Содержание
Применение глиатилина и Мексидола в интенсивной терапии тяжелого острого ишемического инсульта
Комментарии Опубликовано в журнале:
Фарматека 5,2006.
В.И. Серегин Неврологическое отделение Скопинской ЦРБ, Рязанская область
Проведено сравнительное рандомизированное исследование эффективности комбинации ноотропного препарата Глиатилин (холина альфосцерат) и антигипоксического препарата Мексидол (оксиметилэтилпиридина сукцинат) у больных в остром периоде тяжелого ишемического инсульта. Основная группа (59 больных) получала базисную терапию, Глиатилин и Мексидол; контрольная группа (53 больных) — только базисную терапию. На 10-й день лечения смертность в основной и контрольной группах составила 27 и 42 % соответственно, а частота благоприятных исходов — 73 и 58 %. Глиатилин и Мексидол не вызывали значимых побочных реакций.
Введение
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — одна из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в России, в частности и в нашем регионе. Частота ОНМК в России составляет 0,5-7,4 на 1000 населения и в большинстве регионов постепенно повышается, в т. ч. и среди работоспособного населения (Виленский Б.С., 1995; Гусев Е.И., 1992; Смирнов В.Е., 1991; Агю К., 1980). В разных странах смертность от ОНМК варьируется от 0,61 до 2,43 на 1000 населения. В России ОНМК занимают второе место в структуре общей смертности. В остром периоде инсульта умирают 30 %, а в ближайший год после него — 45-48 % больных. Высоки и показатели инвалидизации пациентов, перенесших ОНМК: 75-80 % выживших утрачивают трудоспособность и нуждаются в длительной, дорогостоящей медико-социальной помощи (Верещагин Н.В., 1995; Мартынов Ю.С., 1996). До 1960-х гг. доминировало мнение, что при ОНМК ишемическое повреждение возникает быстро и является необратимым. В нашей стране существовала установка, согласно которой больные инсультом считались нетранспортабельными в течение первых 2 недель заболевания; в этот период они находились в домашних условиях. Однако с 1962 г. по инициативе крупнейшего невропатолога Н.К. Боголепова сроки госпитализации были пересмотрены. В начале 1980-х гг. сформировалось представление о том, что церебральная ишемия — это динамический процесс, подразумевающий обратимость поражений и не тождественный инфаркту мозга. В дальнейшем было доказано, что ОНМК — это неотложное состояние, требующее быстрой медицинской помощи, была сформулирована концепция «терапевтического окна» и коренным образом видоизменились взгляды на стратегию патогенетического лечения ОНМК.
Выделяют три основных направления терапии ишемического инсульта:
Реперфузия наиболее эффективна в первые минуты после инсульта. Характер реперфузионной терапии определяется патогенетическим вариантом инсульта. Гемодилюция и антиагрегантная терапия улучшают микроциркуляцию в ткани мозга и применяются в первые дни после инсульта под контролем гемостаза и реологических показателей. Радикального действия эта терапия не оказывает.
Нейропротективная терапия более сложна и разнообразна. Выделяют первичную и вторичную нейропротекцию. Первичная направлена на подавление нейротоксичности глутамата кальция и свободнорадикального окисления. Проводится с первых минут и продолжается первые 3 дня. Вторичная нейропротекция направлена на ослабление отдаленных последствий ишемии, на блокаду высвобождения провоспалительных цитокинов, молекул клеточной адгезии, торможение прооксидантных ферментов, усиление питания ткани мозга, прерывание апоптоза нейронов. Вторичную нейропротективную терапию начинают спустя 3-6 часов после инсульта и продолжают не менее 7 дней.
После формирования морфологических инфарктных изменений в веществе мозга все большее значение приобретает репаративная терапия, направленная на улучшение питания здоровой ткани, окружающей зону ишемии, и на активацию образования полисинаптических связей. Однако грань между нейропротективной и репаративной терапией условна. Большинство нейропротекторов обладают и репаративными свойствами.
