Офтальмоферон при беременности

Конъюнктивит при беременности в 1 триместре — что делать? В этот период формируются жизненно важные органы малыша: сердце, желудок, кишечник, печень. По этой причине лечение вирусного, бактериального конъюнктивита у будущей мамы должно быть максимально грамотным и безопасным. Узнайте, какие можно использовать капли и мази, компрессы.

Конъюнктивит у беременных: причины

Первый триместр беременности — важный период в жизни женщины.

На ранних сроках беременности организм активизирует свои резервы и усиливает барьерные функции. Снижение иммунной защиты возможно только на фоне стресса, длительных простуд, хронических и системных заболеваний. Также на ранних сроках организм может воспринимать плод как инородное тело, из-за чего происходит иммунный сбой. В этот период могут проявиться аллергии, которых ранее не было, развиться бактериальная, вирусная инфекция. Часто в 1 триместре беременности бывает и конъюнктивит, который появляется на фоне снижения барьерных функций организма.

Конъюнктивит на ранних сроках беременности — провоцирующие факторы:

• Снижение защитных функций организма на фоне простуд и других заболеваний — это может привести к появлению как аллергического конъюнктивита, так и вирусного, бактериального.
• Зрительная нагрузка, работа с компьютером, которая привела к повышенной утомляемости глаз и воспалению конъюнктивы.
• Грипп, ветрянка, герпес и т.д. — конъюнктивит развивается как сопутствующая основному заболеванию болезнь, ее симптомы проходят вместе с началом этапа выздоровления.
• Аденовирусные и бактериальные инфекции — при таком конъюнктивите при беременности может отмечаться повышение температуры, присутствовать кашель, воспаление носоглотки.
• Синдром «сухого глаза» при ношении контактных линз — конъюнктивит возникает при нарушении правил ношения оптики, при повышенной чувствительности глаз, неправильном уходе за линзами.

Бактерии и вирусы, которые при других бы условиях не проникли вглубь глаза и были разрушены лизоцимом — белком с антибактериальным и противовирусным действием, начинают стремительно распространяться из-за снижения иммунитета. Бактерии выделяют огромное количество токсинов, которые попадают в кровь, из-за чего у женщины может отмечаться сильное недомогание, общая слабость. Поэтому лечение конъюнктивита (можно использовать местные капли, мази, назначенные врачом), нужно начинать в первые дни заболевания, чтобы инфекция не распространилась и не привела к более серьезным осложнениям.

Опасен ли конъюнктивит для плода в первом триместре беременности

Воспаление слизистой оболочки глаз при беременности — распространенное заболевание. Оно часто возникает во время аденовирусных инфекций, а также в результате чрезмерной нагрузки на глаза из-за пересушенной слизистой, попадания бактерий через грязные руки и общие полотенца, платки. Огромное количество зарегистрированных случаев конъюнктивита — это болезни, симптоматика которых была хоть и ярко выраженной, но не длительной. Конъюнктивит, который начинают лечить своевременно, в первые два дня начала заболевания, может пройти за 3-5 дней. В большинстве случаев конъюнктивит беременных проходит без осложнений.

Небольшое воспаление не несет никакой угрозы плоду, так как локализуется только на конъюнктиве, а вот конъюнктивит с осложнениями, возникший на фоне вирусной, бактериальной инфекции и применяемые для его лечения антибиотики широкого спектра, вполне могут быть опасны. Некоторые инфекции на раннем сроке могут преодолевать плацентарную защиту и негативно воздействовать на развитие плода, поэтому у беременных конъюнктивит нужно лечить незамедлительно. Женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью и не пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Многие препараты для лечения конъюнктивита токсичны, поэтому подбором лекарств должен заниматься врач, чтобы максимально снизить возможный вред для плода.

Первые симптомы конъюнктивита — что предпринять до посещения врача?

