Рцн диагноз невролога

Сущность и этиология РЦН

Резидуальную цереброорганическую недостаточность (РЦН) рассматривают в качестве остаточных проявлений, возникающих из-за поражения центральной нервной системы. Это может произойти в перинатальный (околородовой), родовой или младенческий период.

Абсолютно точного обоснования причин такой патологии, как церебральная недостаточность, официальная медицина предоставить не может.

Тем не менее, установлены факторы риска, который увеличивают риск развития РЦН. К ним относятся:

• поздняя беременность (возраст женщины – 40 лет и более);
• инфицирование будущей матери тем или иным вирусом (особенно, если это произошло в первом триместре, когда развивающийся плод наиболее уязвим);
• проживание беременной в неблагоприятных экологических условиях;
• пребывание беременной женщины в состоянии постоянного стресса или депрессии;
• тяжелый физический труд в период беременности;
• попытки прерывания беременности;
• преждевременные роды;
• злоупотребление будущей матерью алкоголем, прием наркотических веществ, курение;
• отслоение плаценты, что провоцирует нарушение мозгового кровообращения и кислородное голодание плода;
• травмирование ребенка при родах;
• травмы головы, полученные ребенком после рождения;
• введение в организм матери препарата для эффекта анестезии в ходе оперативных вмешательств, в том числе – при проведении кесарева сечения;
• иммунологическая несовместимость матери и ребенка, которого она вынашивает.

Синдром церебральной недостаточности также может проявляться как наследственная патология.

Диагностировать подобное отклонение может детский невролог. Если не начать лечение ребенка в раннем возрасте, патология будет прогрессировать, а выраженность симптомов – становиться более яркой. Бороться с РЦН непросто. Ребенку понадобится нет только врачебная помощь, но и поддержка со стороны родителей, педагогов, психолога.

Проявления церебральной недостаточности у детей

Клиническая картина РЦН и ее выраженность зависят от локализации пораженного участка мозга.

Резидуальная церебральная недостаточность у детей выражается в следующих симптомах:

• эмоциональная неустойчивость, ребенок чересчур раздражителен, капризен, его настроение меняется молниеносно, родители нередко упускают из вида этот симптом, списывая его на особенности возраста.
• быстрая утомляемость, возникающая даже при незначительных нагрузках, в том числе – интеллектуальных.
• ребенок скрипит во сне зубами, часто просыпается.
• пассивность, сонливость, жалобы на головные боли и слабость;
• чувствительность ребенка к изменениям погодных условий, то есть метеозависимость, у малышей наблюдаются скачки артериального давления, учащение пульса и даже обмороки;
• нестандартные мимические проявления: дрожание век и губ, частое моргание, подергивание плечами;
• нервный тик;
• непереносимость шумов, громких и резких звуков, слишком яркого света;
• непереносимость поездок в любом виде транспорта, ребенок ощущает тошноту вплоть до рвоты, дурноту;
• конечности ребенка с диагнозом РЦОН часто бывают холодными, вне зависимости от того, насколько тепло в помещении или на улице, кожные покровы при этом могут приобретать мраморный оттенок.

Отдельно нужно отметить моторные нарушения, как яркий симптом церебральной недостаточности. Они могут выражаться либо в заторможенности, либо, наоборот, в импульсивности, гиперактивности.

Первое упомянутое состояние проявляется в пассивности, медлительности, быстрой утомляемости, второе – в неусидчивости, возбуждаемости, потребности в активном времяпровождении. Гиперактивных детей сложно привлечь к спокойной деятельности: даже уложить их спать – тяжелый труд.

Заподозрить РЦН у ребенка школьного возраста можно, если он не может срисовывать отдельные элементы по предоставленному образцу, пропускает буквы или целые слоги при чтении.

Кроме того, есть также внешние признаки церебральной недостаточности у ребенка. Это:

• излишне выдвинутая вперед верхняя челюсть;
• деформации черепа;
• широко расставленные глаза.

