Ребенок косолапит 2 года

Главная|Косолапость

Косолапие у детей – распространенная патология развития опорно-двигательного аппарата. Она выражается в деформации стопы, неправильном физиологическом расположении костей таранно-ладьевидного сустава и ограничении его подвижности. Внешне дефект выглядит как искривление с опорой на внешнюю сторону, разворотом вверх подошвенной части и отклонением пальцев внутрь. Заболевание развивается на одной ноге или бывает двухсторонним. Его вызывают аномалии в формировании мягких тканей и развитии костей, обусловленные разными причинами.

Виды, формы патологии

Как лечить косолапость у ребенка, зависит от разновидности и степени сложности заболевания. Патология бывает:

• врожденная, заметная уже в материнской утробе.
• приобретенная вследствие травм, болезней, течение которых влияет на то, как лечить косолапость у детей с учетом состояния здоровья.
• типичная, обычно не выходящая за пределы стоп, обусловленная только особенностями развития мышц.
• атипичная, возникающая как следствие заболеваний центральной нервной системы, серьезных нарушений костно-мышечной системы опорно-двигательного аппарата.

Выбирая способ, как исправить детскую косолапость, исходят из трех степеней сложности заболевания. Первая – варусные контрактуры, безболезненные, поддающиеся ручной коррекции. Вторая степень – мягкотканная форма, когда малыш не полностью ставит ногу на пол, а ткани сопротивляются ручной коррекции. Третья степень – костно-мышечная форма со стойкими изменениями, ограничением подвижности сустава, когда лечение косолапия у детей консервативными методами невозможно. В особо сложных случаях, особенно в возрасте старше 2,5 лет, требуется при косолапости пересадка сухожилия.

Возможные причины

Часто заболевание новорожденных обусловлено механическими причинами – маловодием, неправильным положением плода во время беременности матери. Из-за усиления давления стенки матки плотнее прижимают ножки к плоду. Нередко причиной косолапия служат нервно-мышечные отклонения развития плода:

• патологии, обусловленные авитаминозом;
• дефицит нервных волокон;
• нарушения формирования мышц, связок на первых неделях жизни плода;
• токсикоз вследствие употребления матерью наркотиков во время беременности.

Если кто-то из родителей косолапил в детстве, отклонения развития малыша обусловлены наследственным фактором. У проблемы, как исправить косолапость, есть генетическая причина – утроение пары хромосом (синдром Эдвардса), следствием чего служит косолапие. Если не задуматься вопросом исправления косолапости, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом: из-за неправильной опоры стоп, при росте нагрузок, наборе веса, ношении неправильной обуви, после травм, болезней ног. На то, как лечить косолапие у детей, причины его возникновения особого влияния не оказывают, главное – вовремя устранить патологию.

Диагностика заболевания

Как можно вылечить косолапость у ребенка и насколько быстро, решает своевременная диагностика. Врожденная патология выявляется:

• в утробе матери ультразвуковым исследованием плода;
• на первых медицинских осмотрах младенца;
• когда малыш еще не ходит, внимательные родители сами замечают неправильное развитие ножек, обращаются к врачу с вопросом, можно ли исправить косолапость ребенку младше 2 месяцев;
• приобретенная патология у детей от 1 года диагностируется наблюдением за постановкой ножек при ходьбе.

Эффективный метод диагностики отклонений в развитии ног – пальпация при очном врачебном осмотре. При возникновении у специалиста вопросов по деформации детских стоп, для подтверждения диагноза выдается направление на рентген. Важно сразу определиться, как лечить косолапие у ребенка, не запуская течение заболевания.

Эффективный метод диагностики косолапости у детей происходит на очном осмотре при пальпации. Если у специалиста возникают вопросы по деформации стоп у ребенка и для подтверждения диагноза, врач направляет на рентген стоп.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени
Или через форму на сайте
Записаться на бесплатную консультацию

Признаки врожденной и приобретенной формы заболевания

Поставить предварительный диагноз, начать исправление врожденной косолапости позволяет наличие четырех симптомов, заметных при проведении УЗИ будущей мамы уже на 16-й неделе развития плода:

• Опущение наружного края стопы при поднятии внутреннего.
• Тыльные стороны косолапых стоп «смотрят» друг на друга.
• Изгиб подошвенной части ноги с поднятием пятки.
• Отклонение пальцев внутрь.

