Диастаз при беременности

Что это такое

Диастаз является патологией, при которой прямые мышцы живота расходятся в разные стороны от белой линии. При этом он не уменьшается. Создаётся впечатление, что малыш ещё не появился на свет.

Часто без операции исправить ситуацию не получается. С подобным состоянием сталкивается женщина, родившая два ребёнка.

Каждая последующее вынашивание увеличивает риск появления болезни. Но иногда она может проявиться у первородящих.

Матка в процессе роста плода воздействует на мускулатуру. Это приводит к их растягиванию, в результате чего разделяются две большие параллельные мышечные полосы.

Важно! Визуально это состояние похоже на большую выпуклость в средней части брюшной полости, в месте разделения двух мышц.

Нарушение можно обнаружить лишь после родов, когда уже бывает слишком поздно. Заболевание протекает часто без симптомов. Но каждая женщина, планирующая беременность, должна проконсультироваться с хирургом и акушером.

Они расскажут, как избежать диастаза при беременности. Это поможет предотвратить проблемы при родах.

Почему возникает

Причины развития заболевания различны.

1. Наследственность.
2. Давление растущего плода на переднюю брюшную стенку. Это ведёт к тому, что мускулы передней стенки чрезмерно растянулись и разошлись.
3. Особенность осанки.
4. Размер мамы и плода. Риск появления заболевания намного выше у миниатюрных девушек, если будущий малыш большой.
5. Организм беременной вырабатывает специальное гормональное вещество, называемое релаксином. Он способствует размягчению и эластичности соединительного сухожилия. В животе образуется впадина с 2-7-сантиметровой шириной.

Если женщина поддерживала физическую форму спортивными занятиями, то возвращение в нормальное состояние мускулы происходят буквально через 3-4 месяца. Но соединительная ткань восстанавливается спустя 8-9 месяцев.

Вопрос, можно ли напрягать мышцы живота при беременности, решается при обращении на первую консультацию к гинекологу.

Дамы, имеющие излишний вес до наступления беременности, часто сталкиваются с проявлением заболевания.

Приводит заболевание к проблемам со здоровьем. Начинает болеть брюшные отделы и поясница, образуются грыжи и опускаются внутренние органы.

Медицинский работник поможет на основе исследований определиться с причиной развития болезни, а это поможет исключить проблемы.

Чем опасно

Если растянулись мышцы, то передняя брюшная стенка становится слабой. Беременная испытывает трудности с выполнением повседневной работы. Ощущается боль спины. Этому состоянию способствуют повседневные нагрузки.

Размягчает связки релаксин. Благодаря ему таз готовится к будущей родовой деятельности. Суставы и соединительные ткани после его увеличения становятся более подвижными. При выраженном заболевании увеличивается степень уязвимости позвоночного отдела.

У беременных болят поясничный и крестцовый отделы. Страдает также лонный симфиз.

Растущая матка приводит к тому, что мускулы живота становятся слабыми, а кишечник смещается в сторону. Это является одной из причин появления запоров.

У беременных женщин, страдающих расхождением, становится слабее дно таза. У подобных больных органы после рождения ребёнка опускаются.

Родовая деятельность происходит медленно. Потуги будут слабыми, так как нарушение приводит к дисфункции мышц тазового дна.

Длительный потужной период часто приводит к кислородному голоданию ребёнка. Он сильно устаёт в процессе родов, а это способствует развитию различных нарушений со здоровьем младенца.

Самостоятельная проверка

Необязательно для определения заболевания обращаться к врачу. Можно произвести неприхотливые манипуляции, которые скажут о развитии патологии.

Сначала беременная самостоятельно может убедиться в том, что расхождение есть.

1. Лечь на спину и полностью расслабиться.
2. Одна рука кладётся под голову. Другая — располагается на животе. При этом местонахождение кончиков пальцев должно быть особым. Их кладут на пупок перпендикулярно белой линии.
3. Голова и верхняя часть лопаток приподнимается. Остальная спина прижата к поверхности пола. Пальцами осторожно и мягко ощупывается область пупка.
4. Пальцы двигаются по белой линии. Это помогает найти, где оканчиваются прямые мышцы, насколько они разошлись и каким размером обладают.
5. Чтобы определиться со степенью нарушения, врачи советуют обследовать три точки. Первая располагается рядом с пупком, вторая – между пупочной и грудной областью, третья – между пупком и лоном.
6. Внимательно осмотреть проблемную область, чтобы увидеть, есть ли симптомы болезни: есть ли валик, выбухание и провал в мышечной области.

Если есть хотя бы один признак развития, то лучше обратиться к врачу, который поможет точно диагностировать, есть ли данный недуг у беременной.

Лечение после родов

Патологию лечить нужно после родов. Врачи советуют заняться тренировками лишь спустя 2-3 месяца. Лечить диастаз можно следующими упражнениями.