Симптоматика при конъюнктивите развивается стремительно. Отек конъюнктивы и век, покраснения, становятся явными и вызывают неприятные, болезненные ощущения. Если заболевание связано с аллергической реакцией на пыльцу, продукты пчеловодства, понадобятся антигистаминные препараты, а если болезнь связана с вирусной, бактериальной инфекцией, в первую очередь, необходимо определить возбудителя заболевания. Для этого придется сдать кровь, а также мазок с конъюнктивы. По результатам анализов лечащий врач назначит схему лечения конъюнктивита.
Что делать, если к врачу только на следующий день? Можно ли что-то предпринять, чтобы облегчить состояние будущей матери? Если присутствует сухость в глазах, можно использовать увлажняющие капли без консервантов. Равномерный слой слезной жидкости немного облегчит состояние и будет способствовать снятию раздражения. Если на поверхности век есть гнойное отделяемое, следует очищать глаза теплой кипяченой водой или использовать раствор антисептика. Например, «Фурацилина». Его можно использовать и в первом триместре беременности, и на поздних сроках. Также можно промывать веки крепким настоем черного или зеленого чая.

Виды конъюнктивита при беременности

Определить, какой конъюнктивит развивается у беременной, можно по типичным признакам. Если у врача есть сомнения на этот счет, он назначит дополнительную диагностику, но обычно картина ясна, так как у каждого вида конъюнктивита есть свои характерные особенности.

Какой конъюнктивит бывает при беременности:

• Аллергический — поражаются оба глаза, которые краснеют и сильно слезятся. При этом могут отмечаться и дополнительные симптомы: слизистые выделения из носа, кашель, сыпь.
• Бактериальный — развивается остро, глаза после сна трудно открыть из-за сильного отека, если присутствуют обильные гнойные выделения.
• Вирусный — часто возникает только на одном глазу, а потом болезнь может распространиться и на второй глаз, симптоматика нарастает постепенно, есть покраснения, отек конъюнктивы, сильные болезненные ощущения сухости и жжения в глазах.

Вирусный конъюнктивит, в свою очередь, делится на две формы: изолированную и сопутствующую. Изолировано болезнь развивается из-за поражения слизистой оболочки глаз вирусами при аденовирусной инфекции, а сопутствующий возникает на фоне инфекционного заболевания: ветрянки, краснухи, кори.

Лечение конъюнктивита во время беременности в первом триместре

Что беременным назначают для лечения бактериального конъюнктивита? Для того, чтобы вылечить конъюнктивит безопасными для здоровья ребенка и беременной женщины средствами, необходимо адекватно оценить состояние будущей матери. Если в 1 триместре беременности развивается бактериальная инфекция, присутствует много гнойного отделяемого, а самочувствие женщины ухудшается, будет принято решение о применении антибиотиков. При аллергическом конъюнктивите будут назначены антигистаминные препараты.
Можно ли принимать антибиотики беременным? Не стоит бояться применения антибиотиков, тем более тогда, когда они действительно необходимы и есть угроза общей интоксикации, но и выбор их должен быть особенным. Нежелательно применение в 1-2 триместре таких антибиотиков, как «Тетрациклин», «Гентамицин», «Тобрамицин». Наименьшей токсичностью обладают такие глазные капли с антибиотиком, как «Альбуцид», «Сульфацил» — их можно беременным использовать на любых сроках. Они эффективно купируют воспалительные гнойные процессы. При вирусной инфекции, необходимы противовирусные препараты, но их применение в 1 триместре крайне нежелательно из-за возможного тератогенного эффекта (аномалии эмбрионального развития).

Особенности лечения конъюнктивита при беременности

В первые дни заболевания при наличии большого количества гнойного отделяемого особое внимание нужно уделить уходу за поверхностью век. Антисептические растворы эффективно снимают отек, поэтому их желательно использовать для снятия гноя с век. Для этого нужно опустить в теплый раствор «Фурацилина» ватную салфетку (препарат не всасывается в кровь, безопасен при любых сроках беременности), немного отжать, а затем провести от внешнего края века к внутреннему. Обычно во внутреннем уголке глаз скапливается большое количество гноя, поэтому целесообразно выполнять манипуляции именно в таком порядке. При закапывании глаз необходимо сдавливать носослезные протоки (этому обучает врач), чтобы добиться максимальной концентрации действующего вещества в конъюнктиве, а не на слизистой носа.

