Трипельфосфаты в моче

Трипельфосфаты в моче

Трипельфосфаты (струвиты) представляют собой опасный вид камней, формирующихся в почках. У таких камней гладкая поверхность, поэтому они не повреждают слизистые, но способны становится огромными, из-за чего со временем приходится удалять почку.

Трипельфосфаты — опасный вид камней, который формируется в почках

Трипельфосфаты – что это?

Формирование трипельфосфатов обусловлено химическими реакциями, основная причина которых – сбой обмена веществ. При этом возникает:

• меняется состав крови;
• повышается процент солей;
• уменьшается объем жидкости, циркулирующей по организму.

Из-за повышения солей в урине, их неспособности растворяться водой, происходит кристаллизация. А это чревато мочекаменной болезнью. Конкремент формируется из разных химических элементов с учетом от рН урины. К примеру, щелочной состав мочи приводит к формированию конкрементов и серосодержащей аминокислоты, мочевины, их соединений. Трипельфосфаты формируются, когда рН урины становится более щелочным.

Для формирования струвитов необходимо повышение процента анионов аммония. Такое состояние провоцируется продуктами распада белков при попадании инфекционного возбудителя в организм. Во время обнаружения струвитов врачи подозревают пиелонефрит, цистит.

Если человек здоров, его моча содержит вещества и соли, не позволяющие кристаллами слипаться, образуя крупные конкременты. К таким веществам относят пирофосфаты, катоны магния, цитраты. При реакции с мелкими кристаллами эти вещества их разрушают либо не дают оседать на стенках почек. Если процент ингибиторов кристаллизации падает, формирование камней ускоряется.

Обычно трипельфосфаты формируются на участках верхних участков мочевыделительной системы, особенно внутри чашек, почечных лоханок. Для их формирования нужен щелочной состав мочи, ионы магния, а также фосфора, аммония. Такие камни врачи называют инфекционными, поскольку условия для их разрастания наступают при воспалительных состояниях внутри организма.

Трипельфосфаты быстро растут – спустя 2-3 месяцв внутри почки выявляется крупный конкремент. Другое название трипельфосфата – коралловидный камень, что обусловлено его способностью разветвляться, заполняя пространство. Спустя некоторое время без лечения такой камень закупоривает собой мелкие сосуды, снижая фильтрацию почек, а потом прекращая ее функции. При таком развитии событий требуется рассечение паренхимы почки, извлечение камня. При наличии необратимых изменений почку удаляют.

Причины трипельфосфатов

Струвиты, как говорилось выше, своей гладкой поверхностью не могут навредить мочеточникам при оттоке урины к мочевому пузырю. Такие конкременты отличаются хрупкостью и гладкостью, имеют серую либо серебристую окраску. Их форма схожа с вытянутой призмой, края которой скруглены. Если можно привести такое сравнение, струвит похож на крышку гроба.

Читайте также: Промывание мочевого пузыря

Появление мелких трипельфосфатов происходит иногда из-за резкой смены кулинарных предпочтений. К примеру, у приверженцев вегетарианского питания всегда моча содержит чрезмерный уровень струвитов. Это обусловлено отказом от животных белков, выбором растительной пищи. Это не повод для паники, поскольку наличие трипельфосфатов объясняется не патологией, а питанием. Если рассматривать химические процессы, то распад белков животного происхождения приводит к сдвигу баланса мочи в кислую сторону, поскольку продуктами распада становятся нейтральны катионы и анионы кислот. А вот растительный белок после распада приводит к сдвигу баланса мочи в щелочную сторону. Как раз такие условия и наиболее подходят процессу формирования фосфатных соединений.

Трипельфосфаты могут появиться в силу резких изменений кулинарных предпочтений

Число аморфных фосфатов нарастает, когда рацион изобилует растительными блюдами, нежирной рыбой, молочной продукцией. Когда анализ мочи показывает повышение уровня трипельфосфатов, при этом не обнаруживается возбудителей инфекционных патологий, воспалительных процессов, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион. Спустя 2 недели нужно пересдать биохимический анализ, чтобы сравнить результаты.

Нередко вегетарианцы либо те, кто придерживается строгой растительной диеты, спустя время сталкиваются с необходимостью лечения мочекаменной болезни. Из-за погрешностей питания быстро образуются кристаллы внутри почек, они разрастаются, если не предпринять меры.

Ферментная система при продолжительном скудном питании страдает, падает иммунитет, ощущается дефицит минералов и витаминов. Такое состояние – идеальное для формирования фосфатных камней.

Симптомы образования

Как правило, случайно крупные фосфатные камни не обнаруживаются – их всегда сопровождают неприятные симптомы. Образование трипельфосфатных камней чревато деформацией внутренней поверхности мочеточников. Узнать о таких повреждениях можно по каплям либо сгусткам крови, время от времени появляющимся в урине. При инфекционных заболеваниях мочеточников, почечных патологиях мочеиспускание затрудняется, сопровождается болью, моча сгущается. Один из признаков формирования струвитов – застойный запах от мочи.

Мелкие кристаллы слипаются, формируя фосфорные конкременты на фоне участия вредоносных микроорганизмов, инфекционных возбудителей, поэтому состояние обычно сопровождается такой клинической картиной:

• гипертермия, лихорадка, озноб, испарина;
• проблемы с работой ЖКТ – рвота, тошнота, плохой аппетит;
• апатия, быстрая утомляемость, слабость;
• тупые, тянущие боли.

Одним из часто проявляющихся симптомов, сопровождающих формирование трипельфосфатов, — избыточное потребление жидкости. Такая явная жажда зачастую приводит пациента к эндокринологу из-за опасений развития сахарного диабета. Однако, результаты анализов показывают повышение числа фосфатов, и специалист направляет пациента к нефрологу.

Избыточное потребление жидкости — первый симптом формирования трипельфосфатов

Проблемы с мочеиспусканием также становятся признаком трипельфосфатов – обычно мочеиспускания затрудненные, редкие. Если камни крупные, почечные лоханки и чашечки расширяются, отвод урины падает. Из-за застоя мочи функции паренхимы почек утрачиваются. Гидронефроз приводит к опасным состояниям, поэтому необходима срочная консультация врача, меры по устранению проблемы.

Читайте также: Начало мочекаменной болезни

Диагностика

Если анализ мочи обнаруживает наличие трипельфосфатов, это сигнал, что нужно лечить мочекаменную болезнь. Срочное реагирование связано не столько с потенциальным развитием воспалительных процессов, сколько с быстрой кристаллизацией фосфатов. Всего за 1 месяц фосфатный камень может заполнить собой пространство почки, подавить ее функциональность.