1. Приседания. Прислониться к поверхности стены, скользить вниз, затем медленно вернуться в исходное положение. При выполнении необходимо опираться спиной на стену, чтобы исключить нагрузку на пресс.
2. Вакуум. Взять стул, сесть на него таким образом, чтобы руки упёрлись в него. Вдохнуть, втянув живот. При этом произойдёт сдвижение внутренних органов под рёбра. Глубоко вздохнуть 5-6 раз, расслабиться. Упражнение повторяется 16 раз.
3. Неполное скручивание. Лечь на пол. Спину плотно прижать к его поверхности. Согнуть колени. Вздохнув, приподнять от пола плечи, напрягая пресс. Повторить упражнение 16 раз.
4. Планка. Упереться в поверхность пола локтями и ногами. Затем полностью выпрямить корпус. Замереть и в таком положении простоять минуту. Локти можно заменить ладонями рук.
5. Сделать мостик. Лечь на спину, согнув ноги. Затем поднять таз вверх. Замереть на полминуты. После этого опустить ягодицы в исходное положение. Повторить 15 раз.
6. Упражнение Кегеля. Интимную мускулатуру можно натренировать и улучшить снабжение кровью в области малого таза с его помощью. Лечь на пол, расслабиться, напрячь влагалищные мышцы на 3-4 секунды. Повторить упражнение 20-30 раз.

Рекомендуется специалистами и профилактика диастаза во время беременности. Она включает длительные прогулки на природе. Необходимо при этом следить, чтобы проблемная область тела была втянута.

Немаловажным будет проконсультироваться с диетологом, который подберёт специальное меню, исключив сдобу и калорийные продукты.

Как может повлиять выраженный диастаз на беременность и роды.

Растяжение мышц и белой линии живота ослабляет всю переднюю брюшную стенку, и становится значительно сложнее справляться с повседневными нагрузками на спину. Во время беременности на связки оказывает свое размягчающее действие гормон релаксин. Он помогает подготовить таз к родам, делает соединения и суставы более подвижными, поэтому стабилизировать положение таза и позвоночника – задача не из простых. И чем более выражен диастаз, тем уязвимее позвоночник. Во время беременности таких женщин будут больше беспокоить неприятные ощущения в пояснице, крестце и лонном симфизе.

Слабость мышц живота и в целом смещение кишечника растущей маткой может способствовать запорам.

Также есть очень тесная связь между наличием и степенью диастаза и ослаблением тазового дна. К сожалению, по данным статистики, более 60% женщин с диастазом испытывают симптомы дисфункции мышц тазового дна, а это риск опущения органов после родов.

В самих родах при выраженном диастазе потужной период может затянуться, так как для того, чтобы эффективно тужиться, мышцы должны быть в адекватном тонусе, а если они сильно растянуты, это может стать более затруднительным.

Теперь о хорошем. Если вы обнаружили у себя диастаз во время беременности – не паникуйте и не волнуйтесь. Ситуация поправима!

Во-первых, ну всех женщин расхождение мышц сохраняется после родов. Про то, какие изменения в теле совершенно нормальны в первые два месяца после рождения малыша, я писала в одной из статей. В том списке есть пункт «симптомы диастаза», в том числе сниженный тонус мышц живота и тазового дна.

Во-вторых, даже если расхождение осталось с вами после родов, помните, что в ваших силах скорректировать диастаз – взять его под контроль, уменьшить и вернуться к активному образу жизни без вреда для здоровья. Это можно сделать с помощью восстановительных упражнений и соблюдения несложных правил безопасности.

В-третьих, существуют упражнения, которые помогут поддержать ваши мышцы во время беременности в тонусе. «Мишенью» в таких упражнениях должны быть глубокие мышцы-стабилизаторы, так называемые, мышцы кора. Мы не можем предотвратить растяжение тканей живота, но можем не дать мышцам забыть про свои функции – функции поддержки внутренних органов и защиты спины.

Для этого можно и нужно продолжать тренировать поперечную мышцу живота, мышцы промежности и координировать их работу с дыханием во время выполнения упражнений. Также важно обеспечивать подвижность позвоночника, укреплять мышцы спины, ягодиц и бедер. Это даст опору и поможет поддержать суставы таза в повседневных нагрузках и в занятиях физической активностью.

Впрочем, давайте распишем по пунктам, как я люблю 🙂

Итак, что поможет предотвратить сильное растяжение мышц во время беременности в третьем триместре?

• Соблюдение техники безопасности в движениях и позах – не поднимать и не носить тяжести (и старших детей тоже!); вставать и садиться из положения лежа через бок, опираясь на руку; с первого же дня, как вы узнали о беременности избегать прямых и активных упражнений на прямые мышцы живота;
• Выравнивание в базовых положениях – стоя, сидя. В этих позах мы проводим значительно больше времени в течение дня, чем на тренировочном коврике. Поэтому крайне важно учиться правильно перераспределять вес, находить такое положение тела, в котором мышцы смогут поддерживать позвоночник и растущий животик наиболее эффективно. В решении этой задачи сложно переоценить положительные эффекты статических базовых поз йоги, например Тадасаны.
• Раз уж коснулись важности работы мышц-стабилизаторов, то в этом пункте обязательно стоит написать про комплекс из йогатерапии позвоночника (Артёма Фролова) – цикл кошки, доступные вьяямы, то есть всевозможные динамические упражнения, которые помогают сохранять подвижность и разогревать позвоночник, уменьшать напряжение в мышцах. Во время беременности все это как никогда актуально.
• Непосредственно, активизация и тренировка поперечной мышцы живота – для третьего триместра, и в зависимости от уровня физической подготовки,некоторые упражнения на косые мышцы живота – в первом и втором триместрах.
• Обязательно! Поддержание мышц промежности (тазового дна) в тонусе. В целом, гармоничная работа этих мышц – умение их расслаблять и напрягать в координации с дыханием. Это окажет неоценимую поддержку органам таза в условиях повышенного давления и подготовит промежность к родам.
• Дополнительная поддержка растущего живота с помощью бандажей или кинезиотейпирования – специальных лент, которые клеятся на кожу определенным образом и с точным натяжением. Ленты эти в сочетании с упражнениями смогут создать очень хорошие условия для мышц и защитят белую линию от чрезмерного растяжения.