Диагностировать дефект после рождения, решить, как начать лечить косолапие у ребенка, позволяет ряд дополнительных признаков. Это меньший относительно здоровой ножки при односторонней патологии размер стопы, смещение пятки по оси голени, ограниченность подвижности голеностопного сустава. Серьезно озаботиться тем, как вылечить косолапие у двухлетнего ребенка и старше, нужно, если он ходит, по-медвежьи «загребая» ногами, ставит их не полностью (на цыпочки), носками внутрь, оставляя характерные следы на песке.

Как эффективно лечить косолапость у детей?

На ранней стадии заболевания врачи утвердительно отвечают на вопрос, можно ли исправить косолапость ребенку 2 месяцев навсегда. Поможет даже консервативная терапия с фиксацией стоп малыша, массажом, лечебной физкультурой, начиная с первой недели от рождения. Ребеночку до года этот вариант подойдет лучше всего. Для малышей до 2 лет он тоже эффективен при использовании ортопедической обуви, лонгет, надеваемых на ночь. Результат лечения косолапости у подросших детей с 8 лет закрепят спортивные занятия, плавание и танцы. Если консервативные методы не помогают, нужна операция.

Советуя, как вылечить косолапость у ребенка, исключив последствия, рецидивы, большинство ортопедов рекомендуют метод Понсети. Заключающийся в этапном гипсовании от пальцев ножки до верхней трети бедра, он способствует исправлению положения стопы в нескольких плоскостях. Потребуется 6-7 смен гипсовых повязок в зависимости от сложности случая. Для полного исправления дефекта малышам до 1 года проводится амбулаторно небольшая операция под местным наркозом. Врач пересекает ахиллово сухожилие для большего объема тыльного сгибания, свободного движения стопы.

Внимание! Проект «Навстречу жизни» предоставляет возможность бесплатного лечения!

Важность лечения, негативные последствия запущенной болезни

Своевременное лечение косолапости у детей исправит положение. Зная, как эффективно лечить косолапие у детей, опытные ортопеды вернут малыша к полноценной жизни. Придется недолго походить в ортопедической обуви – брейсах, постепенно сокращая продолжительность ношения. После основной части лечения с первых месяцев от рождения к двухлетнему возрасту малышу их надевают только на ночь. Метод Понсети почти не дает рецидивов, мышцы сохраняют гибкость, силу, проводимая операция малотравматична. Ранка от нее быстро заживает без рубцов, стягивания кожи, дискомфорта при ношении обуви, чего нельзя сказать о хирургическом лечении запущенной патологии.

Врожденное косолапие у грудных детей желательно скорректировать в первые месяцы после рождения, пока сухожилия и мышцы наиболее растяжимы. Когда ребеночек начнет ходить, патология осложнится, стандартного регламента метода Понсети может не хватить, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство при косолапости с пересадкой сухожилий. Запущенная болезнь грозит:

• атрофией мышц;
• нарушением работы суставов;
• подвывихом костей;
• сколиозом;
• потерей возможности нормально ходить;
• инвалидностью.

Проект «Навстречу жизни» для детского здоровья

Обнаружив неправильное развитие стоп малыша, родители задаются вопросом, как лечить косолапость у растущего ребенка для быстрого исправления дефекта без повторения болезни. Ответ дает уникальный проект «Навстречу жизни», специально созданный, чтобы помогать нуждающимся детям. Квалификация, опыт участвующих в нем врачей, лечение прогрессивными методами гарантируют успех терапии. Дети, которым мы помогли, растут здоровыми, не уступая в развитии сверстникам.