На первичном осмотре нефролог пальпирует живот, оценивает общее состояние пациента. Обязательно дается направление на биохимическое исследование урины, крови. Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, продуктов белкового распада, можно заподозрить воспалительный процесс в каком-либо из отделов мочевыделительной системы. Снижение числа тромбоцитов в анализе крови говорит об уменьшении защитных сил организма пациента.

Чтобы определить, какой инфекционный возбудитель спровоцировал усиление кристаллизации трипельфосфатов, назначается анализ мочи ан посев. Другие важные параметры, которые могут охарактеризовать состояние органов мочевыделения, являются:

• уровень азота, ионов фосфора, магния;
• кислотность мочи;
• число ингибиторов камнеобразования.

Пациентам назначается УЗИ, КТ, МРТ по необходимости, если врач считается необходимым детальное исследование тканей органов мочевыделения, почек.

Чтобы определить качественный и количественный состав камней назначается рентгеновская дефрактометрия, инфракрасная спектрофотометрия. Такая диагностика является обязательной, когда выявлены признаки мочекаменной болезни, поскольку количество фосфора укажет на причину патологии, характер ее развития, позволит сделать прогноз. Точное выявления патологии позволит адекватно подобрать лечение – медикаментозное либо хирургическое.

Если подозревается мочекаменная болезнь, предстоит сделать обзорный рентгеновский снимок брюшины в зоне почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такое исследование показано при рентгенпозитивных камнях, оно помогает определить размеры конкрементов, их точную локализацию.

Для результативности предстоящего лечения необходимо пройти консультацию у эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

Наиболее опасное осложнение МКБ – почечная колика. Состояние вызывает острую боль, которую невозможно терпеть. Чтобы уменьшить болевой синдром применяют спазмолитика, атропин. Вдобавок врач выписывает: Ортофен, Кеторал, Индометацион, Диклофенак. Терапия начинается с устранения причины, спровоцировавшей формирование трипельфосфатов, речь идет об инфекционном поражении органа мочеполовой системы. Назначаются антибактериальные средства на 2 недели. Это может быть Амосксиклав, Кларитромицин, препараты цефалоспориновой группы.

Если воспаление захватило большой участок, прописывается Метронидазол и обязательно противогрибковые препараты. Чтобы избежать дисбактериоза назначаются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифиформ. Также показан прием иммуномодуляторов (Витрум, Селмевит). Чтобы избежать рецидивов инфекционного процесса назначаются противовоспалительные препараты – Канефрон, Цистон, заодно – противомикробные лекарства – Норфлоксацин, Нолицин.

Профилактика заболевания

Как и другие заболевания, проще и дешевле предотвратить патологию, чем лечить. Профилактические меры относительно появления трипельфосфатов в моче довольно просты:

• по возможности снизить потребление острых, кислых, копченых и соленых блюд. Если же соли фосфора уже выявляются в моче, то от перечисленных продуктов нужно полностью отказаться, пока показатели анализов не придут в норму;
• за сутки выпивать не менее 2 л воды, если нет противопоказаний. При жарком климате объем жидкости еще увеличить;
• время от времени употреблять почечный сбор из аптеки, мочегонные травы;
• исключить вероятность переохлаждения (одеваться по погоде, пользоваться транспортом зимой);
• регулярно проходить обследование, сдавать анализы мочи с рекомендованной врачом частотой;
• при поясничных болях постараться не откладывать посещение нефролога.

Здоровое питание — одна из мер профилактики

Важно учесть, что фосфаты в урине – это еще не заболевание, но вполне явный сигнал, что в организме происходят нежелательные процессы. Важно на начальном этапе скорректировать работу органов и систем, причем, больше обратить внимание не на таблетки, а на коррекцию рациона питания. Нужные рекомендации даст нефролог, диетолог. Самолечение недопустимо, это приведет к опасным осложнениям.

Читайте также: Применение мочегонных уколов

Симптомы образования трипельфосфатов в моче у человека

В наше время существует множество разнообразных недугов, связанных с нарушениями функций почек и мочевыделительной системы в целом. Как правило, одним из лидирующих в этом списке, является наличие различного рода конкрементов в урине.

Общая информация

Обнаружение во взятой пробе урины наличия конкрементов фосфатного происхождения, говорит о том, что в организме наличествует бактериальная инфекция, или же повышенный кислотно-щелочной баланс мочи. Достаточно часто, трипельфосфаты в моче, могут обнаруживаться как у совсем маленьких детей, у женщин в период вынашивания малыша, так и у людей в преклонном возрасте.

Такой вид избирательности характерен для образования именно такого вида конкрементов, и связан в первую очередь с проблемами иммунной системы.

Фосфатные соли в моче

Соли трипельфосфатов, являются сами по себе достаточно безвредными, но несут в себе скрытую опасность.

Как правило, при обнаружении солей фосфатов, специалисты с уверенностью могут сказать о начале возникновения мочекаменной болезни. Этот вид недуга сопровождается наличием образованных камней в почках, мочеточниках или же мочевом пузыре.

Что важно, при проведении различных исследований, врачи обнаружили связь генетического характера. Пациенты, у которых обнаружены камни или же соли в почечных структурах, имеют в большинстве случаев родственников с похожим недугом. У родителей, которые имеют данный вид заболевания, передают своим детям подобное патологическое свойство.

Патологическое состояние почечных структур, может проявится самыми неожиданными и неприятными признаками даже у совсем маленьких детей, грудного возраста. Специалистами выведена закономерность:

• Конкременты трипельфосфаты, образующиеся непосредственно, в мочевом пузыре, чаще всего обнаруживают у людей, находящихся в преклонном возрасте и совсем маленьких детей;
• Фосфаты находящиеся в почечных структурах и мочевыводящих протоках, обнаруживают у людей от 25 до 50 лет.

Такой вид расположения, по мнению врачей, связан с тем, что в детском и преклонном возрасте, иммунные силы организма не достаточно справляются с различного рода патогенными факторами. Такими факторами может быть неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка.

Реакции химического процесса, которые лежат в основе образования фосфатных камней, имеют научное обоснование, кроме того существует еще и инфекционная часть.

Фосфатные камни на стадии активного обраования

3 главных причины возникновения

Трипельфосфаты, или же другими словами струвиты, начинают образовываться в человеческом организме по причине различного рода реакций химического типа. Но основная причина для возникновения это нарушение обменных процессов в организме. Так, запускается процесс кристаллизации и как следствие меняются:

1. Состав человеческой крови.
2. Значительно повышается концентрация солевых отложений.
3. Снижение количества общей жидкости, находящейся внутри человеческого организма.