Если у вас возникают трудности в том, чтобы выбрать для себя конкретные упражнения или составить из них последовательность, то я рада буду вам в этом помочь на специальном онлайн курсе по профилактике диастаза для будущих мам.

В заключение еще раз хочу сказать, что беременность – это не болезнь!

Изменения, которые случаются с нами в этот период – естественны, и то, что нужно нам, мамам, — это мудрость, принятие себя новой, а также знания – как помочь своему телу в той или иной ситуации.

Желаю вам приятной, радостной беременности и легких родов!

Будьте здоровы.

Ваша, Мария Хавкина.

Диастазом в медицине называют расхождение мышц. Этой патологии подвержены чаще всего прямые мышцы живота женщин под влиянием беременности. Однако изредка наблюдается диастаз у новорожденных и у мужчин.

Белая линия — это апоневроз, который соединяет обе половины прямой мышцы. Он состоит из коллагена — белкового волокнистого вещества белого цвета. На позднем сроке беременности (в третьем триместре) апоневроз прямой мышцы становится тоньше и ослабляется, из-за чего левая и правая половина расходятся.

Это приводит к ослаблению мышечного тонуса и появлению дряблого некрасивого живота, что очень досаждают любую женщину. Расхождение мышц живота после родов — это скорее косметический недостаток, чем серьёзная проблема. Но многие женщины хотели бы от него избавиться.

Диастаз прямых мышц живота: причины, виды, патогенез

Прямые мышцы живота (ПМЖ) занимают пространство от реберной дуги до лобковой кости. Расхождение мышц обычно наблюдается на уровне пупка и над пупком — в этих областях оно максимально. Ниже происходит сужение расстояния между половинками прямой мышцы: у некоторых они соприкасаются вплотную ниже пупка.

В нормальном состоянии прямых мышц:

• ширина прямой линии (ШБЛ) в нижней части грудины (уровень мечевидного отростка) должна быть не более 1.5 см;
• на уровне, расположенным выше пупка на 3 см — ШБЛ должна быть не более 2.2 см;
• на 2 см ниже пупка — не больше 1.6 см.

(Эти нормы предложены швейцарским специалистом Gertrude Beer).

Расхождение прямых мышц живота устанавливается, если на уровне пупка мышцы расходятся больше 2.7 см, а на уровне 3 см выше пупка — больше 2.2 см.

У беременных чаще всего наблюдается диастаз, не превышающий 5 см. Случаи большого расхождения м-ц до 10 см и выше довольно редки.

Причины диастаза

• Главная причина диастаза у женщин — это беременность, и здесь он естественное явление.
• У новорожденных — недоношенность и ослабление передней стенки брюшины.
• Мужской диастаз редок и связан с дистрофией тканей (в основном это наблюдается у ВИЧ-инфицированных).

Диастаз у женщин постепенно регрессирует после родов обычно в течение двух месяцев, но возможно и более длительное восстановление. Принимать какие-то меры можно, если симптомы расхождения не исчезнут в течение года после рождения ребёнка. Такое может происходить примерно у трети рожениц.

Патогенез диастаза у беременных

• На позднем сроке беременности растущий плод в утробе давит на переднюю стенку брюшины и растягивает ее.
• Также происходят изменения в эндокринной системе беременной:
  • вырабатывается гормон релаксин, который вызывает растяжение соединительных тканей (так природа подготавливает женщину к родам);
  • под влиянием релаксина уменьшается выработка коллагена, а ведь именно он обеспечивает прочность всех мягких соединений, в том числе и белой линии;
  • релаксин воздействует не только на родовые пути, но и на брюшную стенку.
• Помимо чисто физиологических факторов, приводящих к растяжению белой линии и стенок брюшины причиной диастаза могут быть:
  • анатомические особенности соединений прямой и косой мышц живота;
  • специфическое положение косой мышцы живота (проявляется в плохой линии талии).

Дополнительными факторами, способствующим диастазу являются:

• возраст женщины больше 45 лет;
• повторные роды;
• большой размер плода;
• многоплодная беременность;
• наличие кесарева сечения в анамнезе;
• слабость мышечной системы;
• повышенный объём околоплодных вод;
• большая масса тела и ожирение.

Все эти факторы увеличивают расхождение прямых мышц при беременности.

Диастаз у беременной начинает наблюдаться примерно с середины четвёртого месяца беременности (14-я неделя).