Лечение косолапия у всех детей в рамках проекта бесплатное. Благодаря финансовой поддержке благотворительного фонда Русфонда малыши получают высококвалифицированную врачебную помощь без оплаты стоимости гипсования, операции, материалов. Иногородние пациенты, прибывшие в Ярославль для продолжительного лечения, обеспечиваются жильем на период пребывания. Узнать, как вылечить косолапие у ребенка бесплатно в условиях проекта «Навстречу жизни», можно по электронной почте или телефону. Звонки с территории России бесплатны.

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени

Наши пациенты

Анастасия

ДОПОСЛЕ

Возраст: 8 месяцев Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая атипичная косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

Мирослав

ДОПОСЛЕ

Возраст: 5 недель Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

Александр

ДОПОСЛЕ

Возраст: 1 год 4 месяца Диагноз: врожденная правосторонняя тяжелая косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

София

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3 месяца Диагноз: двухсторонняя косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3 месяца Диагноз: двухсторонняя косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

Мария

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3,5 года Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

Филипп

ДОПОСЛЕ

Возраст: 2 года Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

При косолапости стопы ребенка имеют весьма характерный вид: хорошо заметны приведение переднего отдела стопы (аддукция), выворот кверху внутренней части ступни (супинация), изогнутость стопы в направлении подошвы (эквинус), вывернутая внутрь пятка (варус). По этим внешним признакам диагноз можно легко поставить сразу после рождения ребенка.

Впоследствии, при отсутствии лечения, становится заметно, что движения в стопе ограничены, мышцы голени ослаблены, а когда малыш начинает ходить, он как бы переваливается из строны в сторону, ведь передвижение ему дается с трудом. Ребенок быстро устает и может жаловаться на боль при ходьбе. Чаще всего встречается двусторонняя косолапость, хотя бывают случаи, когда поражена только одна стопа. Примерно в одном случае из 10 к косолапости добавляются другие пороки развития: дисплазия тазобедренного сустава, незаращение верхнего нёба, spina bifida и т.п. Чем раньше состояние будет обнаружено и начато грамотное лечение, тем больше шансов на выздоровление ребенка и возможность свободно двигаться.

Почему ребенок рождается косолапым?

Медикам до сих пор не удалось установить точных причин косолапости, но есть разные факторы, которые могут сыграть роль в развитии этой патологии. Считается, что заболевание развивается внутриутробно в первом триместре беременности, ведь именно в это время активно формируется костная система плода. Если на данном этапе организм будущей мамы подвергается негативным внешним воздействиям, нормальное созревание всех систем ребенка может быть в той или иной степени нарушено. Наследственность тоже может сыграть роль в развитии патологии.

Факторы риска для развития косолапости:

• Инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной, серьезная интоксикация (например, наркотическая).
• Опухолевые образования в матке, давящие на ноги плода.
• Сращение амниона (околоплодных вод) со стопой плода либо нажим амниона или пуповины на стопу.
• Маловодие.
• Нейромышечные патологии, возникающие из-за нарушений снабжения органов и тканей нервными волокнами, и др.

Косолапость бывает легкой, средней и тяжелой форм. При легкой форме заболевания движения в голеностопном суставе не ограничены. В этом случае положение стопы исправить проще всего. При средней степени движения в суставе затруднены, а при попытках выправить это ощущается сопротивление. В тяжелых случаях наблюдается деформация костей и голеностопа, движения невозможны. Если ситуацию не взять под контроль и не заняться лечением, то деформации костной системы становятся все сильнее, образуются подвывихи суставов стопы, а мышцы голени, лишенные возможности участвовать в процессе ходьбы, постепенно атрофируются. Вслед за этим начинаются осложнения на вышестоящие суставы. Поэтому лечение ни в коем случае откладывать нельзя.

Как диагностировать косолапость

«Методы и инструменты диагностики косолапости очень хорошо были представлены доктором Анжелой Эванс (Австралия), которая неоднократно была гостем международных конференций по подиатрии в нашей стране», – рассказывает Владимир Нечаев. Анжела Эванс – старший преподаватель факультета подиатрии австралийского Университета La Trobe (Мельбурн, Австралия); научный сотрудник Института исследований здоровья и реабилитации Оклендского технологического университета, Новая Зеландия; Член Ассоциации подиатров Австралии, член Медицинского научно-образовательного совета Ассоциации диабета Австралии, а также член Организации спортивной медицины Австралии, автор учебника по детской подиатрии.