Повышенное содержание солей в анализе урины, которые утрачивают способность растворятся в жидкости, начинает стимулировать процесс возникновения криссталов, а это, как правило, прямое следствие начала мочекаменной болезни. Химические составляющие, которые станут основой для будущего камня, зависят от количества кислотности мочи. К примеру, при урине со щелочным балансом, начинают образовываться конкременты из серосодержащей аминокислоты. Фосфатные и трипельфосфатные камни, начинают образовываться так же как и кальциевые, при смещении кислотно-щелочного баланса, в сторону противоположную кислой среде.

Для начала образования трипельфосфатов, необходимо чтобы количество частиц аммония возросла. А это может произойти в случае распада белков, такой процесс возможен при наличии очага инфекционного поражения. Именно по этому, при обнаружении в анализе урины подобного вида осадка солей, специалисты назначают дополнительные обследования, для того чтобы выявить наличие воспалений мочевого пузыря или же почечных структур.

Коралловидные почечные камни

Особенностью фосфатных камней является, то что они образуются в дальнейшем в коралловидные камни.

Данный вид конкрементов несет такое название по причине своей ветвистости. В определенные момент камни трипельфосфаты, начинают разрастаться и достаточно быстро заполнять в почечных структурах все выемки, проникая даже в самые маленькие капилляры, закупоривая их, и таким образом снижая функциональные возможности почки. Такой вид камней, при несвоевременном лечении, может привести к полной атрофии органа и почечной недостаточности.

При диагностировании, конкременты удаляют при помощи специального метода – нефролитотимии. Если ли же случилось полное зарощение камнем почечной лоханки и чашечки, то в таком случае орган полностью иссекают.

Этот вид солей отличается своей пластичность, хрупкостью, а также гладкостью. Они не способны повредить мочеточник во время выхода. Резкая смена пищевого рациона может повлечь за собой возникновение осадка струвитов. Отмечено, что при резком и длительном переходе на растительную пищу без белков животного происхождения, наличие камней трипельфосфатов значительно повышается. Помимо этого, при употреблении продуктов из молока и рыбы нежирных сортов, количество солей фосфатного происхождения возрастает.

Нефролитотимия — схема проведения операции

Симптоматика

Случайно струвиты не обнаруживаются. Образованию этих камней предшествуют значительные болевые симптомы, так как происходит изменение оболочки мочевыводящих протоков. Симптоматикой сильного повреждения, служит наличие в порции выделяемой урины, примесей крови. Сопутствуют образованию фосфатных камней, процессы инфекционного характера и другие виды патологических состояний в почках. Одним из характерных признаков наличия солей данного вида, является запах мочи застойного характера.

Помимо этого, специалисты отмечают, что у пациентов, с обнаруженными в анализах трипельфосфатами, нередко обнаруживают и другие виды патологий:

• Нарушения в пищеварительном тракте – тошнота, извержение желудочного содержимого, отказ от еды.
• Наличие лихорадочных состояний, озноб, холодный пот, повышение температуры тела
• Сильная утомляемость, депрессия.
• Болевые ощущения в животе, ноющего и тупого характера.

Также отмечают, что при данном виде патологии, присутствует сильная жажда. Так, в некоторых случаях повышенное желание пить, может быть отнесено, к проявлениям сахарного диабета, и незапланированный поход к эндокринологу. Замечено врачами, что присутствует еще и нарушение в процессе акта мочеиспускания. При наличии больших камней, начинают деформироваться лоханки и чашечки в почках, что ведет к значительному понижению вывода мочи. Застой урины, может привести к опасным осложнениям и непоправимым последствиям.

Присутствие фосфатных солей, говорит о том, что действовать необходимо как можно скорее. Дело в том что у этого вида солевых отложений максимально развит процесс кристаллизации.

Всего за один месяц, конкремент разрастается и выводит из строя сразу целый орган.

Для диагностирования, специалисты используют несколько методик, заключающихся в:

• Анамнез – опрос пациента, прощупывание области живота, оценка состояния пациента.
• Биохимический анализ крови и мочи – тромбоцитопения указывает на понижение защитных сил иммунитета, а повышение содержания лейкоцитов, говорит о начале процесса воспалительного характера.
• Для определения причины возникновения образования трипельфосфатов, назначают бактериальный посев анализа мочи в лаборатории. Это необходимо для того, чтобы выявить возбудителя.
• Кроме того, широко используются методы диагностики, включающие в себя ультразвуковое исследование, КТ и МРТ. Определяют состав и качественные характеристики камней, при помощи дифрактометрии рентгенологическим методом.

Бактериальный анализ мочи при фасфатах

Виды лечения

Лечение мочекаменной болезни, разделяют на медикаментозное и оперативное. Медикаментозное лечение назначают для того чтобы устранить боль, сопровождающую наличие камней в почечных структурах и проявляющуюся почечной коликой. Для устранения боли, используют введение спазмолитических средств.

Чтобы устранить саму причину возникновения фосфатных камней – назначают лечение инфекционных процессов в организме и мочевыделительной системе в частности. Широко применяют препараты антибиотики.

Воспалительные процессы обширного типа, требует в некоторых случаях лечения от грибковых патологий.

Специалистами назначаются комплексы витаминных препаратов, пробиотиков, для восстановления кишечной микрофлоры, иммуномодулирующих средств. А также немалованжным пунктом является соблюдение специальной диеты.

Удаленные у одного пациента фосфатные камни

Если лечение медикаментозным способом не принесло результата, специалисты назначают оперативные вмешательства, включающие в себя:

• Операции открытого типа.
• Лапароскопия.
• Литотрипсия.
• Трансуретральный метод.
• Перкутанная нефролитолапаксия.

Каждый вид оперативного вмешательства назначается с учетом множества факторов, таких как возраст пациента, наличие хронических заболеваний, разрастание коралловидных камней, степень поражения почечных структур.

Трипельфосфаты, они же конкременты-фосфаты – это соединения, образованные из солей кальция и фосфорной кислоты. Их особенностью является быстрый рост, за 14-21 день они могут полностью заполнить полость почки, в результате чего наносят непоправимый вред здоровью человека.

Причины появления

Главной причиной образования трипельфосфатов является повышение щелочной реакции мочи, в результате чего создаются благоприятные условия для кристаллизации солей и образования камней. Однако эти соединения хрупкие и легко поддаются разрушению лазером.