Классификация диастаза

Единого стандарта в определении видов и степени расхождения мышц нет. Устанавливают обычно факт расхождения и подбирают методы его устранения, если того пожелает сама женщина.

Наиболее известна международная классификация, предложенная Nahas, который разделил диастаз на следующий типы:

• А — изолированное расхождение прямых мышц после родов.
• В — протрузии брюшины (растяжение стенок).
• С — соединение прямых мышц с реберной дугой в основном в латеральной зоне.
• D — расхождение мышц живота + плохая линия талии.

Возрастная классификация

Она составлена на результатах исследования двух возрастных:

• первая — до 45 лет;
• вторая — после 45.

Нормальными показателями считаются:

• расхождение на уровне пупка не более 2.7 см (для обеих возрастных групп);
• диастаз не больше 1 см над пупком (для первой группы) и не более 1.5 см (для второй);
• расхождение мышц под пупком — не больше 9 и 14 мм для 1-й и 2-й группы соответственно.

Симптомы и лечение диастаза

Расхождение прямых мышц живота на здоровье в целом не сказывается, но порой приводит к раскоординации работы других мышц живота и спины и нарушению биомеханики позвоночника.

Возможные клинические признаки

Сила мышц ног связана также и с брюшным прессом, который зависит от тонуса ПМЖ. При его ослаблении часть нагрузки распределяется на другие м-цы, а это может привести:

• к нарушенной осанке;
• сколиозу;
• изменениям походки;
• дискомфорту и напряжению в спине;
• болям в области поясницы и таза;
• нарушению мышечного баланса;
• запорам.

Диагностика расхождения прямых мышц живота

Диастаз редко требует инструментального исследования: достаточно клинического осмотра с пальпацией краев прямой мышцы и функционального теста.

• Дефект легко определяется зрительно в виде западающей вертикальной полосы, проходящей через пупок, ширину которой можно измерить обычной линейкой. Полученный размер сопоставляют с нормами Gertrude Beer.
• Препятствовать визуальному определению Д. может большое скопление жира на животе. Тогда можно прибегнуть к УЗИ или КТ.

Простой тест на определение диастаза основан на том, что напряжение брюшных мышц приводит к выпячиванию по средней линии живота в виде киля у лодки.

Особенно это заметно в положении лёжа. Пациентка ложится на кушетку и приподнимает голову и ноги. Если расхождение прямых м-ц есть, то посередине живота появится килевидное выступающее образование. Результаты теста можно увидеть на картинке ниже.

Пупочная грыжа

Белая линия в области пупка имеет круглое отверстие диаметром до 1 см, которое необходимо для прохождения кровеносных сосудов к эмбриону. После родов у новорожденного происходит облитерация (заращение) отверстия в апоневрозе прямой мышцы. При расширении пупочного кольца в белой линии свыше 1 см возникает риск пупочной грыжи.

У взрослых апоневроз ПМЖ обычно сплошной, даже при диастазе, без отверстия вокруг пупка. Если отверстие такое имеется, диагностируется дополнительно пупочная грыжа. При большом размере пупочного отверстия прямо под кожу могут выйти органы брюшной полости. Появляется так называемое грыжевое выпячивание, сопровождаемое сильными болями.

Лечение при пупочной грыже только одно — хирургическая операция: вправление органов и зашивание отверстия в белой линии.

Что делать при диастазе прямых мышц

Диастаз может со временем пройти самостоятельно, но порой с ним приходится долго и безуспешно бороться.

ЛФК при расхождении мышц живота

Лечебная физкультура здесь способна помочь далеко не всегда: зарубежные исследования показали её малую эффективность почти в 90% случаев. Очень трудно правильно подобрать режим нагрузок на разные группы мышц. Здесь не поможет простое качание брюшного пресса, так как собственно напряжение ПМЖ ещё более увеличивает расхождение мышц живота. Нужна функциональная ЛФК для прямых и поперечных мышц, с правильной техникой всех движений, особенно при поднятии тяжестей:

• методика пилатеса;
• метод Tupler;
• ручное удержание живота при нагрузках (тренировки по системе Noble);
• гимнастика по системе MuTu System, разработанная тренером Powel.

Метод Туплер

Метод Туплер назван в честь медсестры Юлии Туплер, которая предложила использовать бандажи и эластичные ленты, удерживающие мышцы живота при напряжении. Ею разработаны упражнения для поперечных мышц, которые выполняются в положении сидя и лёжа, и способы правильного вставания.

Система MuTu System

Powel в своей MuTu System предложил ЛФК из двенадцати малоинтенсивных упражнений для осанки и укрепления мышечного корсета, которые могут со временем привести к исчезновению диастаза. При этом в эту гимнастику упражнения для мышц живота не включены вовсе.

С таким же успехом, наверно, можно использовать и другие комплексы для осанки, понизив интенсивность и исключив упражнения для прямых мышц живота.

Неэффективность ЛФК при диастазе, по мнению ряда специалистов, связана с нагрузкой на прямые мышцы живота, поэтому их нужно избегать.

Также они рекомендуют не допускать:

• поднятия тяжестей;
• упражнений с подъёмом ног из положения лёжа;
• любого случайного напряжения ПМЖ (в том числе и при сильном кашле или чихании).