Врожденная косолапость хорошо определяется сразу после появления ребенка на свет. Если родители обращаются с жалобами на косолапие у ребенка, который уже ходит, а до этого при обследованиях никаких патологий у него не обнаруживали, это, скорее всего, не врожденная косолапость, а другие нарушения. Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью дифференциальной диагностики, которая сможет отличить врожденную косолапость от приведения стопы, приобретенной косолапости, врожденной вертикальной позиции таранной кости и иных состояний. Начиная с 3 месяцев ребенку можно провести рентген стоп в разных проекциях, КТ (в режиме 3D), а малышам сразу после рождения – УЗИ для оценки состояния хрящевой ткани. Такой комплексный подход позволяет точно поставить диагноз. При наличии косолапости у малышей до года на рентгенограмме видно параллельное положение осей таранной и пяточной костей.

Когда и как лечить

Раннее начало лечебных процедур – уже на 4–7 день после родов – залог того, что детские стопы можно будет довести до вполне нормального или даже идеального состояния – как внешне, так и функционально. К концу первого года жизни все изменения уже должны быть устранены. Не упускайте время: если врачи в роддоме ничего не заподозрили (а так иногда бывает), но вас смущает внешний вид ножек вашего малыша, обратитесь к опытному подиатру или ортопеду как можно быстрее после рождения ребенка. Даже если нарушения совсем легкие, они могут не пройти самостоятельно, и очень важно не упустить время. Получайте второе мнение, будьте настойчивее, ведь речь идет о здоровье ребенка, о том, сможет ли он жить полноценной жизнью – без физических ограничений.

Коррекция косолапости должна быть комплексной и планомерной, а наблюдаться у подиатра или ортопеда придется до окончания формирования всех структур стопы, то есть до 12–14 лет. Тактика лечения подбирается всегда индивидуально: исходя из состояния ребенка и степени косолапости.

1. В легких случаях можно обойтись мягкими повязками, лечебной гимнастикой и массажем. Действенным является сочетание специальной корректирующей гимнастики и мягкого бинтования по Финку –Этлингену.
2. В более сложных случаях золотой стандарт лечения косолапия на сегодняшний день – поэтапные гипсовые повязки по методу Игнасио Понсети. Эффективность данного способа достигает почти 90%.

Как это работает? Примерно каждую неделю ребенку на больную ногу или обе ноги накладываются специальные гипсовые повязки, которые постепенно способствуют приведению и удержанию стоп в нормальном состоянии. Если состояние ножек ребенка не осложненное, то в среднем может потребоваться 7–8 таких повязок. Некоторым детям перед последним гипсованием делается небольшая амбулаторная операция – рассечение ахиллова сухожилия. После этого еще на 2–3 недели накладывается повязка.

1. После снятия последней повязки начинается второй этап коррекции косолапия: ношение съемных ортезов.

Если косолапость не диагностировали вовремя и родители обращаются к врачу уже после того, как ребенок начинает ходить, либо если косолапость существует как проявление патологии нервной системы или других врожденных синдромов, лечение становится более длительным и сложным. Если применяется гипсование по Понсети, требуется больше таких повязок и других, дополнительных процедур. При тяжелой патологии у детей постарше гораздо чаще применяются хирургические методики, чем у тех детей, чье лечение было начато в период новорожденности.

Когда нужна операция?

• При неэффективности гипсования: если после 8 месяцев состояние малыша не улучшилось.
• При позднем обращении (после того, как ребенок начал ходить).

