Исторически, фруктовый сок рекомендовали педиатры в качестве источника витамина С, кальция, других витаминов. Сок вкусный, сладкий, дети с удовольствием его пьют и вдруг оказалось, что есть потенциальные риски:высокое содержание сахара в соке способствует увеличению потребления калорий, избыточному весу и риск кариеса. Еще относительно недавно, лет двадцать назал, врачи рекомендовали вводить прикорм, начиная с соков и фруктов. Но сейчас ситуация изменилась. Детские диетологи считают, что время оптимального введения соков – 1 год, после того как ребенок привыкнет к основным продуктам прикорма: овощам, кашам, мясу, рыбе, фруктам. В тоже время можно встретить рекомендации давать соки с 6 месяцев или после 3 лет. Углеводы, которых много в соке, изменяют аппетит ребенка, но чтобы получить необходимое количество витаминов, его надо выпить много, около 1 литра! Кроме того, они не дают ощущения сытости и ребенок может быть склонным к перееданию.
Введение фруктового сока рекомендации Американской Академии Педиатрии:
- Оптимально полностью избежать использования сока у младенцев до 1 года, категорически не рекомендуется до 6 месяцев;
- Рекомендации AAP и Американской академии педиатрической стоматологии утверждают, что сок следует предлагать малышам в чашке, а не в бутылке, и чтобы младенцы не ложились спать с бутылкой во рту.
- По их заключению, длительное воздействие сахара, который содержится в соке, на зубы является основным фактором, влияющим на кариес зубов.
- После 1 года фруктовый сок можно использовать как часть еды или закуски. Его не следует пить как воду в течение дня или использовать в качестве средства для успокоения расстроенного ребенка.
- Не давать соки, если у ребенка понос, только растворы для оральной регидратации.
- Развитие периоральной сыпи у некоторых детей после кормление свежевыжатого цитрусового сока, скорее всего, связано с химическим раздражающим действием кислоты.
- Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, которые бывают у некоторых детей, чаще всего связаны с мальабсорбцией углеводов.
- Хотя аллергия на фрукты может развиваться в раннем возрасте, это бывает редко.
Детское питание — фреши
Свежевыжатые соки деткам до года вводить не рекомендуется. Но и строгого запрета нет. Сок до года не несет пользы, в отличие от детей старше года. В нем много фруктовой кислоты, которая может приводить к усилению перистальтики и стенок кишечника, появлению болей, растройств пищеварения. Разводить водой в соотношении 1:1. И помните, фреш сохраняет свое максимальное количество витаминов в первые полчаса, поэтому не храните сок «на потом». При более позднем введении сока отмечается их лучшая переносимость. Это объясняется созреванием слизистой желудочно-кишечного тракта и готовностью ее к усвоению сока. Но даже при этом у ребенка могут возникнуть боли и вздутие живота, срыгивания, нарушения стула. Это связано с наличием в соках органических кислот, которые оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт.
Как начинать введение сока в прикорм малышу ?
Сначала по по чайной ложке (около 5 мл) между кормлениями, наблюдая за реакцией ребенка. Для детей до 3-х лет соки рекомендуют разбавлять кипяченой или детской водой в пропорции 1:2. Свежевыжатые соки — до 7-8 лет. Колечество сока: от 1 года до 1,5 лет – до 100 мл, превышать не стоит. В 2 года – 200 мл.
Сначала лучше давать сок яблок зеленых яблок или груш. Сок из слив, абрикосов, персиков – лучше давать в более взрослом возрасте, они имеют небольшой слабительный эффект.
Потом можно давать смесь соков из 2-х или 3-х фруктов. Можно давать смесь вишневого, черешневого, смородинового, малинового соков, сок из апельсинов, ананасов, манго, грейпфрута и их смеси. Виноградный сок лучше давать с 5-6 лет, там много углеводов.
Видео: 10 основных принципов введения прикорма ребенку на грудном вскармливании
Надо помнить, что:
- Яблочный, морковный и грушевый сок — крепят
- Сливовый, тыквенный, абрикосовый, персиковый — слабят
Это можно использовать, если есть проблемы с пищеварением.
Если выбираем промышленные соки – внимательно читаем, что написано на этикетке, не должно быть искусственных добавок, красителей и консервантов. Не использовать раскрытые упаковки. Стоит ли давать промышленные соки для детского питания? А почему бы нет? Они производятся из высококачественного, проверенного, специально отобранного сырья, производство строго контролируется, они имеют сбалансированные составы и оптимальный вкус. До 3-х лет покупайте ребенку соки только с пометкой на упаковке «детское питание».