При приступах кашля нужно руки положить на живот, и надавливая на него, препятствовать мышечному расхождению.

Хирургическое лечение диастаза

Проводится абдоминопластика — сшивание левой и правой половины прямой мышцы по краям, по вертикальной линии. При этом диастаз устраняется.

Показания для абдоминопластики:

• диастаз с пупочной грыжей;
• пожелания пациентки, желающей устранить внешние косметические недостатки.

Операцию можно делать:

• не ранее, чем через год после родов;
• при хорошем состоянии мышц;
• если женщина больше не намерена забеременеть.

Применяется два метода:

• при помощи простого разреза;
• лапароскопия.

В настоящее время устранение операции при помощи разрезов считаются физически и морально устаревшим, так как приводят большим повреждениям кожи, долгому заживлению и грубому косметическому дефекту.

Первый способ применяется при слишком больших отложениях жира, при которой у пациентки придётся срезать излишек кожи. Одновременно и устраняют расхождение мышц живота.

Лапароскопия (эндоскопия)

В области пупка производится небольшой надрез, куда вводят эндоскоп с видеокамерой и медицинским инструментами. На мониторе все действия хирурга видны с увеличением, что позволяет безошибочно произвести операцию.

При лапароскопии применяется метод обычного сшивания или с дополнительным укреплением ослабленных зон грыжевой сеткой.

Рекомендации женщинам после родов

• После родов желательно в течение года носить бандаж.
• Надо оберегать себя от тяжелой физической работы, особенно от поднятия тяжестей.
• Не следует торопиться и ждать быстрого восстановления при диастазе (подождите минимум год).
• Обращаться нужно к профессионалу в этом вопросе, который владеет специальными упражнениями для лечения диастаза. При этом нужно быть готовым к тому, что ЛФК не поможет.

Лечить расхождение мышц живота нужно только после родов — лечение до этого события бесполезно и даже вредно, так как может привести к болезненным родам.

Суть проблемы

Диагноз – диастаз прямых мышц живота – слышат после родов около сорока процентов женщин. Эта проблема достаточно распространена. Что же такое диастаз? Это осложнение после родов, в результате которого у женщины расширяется белая линия живота.

Под действием давления плода мышцы живота в верхней его части буквально расходятся друг от друга. Есть нормы такого расхождения – это полтора-два сантиметра. Но бывают случаи, когда расстояние между прямыми мышцами может достигать 10 сантиметров. Это и есть диастаз.

Мифы о мышцах живота после родов

Сеть интернет может похвастаться огромным количеством фейковой, ложной и неподтвержденной информации. Причем она может подаваться в таком виде, что даже самая спокойная женщина будет трястись от страха.

Так выглядит нормальное расположение прямых мышц и диастаз

Женщины всегда с повышенным вниманием относились к своему здоровью и красоте, поэтому часто принимают на веру страшилки из интернета. Они накручивают себя, придумывая себе несуществующие проблемы и доводя себя негативом до депрессии. Поэтому стоит развеять самые распространенные мифы о диастазе.

Мифы о диастазе:

1. У вас может развиться грыжа или выпасть кишки.
2. Мышцы пресса атрофируются.
3. Всю жизнь у вас будет висеть живот.
4. Вызывает боль.
5. Изменяет структуру мышц и тканей.

Все эти тезисы несостоятельны. Если вы видите, что кто-то утверждает обратное – бегите от такого собеседника. Если совсем уж нервничаете по поводу диастаза – сходите на консультацию к специалисту. Он ответит на все вопросы и успокоит вас. Никогда не ставьте себе диагнозы самостоятельно!

При выборе врача также остерегайтесь плохих специалистов. Некоторые врачи, чаще всего это представители бюджетных и государственных поликлиник, не имеют должного уровня такта для общения с женщиной, недавно ставшей матерью. Такие новоиспеченные мамы и так имеют огромное количество поводов для расстройств. Не нужно добавлять еще и плохое отношение доктора.

Как распознать диастаз

Мышцы живота расширяются во время беременности. Это становится заметным через 2-3 месяца после родоразрешения. Все происходит из-за изменения гормонального фона – соединительная ткань становится рыхлой, что необходимо для родов, но также провоцирует расхождение мышц пресса.

Диастаз обычно является следствием слабости мышц

Самый главный признак диастаза – выпирающий живот в нижней его части. Но есть женщины, которые сразу же после родов ведут активную жизнь. У них нет этой проблемы, но диастаз имеется. Он развивается скрыто, незаметно.

Еще несколько признаков: неприятные ощущения в области живота, наличие отрыжки, тяжести, запоров, а также трудности при ходьбе.

Если у женщины диастаз большой степени, то она может получить функциональные нарушения прямых мышц живота:

1. Слабость пресса.
2. Атрофия мышц.
3. Растянутые апоневрозы.
4. Сниженная сократительная способность мышц.

Боли при этом могут быть совершенно различны, как по силе, так и по продолжительности.

Диагностика диастаза

Так как проявления диастаза могут протекать скрыто от глаз, то для обнаружения этого осложнения нужно обратить внимание на среднюю линию. Она находится между пупком и мечевидным отростком грудины.