Существуют следующие косвенные причины образования фосфатных конкрементов:

• Патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка.
• Дрожжевые грибы: кандида.
• употребление стероидных препаратов.
• Нарушение удержания мочи.
• Авитаминоз.
• Пассивный образ жизни.
• Нарушение обмена веществ.
• Наследственная предрасположенность.
• Сахарный диабет.
• Вегетарианство.
• Беременность.

Очень часто соли образуются в период вынашивания ребенка на фоне сильного токсикоза.

Нередко фосфатурию диагностируют у детей, причиной является употребление большого количества молочных продуктов, рыбы.

Кристаллы солей оседают в мочеполовой системе после перенесенных инфекционных заболеваний: пиелонефрит, цистит.

Симптомы и опасность заболевания

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют. Признаки фосфатурии появляются, когда начинается воспалительный процесс, для которого характерно:

• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Слабость всего организма.
• Затруднение в мочеиспускании.
• Ноющая боль в животе.
• Неприятный запах урины и появление белого осадка.
• Тошнота, рвота.

У многих людей появляется сильная жажда, однако количество выводимой мочи резко уменьшается.

При появлении рвоты, сильной боли и спазмов в пояснице, ложных позывов к мочеиспусканию необходимо срочно обратиться к специалисту.

Опасность заболевания заключается в быстром росте камней, за 20-30 дней они могут заполнить всю полость почки, тогда поможет только консервативное лечение, удаляют всю почку вместе с соединениями.

Для подтверждения диагноза проводят следующие мероприятия:

• Опрос пациента.
• Анализ мочи.
• Общий и биохимический анализ крови.
• УЗИ органов мочевыделительной системы.
• Рентген почек.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Специалист обязательно осматривает и опрашивает пациента, дает общую оценку состояния здоровья

Наличие воспалительного процесса в организме определяют с помощью анализа крови, при воспалении повышено содержание лейкоцитов, СОЭ.

Обязательно проводят бактериологический посев мочи для определения возбудителя, вызвавшего заболевание.

УЗИ и рентген органов мочеполовой системы позволяет определить наличие кристаллов солей, камней, их размер и расположение.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – это самый достоверный метод диагностирования мочекаменной болезни. Однако они дорогостоящие, поэтому используют только в крайних случаях.

Лечение

Лечение проводят следующими методами:

С помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство.

Соблюдение диеты и питьевого режима.

Среди медикаментов наиболее часто назначают:

• Спазмолитики и обезболивающие препараты – для купирования боли: «Кеторол», «Диклофенак», «Ортофен».
• Антибиотики – для подавления развития патогенных бактерий, вызвавших заболевание: «Амоксиклав», «Аугментин», «Кларитромицин»
• Пробиотики – для предотвращения развития дисбактериоза: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол»,
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Диуретики: «Канефрон».

Так как трипельфосфаты быстро разрастаются и вовремя диагностировать заболевание крайне сложно, справиться с болезнью можно только посредством хирургического вмешательства.

Существуют такие виды операций:

• Лапароскопия – с помощью специальных инструментов делают небольшие проколы и извлекают кристаллы солей и камни.
• Литотрипсия – с помощью ультразвука камни разрушают и выводятся естественным путем при мочеиспускании.
• Полостная операция – вскрывают брюшную полость и извлекают трипельфосфаты,
• Трансуретральный метод – специальный прибор вводят через мочеточник к месту образования камней, затем ультразвуком или лазером его разрушают. Выводится разрушенный камень вместе с мочой.
• Перкутанная нефролилапаксия – в поясничном отделе делают прокол и через него удаляют образование.

Выбор вида хирургического вмешательства зависит от размера и локализации трипельфосфатов.

После проведения операции пациенты постоянно сдают анализы крови и мочи для исключения рецидива болезни.

Очень важно соблюдать диету, из рациона питания необходимо исключить:

• Сдобную выпечку.
• Кондитерские изделия.
• Алкогольные и сладкие напитки.
• Соленые, копченые блюда.
• Молочные продукты высокой жирности.

Разрешено употреблять следующие продукты:

• Крупы.
• Бобовые культуры.
• Зеленые овощи.
• Фрукты.
• Ягоды.
• Нежирные виды мяса, рыбы.

Обязательно в сутки выпивать не менее 3 литров жидкости, разрешено употреблять негазированную минеральную воду, клюквенный, брусничный, черничный морс, некрепкий чай.

Необходимо сократить количество потребляемой соли до 2 граммов в день.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Употребление крахмалосодержащих продуктов, которые способствуют повышения кислотности мочи.

Отказ от поваренной соли и алкогольных напитков.

Выпивать не менее 3 литров жидкость ежедневно.

Заниматься физкультурой и спортом.

Соблюдать правила личной гигиены.

Не заниматься самолечением.

При первых признаках заболевания обращаться к специалистам.

Трепельфосфаты – это опасные соединения, которые образуются в мочевыделительной системе. За несколько недель они могут разрастись и заполнить всю полость почки. Поэтому при первых признаках заболевания, нужно срочно обратиться к врачу и провести необходимую диагностику. Только своевременное обнаружение кристаллов солей и вовремя начатое лечение позволяет избавиться от заболевания.

Формирование различных типов камней в почках зависит от кислотности мочи. Щелочная урина способствует кристаллизации кальция и фосфатосодержащих образований, в то время как в кислой жидкости могут возникать камни из цистина и мочевой кислоты.

В отличие от более распространенных кристаллов, трипельфосфаты образуются из бактериальных отходов при наличии ИМП.

Чаще их можно найти в моче у ребенка, женщин, новорожденных и пожилых людей, более склонных к развитию вирусов. Их появление является вредным для общего состояния здоровья и достаточно серьезным признаком, чтобы начать немедленное лечение.

В последнее время все чаще наблюдаются патологические изменения в мочеобразующей системе человека. Наиболее актуальная в урологии проблема – образование конкрементов в почках. Но не меньше неприятностей пациенту доставляют трипельфосфаты в моче.

Ученые считают, что есть несколько факторов, которые влияют на развитие кристаллов в моче.

Основной причиной, по мнению специалистов, является низкий уровень мочи, который имеет в составе меньше определенных элементов, отвечающих за развитие камней в почках. Именно поэтому образования могут быстро расти, так как им ничего не мешает.

Обычно трипельфосфаты образуются в урине человека при наличии у него одного из двух условий:

• наличие в моче аммиачных соединений;
• урина, в составе которой много щелочи.

