар, содержащийся в молоке), витамины A и C, а также железо. Грудное молоко также содержит основные жирные кислоты, необходимые для развития головного мозга ребенка, кровеносных сосудов и глаз. Этих жирных кислот нет в других видах молока.
• Эти питательные вещества легче усваиваются из грудного молока, чем из молока других видов.
• Грудное молоко дает ребенку необходимое количество воды даже в сухом и жарком климате.
• Грудное молоко защищает ребенка от инфекций. Младенец не может бороться с инфекцией так, как ребенок более старшего возраста или взрослый. Через грудное молоко младенцу передается способность матери бороться с инфекциями. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют меньший риск развития диареи и меньший риск умереть от диареи или других инфекций. Младенцы на грудном вскармливании имеют меньшую вероятность развития пневмонии, менингита, инфекции уха, чем дети, которых не кормят грудью.
• Грудное вскармливание помогает матери и ребенку развить близкие отношения, полные любви.
• Грудное вскармливание защищает здоровье матери. После родов грудное вскармливание помогает матке вернуться в прежний размер. Это помогает снизить кровотечение и предотвратить анемию. Грудное вскармливание также снижает риск развития рака яичников и груди у матери.

Не давайте ребенку до 6 месяцев никакой другой пищи или жидкости, кроме грудного молока. Ни воды, ни чая, ни соков. Ни искусственных смесей, ни молока животных и никаких каш. Не давайте ребенку соски-пустышки и бутылочки.

Причины:

• Потребление ребенком другой пищи или жидкостей снижает количество потребляемого им грудного молока.
• Другая пища или молоко могут содержать микробы, попавшие туда с водой или из бутылочки или посуды для кормления. Эти микробы могут послужить причиной инфекции.
• Другая пища или питье может быть недостаточно концентрированной, и у ребенка будет нарушение питания.
• Другая пища или питье может содержать недостаточное количество вит. А.
• Из коровьего или козьего молока плохо усваивается железо.
• У ребенка может возникнуть аллергия.
• У ребенка могут быть проблемы с перевариванием молока животных, и это может стать причиной диареи, сыпи и других симптомов. Диарея может перерасти в затяжную.

Исключительно грудное вскармливание дает ребенку лучшие возможности расти и быть здоровым!!!

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 ДО 12 МЕСЯЦЕВ

Мать должна продолжать кормить ребенка грудьютак часто, как он того хочет, но не менее 6 раз в сутки. Но после 6 месяцев грудное молоко уже не может удовлетворить все энергетические потребности ребенка. В 6 месяцев ребенок начинает нуждаться в другой пище в дополнение к грудному молоку. Такая пища называется прикорм,так как она дополняет грудное молоко.

• Когда ребенку исполнится 6 месяцев (180 дней), мать должна начинать давать ему по 1 или 2 чайных ложки прикорма 1-2 раза в день, постепенно увеличивая частоту и количество прикорма. К 12 месяцам прикорм становится основным источником энергии.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, давайте ему прикорм 3 раза в день.
• Если ребенок не вскармливается грудью, кормите его 5 раз в день.

Хороший прикормдолжен быть калорийным, питательным и доступным в данной местности. Примерами калорийных и питательных продуктов являются: густая каша с добавлением молока или растительного масла, фрукты, овощи, бобовые, мясо, яйца, рыба и молокопродукты. Продукты, подходящие для вашей страны, перечислены в схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ.

Очень важно кормить ребенка активно. При активном кормленииребенка аккуратно поощряют есть. Ребенок не должен соревноваться со старшими братьями и сестрами за еду в общей тарелке. У ребенка должна быть собственная тарелка с собственной адекватной порцией. Адекватная порцияозначает, что после активного кормления ребенок больше не просит еды.

Пока ребенок не сможет есть самостоятельно, мать или другие лица, ухаживающие за ребенком, должны сидеть с ребенком во время еды и помогать ребенку донести ложку до рта. Мать или другие лица, ухаживающие за ребенком, могут поощрять ребенка к еде, проявляя интерес, улыбаясь или предлагая ребенку еще кусочек. Если ребенок отказывается от еды, не нужно угрожать ему, заставлять или демонстрировать свой гнев. Обычно в результате этого дети едят еще меньше.