Дети с РЦН часто впадают в депрессии, при этом ведут себя агрессивно, а также устраивают истерики. У них плохой аппетит. Иногда могут наблюдаться такие явления, как усиленное потоотделение, судороги, озноб.

Диагностика отклонения и современное лечение

Диагностические обследования ребенка с подозрением на церебральную недостаточность должны быть нацелены на определение природы и этиологии отклонения.

В данном случае применяются такие клинические методы исследования:

1. Электроэнцефалография мозга. Это – чувствительный метод исследования работы головного мозга на основе изучения электрических импульсов, которые исходят из отдельных его областей. Процедура характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению.
2. Эхоэнцефалография. Головной мозг исследуется с помощью звуковых волн, которые отражаются от поверхностей мозговых оболочек, костей черепа, мягких покровов головы. Благодаря этой процедуре получают возможность выявить патологические изменения или процессы в структуре мозга.
3. Реоэнцефалография сосудов головного мозга. Процедура позволяет оценить состояние кровообращения и качество кровотока по магистральным сосудам.

Разумеется, помимо перечисленных методов диагностики, ребенок нуждается в осмотре опытного невролога.

Как только диагноз будет определен, специалист назначит адекватное лечение. В его комплекс входят такие мероприятия:

1. Лекарственная терапия. В данном случае показан прием аминокислот (в частности, глицина, лецитина, фолиевой и глутаминовой кислот), гепатопротекторов, спазмолитиков, а также непрямых антигипоксантов – веществ, способствующих насыщению организма кислородом и уменьшению потребности в нем. Кроме того, при РЦН принимают ноотропные препараты, которые оказывают нейротрофическое и нейропротекторное воздействие непосредственно на центральную нервную систему. Благодаря этому нормализуются процессы тканевого метаболизма.
2. Витаминотерапия. Особый упор делают на витамины В6 и В11.
3. Транскраниальная микрополяризация. Эта процедура оказывает лечебное воздействие на нервные клетки головного мозга. Происходит это благодаря использованию постоянного тока минимальной силы. Польза процедуры заключается в том, что происходит стимуляция развития нервной ткани и создание новых связей между клетками. При проведении транскраниальной микрополяризации ребенку надевают на голову специальную шапочку с проводами. Процедура не доставляет никаких неприятных ощущений;
4. Лечебный массаж, техника выполнения которого подходит для коррекции расстройств центральной нервной системы. Он способствует улучшению кровообращения, укрепляет мышцы, помогает восстанавливать нервную ткань и в целом повышает жизненный тонус ребенка.
5. Мягкие техники мануальной терапии. Они улучшают прохождение нервных импульсов, стимулируют циркуляцию крови, стабилизируют эмоциональное состояние пациента и помогают устранить последствия стрессов. Необходимую программу терапии определяет специалист.
6. Также в лечебных целях ребенку могут порекомендовать занятия плаванием.

Участие родителей в лечении ребенка

Ребенок с РЦН должен постоянно ощущать поддержку со стороны родителей, иначе процесс коррекции будет неполноценным.

Родители в обязательном порядке должны организовать четкий режим дня ребенка и контролировать его соблюдение. Неукоснительное следование правилам приведет нервную, эндокринную и иммунную системы в состояние стабильности. Переход к такому режиму должен быть постепенным, не резким.

Также родители должны стремиться к тому, чтобы ребенок расширял круг своего общения. С этой целью его можно записать в спортивную секцию или на какой-нибудь кружок. Так можно достичь сразу двух целей: внедрить ребенка в коллектив и дать ему возможность развивать свои таланты. При выборе рода деятельности необходимо учитывать пожелания и интересы ребенка.

Церебральная недостаточность, хотя и возникает из-за нарушений нервной системы, не является приговором для ребенка. Он будет вполне способен обучаться, общаться, делать карьеру и создавать семью в дальнейшем. Единственное условие для этого – своевременное лечение и глубокая вовлеченность родителей в этот процесс.

>Резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН или РЦН). Что это за диагноз и чем он может быть опасен для ребенка?

Причины резидуальной церебральной органической недостаточности

По сути, резидуальная РЦН – это патология, которая представляет собой остаточные явления от поражения нервной системы в

перинатальном
родовом
или младенческом периоде

Исследователи отмечают, что риск родить ребенка с резидуальной церебральной органической недостаточностью возрастает у уже немолодых рожениц
Причин для развития указанной патологии может быть сразу несколько

И, как правило, данный недуг формируется под воздействием целого комплекса указанных факторов

Отслойка плаценты во время беременности и, как следствие, внутриутробное поражение головного мозга плода
Тяжелые вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в перинатальный период
Нестабильное эмоциональное состояние будущей матери – стрессы, депрессии, истерики, страхи и проч.
Нежелательная беременность
Неудачная попытка будущей матери сделать аборт
Нездоровый образ жизни, который вела женщина, в ожидании ребенка – курение, употребление спиртосодержащих и наркотических веществ
Воздействие радиации и неблагоприятная экологическая обстановка
Различные химические поражения организма женщины и ребенка, в том числе сильнодействующими лекарственными препаратами
Злоупотребление непроверенными биологически активными добавками к пище
Неполноценное питание беременной
Сидячий образ жизни и отсутствие адекватных физических нагрузок
Ограничение поступления в организм матери и ребенка свежего чистого воздуха
Рождение ребенка раньше положенного срока – его недоношенность
Иммунологическая несовместимость матери и дитя, резус-конфликт
Общий наркоз, получаемый женщиной и малышом во время операции кесарева сечения
Различные родовые травмы, полученные вследствие медикаментозных, преждевременно вызванных или неграмотно проведенных родов
Механические травмы головы, полученные ребенком в раннем детстве
Всевозможные инфекционные заболевания в раннем детском возрасте

Резидуальная церебральная органическая недостаточность: симптомы

Повышенное внутричерепное давление – как правило, для утверждения данного диагноза мало анализа клинических симптомов и требуется дополнительная диагностика – эхоэнцефалограмма, электроэнцефалограмма, а также исследование глазного дна ребенка

Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, вялостью, сонливостью, общей слабостью, а также головными болями

Нервные тики или странные повторяющиеся движения – частое моргание, дерганье плечами или губами, шмыганье носом, постоянные оправления

Холодные влажные конечности – руки и ноги, иногда «мраморная» кожа на них

Метеозависимость – сильная реакция детского организма на погоду, выражающаяся в обморочных состояниях, учащением пульса, понижением или повышением артериального давления

Проблемы с вестибулярным аппаратом – укачивание в транспорте, на качелях и аттракционах, чувство тошноты и дурноты, доходящее до рвоты

Неустойчивый эмоциональный фон – раздражительность, частая смена настроения, капризность и плаксивость

Непереносимость громких звуков, яркого света

Моторные нарушения, как правило, выражаются двумя противоположными состояниями – либо заторможенностью и вялостью (такие дети медлительны, долго «раскачиваются», тяжело включаются в работу, с трудом переключают внимание с одного объекта на другой), либо гиперактивностью и импульсивностью (гиперактивность – невозможность сосредоточить и удерживать внимание, мгновенное переключение внимания на другие объекты, общая невнимательность и рассеянность)

В первом случае дети очень пассивны, безынициативны, инертны, они отсыпаются после уроков и занятий, физических нагрузок

Во втором – наоборот, неусидчивы, суетливы, активны, возбуждены, деятельны
Их сложно побудить к чтению или к спокойным занятиям, уложить спать

Видео

Гиперактивный ребенок

У большого количества детей, которые получают диагноз Резидуальная церебральная органическая недостаточность, есть и внешние отклонения от нормы

деформация черепа (дисплазия), зубов или ушей
широко расставленные глаза (гипертелоризм)
сильно выдвинутая вперед верхняя челюсть (прогнатизм) и проч.