Введение фруктов и фруктового пюре — Европейские рекомендации
Если ваш маленький ребенок уже пробовал овощи и принял их, пришло время для фруктов. Сезон для них всегда, но лучшие — осенью, когда появятся самые вкусные яблоки, груши и сливы. Свежие фрукты со всего мира доступны в магазинах круглый год, но стоит начинать с сезонных, растущих на местном уровне. И это: абрикосы, малина, яблоки, груши, сливы. Они содержат не только витамины, пищевые волокна, но и минералы, в том числе ценные микроэлементы, которые должны присутствовать у ребенка во время расширения диеты.
Обычно фрукты рекомедуют давать с 6-7 месяцев. Прикорм часто начинают с фруктовых или овощных пюре. Но лучше начинать с с овощей. Фруктововое пюре имеет лучший вкус, более сладкое и ребенок может потом хуже кушать овощи. А вот овощное пюре не повлияет на желание малыша кушать фруктовые блюда. Поэтому чаще педиатры советуют давать фруктовые блюда после введения овощей и каш. Начинают прикорм фруктами в виде пюре из яблок или бананов или груш. Затем можно добавить фрукты, которые растут в вашей зоне проживания. Потом можно включать фруктовые и фруктово-овощные смеси.
Модные, но экзотические фрукты или с сильными вкусовыми качествами — клубнику, манго, киви, смородину — лучше вводить попозже. Но строгого запрета нет.
Начинать давать фруктовое пюре нужно с 1 чайной ложечки, в первой половине дня, доводя количество до 100 г в течение 2 недель.
Домашнее или фабричное? Как вам больше хочется, при условии соблюдения основных гигиенических правил приготовления. Если есть время, приготовте фруктовое пюре самостоятельно. Сливы, абрикосы, банан можно размять в ступке или блендером. Яблоки и груши натереть на мелкой пластмасовой терке. Для первого раза яблоко можно отварить, тогда оно будет мягкое. Чернослив заливаем кипятком и оставляем на 15 минут. Сахар не добавлять!
Домашнее фруктовое пюре — не забываем про гигиену
Терку, лучше пластмассовую или блендер, обдать кипятком, помыть и почистить от шкурки фрукты.
Постепенно фруктовое пюре следует делать более грубой консистенции.
Начинать с жидкого пюре, в 8 месяцев – мелкоизмельченное пюре, в возрасте 10 мес. — пюре из более крупных частиц.
Когда у ребенка будет уже 6-8 зубов – можно давать кусоки фруктов и он будет их есть самостоятельно.
Свойства различных фруктовых пюре
- Пюре из бананов это хороший источник микроэлементов: магния и калия, кальция, железа и фосфора. Бананы редко вызывают аллергические реакции
- Пюре из чернослива может действовать как мягкое слабительное, усиливающее перистальтику кишечника. Содержит калий, витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин).
- Пюре из черники содержит дубильное вещество — танин, содержит пектин обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием, содержит большое количество провитамина А — бета-каротина, это полезно для зрения, марганца. Кроме того, черника малоаллергенна. Абрикосы — являющиеся прекрасным источником калия, каротина, витамина С и пектина.
Советы Университета здорового ребёнка Няньковских
- Фрукты сладкие и ими можно заменить сладости.
- Фрукты стоит ввести в рацион ребенка как вторую группу продуктов после овощей. Их можно вводить довольно рано, когда ребенку исполнилось четыре месяца (между 17 и 26-й неделями жизни).
- Первоначально это может быть мусс (или пюре из банки), а затем скребок яблока ложкой.
- Через несколько дней ребенок может попробовать другие фрукты, ягоды, смородину, малину. Вы можете обслуживать их самостоятельно или добавлять к злакам, десертам. Когда ребенку 10-11 месяцев и он знает, как есть фруктовые пюре и муссы, он должен начать учиться есть фрукты в форме мягких частиц, а также сам, ручкой. Предложите ему очищенные персики, абрикосы, сливы, виноград (без семян!).
- Новые правила для детского питания — настоящая революция. Родителям больше не приходится придерживаться жестких схем. Родители решают, что ребенок ест, и ребенок решает, сколько он ест.
КАК ВВОДИТЬ В ПРИКОРМ МАЛЫША ФРУКТЫ, ЯГОДЫ И ОВОЩИ?
Светлана Станкевич, фото:
Лето не только время отдыха, но и появления на нашем повседневном столе свежих овощей, ягод и фруктов. У молодых родителей нередко возникает вопрос, как и когда начинать прикорм этими продуктами? Редакция ДЕТСКИЙВОПРОС.РФ совместно со специалистами «Центра медицинской профилактики» приготовила для вас ценные рекомендации.