Виды операций:

• На мягких тканях: удлинение сухожилий мышц (ахиллова сухожилия, заднего отдела капсулы голеностопа, таранного и подтаранного суставов и др.), рассечение капсулы сустава для увеличения его подвижности, разделение связок. Такие операции, как правило, проводятся до 5 лет.
• На костях ступни: рассечение кости, остеосинтез с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, остеотомия по Эвансу и т.д. Выполняются после 5 лет.
• Перемещение мест крепления мышц для нормализации их работы.

Одной из самых распространенных операций в России является операция по методу Зацепина, проводящаяся после года и примерно до шестилетнего возраста. Во время операции удлиняют сухожилия и рассекают связки среднего и заднего отделов стопы. Высокий свод стопы корректируется подкожным рассечением подошвенного апоневроза. Эффект от такой операции – до 80%.

В 10–30 % случаях приблизительно в трехлетнем возрасте детям с динамической супинацией стопы выполняется пересадка сухожилия tibialis anterior на латеральную клиновидную кость. Благодаря этому возможна длительная коррекция переднего отдела стопы, удержание его положения в норме. После вмешательства для закрепления результата на несколько недель накладывается длинная гипсовая повязка.

Ортезирование

Еще одним методом терапии косолапости является ортезирование, то есть ношение съемных приспособлений, которые помогают зафиксировать стопу в нужном состоянии и нормализовать движения. Есть разные варианты ортезов, которые применяются исходя из конкретных показаний и задач:

Ортопедические аппараты с подвижными элементами (например, шарнирами).

• Туторы – аппараты без подвижных частей. Бывают варианты: специально для хождения либо для фиксации в покое.
• Брейсы – ортезы из эластичного материала. Брейсы нужно носить примерно до 4–5 лет, сначала – круглосуточно, затем, постепенно, лечащий врач может сокращать время ношения.
• Обувь со специальными свойствами (например, закрепляющие положение переднего отдела стопы с помощью прямой колодки).
• Ортопедические стельки по индивидуальным лекалам – помогают удерживать ступню в правильном положении и амортизируют при ходьбе.

При этом даже такой инструмент, как ортопедические индивидуальные стельки для детей, должен применяться по назначению врача, лучше профильного специалиста по стопе – подиатра. По мнению исполнительного директора Лиги содействия развитию подиатрии Ольги Чижевской, важно помнить, что по-настоящему лечебная обувь и стельки не реализуются в салоне по совету консультанта без профильного медицинского образования. «Купленные в аптеке «на глазок» стельки с дезориентирующей маркетинговой отметкой «рекомендовано ортопедами» в лучшем случае не навредят, а в худшем – спровоцируют дополнительные проблемы. «Правильные» для конкретного ребенка стельки назначает исключительно врач, – считает Ольга Чижевская. – Современные индивидуальные ортопедические стельки производят из упругих материалов, они предназначены для коррекции не только положения, но и работы стопы. Ребенок вынужден удерживать равновесие, при этом происходит физиологичная тренировка мышц и связок – именно таким образом формируется правильная биомеханика ходьбы».

Вспомогательно используются такие методы, как массаж, физиотерапия для улучшения кровообращения, кинезитерапия для усиления активности мышц либо их растяжения и расслабления, медикаментозная поддержка.

Оценка эффективности лечения: клиническое исследование

Несколько лет назад международная команда ученых, которую возглавляла Анджела Маргарет Эванс (Австралия), провела исследование по внедрению нового метода оценки косолапости Bangla: исследование воспроизводимости. Работа проводилась в Бангладеш в рамках долговременной программы по борьбе с косолапостью Walk for life. Со времени основания этой программы (10 лет назад) лечение получили более 10 000 детей. Методика Bangla отвечает на вопросы долговременного функционирования стопы и включает 3 параметра:

• Удовлетворенность родителей состоянием детей (5 субъективных вопросов).
• Походка ребенка, его умение ходить и бегать, ходить на корточках, пользоваться лестницами (непосредственное наблюдение за движениями ребенка).
• Клинические обследования стоп (положение пятки, диапазон пассивных движений в голеностопном суставе).