Резидуальная церебральная органическая недостаточность у детей: на что обратить особое внимание?

Для мам и пап эта формулировка может послужить сигналом к тому, чтобы они обратили особое внимание на развитие своего малыша

когда он начал держать головку
когда научился переворачиваться
когда улыбнулся и стал гулить и т.д.

Ребенок с таким диагнозом должен получать

регулярный массаж
гимнастику
а также максимально возможное оздоровление и закаливание организма

То есть, родители мальчика или девочки с резидуальной церебральной органической недостаточностью особое внимание должны уделять физическому развитию чада с первых дней его жизни

Если вовремя диагностировать проблему и оперативно принять соответствующие меры, то от нее можно избавиться
Запущенные же случаи резидуальной церебральной органической недостаточности могут повлечь за собой серьезные последствия

Их следствием могут стать

Задержка речевого развития
Различные артикуляционные отклонения
Неправильный темп речи – быстрый или замедленный
Плохая успеваемость к школе из-за сложностей в выработке элементарных навыков письма, чтения и счета
Коммуникативные проблемы

Если ребенка с резидуальной церебральной органической недостаточностью не лечить, то указанные симптомы будут проявляться на протяжении всего периода формирования головного мозга, то есть, до 25 лет у мужчин и до 21 года у женщин

В дальнейшем этот недуг способен спровоцировать и более серьезные проблемы – например, быстро развивающуюся зависимость от алкоголя и других токсических веществ

Диагноз РЦН у детей: опасно ли это?

Резидуальная церебральная органическая недостаточность или сокращенно РЦН — диагноз который ставится после визита к детскому неврологу. Данная патология может развиться в утробе матери.

РЦН у детей может развиться из-за отслоения плаценты, в следствии недоношенности, травмы черепа, из-за инфекции, сильного ушиба или сотрясения головного мозга, из-за иммунологической несовместимости матери и ребенка.

У немолодых рожениц вероятность рождения ребенка с данным диагнозом велик, на это еще может повлиять поведение матери во время беременности, и от ее нервного состояния в период вынашивания ребенка. Нежелательная беременность, попытка аборта, стрессовые ситуации могут привести к резидуально церебральной недостаточности .

Если не заниматься лечением ребенка, то можно запустить болезнь, и ее симптомы будут только усугубляться с возрастом, вплоть до формирования головного мозга у юношей — 25 лет, у девушек — 21 год.

РЦН проявляется следующими симптомами:

быстрая утомляемость ребенка, ему хочется отдыхать после школьных занятий, может возникать головная боль, которая утихает после отдыха;
нервные тики, проявляющиеся в виде моргания, подергивания уголка губ, плеч, шмыгание носом;
зависимость от погодных условий, укачивание в транспорте, мокрые и холодные конечности;
высокое внутричерепное давление.

Чтобы полностью изучить картину, необходимо понаблюдать за поведением ребенка, оценить степень его активности, агрессивности. Диагноз РЦН ставится 8,6% детей. Здесь не идет различие по половому признаку. Если у ребенка присутствует заболевание нервно системы, ему потребуется помощь врача, родителей и педагогов.

Болезнь развивается в процессе формирования мозга, во время становления психики ребенка, развития поведенческих качеств. Симптоматика может разниться в зависимости от периода начала становления резидуальной церебральной недостаточности, в зависимости от локализации и масштабов повреждения головного мозга.

Во многих странах практикуют профилактические меры для предупреждения заболевания нервной системы, которые помогают снизить преступность среди подростков.

Еще к симптомам РЦН можно отнести: головокружение, плохой аппетит, эмоциональная неуравновешенность, галлюцинации, приступы ступора, растерянность. Нередко дети с подобным диагнозом впадают в депрессию. Такое состояние сопровождается агрессией, истериками, плачем без слез, сопровождающимся криками, причитания под нос.