Причинами образования камней могут быть:

• кандида;
• стафилококк;
• гемофильная бактерия.

Довольно часто трипельфосфаты в моче возникают в результате действия на организм таких условий:

• отсутствие способности удержать мочу;
• проведение на организм стероидной терапии;
• инфекции мочевых органов.

В таком случае соли образуются в моче достаточно быстро, что при отсутствии лечения вызывает развитие образований в парном органе.

Так как кристаллические элементы образуются в организме из фосфата, солей и прочих элементов под отрицательным влиянием на организм инфекций, они способны вызывать такие симптомы, как тошнота, озноб или нарушение аппетита.

Иногда больные замечают кровь в выделяемой урине, что появляется в результате травмирования мочевых органов большими и твердыми кристаллами. В данном случае, помимо крови, больной также заметит изменение запаха мочи и ее облачность.

Также больные могут обнаружить боли по нижней линии живота, которые бывают:

• тупыми;
• ноющими;
• слабыми;
• иногда проявляющими себя.

Причем такая боль значительно отличается по интенсивности в сравнении с иными патологиями мочевых путей – она менее слабая и выраженная.

К общим симптомам появления трипельфосфатов относится:

• учащенное опорожнение пузыря;
• сильная жажда;
• сложности при походе в туалет;
• гидронефроз.

Заметить такие признаки «неполадок» в организме достаточно просто, так как они являются характерными для любого вида мочекаменной болезни.

После их обнаружения следует незамедлительно посетить врача, который проведет осмотр больного, а также назначит ему ряд диагностических процедур, благодаря которым удастся выявить не только наличие трипельфосфатов в моче, но и определить причину их образования.

Данные условия вызывают кристаллизацию аммония и прочих компонентов, что в итоге ведет к мгновенному склеиванию компонентов, вызывающих рост кристаллов.

Как они образуются?

В моче при лабораторных исследованиях обнаруживают несколько различных видов солей, и одна из них – трипельфосфат.

В отличие от других соединений это считается одним из «агрессивных» и в основном уровень содержания такого элемента отмечается при мочекаменной болезни, которая может встречаться в любом возрасте.

Но сами по себе трипельфосфаты не являются причиной такого заболевания: по сути это лишь частицы конкрементов – твердых образований или в просторечии «камней».

Откладываясь в почках, мочевыводящих путях или в мочевом пузыре такие образования могут разрушаться и вымываться с мочевой жидкостью, в которой в таких случаях содержание трипельфосфатов будет повышенным. Но не всегда такие соли имеют патологическое происхождение.

У каждого третьего пациента детского возраста трипельфосфаты появляются вследствие генетической предрасположенности, если хотя бы у одного из родителей была диагностирована мочекаменная болезнь.

В таких случаях в моче ребенкаобнаруживаются следы этих солей или они сами, но в минимальных количествах, и это не может служить поводом для беспокойства.

Часто такие образования обнаруживаются в моче пожилых людей и маленьких детей, что объясняется проблемами с иммунитетом. С другой стороны, при соответствующих патологиях, когда такие вещества должны были бы присутствовать, их может не быть в урине.

Медицина пока не может ответить на вопрос, с чем связана такая избирательность, и пока при обнаружении трипельфосфатов в моче первые подозрения касаются мочекаменной болезни и лишь потом рассматриваются другие возможные причины.

Их норма в анализе мочи

Трипельфосфаты, как и многие другие соли, не имеют выраженной структуры и в моче обретают аморфные очертания, поэтому выразить присутствие таких солей в количественных показателях невозможно.

Лаборанты для указания содержания этих соединений используют обозначения крестами, где пометка » » (или «обнаружены следы») – это минимальное содержание, а » » – максимальное количество.

Один-два креста у взрослых и детей (для обеих этих категорий норма в данном случае не отличается) являются нормальными показателями и не требуют дополнительных диагностических мероприятий.

Три и четыре креста – это признак патологических состояний, которые требуют обследования у профильных специалистов.

Повышенный уровень трипельфосфатов в моче человека может говорить о наличии следующих болезненных состояний и нарушений:

• пониженный уровень кислотности, при котором в организме образуются соли фосфата;
• редкая для взрослых патология рахит;
• нарушение функций почек, при котором почечные клубочки замедленно выполняют фильтрацию входящих жидкостей, в результате чего в мочу попадают соли.

У детей помимо этих причин образование таких солей также может быть обусловлено несовершенством обменных механизмов, что особенно характерно для грудничков.

Обычно до пяти лет процессы обмена веществ только формируются, и наличие «лишних» солей в урине можно считать нормой, если это не сопровождается дополнительными болезненными симптомами.

В любом возрасте причиной повышения количества трипельфосфатов в моче также можно считать неправильное питание.

Например, такие соли обнаруживаются в моче вегетарианцев, так как фрукты и овощи содержат большое количество фосфора, который полностью не усваивается организмом.

Диагностика трипельфосфатов включает в себя пальпацию живота, общий анализ мочи, посев урины и тест на чувствительность, рентгеновское обследование и ультразвук. Образец нужно изучить на наличие:

• красных и белых кровяных клеток (показатель инфицирования);
• кристаллов и солей;
• уровень химических веществ, которые ингибируют или способствуют камнеобразованию;
• рН.

Показаниями для удаления трипельфосфатных камней являются инфекции мочевых путей, прогрессирующее поражение печении, обструкции мочевыводящих путей и постоянная боль.

Медикаментозное лечение, которое состоит из антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты, является лишь добавочным элементом в регулировании болезненного состояния пациента.

Такое лечение направлено, прежде всего, на борьбу с вирусами до, во время и после хирургического удаления.

Основная профилактическая мера, позволяющая снизить количество трипельфосфатов в моче и избежать образования камней – «оздоровить» свой рацион.

Необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество фосфора. В основном это крупы (овсянка, гречка, перловка) и жирное мясо, а также молочные продукты.

Также следует пить достаточное количество жидкостей (в день – не менее полутора литров) – это поможет поддерживать уровень кислотности в организме и предотвратить образование твердых соединений.

Обычно анализы на трипельфосфаты сдают целенаправленно, так как у пациента при нарушениях, связанных с образованием этих солей, возникают сильные боли в мочевыводящих путях. Но иногда такие нарушения обнаруживаются случайно при сдаче анализов в связи с другими болезнями.

В любом случае, оставлять такие «находки» без внимания нельзя: если повторный анализ тоже покажет повышенный уровень трипельфосфатов в моче – необходимо пройти обследование у нефролога, который поможет выявить истинную причину такого явления.