К препаратам репаративного действия относят агонисты ГАМК и ноотропы (пиритинол, карнитина хлорид, холина альфосцерат и др). В последнее время широко применяется ноотроп Глиатилин (действующее вещество — холина альфосцерат). Это препарат с центральным холиномиметическим действием, обладающий выраженным пробуждающим действием при расстройстве сознания и ярким позитивным влиянием на когнитивные и мнестические функции. Глиатилин повышает пластичность плазматической мембраны нейронов, улучшает кровоток и усиливает метаболические процессы в ЦНС, активирует ретикулярную формацию, способствует регрессу очаговых неврологических симптомов. Препарат производится компанией Italfarmaco (Италия); формы выпуска: раствор для инъекций в ампулах по 4 мл (1 г активного вещества) и капсулы (0,4 г активного вещества).
По данным литературы, в терапии заболеваний ЦНС все чаще применяются антигипоксические средства, поддерживающие активность сукцинатоксидазного звена цикла Кребса. Это ФАД-зависимое звено, которое в условиях гипоксии угнетается позднее, чем НАД-зависимые оксидазы, и может определенное время поддерживать продукцию энергии в клетке при условии наличия в митохондриях субстрата окисления — сукцината. При выборе препаратов сукцината надо учитывать, что он относительно плохо проникает через биологические мембраны. В этом смысле перспективен оксиметилэтилпиридина сукцинат, представляющий собой комплекс сукцината с антиоксидантом эмоксипином. На российском фармацевтическом рынке оксиметилэтилпиридина сукцинат представлен, в частности, препаратом Мексидол. Формы его выпуска: 5 %-ный раствор для инъекций в ампулах по 2 и 5 мл и таблетки по 0,125 г.
Собственные исследования
Предпосылки. В Скопинском районе Рязанской области с 1998 г. кривая заболеваемости ОНМК резко пошла вверх. С 1999 по 2002 г. общее число пациентов, находящихся на лечении в неврологическом отделении Скопинской ЦРБ, увеличилось в 2 раза, а больных ОНМК — в 10 раз; существенно выросла доля пациентов, поступивших в коматозном состоянии (до 30 %) и как следствие — повысилась летальность в стационаре. В связи с этим мы начали искать пути повышения эффективности лечения ОНМК в условиях неврологического отделения ЦРБ. При этом мы учитывали следующие обстоятельства:
С 2002 г. мы начали применять Мексидол в сочетании с базисной терапией для лечения ишемического и геморрагического инсульта разной степени тяжести. Наибольшую клиническую эффективность препарата наблюдали при инфаркте мозга, особенно при его применении в первые часы ОНМК, т. е. в период «терапевтического окна». С 2003 г. мы начали применять Глиатилин в сочетании с базисной терапией при тяжелом ишемическом инсульте тяжелой степени тяжести (у больных с нарушениями сознания, когнитивными нарушениями, сенсорной и моторной афазией). Однажды мы назначили Мексидол в сочетании с Глиатилином больному с тяжелым ишемическим инсультом, вызванным нарушением кровообращения в бассейне сонной артерии. Отметили, что эффективность комбинации Мексидол + Глиатилин + базисная терапия оказалась существенно выше, чем эффективность комбинаций Мексидол + базисная терапия и Глиатилин + базисная терапия. Это наблюдение и послужило предпосылкой для нашего клинического исследования.
Цель работы: изучение эффективности курсовой комбинированной терапии Глиатилином и Мексидолом в остром периоде ишемического инсульта.
Пациенты и методы
В сравнительное рандомизированное клиническое исследование были включены 112 больных ишемическим инсультом, вызванным нарушением кровообращения в бассейне сонной артерии, госпитализированных в первые сутки после начала инсульта (в т. ч. в первые 6 часов). Диагноз ишемического инсульта устанавливали, если у больного имело место острое (в течение минут или часов) развитие симптомов острых очаговых неврологических нарушений длительностью не менее 24 часов. В исследование не включали больных с тяжелой сердечной недостаточностью.