Конечно же побороть данную болезнь не так то просто, потребуется комплексная работа с ребенком. Многое зависит от родителей, стоит запастись терпением, потому что предстоит не мало трудностей в процессе лечения нервных расстройств. Могут случаться приступы, во время которых идет усиленное потоотделение, может наблюдаться озноб, тошнота, возникает чувства жажды, судороги, повышение температуры тела.

Практически у всех сирот выявляется РЦН. Диагноз может поставить только врач-невролог. Такая статистика вполне объяснима. Большинство родителей сирот — это люди, ведущие аморальный, противозаконный образ жизни. Отказ от ребенка и передача его на воспитание государству нарушает неокрепшую детскую психику.

Это потом выливается в такие диагнозы. Также перенесенные ранее заболевания и инфекции могут оставить после себя такой след (например, последствия менингита). Лечение резидуальной церебральной органической недостаточности в нашей стране проводится в любом возрасте.

Нужно вовремя выявлять нарушения развития головного мозга, и тогда останется надежда на полное выздоровление. Современная комплексная терапия поможет поправить психическое здоровье ребенка.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

о невропатологе, наших диагнозах и назначенном лечении (СКУЧНО!)

Вот и настало 8 августа, деньХ для встречи с невропатологом, которую мы ждали 3 недели по записи. В очереди проторчали неменее часа. Результаты вполне ожидаемы.

Андрей. Диагноз РЦН, ЗРР. Тут меня кое что смущает. Ну ладно, с ЗРР в 2 года я как бы молча согласилась, хотя… Но не о том. РЦН! Если верить инету, то:

РЦН проявляется следующими симптомами:

• быстрая утомляемость ребенка, ему хочется отдыхать после школьных занятий, может возникать головная боль, которая утихает после отдыха;
• нервные тики, проявляющиеся в виде моргания, подергивания уголка губ, плеч, шмыгание носом;
• зависимость от погодных условий, укачивание в транспорте, мокрые и холодные конечности;
• высокое внутричерепное давление.

У нас ничего этого нет!!! А диагноз есть. Чудеса…

Направили на ТУС с доплером, и потом снова на прием на следующий день. Без записи, но в порядке общей очереди. ТУС оказалась для меня неподъемно дорогой процедурой. Поэтому мы немного схалтурили и прошли ЭхоЭГ, хоть у нее и меньше возможностей. По заключению ЭхоЭГ смещение срединных структур ГМ, внутречерепной гипертензии и гидроцефалии не выявлено. Но повышен коэффициент пульсаций сосудов 40,8% при норме 20%. Если переводить с научного на рабоче-крестьянский, внутричерепного давления нет, но есть спазм сосудов.

Назначено: кортексин в уколах, энцефабол в сиропе, электрофорез с эуфилином.

Уколы делать не буду! 2 года — не тот возраст, в котором стимулируют речь уколами кортексина, я считаю.

Настя. Диагноз РЦН, ЗРР. Опять 25((( Вот с какого рожна нам ставят РЦН? Есть тут неврологи? Можете мне объяснить почему нам диагностируют этот долбанный РЦН?

Назначения: кортексин, пантакальцин, занятия у логопеда.

С занятиями о логопеда согласна и ЗА руками, ногами и даже ж опой. Но кортексин опять же колоть не буду, ибо все наши речевые проблемы — исключительно из-за неразвитости речевого аппарата, да поможет нам логопед. А вот по умственной части все прекрасно — предложения строит правильно, мысли излагает ясно, да иногда такие, что я тихо выпадаю в осадок.

Артем. Диагноз РЦН, ночной энурез. Опять РЦН, мать его!!! Да что ж это такое то? И наконец то нам поставили диагноз энурез, а то все рано было. А вот СДВ не поставили, хотя с вниманием у нас беда.

Назначения: пантакальцин, энцефабол, электрофорез с прозерином. И консультация нефролога.