Как лечить конъюнктивит при беременности:

• При повышенной температуре, вызванной вирусной инфекцией, можно принять жаропонижающие препараты, назначенные врачом — обычно при беременности в первом триместре врачи рекомендуют «Парацетамол».

• Отек век можно при беременности снимать компрессами на основе трав, обладающих антисептическим действием, для этого используют настои ромашки, календулы, семян укропа. Примочки нужно делать недолго, не более 2-3 минут, затем взять новый компресс и повторить действия 3-4 раза.
• Такие симптомы, как сухость и покраснение глаз, если они вызывают болезненные ощущения, можно немного облегчить, закапав глаза увлажняющими каплями.
• Применять нужно только те капли при конъюнктивите при беременности (в низких дозировках), которые назначил врач, нельзя использовать аналоги, которые могут быть предложены в аптеке.
• Регулярно показываться специалисту, чтобы он корректировал лечение с учетом улучшения или наоборот, ухудшения состояния.

Можно беременным лечиться народными средствами? При конъюнктивите лечение должно быть безопасным и для беременной, и для ее ребенка, поэтому некоторые народные средства действительно могут пригодиться. Если у беременной женщины нет аллергии на ромашку и календулу, можно использовать отвары этих растений в качестве эффективного противоотечного и противовоспалительного средства. Не стоит применять рецепты на основе меда и прополиса из-за высокой вероятности развития аллергической реакции — это актуально, как для 1-го, так и 2-3 триместров.

Восстановление после бактериального и вирусного конъюнктивита

Первый триместр — время, когда жизненно важные органы плода находятся на стадии формирования и развития. В этот период выбор препаратов для лечения женщины ограничен, поэтому болезнь быстро не проходит. Курс лечения конъюнктивита может длиться до 10 дней, а при появлении осложнений — до месяца.

Что беременным можно делать, чтобы восстановиться после болезни? При лечении конъюнктивита у беременных врачи стараются обходиться только препаратами местного действия, чтобы не навредить развитию плода. Главная задача будущей матери, перенесшей конъюнктивит при беременности на раннем сроке, состоит в том, чтобы направить все силы на восстановление, и тогда и 2 и 3 триместр пройдут спокойно.

Профилактические мероприятия после конъюнктивита у беременных — что нужно делать:

• принимать поливитаминные препараты, назначенные специалистом, который ведет беременность;
• сбалансировать питание, разнообразить ежедневный рацион фруктами, овощами, зеленью, снизить количество жирных, жареных и копченых блюд, отдавая предпочтение кисломолочной продукции, рыбе и морепродуктам, нежирным сортам мяса, орехам;
• увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе — так организм беременной женщины получит достаточное количество кислорода;
• избегать переутомления, стресса, перегревания и переохлаждения, а во время вирусных эпидемий, необходимо исключить посещение мест с большим количеством людей;
• в солнечную погоду лучше надевать очки со стеклами, у которых высокий коэффициент защиты от ультрафиолета.

Чтобы снизить риск появления рецидива конъюнктивита у беременных, во втором и третьем триместре, врачи уделяют особое внимание профилактике. Доверяйте лечение болезни, а также ведение беременности опытным специалистам. Общее недомогание, слабость без видимых причин, невозможность выполнения дел, связанных даже с минимальной физической нагрузкой — это все тревожные сигналы о том, что с организмом будущей матери не все в порядке. Здоровая беременность протекает при хорошем самочувствии, и женщина, вплоть до седьмого месяца, практически не меняет привычный образ жизни. Если в 1 триместре беременности ощущается некоторая нестабильность в состоянии здоровья, необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем во втором и третьем триместре.