Больных, включенных в исследование, разделили на две группы — основную и контрольную. Основная группа (59 больных) получала базисную терапию в сочетании с Глиатилином (1 г/сут; продолжительность курса — 9 дней) и Мексидолом (4 мл 5 %-ного раствора на физиологическом растворе внутривенно; 2 раза в сутки; продолжительность курса — 10 дней). Контрольная группа (53 больных) получала только базисную терапию. Обе группы были сопоставимы по возрасту и полу.
Тяжесть инсульта оценивали по Скандинавской шкале инсультов (Scandinavian Stroke Study Group, 1985 г.), степень нарушения сознания — по шкале комы Глазго. Эффективность терапии оценивали по шкале Ранкина:
Неблагоприятными исходами считали смерть больного (6-й балл по шкале Ранкина) и выраженную инвалидизацию (5-й балл по шкале Ранкина). Оценивали также побочные эффекты Глиатилина и Мексидола.
Результаты
Зависимость исходов инсульта от сроков начала лечения представлена на рисунке. Как при раннем (в первые 6 часов), так и при отсроченном начале лечения в основной группе доля благоприятных исходов (3 и 4 баллов по шкале Ранкина) была существенно выше, а смертность (6 баллов по шкале Ранкина) — существенно ниже, чем в контрольной группе. Зависимость исходов от тяжести нарушения сознания в раннем периоде инсульта представлена в табл. 1.
Таблица 1. Исходы тяжелого ишемического инсульта в зависимости от уровня сознания в раннем периоде заболевания
| Исход, баллы по шкале Ранкина | Группы | Доля больных, % | |||
| А | Б | В | Г | ||
| 3 | контрольная | 0 | 0 | 0 | 0 |
| основная | 0 | 4 | 7 | 23 | |
| 4 | контрольная | 0 | 7 | 40 | 4 |
| основная | 25 | 4 | 7 | 15 | |
| 5 | контрольная | 0 | 13 | 0 | 93 |
| основная | 50 | 57 | 53 | 54 | |
| 6 | контрольная | 100 | 80 | 60 | 4 |
| основная | 25 | 35 | 33 | 8 | |
Примечание. А-Г — уровень сознания по шкале комы Глазго. А: 4-8 баллов; Б: 9-12 баллов; В: 13-14 баллов; Г: 15 баллов.
Как видно из табл. 1, лечение Глиатилином и Мексидолом было наиболее эффективно у больных с тяжелым и среднетяжелым нарушениями сознания. Так, смертность среди больных с тяжелым нарушением сознания (4-8 баллов по шкале комы Глазго) в контрольной группе составила 100 %, а в основной группе — всего 25 %. Частота благоприятных исходов инсульта (3 и 4 баллов по шкале Ранкина) у больных с легким и умеренным нарушением сознания (13-15 баллов по шкале комы Глазго) также была выше в основной группе.
Обобщенные результаты лечения в основной и контрольной группах представлены в табл. 2.
Таблица 2. Сравнение эффективности лечения ишемического инсульта Глиатилином и Мексидолом и базисными средствами (на 10-й день после начала лечения)
| Показатель, % | Группы | |
| основная | контрольная | |
| Смертность | 27 | 42 |
| Общая частота благоприятных исходов | 73 | 58 |
| Снижение общей выраженности повреждения головного мозга | 80 | 71 |
| Регресс сенсорно-моторной афазии | 74 | 48 |
| Регресс очаговой неврологической симптоматики | 56 | 34 |
| Регресс когнитивных нарушений | 41 | 26 |
| Улучшение общего состояния (по объективной и субъективной оценкам) | 78 | 56 |
Оценка побочных эффектов. Глиатилин не вызывал значимых побочных эффектов. Мексидол в неразведенном виде при струйном внутривенном введении у 17 % больных вызывал першение в горле, кашель. Если Мексидол предварительно разводили в большом объеме физиологического раствора, эти побочные эффекты отсутствовали.
Обсуждение
При раннем применении комбинации Глиатилина и Мексидола у больных с тяжелым ишемическим инсультом наблюдается отчетливая тенденция к улучшению общемозговой симптоматики и неврологических функций. Эта комбинация оказывает пробуждающее действие на больных, находящихся в коме; ускоряет восстановление речи.