В исследовании принимали участие 37 детей от 1,3 до 5 лет, проходивших лечение по Понсети в предыдущие 2 года. Метод Bangla показал высокую внутриэкспертную и межэкспертную надежность (0,82 и 0,92 соответственно). Полученные результаты надежности интерпретировали так: значения более 0,75 – высокая надежность, от 0,50 до 0,75 – умеренная, а ниже 0,50 – низкая надежность.

Благодаря всесторонней оценке удалось выяснить, в каких случаях коррекция, достигнутая в период лечения, сохранялась, а когда произошел рецидив деформации. Дело в том, что большинство случаев терапии косолапости содержат лишь оценку краткосрочных результатов, а вопросы долговременного функционирования стопы остаются за кадром. К сожалению, никогда нельзя исключать вероятность рецидива болезни после лечения, и метод Bangla как раз включает оценку признаков, по которым можно судить о том, что деформация вернулась. Это быстрый, надежный и релевантный метод, который можно применять в любой клинике для обследования детей, которые уже начали ходить и получали лечение от косолапости.

Своевременное и правильное лечение косолапости, с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка, в большинстве случаев дарит детям хорошее качество жизни, возможность свободно ходить, бегать, радоваться движениям своего тела.

Статьи 15 февраля 2019 6 минут

11,622 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

С момента, когда ребенок научился самостоятельно ходить родители могут заметить, что он косолапит. В некоторых случаях такая особенность может быть связана лишь с тем, что мышцы и суставы малыша еще не окрепли и со временем проблема исчезнет сама. Но бывает так, что косолапие у ребенка обусловлено заболеванием опорно-двигательного аппарата. В такой ситуации не обойтись без помощи ортопеда.

По сути, в медицине не существует диагноза косолапие. Как правило, под этим термином имеют в виду одно из двух заболеваний — косолапость или варусную деформацию стоп.

Косолапость — тяжелый врожденный недуг, который характеризуется неправильным положением стоп (вывернуты вовнутрь), подогнутыми пальцами на ногах, ограниченной подвижностью голеностопных и нарушенной подвижностью коленных суставов. Как правило, диагностируют косолапость у новорожденных. Для лечения заболевания используют комплекс методов, среди которых массажи, гимнастика, гипсование. В некоторых случаях косолапие у новорожденных исправляют хирургическим путем.

Варусная деформация — заболевание, что характеризуется искривлением осей и сводов стоп, при которых они «смотрят» вовнутрь. Вместе с этим может наблюдаться и О-образное искривление голеней. При варусной деформации масса тела неравномерно распределяется, что приводит к повышенной нагрузке на некоторые группы мышц и связки. Когда ребенок косолапит, ему трудно бегать, прыгать, он может спотыкаться и падать при ходьбе. Именно варусная деформация стоп чаще всего встречается у детей, поэтому далее рассмотрим причины ее возникновения, виды, варианты лечения и профилактики.

Причины и виды варусной деформации

Существует две основные разновидности варусной деформации стоп: врожденная и приобретенная. Первую из них диагностируют у детей с рождения и начинать лечение также рекомендуют с раннего возраста. Врожденное косолапие у детей может быть спровоцировано такими факторами:

• генетическая предрасположенность к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• осложненное течение беременности и родового периода.

Приобретенное косолапие у детей развивается в процессе жизнедеятельности под воздействием негативных факторов. Его могут диагностировать как у годовалого малыша, так и у ребенка подросткового возраста. Эту разновидность варусной деформации провоцируют такие причины:

• сопутствующее плоскостопие;
• недостаток кальция и витамина D в организме;
• избыточный вес, который создает чрезмерную нагрузку на стопы;
• проблемы в работе эндокринной системы, сопутствующий сахарный диабет;
• перенесенный рахит;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, что приводит к тому, что мышцы стопы и голеностопа ослабевают;
• ношение некачественной, неудобной, неподходящей по размеру обуви.

Кроме этого, причиной косолапия у детей могут быть перенесенные травмы ног. Например, после переломов, когда длительное время приходится носить гипс, мышцы и связки голеностопа становятся слабыми. Когда ребенок снова начинает самостоятельно ходить, они не выдерживают нагрузки, что и приводит к развитию варусной деформации.