Действующее вещество

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный + Дифенгидрамин (Interferon alpha-2b human recombinant + Diphenhydramine)

АТХ

S01AD05 Интерферон

Фармакологические группы

• Противовирусное средство комбинированное (цитокин + H1-гистаминовых рецепторов блокатор)
• Противовирусное средство комбинированное (цитокин + H1-гистаминовых рецепторов блокатор)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Капли глазные	1 мл
активные вещества:
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный	не менее 10000 МЕ
дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол)	1 мг
вспомогательные вещества: борная кислота — 3,1 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 2,2 мг; натрия ацетат — 7 мг; гипромеллоза — 3 мг; повидон-8 тыс. — 5 мг; макрогол 4000 — 50 мг; вода очищенная — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный или со слабым желтоватым оттенком раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоотечное местное, противоаллергическое местное, противозудное, антипролиферативное, антигистаминное, иммуномодулирующее.

Фармакодинамика

Офтальмоферон® является комбинированным ЛС, содержащим в своем составе противовирусное и иммуномодулирующее средство — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и антигистаминное средство — дифенгидрамин.

Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b обладает широким спектром противовирусной активности, иммуномодулирующим, антипролиферативным действием.

Дифенгидрамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов — оказывает противоаллергическое действие, уменьшает отек и зуд конъюнктивы.

Фармакокинетика

При местном применении препарат не подвергается системной абсорбции. Концентрация действующих веществ, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения (предел определения интерферона альфа-2b — 1–2 МЕ/мл) и не имеет клинической значимости.

Сведений о степени проникновения дифенгидрамина в различные ткани глаза после местного применения нет.

Показания препарата Офтальмоферон®

аденовирусные, геморрагические (энтеровирусные), герпетические конъюнктивиты;

аденовирусные, герпетические (везикулярный, точечный, древовидный, картообразный) кератиты;

герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы и без изъязвления;

аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;

герпетические увеиты и герпетические кератоувеиты (с изъязвлением и без него);

синдром сухого глаза;

профилактика болезни трансплантата и предупреждение рецидива герпетического кератита после кератопластики;

профилактика и лечение осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития осложнений у плода и новорожденного.

Побочные действия

Не отмечено.

Взаимодействие

Препарат совместим и хорошо сочетается с противовоспалительными, антибактериальными, кортикостероидными, репаративными офтальмологическими формами ЛС — стимуляторами регенерации роговицы и препаратами слезозаместительной терапии.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально.

При вирусных поражениях глаз у взрослых и детей в острой стадии заболевания препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли до 6–8 раз в день. По мере купирования воспалительного процесса число закапываний уменьшают до 2–3 раз в день, до исчезновения симптомов заболевания.

При синдроме сухого глаза препарат применяют ежедневно, закапывая в больной глаз по 1–2 капли 2 раза в день в течение 25–30 дней, до исчезновения симптомов заболевания.

Для профилактики и лечения осложнений после эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы препарат применяют ежедневно, начиная со дня операции, закапывая в глаз по 1–2 капли 2 раза в день, в течение 10 дней.

Для профилактики болезни трансплантата и предупреждения рецидива герпетического кератита после кератопластики препарат применяют ежедневно, закапывая по 1–2 капли в оперированный глаз 3–4 раза в день в течение первых 2 нед после операции.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не выявлены.

Особые указания

Пациенты, использующие контактные линзы, должны закапывать препарат только при снятых линзах и могут надеть их через 15–20 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Сразу после инстилляции возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому рекомендуется приступать к управлению транспортными средствами или работе с механизмами через несколько минут после закапывания препарата.

Форма выпуска

Капли глазные. По 5 и 10 мл в пластиковом флаконе с дозатором-капельницей, 5 и 10 мл. По 1 фл. вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ. При температуре от 2 до 8 °C.

Производитель

Тел./факс: (495) 956-15-43.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Офтальмоферон®

При температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Офтальмоферон®

2 года. Вскрытый флакон хранить не более 30 дней.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Офтальмоферон®

РУ №	Владелец РУ	Лек. форма
Р N002902/01	Фирн М ЗАО	капли глазн.