Красивый живот зависит от профилактических мер

Вы можете провести проверку диастаза самостоятельно, дома. Для этого вам нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и поставить стопы на пол. Далее вам нужно расположить одну руку за головой, а вторую положить на живот специальным образом. Так, чтобы все пальцы находились на белой линии.

После этого нужно расслабиться, особенно живот, и легко и аккуратно погрузить пальцы в живот. Приподнимая тело как в упражнении для пресса и шевеля пальцами, можно ощутить края мышц пресса и насколько велико между ними расстояние.

Измерив это расстояние, вы сможете отнести диастаз к одной из трех групп:

1. Расхождение мышц от 5 до 7 сантиметров.
2. Расстояние более 7 сантиметров.
3. Большое расстояние вкупе с обвислым животом.

Для постановки точного диагноза, вы должны посетить врача, где он сможет осмотреть вас в индивидуальном порядке.

Как можно лечить диастаз

Диастаз – это серьезное осложнение, которое требует обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания. Ведь со временем диастаз может только ухудшаться.

Также стоит помнить, что оперативное вмешательство для лечения диастаза показано далеко не всем. Есть и другие способы лечения и коррекции этого осложнения. Одним из самых эффективных является спорт. Но не обычный, а специальные упражнения для мышц живота.

Такой способ лечения рекомендуется врачами в том случае, если болезнь на начальной стадии.

Упражнения для лечения диастаза

При выявлении растяжения соединительной ткани между мышцами брюшного пресса очень важно уделить внимание упражнениям и правильной технике их выполнения. По прошествию некоторого времени после родов женщины могут начать выполнять физические упражнения. Например, поза кошки, которая направлена на укрепление мышц пресса. Или знаменитое упражнение Кегеля.

Хороши в деле возвращения мышц живота в тонус вращения плечами, статистическая растяжка и дыхание с помощью живота. Но не следует начинать выполнять эти упражнения слишком рано. Так вы рискуете навредить себе. Оптимальный срок для реабилитационных упражнений, по мнению врачей, начинается через шесть недель после родов.

Для женщин, рожавших посредством кесарева сечения, этот срок увеличивается в два раза. Им разрешено приступать к тренировкам через 12 недель после родоразрешения. Это обусловлено тем, что целостность тканей нарушена и им нужно время на восстановление.

Что такое диастаз и как его лечить? Мнения и отзывы женщин на этот счет сходятся в одном – только регулярные тренировки способны привести в порядок мышцы брюшного пресса. Упорное и качественное выполнение упражнений поможет устранить проблему в легкой ее форме.

В более запущенных случаях болезни, скорее всего, потребуется эндоскопическое вмешательство. Ее эффективность доказана. Но зависит, как и в любом другом варианте, от профессионализма и квалификации специалиста. Поэтому первое, что нужно сделать при диастазе – найти хорошего врача.

Не стоит бояться оперативного вмешательства для лечения диастаза

Особенности упражнений для лечения диастаза

Чтобы получить максимум пользы от упражнений, нужно выполнять их правильно и качественно. Первое, за чем нужно следить – это дыхание. При каждом силовом движении упражнения нужно правильным образом втягивать пресс. Тогда вы сможете задействовать те самые глубокие мышцы пресса, которые поддерживают внутренние органы как корсет.

Только с помощью правильной нагрузки на пресс можно достичь успеха в выполнении упражнений. Как правильно дышать? Все начинается с носа – нужно глубоко вдохнуть, при этом надув живот и заполнив легкие воздухом по максимуму. Далее происходит выдох через рот.

Для наглядности можно представить, что мышцы пресса ездят на лифте. Во время вдоха происходит опускание их «на первый этаж», а во время выдоха мышцы должны подняться вверх. Именно такая техника поможет женщинам, ищущим ответ на вопрос «Как убрать растяжение от диастаза прямых мышц живота».

Техника выполнения упражнения «Вакуум» – видео

Какие упражнения нельзя делать при диастазе

С диагнозом нельзя:

1. Держать планку и отжиматься.
2. Выполнять асаны, в которых происходит растяжение живота, например, поза павлина.
3. Выполнять скручивания, при которых происходит отрыв верхней части тела или прогиб в пояснице.
4. Заниматься лежа на фитболе.
5. Выполнять упражнение «Велосипед».

Что такое сетчатый протез при диастазе

Сетчатый протез из синтетического материала используют для скрепления мышц пресса. Этот материал неаллергенный, качественный, высокотехнологичный и хорошо вживляется в ткань. Такой протез очень крепкий, но в то же время хорошо тянется во все стороны, не мешая мышцам растягиваться и функционировать.

Протезирование сетчатого импланта называется ненатяжная обтурационная герниопластика. Во время ее проведения протез крепят к области диастаза, пришивая специальным швом края протеза к соединительной ткани. Используется нерассасываемая нить, что добавляет надежности.

Упражнения помогут справиться с этим недугом

Через некоторое время соединительная ткань прорастает сквозь протез, обеспечивая еще большую надежность крепления.

В итоге у женщины будет система из протеза, соединительной ткани и мышц, что снижает вероятность рецидива диастаза до одного – двух процентов.