С введением прикорма ребёнок получает ряд новых для него пищевых веществ. Например, различные сахара (глюкоза, фруктоза, сахароза), поступающие с соками и фруктовыми пюре. Сахар необходим человеку. Он выполняет в организме ряд важных функций: энергообеспечение, поддержание на постоянном уровне содержания глюкозы в крови, питание мышечной ткани, участие в иммунных и защитных реакциях.
днако излишнее употребление сахара в раннем возрасте оказывает отрицательное действие на организм ребёнка. Чрезмерное поступление энергии приводит к отложению жировой ткани, ограничению или лишению организма других важных продуктов, развитию кариеса.
Ещё несколько лет назад фрукты в рацион ребёнка рекомендовалось вводить с трёх месяцев, однако исследования последних лет заставили педиатров пересмотреть своё мнение относительно этих сроков в связи с увеличением количества детей, страдающих аллергией. Сейчас признано, что фрукты правильно вводить после шестимесячного возраста. Из фруктов предпочтение отдают яблокам зелёной и белой окраски (Антоновские, Семеренко, Белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используют груши, жёлтые сливы или детские соки и пюре из них. Тепловая обработка фруктов и ягод уменьшает их аллергенность.
Институт питания и многие педиатры рекомендуют вводить ягоды в детское меню с 7-8-месячного возраста. Наименее подходящими для первого знакомства ягодами являются: смородина (красная и чёрная), малина, земляника, так как чаще всего эти ягоды вызывают аллергические реакции у детей. Лучше в рацион ребёнка вводить ягоды чёрного цвета, произрастающие на территории проживания ребёнка (черника, голубика, вишня, жимолость).
Каждая новая ягода вводится в детское питание, как и любой новый продукт, малыми дозами с постепенным увеличением дозировки. Для ребёнка до года половина чайной ложки ягодного пюре ― вполне достаточно для первого раза. Через пять-шесть дней объём ягодного прикорма должен постепенно дорасти до положенной в этом возрасте нормы (40 г). При этом маме нужно иметь в виду, что если она давала малышу сегодня ягоды, то фруктовое пюре лучше отложить на завтра. Ягоды, содержащие косточки, не рекомендуется давать детям раньше 2 лет.
Формирование привычки к употреблению адекватного количества овощей — важная задача первых лет жизни. Многочисленные исследования показали, что достаточное количество овощей является важным фактором снижения энергетической плотности рациона, а следовательно, профилактикой ожирения. Овощные пюре, предназначенные для первого знакомства, представлены в виде монокомпонентных продуктов: «Кабачок», «Брокколи», «Цветная капуста», «Морковь», «Тыква». Соль в них не добавляется. Желательно, чтобы первым в рационе малыша стал «типичный» для данной семьи и местности овощ, причём не важно, какого он будет цвета: теория «яркой окраски», по которой повышенная аллергенность приписывается оранжевым, жёлтым и красным плодам, сегодня считается мифом. Например, «гипоаллергенным» продуктом в Германии считается морковь, введение которой у нас практикуют чуть ли не в последнюю очередь, а вот патиссоны — близкие родственники кабачков, с которых большинство наших мам начинают прикорм, — немцы, напротив, не предлагают деткам до года. В нашей стране традиционными овощами для первого прикорма считаются кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква. Кроме них, в питании грудничков рекомендуется использовать также картофель, морковь и несколько позже ― свёклу, белокочанную капусту.
Прикорм новым продуктом начинают вводить с четверти чайной ложки и с одного раза в день (лучше, если это будет первая половина дня — так проще наблюдать за реакцией малыша на продукт). С каждым днём объём порции постепенно увеличивается приблизительно в два раза по сравнению со съеденным накануне и за 7–10 дней доводится до возрастной нормы (80-120 мл). При этом ежедневно оценивается состояние кожи ребёнка и его пищеварения: если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. Если же всё в порядке, можно попробовать другой вкус. Каждый новый продукт вводится не раньше, чем через неделю после предыдущего. Сначала вводятся однокомпонентные пюре, и только после того, как в рацион малыша было последовательно введено несколько овощей, можно предлагать ему различные многокомпонентные вариации из них. Новый овощ предлагается в конце кормления и по возможности смешивается с уже введённым ранее. Это делается для подготовки желудочно-кишечного тракта к новой пище. Если вы кормите грудью, то предложите ребёнку запить прикорм молоком — это поможет ему переварить и усвоить новый для него продукт.
В статье автор использовал материал из Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, подготовленной НИИ питания РАМН.