Успешность терапии Глиатилином и Мексидолом зависит от сроков начала лечения и от исходного состояния больного: максимальный эффект наблюдается при начале лечения в период «терапевтического окна». Глиатилин и Мексидол существенно снижают смертность среди больных с исходными тяжелыми нарушениями сознания.
Заключение
Применение комбинации Глиатилина и Мексидола значительно повышает эффективность терапии ОНМК: снижается смертность и повышается качество жизни больных. Эти препараты при правильном введении не вызывают побочных эффектов. Комбинация Глиатилина и Мексидола может быть рекомендована для лечения больных острым ишемическим инсультом, вызванным нарушениями кровообращения в бассейне сонной артерии, в т. ч. пациентов с тяжелыми нарушениями сознания (4-8 баллов по шкале комы Глазго).
ЛИТЕРАТУРА
1. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2001. № 2.
2. Неотложные состояния в неврологии. Труды всероссийского рабочего совещания неврологов России / под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, М.А. Евзельмана. Орел, 2002.
3. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М., 2001.
4. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. М., 1998.
5. Воронина Т.А. Мексидол. Основные эффекты, механизмы действия, применение. М., 2002.
6. Мексидол. Методические рекомендации по применению. ООО » Фармасофт».
7. Миронов Н.В., Шмырев В.И., Миронов И.Н. и др. Антиоксидантная терапия препаратом мексидол в лечении острой стадии ишемического инсульта. Методические рекомендации. М., 2002.
8. Применение антиоксиданта Мексидол у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Методические рекомендации РГМУ. М, 2002.
9. Оковитый С.В. Клиническая фармокология антигипоксантов (часть II). 2004. Вып. 7. С. 48-63.
10. Лобзакова И.Э. Опыт применения мексидола в условиях «Скорой помощи». М., 2003.
11. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001.
12. Неврологический журнал. 2003. Т. 8. № 1.
Вазобрал или Мексидол что лучше?
И Вазобрал, и Мексидол – это ноотропы (усиливают кровообращение в головном мозге, что способствует улучшению умственной работоспособности), поэтому оба препарата эффективны при состояниях, которые сопровождаются снижением интенсивности кровотока, а именно:
- ишемическом инсульте (отмирании нервных клеток);
- черепно-мозговых травмах;
- нарушениях памяти и внимания.
Мексидол оказывает также противосудорожное, противогипоксическое (защищает клетки мозга при кислородном голодании), противотревожное действие. Потому он более эффективен и лучше действует при таких состояниях:
- психические расстройства, сопровождающиеся тревогой;
- травмы и повреждения нервной системы, которые сопровождаются гипоксией;
- эпилепсия;
- абстинентный синдром при наркомании и алкоголизме (синдром отмены).
Особенность Вазобрала заключается в том, что он содержит кофеин, сужающий артерии, а также делает стенку сосудов менее проницаемой и препятствует выходу жидкости и белка во внесосудистое русло. Именно поэтому Вазобрал лучше использовать при:
- мигрени (за счет действия кофеина);
- травмах, которые сопровождаются отеком мозга.
Мексидол или Танакан что лучше
И Танакан, и Мексидол, обладают мощным ноотропным эффектом, а также увеличивают сродство рецепторов к нейромедиаторам – норадреналину и ацетилхолину (химические соединения, которые напрямую участвуют в передаче нервного импульса). Также оба препарата нормализуют обмен серотонина (при недостатке которого возникает депрессия). Поэтому их рекомендовано применять при:
- нарушениях циркуляции крови в головном мозге вследствие травмы;
- ишемии головного мозга;
- старческой деменции (снижение памяти вследствие уменьшения количества функционирующих нейронов);
- депрессии.
Однако Мексидол дополнительно обладает также противосудорожной и противогипоксической активностью. Поэтому он лучше действует при:
- эпилепсии;
- эпилептическом статусе (повторяющиеся приступы, которые не снимаются с помощью медикаментов);
- травмы и отравления, которые сопровождаются гипоксией.