Тейпы, бандаж и массаж при диастазе

Существуют и другие способы лечения диастаза. Многие женщины используют специальные ленты с клеевой основой – тейпы. Их накладывают на области растяжения. Натяжение при этом бывает до 50 %.

Плюсы тейпирования в его безболезненности и комфортности. Эффект и действие этого метода в следующем:

1. Тейпы фиксируют растяжение.
2. Происходит устранение болевых ощущений.
3. Устраняется микроциркуляция и застои в проблемных местах.

При использовании во время физических упражнений, тейпы помогают правильно сформировать мышечный скелет.

Хорошо зарекомендовал себя и бандаж. Он также помогает держать мышцы в нужном положении. А с обвислой кожей справится массаж.

Помните, что массаж можно делать через полгода после родоразрешения посредством кесарева сечения.

Операции для лечения диастаза: виды

Для запущенных форм заболевания используют операционное вмешательство. Чтобы убрать растянутую белую линию, современная медицина предлагает несколько вариантов:

1. Применение сетчатого эндопротеза. Как говорилось выше – получается цельный анатомический комплекс, а результат сокращает рецидив. Этот метод имеет название ненатяжной пластики.
2. Натяжная пластика. В этом случае хирург должен сконструировать ткани передней брюшной стенки таким образом, чтобы они были нятянуты и вернулись в положение «до беременности».

Стоит отметить, что натяжная пластика – это открытая операция. А вживление протеза происходит посредством эндоскопических методик, то есть без использования разрезов. В этом есть свои плюсы, например, отсутствие боли, больших шрамов или быстрый период реабилитации.

Легче задуматься о проблеме диастаза и заняться профилактикой, чем после родов лечить его

Если у вас диастаз в запущенной форме, то операция – ваше единственное решение проблемы. Современные операции проходят быстро и квалифириванно, поэтому нечего бояться операционного стола.

Восстановление после хирургического избавления от диастаза

При натяжной пластике период восстановления долог и полон ограничений. Например, нельзя поднимать больше 10 килограммов веса, при этом нужно вести активный образ жизни и выполнять несложные упражнения. Также стоит помнить и о том, что полгода женщина будет нетрудоспособной.

При малоинвазивном лечении диастаза перспективы восстановления боле радужные. Женщина может вставать с постели с первого дня операции, а покинуть больницу может уже на следующий день. При этом единственный минус – ношение бандажа, который поддержит брюшные мышцы, пока протез не приживется и не прорастет соединительной тканью.

Через две недели можно заниматься спортом, но легкими видами. А через месяц или чуть больше женщина возвращается к обычной жизни.

Превентивные меры или профилактика диастаза

Неприятность лучше предупредить, чем разбираться с последствиями. Этот принцип действует и с диастазом. Лучше заняться профилактикой. Отзывы о диастазе, форумы и медики твердят это в один голос.

Проблема диастаза решаема, но лучше ее предупредить

Лучший вариант для профилактики – физические упражнения. Они должны быть направлены на укрепление и тренировку мышц спины, пресса, тазового дна. Укрепление диафрагмы также положительно скажется на всем протекании беременности. Заниматься профилактикой стоит задолго до гестации.

Чтобы достичь оптимального внутрибрюшного давления и стабильности поясничного сегмента позвоночника, нужно выполнять те упражнения, которые задействуют мышцы вышеназванных отделов. Эти упражнения должны быть направлены на развитие эластичности и гибкости передней брюшной стенки.

Мускулатура тазового дна отвечает за поддержку органов при повышенном внутрибрюшном давлении, поэтому она должна быть тренированной и сильной.

Поэтому важно на этапе планирования беременности заняться укреплением пресса и организма в целом. Тогда и проблема диастаза не побеспокоит или побеспокоит в малой степени. Но если же это случится или уже случилось, то упражнения и грамотная помощь врача помогут справиться с ней.

Причины возникновения заболевания и симптомы. Норма или патология?

Заболевание не распространенное, но во время беременности возникает чаще всего.
Причины появления диастаза мышц во время беременности и родов:

— врожденная слабость соединительной ткани;
— крупный плод;
— многоплодная беременность;
— избыточный вес;
— не первая беременность;
— многоводие;
— тяжелые роды.
Во второй половине беременности начинается активное увеличение живота женщины, стремительно набирающийся объем влияет на растяжение мышц, гормон релаксин также способствует расслабленности. При слаборазвитых мышцах пресса еще до зачатия ребенка, риск возникновения диастаза прямых мышц живота при родах и во время беременности повышается.
В хирургии определяют 3 стадии этой болезни:
1. Расширение 5-7 см.
2. Расхождение более 7 см.
3. Большой диастаз — 10 см и более (характерен отвислый живот).

Клиника заболевания разнообразна:
— визуальный дефект — выпуклый живот;
— запор;
— тяжесть в животе;
— боли в зоне белой линии;
— дискомфорт в пояснице.
Отмечают обострение боли после физических нагрузок и отсутствие эффекта от упражнений на пресс (живот не втягивается). В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и заметен лишь визуальный дефект.
Диастаз до родов — это норма, обусловленная физиологическими изменениями, вызванными беременностью и ростом эмбриона. Несколько недель после рождения ребенка паниковать также не стоит: мышечные ткани в большинстве случаев самостоятельно возвращаются в норму, а после 1 месяца можно подумать о физических упражнениях, чтобы вернуть тело в форму и препятствовать развитию болезни.