Волоконная диета может стать полезной для людей, у которых обнаружены трипельфосфаты в урине. При лечении и профилактике почечнокаменной болезни важную роль играют следующие факторы:

• жидкость – пациенты с трипельфосфатами в мочевой жидкости должны потреблять большое количество воды, тем самым снижая концентрацию компонентов мочи – это позволит предотвратить их осаждение в виде кристаллов; рекомендуется минеральная вода, клюквенный и черничный сок, настойка березовых почек, слабый чай;
• сокращение потребление соли – важно ограничить не только натрий в пище, но и солесодержащие препараты;
• крахмалосодержащие продукты – они необходимы для повышения кислотности рН мочи; широкое разнообразие растительной пищи содержат соединения, называемые фитатами, которые предотвращают кристаллизацию солей кальция и фосфата — находятся в бобовых, пшенице, отрубях и рисе.
• сокращение белковой диеты.

Поскольку трипельфосфатные кристаллы, в отличие от более распространенных камней в почках, образуются из бактериальных отходов при наличии воспаления мочевыводящей системы, очень важно придерживаться личной гигиены и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить их формирование.

Повышенное количество трипельфосфатов в моче у ребенка и взрослого лечится медикаментозным и хирургическим методами. Консервативная терапия позволяет растворить конкремент и подавить инфекционный воспалительный процесс в организме. Хирургия применяется в случаях, когда фосфаты приобрели большой размер и привели к нарушению работы почек.

Лечение и одновременно профилактика поражений мочеполовой системы – диета, соблюдаемая во время терапии и после нее. Врачи рекомендуют:

• пить побольше жидкости – минеральной воды, морсов, ягодных соков,
• добавлять в рацион кислые ягоды, мясо птицы, говядину, исключить – молоко и молочные продукты, рыбу и морепродукты, крупы, жирное мясо и сало,
• питаться мелкими порциями несколько раз в день,
• ограничить употребление соли и продуктов, содержащих крахмал.
• исключить вредные привычки, включая употребление газированных напитков.

Все меры лечебного воздействия и предотвращения рецидивов заболевания должны назначаться врачом, который сможет контролировать состояние пациента.

Дополнительная мера профилактики – соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни, что поможет предотвратить кристаллизацию солей кальция.

В отличие от конкрементов, образованных солями иных металлов, фосфатные камни не причиняют своему «носителю» лишней боли. При этом их опасность – в стремительном росте, из-за которого у больного уже через несколько недель не остается никаких шансов на быстрое и легкое излечение. При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо обращаться к врачу и начинать принимать медицинскую помощь следует незамедлительно.

Симптомы

Случайно струвиты не обнаруживаются. Образованию этих камней предшествуют значительные болевые симптомы, так как происходит изменение оболочки мочевыводящих протоков. Симптоматикой сильного повреждения, служит наличие в порции выделяемой урины, примесей крови. Сопутствуют образованию фосфатных камней, процессы инфекционного характера и другие виды патологических состояний в почках. Одним из характерных признаков наличия солей данного вида, является запах мочи застойного характера.

Помимо этого, специалисты отмечают, что у пациентов, с обнаруженными в анализах трипельфосфатами, нередко обнаруживают и другие виды патологий:

• Нарушения в пищеварительном тракте – тошнота, извержение желудочного содержимого, отказ от еды.
• Наличие лихорадочных состояний, озноб, холодный пот, повышение температуры тела
• Сильная утомляемость, депрессия.
• Болевые ощущения в животе, ноющего и тупого характера.

Также отмечают, что при данном виде патологии, присутствует сильная жажда. Так, в некоторых случаях повышенное желание пить, может быть отнесено, к проявлениям сахарного диабета, и незапланированный поход к эндокринологу. Замечено врачами, что присутствует еще и нарушение в процессе акта мочеиспускания.

Первый симптом повышенного уровня трипельфосфатов можно обнаружить еще до сдачи мочи на анализ. Это боли в мочевыводящих протоках и появление в урине следов крови во время мочеиспускания. Также стоит обратить на запах мочи, который становится слишком резким.

Другими признаками наличия трипельфосфатов в моче являются:

• частые депрессивные состояния;
• повышенная утомляемость;
• тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
• регулярные тупые и ноющие боли в животе;
• небольшое повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• постоянная жажда.

В запущенном состоянии такое нарушение может приводить к образованию камней-конкрементов, что приводит к снижению количества выделяемой мочи из-за деформаций почечных чашечек и лоханок.

Поскольку трипельфосфаты в моче часто связаны с наличием инфекции, появляются неспецифические симптомы, характерные для других патологий, например, воспаления мочевыводящих путей. Это нарушение аппетита, тошнота, озноб и лихорадка.

Быстрое образование больших конкрементов вызывает повреждение внутренней части почки, о чем говорит появление крови в моче. Сопутствующая инфекция приводит к нарушению выведения мочи и ее застою. Если образуются трипельфосфаты, у пациентов появляются следующие симптомы:

• тупая тянущая боль в животе;
• подъем температуры, периодически возникает испарина;
• пациенты ощущают слабость, апатию, быструю утомляемость;
• появляется жажда;
• мочеиспускания редкие и затрудненные;
• неприятный застойный запах мочи;
• нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Большая часть детей с камнями в почках не чувствует признаков болезни, но моча при фосфатурии становится мутной с примесью хлопьев. У детей развитие патологии могут спровоцировать врожденные аномалии мочеполовой системы, наличие у ребенка рахита.

Так как формирование трипельфосфатов в почках и их выпадение в мочу происходит преимущественно под воздействием инфекционных агентов при сопутствующих предрасполагающих факторах, основные симптомы состояния характерны для воспалительного процесса:

• озноб, меняющийся лихорадкой,
• тошнота,
• потеря аппетита,
• общая слабость.

Развитие камней в почках могут сопровождать такие явления, как неприятный запах мочи, а также:

• нарушения мочеиспускания (затруднение на фоне частых позывов),
• боль в животе (не слишком интенсивная, тупая и ноющая),
• повышение жажды,
• острое нарушение оттока мочи,
• сбои функционирования органов ЖКТ.

Важно: первый же симптом из приведенного списка должен стать причиной обращения к врачу, так как наличие фосфатных камней в моче опасно стимуляцией воспалительных процессов и активным увеличением образований в размерах с последующим заполнением почки.