В конце концов ребенок попробует взять небольшие кусочки пищи. Позвольте ребенку развить этот навык. Если ребенку дают еду, которую он может брать пальцами, это усиливает интерес ребенка к еде. К концу первого года жизни некоторые дети могут пытаться есть при помощи инструмента, например, ложки. Вначале им может не удаваться, правильно пользоваться ложкой. Когда дети учатся, есть самостоятельно, они пачкаются сами и пачкают все вокруг.

Пока дети учатся, есть самостоятельно, их все еще нужно активно кормить большинством видов пищи, которую они едят, чтобы убедиться, что ребенок съел достаточно.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 12 МЕСЯЦЕВ ДО 2 ЛЕТ

В этот период мать должна продолжать кормить ребенка грудьютак часто, как ребенок того хочет и давать питательный прикорм.

Следует увеличитьразнообразие и объем пищи.

Еда семейного стола должна стать важной частью рациона ребенка. Еду семейного стола необходимо измельчать, чтобы ребенку было легче ее есть.

• Кормите ребенка грудью так часто, как ребенок этого хочет.

• Давайте ребенку питательный прикорм или еду общего стола 3 раза в день, плюс 2 питательных перекуса.

Адекватные порциии активное кормление(когда ребенка поощряют есть) все еще необходимы.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 2 ГОДА И СТАРШЕ

· Ребенок в возрасте 2 года и старше должен получать разнообразную пищу общего стола 3 раза в день.

· Кроме того, между приемами пищи ребенка нужно кормить еще дважды. Это может быть еда семейного стола или другая питательная еда, которую удобно дать ребенку между приемами пищи.

Детям в этом возрасте некоторая еда нравится, а некоторая — не нравится. Это может представлять проблему, так как ребенку нужна разнообразная пища для хорошего питания. Мать может поощрять ребенка попробовать новую еду, показав ребенку, что ей самой эта еда нравится, и предлагая ребенку попробовать небольшие порции этой еды в течение нескольких дней подряд. Принуждение ребенка к еде никогда не приносит хорошего результата.

Прием пищи в одно и то же времякаждый день помогает появлению у ребенка хорошего аппетита, и ребенок так съедает больше. Прием пищи в одном и том же месте помогает ребенку не отвлекаться от еды.

КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ
Больной ребенок в возрасте до 6 месяцев

· Если больного ребенка в возрасте до 6 месяцев необходимо направить в стационар, матери следует посоветовать продолжать кормить ребенка грудью, пока они не приедут в стационар. Если ребенок чувствует себя очень плохо, следует организовать кормление ребенка молоком или введение других жидкостей по пути в стационар (ребенка можно кормить из чашки, дать ему молоко через назогастральный зонд или ввести раствор внутривенно).

· Если ребенок госпитализирован, он должен продолжать получать грудное молоко по требованию, когда это возможно. Медицинское учреждение должно обеспечить пребывание матери с ее госпитализированным ребенком или по крайней мере свободный доступ в больничную палату. Больной ребенок нуждается в более частых кормлениях грудью.

o Если больной ребенок не может сосать грудь, мать должна сцеживать молоков лечебном учреждении или дома как минимум 8-10 раз в день. Младенцу можно давать грудное молоко из чашки или через назогастральный зонд.

o В случаях, когда ребенок не может получать никакую пищу через рот, следует поощрять мать сцеживать грудное молоко как минимум 8 — 10 раз в день, чтобы поддерживать его выработку. Нужно начать давать ребенку грудное молоко как можно скорее.

Больной ребенок в возрасте 6 месяцев и старше

· Больные дети в возрасте 6 месяцев и старше должны продолжать грудное вскармливание по требованию. Это может быть чаще обычного. Часто, когда у ребенка пропадает аппетит, но ребенок еще просит грудь, грудное молоко становится основным источником энергии.

· Во время болезни ребенок иногда не хочет много есть. Тем не менее, ему нужно предлагать пищу, рекомендованную для его возраста, так часто как это рекомендуется, даже если ребенок не съест много за одно кормление.

· Пища, предлагаемая больному ребенку, должна быть мягкойи, по возможности, это должна быть еда, любимаяребенком. Если объем пищи, съедаемой ребенком, меньше обычного, мать должна увеличить число кормлений.