Профилактика варусной деформации

Чтобы не пришлось думать о том, что делать, если ребенок косолапит, стоит все силы направить на профилактику этой проблемы. С момента, когда малыш начинает учиться самостоятельно ходить выбирайте ему правильную качественную обувь. Она должна четко соответствовать размеру ноги, быть легкой и не громоздкой. Максимально допустимый запас — 0,5 см. Кроме этого, у обуви должен быть жесткий задник, хорошо фиксирующий ногу.

Покупайте ребенку новую обувь, так как ношеная плохо фиксирует ногу и может искривлять стопу при ходьбе.

Также родителям стоит позаботиться о физической активности ребенка. Физкультуру назначают не только для профилактики, но и как лечение косолапости у детей. Благодаря специальным упражнениям укрепляются мышцы, которые удерживают свод стопы. Вместе с этим можно предлагать ребенку заниматься на массажном коврике или просто ходить босиком по неровной поверхности. Например, разложите в небольшие коробки песок, гладкие камни, фасоль, горох, выставьте их один за одним и предложите пройтись по такой дорожке. Кроме того, что это полезно, так еще и очень весело!

Контролируйте походку малыша, напоминайте ему, чтобы он старался ставить ногу правильно. Даже если ребенок косолапит на одну ногу — это повод обратиться к врачу.

Лечение варусной деформации

Для лечения варусной деформации стоп используют несколько методов:

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• ношение ортезов;
• хирургическое вмешательство.

Исправление косолапости у детей физиотерапевтическими методами основано на их положительном влиянии на кровообращение, тонус мышц. Благодаря электрофорезу с хлоридом кальция укрепляются суставы и в костях восполняется недостаток кальция, а парафиновые ванночки для ступней расслабляют мышцы. Методы физиотерапии безопасны, поэтому их используют даже в случаях, когда проводится лечение косолапости у новорожденных.

Гимнастика при варусной деформации стоп нужна для укрепления мышц стопы и голеностопа. Упражнения можно выполнять и в домашних условиях, но при этом важно следить за техникой. Помните, что неправильно выполненная гимнастика не принесет положительного результата.

Исправление косолапости у детей массажем — один из самых популярных методов. Благодаря ему удается вернуть прежний тонус наружным мышцам ног и расслабить внутренние. Как правило, результаты заметны уже после первого курса. К слову, еще одно показание для лечебного массажа — это вальгусная деформация стопы у детей.

В тяжелых случаях косолапия врачи назначают ношение ортезов. Такие приспособления помогают фиксировать ногу в правильном положении. При этом существуют шарнирные ортезы, которые сковывают движения суставов, но не ограничивают их.

Хирургическое вмешательство назначают только в том случае, когда другое консервативное лечение не дало результатов.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь для детей при косолапости имеет свои особенности. Ее, как правило, изготавливают по индивидуальному заказу с учетом особенностей деформации стоп. Если ребенок косолапит на одну ногу сильнее, чем на другую, то это также учитывают при подборе обуви.

При варусной деформации стоп подходит такая ортопедическая обувь:

• высокий или средней длины задник, который обязательно должен быть выше щиколотки;
• минимум 2-3 липучки или застежки для фиксации ноги;
• жесткий задник — он должен удерживать ногу в правильном положении и не деформироваться во время ходьбы;
• жесткие берцы (боковые части) — фиксируют ногу и не дают ей «заваливаться», когда ребенок косолапит при ходьбе;
• отведенная носочная часть;
• наличие стельки пронатора, супинатор в такой обуви противопоказан.

В целом, если проблему варусной деформации стоп диагностировали в дошкольном возрасте, то и лечение откладывать не стоит. В это время связки особо эластичны, установка стопы еще только формируется и результат коррекции будет более успешным. Поэтому если вы заметили проблемы при ходьбе у малыша не откладывайте визит к ортопеду. Специалист подберет схему лечения и расскажет, как исправить косолапие у ребенка.

Поделиться публикацией