Симптомы фосфатных камней

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Трипельфосфаты чаще можно найти в детской моче, у женщин и пожилых людей, особенно склонных к вирусным инфекциям. Это комбинированные соединения, они формируются на фрагментах погибших микроорганизмов. Для образования фосфатных камней у больного нужны определенные условия: щелочная среда и аммиак.

Впервые появившийся осадок в анализе может быть следствием нарушения баланса белков и углеводов в употребляемой пище. Если питание скорректировано, а соли все равно обнаруживаются, причины могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность;
• расстройства метаболизма;
• наличие патогенных микроорганизмов;
• инфекционные болезни мочевой системы;
• употребление стероидов;
• сахарный диабет;
• опухолевые процессы.

Другими факторами, влияющими на процесс образования камней, могут быть низкое количество циркулирующей в организме жидкости, недостаток необходимых микроэлементов, препятствующих росту кристаллов и образованию больших конкрементов.

Диагностика определения трипельфосфатов в урине включает в себя несколько мероприятий, к которым относятся:

• пальпация живота;
• посев;
• тест на определение чувствительности состава мочи;
• проведение общего анализа;
• ультразвук;
• рентген.

При этом мочу важно изучить на наличие таких компонентов:

• соли;
• белые и красные клетки крови (это основной показатель развития инфекции);
• щелочность мочи;
• уровень содержания в урине химических веществ, которые препятствуют развитию камней.

Помимо проведения хирургического лечения, которое требует приема определенных видов антибиотиков, также удалить мелкие кристаллы можно при помощи медикаментозной терапии, в состав которой входит прием антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты.

Однако такие лекарства способны лишь регулировать общее состояние здоровья, но не полностью излечивать почечные образования.

Чтобы избавиться от содержания трипельфосфатов в моче, следует полностью удалить камни из почек. Показаниями для их устранения являются болезни печени, инфекции, локализующиеся в мочевых путях, а также постоянные не проходящие боли.

После обнаружения повышенного количества трипельфосфатов в мочевой жидкости пациенту назначаются дополнительные методы диагностики для выявления патологий, из-за которых происходит такое нарушение:

• Проводится пальпация живота для выявления общих патологий.
• Для выявления уровня лейкоцитов, тромбоцитов и продуктов белкового обмена выполняется биохимический анализ мочи. Это позволяет обнаружить воспалительные процессы в организме.
• Если причиной образования повышенного количества солей фосфата является активность патогенной микрофлоры – дополнительно назначают МРТ, КТ и УЗИ.

К лечению можно приступать только после выявления причины, так как общих и универсальных методов снижения трипельфосфатов в моче не существует.

Присутствие фосфатных солей, говорит о том, что действовать необходимо как можно скорее. Дело в том что у этого вида солевых отложений максимально развит процесс кристаллизации.

Всего за один месяц, конкремент разрастается и выводит из строя сразу целый орган.

Для диагностирования, специалисты используют несколько методик, заключающихся в:

• Анамнез – опрос пациента, прощупывание области живота, оценка состояния пациента.
• Биохимический анализ крови и мочи – тромбоцитопения указывает на понижение защитных сил иммунитета, а повышение содержания лейкоцитов, говорит о начале процесса воспалительного характера.
• Для определения причины возникновения образования трипельфосфатов, назначают бактериальный посев анализа мочи в лаборатории. Это необходимо для того, чтобы выявить возбудителя.
• Кроме того, широко используются методы диагностики, включающие в себя ультразвуковое исследование, КТ и МРТ. Определяют состав и качественные характеристики камней, при помощи дифрактометрии рентгенологическим методом.

Бактериальный анализ мочи при фасфатах

Медикаментозная терапия при повышенном количестве трипельфосфатов уместна только если при дополнительном обследовании в организме обнаруживаются камни.

Если такие образования еще недостаточно плотные – могут быть назначены препараты для растворения фосфатов и эвакуации их из организма.

При наличии воспалительных процессов могут применяться сульфаниламидные антибиотики (Бисептол, Цефтриаксон).

Для облегчения вывода солевых соединений и ускорения вывода патогенной микрофлоры назначают мочегонные препараты (чаще всего Канефрон).

При лечении антибиотиками в качестве дополнительного лечения назначают курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Также могут быть назначены витаминные комплексы.

Адекватное лечение также предполагает соблюдение пациентом определенной диеты, которая зависит от ряда факторов (общее состояние пациента, наличие других хронических недугов, возраст человека).

Но к общим рекомендациям при таком нарушении состава мочи можно отнести включение в рацион нежирного мяса и рыбы и любых бобовых.

В то же время следует отказаться от крепкого кофе и чая, кислых фруктов и овощей, жирных молочных продуктов, сладостей, выпечки, газированных напитков и копченостей.

Хирургическое вмешательство

Если конкременты уже стали слишком плотными и показатели трипельфосфатов в моче – максимальные, поможет только оперативное вмешательство, которое может быть следующих видов:

1. Литотрипсия. Дистанционное волновое разрушение солевых образований, которые впоследствии выходят раздробленными с мочой.
2. Полостная операция. Самый простой вариант. Производится вскрытие брюшины и внутренних органов, в которых образуются камни, и такие соединения извлекаются хирургом вручную.
3. Перкутанная нефролитолапаксия. Применяется в сложных случаях, когда дробление уже бесполезно. При такой операции в области поясницы делается прокол, через который удаляются конкременты.
4. Трансуретральное извлечение. Через мочеточник вводится специальный инструмент с миниатюрной камерой и устройством, издающим ультразвук или лазерное излучение, которые разрушают конкременты.
5. Лапароскопия. Выполняется несколько небольших проколов, через которые осуществляется вывод камней.

Вид операции определяет лечащий врач, который учитывает состояние пациента, размер и свойства образований, противопоказания, физиологические особенности организма пациента и ряд других факторов.

Иначе трипельфосфаты еще называют инфекционными конкрементами, потому что появление их в моче диагностируется на фоне микробного воспалительного процесса в верхних мочевых путях. Фосфатные камни отличаются гладкой поверхностью, они не травмируют слизистую, моча не имеет примеси крови. Из-за пористой поверхности такие камни легко поддаются дроблению.

Все же образование трипельфосфатов в моче отличается агрессивным течением. Фосфатные камни имеют способность увеличиваться до больших размеров. Они могут вырасти в течение месяца и даже недели.

Кристаллы срастаются в своеобразные коралловые разветвления, постепенно поглощая все пространство почечной лоханки и чашечки. Это заканчивается единственно возможным вариантом терапии – удалением почки.