· Когда ребенок начнет выздоравливать, мать должна давать ребенку дополнительнуюпорцию с каждым приемом пищи или добавить еще один прием пищи или перекус.

ОСОБЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ С ЗАТЯЖНОЙ ДИАРЕЕЙ

Детям с затяжной диареей может быть трудно переварить молоко, отличное от грудного. Необходимо временно снизить объем других видов молока в их рационе. Им нужно давать больше грудного молокаили другой пищи, чтобы компенсировать уменьшение объема молока в их рационе.

· Если ребенок все еще кормится грудью, кормите его грудью чаще и дольше, днем и ночью.

· Если ребенок получает другое молоко:

o Замените более частыми кормлениями грудью ИЛИ

o Замените их ферментированными молочными продуктами, такими как кефир, айран, биолакт ИЛИ

o Замените половину молока питательной полутвердой пищей, такой как овощное пюре (картофель, морковь, тыква) и рисовая каша.

· Что касается других продуктов, следуйте рекомендациям по кормлению соответственно возрасту ребенка.

ОЦЕНКА КОРМЛЕНИЯ

Вы должны оценить кормление детей:

• состояние, которых классифицировано как НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ, или
• которым меньше 2 лет
• и, которые НЕ нуждаются в срочном направлении в стационар.

Однако, если мать уже прослушала много инструкций по лечению ребенка и перегружена, вы можете отложить оценку кормления и консультирование матери по вопросам кормления до следующего визита.

Чтобы оценить кормление ребенка, задайтематери эти вопросы. Вопросы перечислены в схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. Эти вопросы помогут вам выяснить, как обычно кормят ребенка, и какие изменения в кормлении ребенка произошли во время заболевания:

• Кормите ли вы ребенка грудью?

Если мать отвечает «Да», СПРОСИТЕ: Сколько раз в день?

Кормите ли вы ребенка грудью и ночью?

• Получает ли ребенок другую пищу или жидкости?

Если мать отвечает «Да», СПРОСИТЕ: Какую пищу или жидкости?

Сколько раз в день?

Чем вы пользуетесь для кормления ребенка?

Если у ребенка низкий вес для данного возраста, СПРОСИТЕ: Какой объем порции съедает ребенок?

Получает ли ребенок отдельную порцию?

Кто кормит ребенка и как?

• Изменилось ли кормление ребенка во время болезни?

Если мать ответит «Да», СПРОСИТЕ: В чем состоят изменения?

Отметьте, что некоторые вопросы касаются только тех детей, у которых низкий вес для своего возраста. Очень важно при осмотре таких детей выделить дополнительное время и спросить мать о размере порции и активном кормлении.

Выслушайте мать и определите, какие практики кормления являются правильными, а какие нужно изменить. Возможно, вам будет полезно обратиться к рекомендациям по кормлению ребенка данного возраста в схеме ИВБДВ, пока вы слушаете мать.

Если ответ неясен, задайте другой вопрос. Например, если мать ребенка с низким весом говорит, что порции «достаточно большие», вы можете спросить ее: «Когда ребенок съедает свою порцию, просит ли он еще?»

Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных. Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей. Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.

Исследования, проведенные ВОЗ

Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления. Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни. При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.

Кроме этого выявлено, что молоко матери , это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.

Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года , уже 75%, а с года до двух , только 35%.

Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.

На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также , приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет , решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди , не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:

1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
3. Нормализует микрофлору кишечника.
4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка

Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ

В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам. Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления. Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.

Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:

1. Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения. Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному &#171,званию&#187, мамы.
2. Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди. Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
3. Правильный захват груди и верное прикладывание. Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед , назад.
4. Отказ от использования заменителей груди. Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка , он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
5. Кормление по требованию. Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
6. До окончания кормления не убирать от ребенка грудь. Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
7. Не давать лишней воды. Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
8. Ввод прикорма не раньше 6 месяцев. До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
9. Эмоциональное состояние женщины. Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
10. Отказ от применения специализированных мазей для груди. Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ.

    Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:

11. Ночные кормления. Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
12. Отсутствие сцеживания груди. Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
13. Длительное грудное вскармливание. То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
14. Отказ от частого взвешивания грудничка. Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот , больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.