Вторая беременность при диастазе прямых мышц живота: есть ли риск? Физиотерапия и общие рекомендации для лечения и профилактики

Если после рождения первого ребенка проблема не исчезла, физиотерапия не проводилась или была безрезультатной, хирургические методы по устранению не применялись, но наступила вторая беременность, существуют определенные риски для матери.
Роды при диастазе чреваты усугублением болезни — дальнейшим расхождением мышц. Мускулы, которые не успели восстановиться, получают повторно длительную и сильную нагрузку, расслабляются под воздействием гормона релаксина.
При подготовке к вторым родам необходимо приложить усилия для борьбы с болезнью, чтобы не столкнуться с ее прогрессом, осложнениями. На 1, 2 стадиях применяют коррекцию с помощью комплекса различных упражнений. 3 стадия из-за риска возникновения грыжи лечится операбельно и физическими тренировками не улучшается.
Советы при диастазе до родов:
1. При отсутствии врачебного запрета на протяжении всей беременности делать специальную гимнастику.
2. Сохранять осанку и не сутулится.
3. В последнем триместре нужно носить бандаж, особенно если живот значительно вырос (многоводие).
4. Показаны занятия плаванием — щадящая нагрузка, которая будет тренировать мышцы не перегружая их.

Запрещенные и рекомендованные упражнения при диастазе прямых мышц живота после родов

При подготовке к вторым родам с диастазом прямых мышц живота 1 стадии, необходимо обратиться к специалисту, который подберет оптимальную программу нагрузок для устранения дефекта. На этапе планирования беременности это важно, ведь повторное вынашивание и рождение ребенка усугубит ситуацию, поэтому организм должен быть подготовлен.
Категорически запрещены такие нагрузки:
— поднятие вытянутых ног в лежачем положении;
— действия, повышающие внутрибрюшное давление;
— упражнения “велосипед”, “ножницы”;
— прыжки;
— отжимания;
— поднятие тяжестей из позиции глубокого наклона;
— подтягивания;
— надувание живота;
— любые упражнения для пресса.
Кроме недопускания таких видов нагрузки, необходимо научится правильно поднимать тяжести, вставать и даже кашлять, чихать, спать. Подобные меры помогут избежать дальнейшего прогрессирования болезни:
— тяжести поднимать только в сидячем положении;
— не поднимать и не перемещать объекты весом более 5 кг;
— носить послеродовой бандаж;
— при кашле, чихании необходимо поместить ладонь на низ живота и сильно прижать;
— подниматься с лежачего положения нужно предварительно повернувшись на бок;
— встать с положения сидя надо распределив нагрузку на ноги;
— спать можно лишь на спине, чтобы минимизировать тяжесть в мышцах и сухожилиях живота.
Естественные роды с диастазом возможны, расхождение мышечной ткани не признано противопоказанием.

При подготовке к беременности с таким диагнозом, рекомендуют курс восстанавливающих физических упражнений:
1. Дыхательные тренировки. Гимнастика заключается в медленном втягивании живота и удержании мышц в тонусе 20 секунд. Выдыхая, медленно расслабить пресс и выпрямить спину. Упражнение выполнять часто, оно не имеет противопоказаний и ограничений, направлено на укрепление мускулов брюшины.
2. Лежа на спине на твердой поверхности, ноги вместе. Медленно приподнимать плечевой пояс и голову, задерживаясь на подъеме по 30 секунд. Выполнять 10 раз за подход.
3. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль туловища. Плавно поднимать таз, напрягая мускулы спины, таза и ягодиц. Во время выполнения использовать грудное дыхание (не напрягать живот). Достаточно трижды в сутки повторять это действие.
4. Лежа на спине поднимать согнутые в коленях (под прямым углом) ноги. Можно зажать коленями небольшой мяч.
5. Стать на колени и опереться на кисти рук. Втянуть живот, контролируя положение корпуса. Выдыхая, выпрямить ногу. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой. Чередуя конечности, выполнить в общей сложности 20 раз.
Эффективными будут также занятия пилатесом и йогой, они не предвидят силовых нагрузок, но хорошо укрепляют мускульный корсет, справляясь с проблемами живота и спины.
Выполнение физических упражнений должно быть систематичным, иначе результата не будет. Во время тренировки не допускать резких движений, надувания и нагрузки на мышцы живота, дыхание должно быть исключительно грудным.
Женщинам с диастазом также стоит обратить внимание на свой рацион питания: следует придерживаться диетических продуктов и исключить ингредиенты, вызывающие вздутие кишечника и метеоризм. Количество съеденной пищи за 1 раз не должно быть большим: лучше уменьшить порции, но увеличить количество приемов пищи.
Естественные роды с диастазом прямых мышц возможны, как и повторная беременность, и дальнейшая полноценная жизнь. Используя ежедневные тренировки можно укрепить организм и скрыть визуальный дефект — выпуклый живот. Для сложных стадий применяются хирургические методы лечения диастаза прямых мышц живота — они не оставляют шрамов и восстанавливают ткани без длительного периода реабилитации.