Количество солей в моче у пациента в бланке анализа обозначают плюсами. Формула соли и не более двух плюсов в анализе считается нормой.

Конкременты можно обнаружить в моче и у ребенка. Прежде всего, это явление связывают с питанием малыша. К тому же у детей низкая функция почек нейтрализовать излишки солей.

Профилактические мероприятия

Обнаруженные в моче трипельфосфаты предполагают срочную диагностику и лечение, так как кристаллы быстро срастаются, образуя огромные камни. Врач проводит визуальный осмотр, пальпирует область живота, назначает анализы. Определяют уровень pH мочи.

Необходим клинический анализ крови и мочи. Большое количество лейкоцитов говорит об имеющемся воспалительном процессе.

Бактериологический посев урины поможет выявить патогенную микрофлору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Для выявления очага инфекции выполняют УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Необходим количественный анализ состава конкрементов. Это дает возможность подобрать оптимально подходящие медикаменты или выбрать метод хирургического вмешательства.

Когда есть подозрение на наличие камней, делают обзорный рентген-снимок всех органов малого таза. Такой способ дает возможность увидеть рентгенопозитивные камни, точно определить их локализацию. Больному дополнительно назначают консультацию врача-гастроэнтеролога и диетолога, а также эндокринолога.

При патологическом процессе на раннем этапе возможно медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение причин, провоцирующих образование кристаллов. Для подавления инфекции в мочевыделительной системе назначают двухнедельный курс антибиотиков. Чаще всего используют кларитромицин, амоксиклав, средства цефалоспориновой группы. Параллельно рекомендуются пробиотики, иммуностимуляторы, комплекс витаминов.

Когда в почках обнаружены трипельфосфаты, основным симптомом становится острая, резкая боль. Для облегчения страданий пациенту вводят атропин, спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Если медикаменты не дают положительного эффекта, а камни уже разрослись, выполняют хирургическое вмешательство. Вид операции подбирает врач исходя из состояния пациента, размера камней и их месторасположения. Это может быть полостная операция или лапароскопический метод. Последний способ щадящий, камни извлекают через небольшие проколы, и после пациент быстро восстанавливается.

Иногда прибегают к литотрипсии — конкременты дробят ударной волной, контролируя манипуляцию с помощью рентгенологии. Мелкие фрагменты и песок выходят естественным путем с мочой. Трансуретральный метод позволяет разрушить камень через уретру ультразвуком, лазером или при помощи пневматического инструмента. После извлечения конкрементов пациенты регулярно контролируют показатели крови и мочи для исключения рецидива.

Трипельфосфатные камни в почках формируются на частичках распавшихся микробов, поэтому основная профилактика заключается в недопущении развития инфекционного процесса в мочеполовой системе. Необходимо вести здоровый образ жизни и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Здоровое сбалансированное питание необходимо как для профилактики болезни, так и пациентам, у которых уже обнаружены трипельфосфатные камни в почках. Важный момент – это нейтрализация щелочной среды. Необходимо пить много чистой воды, а также морсы, кисели из кислых ягод и фруктов. Следует ограничить до минимума количество соли и специй. Организму понадобится много клетчатки. Полезны и крахмалосодержащие продукты: бобовые, рис, отруби, пшеница.

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Ситуация такая: кот-метис, 2,5 года, вес 5,1 кг, кастрирован в год, домашний, на улицу не ходит. Последняя обработка от блох и глистов месяц назад (адвантейдж и через 3 дня-милпразон). Кот с 4 месяцев до 1 года ел исключительно роял Канин для котят, с года-хиллс эдалт и курсами Хиллс метаболик, т.к склонен к полноте. Пьет мало, периодически допаиваю.16.11 утром стал часто присаживаться на лоток, раз 10 за 3 часа,пописы маленькими объемами, по чайной ложке, кровь в моче не увидела, зато песок по дну лотка. Сразу дала ему капсулу фитолита, папаверин 1/2 табл., потом синулокс 1т. 50 мг. Все близлежащие ветеринарные клиники отказали в срочном анализе мочи. Точнее, привезла в одну, брала из лотка, но ответ дали только через 2 дня. Вот результат: цвет соломенно-желтый, прозрачность слабо-мутная, реакция кислая, белок 0,17 ( норма 0,0-0,3), нитриты+, эпителий мног.плоский 7-8 вп, эритроциты свежие 5-7 вп, изменённые 5-7 вп, эритроциты выщелоченные 100-120 вп, лейкоциты 6-8 вп, бактерии+, соли оксалаты мало. Никаких референсных значений. По общему анализу крови и биохимии все в пределах нормы. При пальпации мочевой пузырь не переполнен. Назначение: синулокс 50 мг п/о 2 р/д-7 дней, папаверин 0,5 табл 2 р/д-3 дня, экстракт марены красильной по 1 т. 3 р/день-10 дней, фитолит по 1 капс. 3 р/день-10 дней, отвар пол-палы по 10 мл 3 р/день. Кормить Хиллс к/д или монж при оксалатах. При этом кот активный, только чаще залазит на батарею греть бока. Приступов с частыми пописами больше не было, ттт, но 2 дня назад 2 раза в лотке была моча усеяна песком. Пою кота принудительно, из расчета 200 мл жидкости на 50г корма в сутки, это не считая отвара пол-палы . У меня большие сомнения насчёт точности первого анализа мочи, купила коту Хиллс к/д и сегодня отнесла второй анализ мочи в человеческую лабораторию. Вот что пришло : цвет янтарный, слабо-мутная, ph 5,5, удельный вес 1,055, белок 0,50, эритроциты изменённые 0-0-1, лейкоциты 0-2 в п/з, эпителий плоский 0-0-1 в п/з, кристаллы солей : трипельфосфаты незначительно, бактерии 2,85×10*5 (норма 2,07×10*4). Ветеринар говорит, у кота цистит+МКБ, продолжать антибиотик, Ципролет или норфлоксацин, в течение 10 дней и сделать контрольный анализ мочи. И что могут быть смешанные типы солей, можно кота переводить на Хиллс ц/д. По логике, трипельфосфаты-это струвиты, которые образуются в щелочной среде. Но у кота оба анализа реакция кислая. Тогда где оксалаты из первого анализа? Надо ли закислять ему мочу? И какой корм ему подходит? Уважаемые форумчане, что нам с котом делать? Продолжаю давать коту фитолит, марену, пол-палу, по 1/6 таблетки норфлоксацина 400 мг 2 р/день К сожалению, есть сомнения в компетенции ветеринара по этому вопросу, как и в результате первого анализа.