Перед тем, как направить нас к нефрологу врач выписал нам направления на биохимию (креатинин, билирубин, общий белок), мочу по Нечипоренко и УЗИ почек, приписав при этом загадочные буквы ЧЛР (что бы это значило?).

Закупилась сегодня лекарствами. Не брала кортексин, но взяла кое-чего себе. Вышло 8 тыщ тенге. Каюк, денег нет, а лекарства такие дорогущие(((

РЦОН — резидуальная церебральная органическая недостаточность

Резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН или РЦН) — наиболее часто встречающийся диагноз после консультации детского невролога. Данный термин используется для обозначения патологии, имевшей место антенатально, перинатально и в первые 2 года жизни:

• антенатально и перинатально — как последствия частичной отслойки плаценты, выраженной недоношенности, асфиксии в родах и внутричерепной травмы;
• постнатально — это сепсис, церебральные осложнения инфекций, тяжелые ушибы и сотрясения головного мозга.

РЦОН известна родителям как ППЦНС. Для определения органически обусловленной нервности, возникающей позже, употребляется конкретный термин вроде «остаточные явления менингита».

В отличие от невропатии, на которую оказывает существенное влияние стресс матери во время беременности, при резидуальной органической патологии достоверно значимой оказывается слабое здоровье матери и плохие условия труда беременной женщины. Сидячая работа, при которой беременная женщина не получает достаточного кислорода для формирования плода, пережимаются артерии, питающие плод. На работе плод испытывает дискомфорт от громких звуков ( например, телефонные звонки или шум станков), от неупорядоченного режима дня ( когда не соблюдаются технические перерывы либо беременная женщина вынуждена работать на износ из-за нестабильной финансовой ситуации в стране ( при низкооплачиваемой работе или работе при «серой» зарплате). Риск органических повреждений также более высокий у позднородящих женщин. Также это может быть наследственной патологией.

При отсутствии лечения эти явления длятся на протяжении всего времени созревания головного мозга: до 25 лет у юношей, до 21 года у девушек.

В общий диагноз РЦОН входят:

• Астенический синдром. При данном заболевании ребенок быстро утомляется, после школы приходит вялый. Иногда астенический синдром выражается не сонливостью, а головной болью, которая проходит без приема препаратов после отдыха или сна.
• Различные тики или лишние движения. Ребенок моргает или передергивает плечами, шмыгает носом, дергает уголком рта. Движения напоминают мимические, но совершаются они не в то время, когда уместны.
• Вегетативные проявления. Диагноз ставится при наличии метеозависимости и укачивания в транспорте, у ребенка также могут быть влажные или холодные, иногда «мраморные» руки и ноги.
• Повышение внутричерепного давления. Если диагноз поставлен на основании только клинических симптомов, необходимо провести дополнительные исследования: сделать эхоэнцефалограмму (М-Эхо), электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и посмотреть глазное дно. На основании полученных результатов невролог назначит курс препаратов. Чаще всего это будет комплексная программа из вазоактивных препаратов (регулируют тонус сосудов и микроциркуляцию крови в головном мозге), витаминов группы В и ноотропов (улучшают процессы мышления), изредка требуется назначение мочегонных средств.

Значение резидуальной церебральной патологии при неврозах состоит в дополнении их клинической картины церебрастеническим синдромом и более выраженным спектром поведенческих нарушений, главным образом повышенной возбудимостью и гиперактивностью. Вместе с тем отсутствуют расторможенность и агрессивность, которые наряду с отсутствием чувства вины представили бы клиническую картину психопатоподобно измененного поведения.

В целом, резидуальная патология встречается у 8,5 % детей с неврозами, без заметных различий по нолу. Резидуальная патология и невропатия не связаны между собой и, скорее, представляют взаимоисключающие понятия. Однако они могут сочетаться, обычно на фоне недоношенности и наличия нескольких психомоторных расстройств одновременно.

Детям с заболеваниями нервной системы необходима помощь не только врача, но и родителей, педагогов.