А вот Танакан, за счет того, что препятствует агрегации тромбоцитов и может быстро нормализовать тонус сосудов. Судя по отзывам, Танакан действует лучше при:
- синдроме Рейно (заболевание, сопровождающееся спазмом артерий на верхних конечностях);
- облитерирующем эндартериите (болезнь, при которой сужаются сосуды, преимущественно, ног, вплоть то отмирания тканей);
- тромбозах и тромбоэмболии.
Мексидол или Глиатилин что лучше
Глиатилин, как и Мексидол, непосредственно влияет на выработку медиатора ацетилхолина, который участвует в передаче нервного импульса в головном мозге, усиливая скорость реакции, улучшая память и внимания. Поэтому два данных препарата одинаково эффективны при:
- снижении внимания и ухудшении памяти вследствие черепно-мозговых травм;
- восстановительном периоде после острого нарушения мозгового кровообращения;
- психических расстройствах, которые сопровождаются снижением мотивации и настроения (например, депрессии, старческой меланхолии – подавленном настроении).
Однако Мексидол, помимо этого, оказывает противотревожное, противогипоксическое и противосудорожное действие, поэтому его эффективнее назначать при:
- судорогах (эпилепсия);
- тревожное расстройство;
- шизофрения;
- интоксикации ядами, алкоголем;
- острая и хроническая гипоксия, обусловленная травмой или нарушением кровообращения.
Глиатилин же активирует ретикулярную формацию (структура головного мозга, которая участвует в контроле состояния сознания). Поэтому Глиатилин лучше применять при нарушениях сознания (травмы, интоксикации).
Глиатилин или Мексидол – как работают
Лекарственные препараты из группы ноотропных нейропротекторов, несмотря на разный состав, обладают одинаковым терапевтическим свойством, положительно воздействуют на работу центральной нервной системы.
Глиатилин
Основу лекарства предоставляет холин альфосцерат, который принимает важное участие в выработке мембранного фосфолипида. Выпускается лекарство в двух формах – растворе для парентерального введения и капсулах. Одна капсула содержит 400 мг действующего компонента, а также вспомогательные вещества. Часто применяют в неврологической практике для лечения заболеваний сопровождающихся различными нарушениями в структурах головного мозга, а также метаболических нарушениях.
Данное средство имеет несколько структурных аналогов, но достойную альтернативу препарату составляет такой аналог как Церетон, Церепро, которые имеют такой же состав, принцип действия. Применять Глиатилин нужно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозировки.
Мексидол
В составе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который является синтетическим компонентом, позволяющий улучшать дыхание тканей, обеспечивать клетки головного мозга необходимым количеством кислорода. Мексидол относится к антиоксидантным, метаболическим и вазоактивным лекарствам. Препарат оказывает практически мгновенное действие, хорошо взаимодействует с другими лекарствами, в том числе и Глиатилином. Достойным аналогом Мексидола выступает Актовегин или Церебролизин, которые являются аналогами по терапевтическому действию.
Одновременный прием Глиатилина и Мексидола может проводиться только по назначению врача, который сможет составить индивидуальную схему лечения.
Что лучше
Хорошая совместимость Глиатилина и Мексидола присутствует при остром ишемическом инсульте. Некоторые врачи используют эти препараты курсами с небольшой периодичностью. Клинические испытания, также как и практика врачей показали, что используя оба препараты в комплексном лечении неврологических заболеваний, можно снизить риск осложнений, улучшить общее состояние больного, снизить частоту смертности среди населения.
При незначительных нарушениях в работе структур головного мозга, применение Глиатилина и Мексидола может проводиться амбулаторно, но если человек находится в стационаре, ему ставят укол или внутривенные инфузии. Курс лечения, дозы любого лекарства определяет врач индивидуально для каждого больного.
МЕКСИДОЛ отзывы о препарате
Имя: Наталья Тимошенко
Отзыв: 2 мг мексидола внутримышечно курс 10 дней переносятся, как правило, хорошо. При назначении 4мг растройство со стороны органов пищеварения: отрыжка, тошнота(редко-рвота), метеоризмы (до безобразного бурчания! — на УЗИ наличие большого кол-ва газов в эпигастрии), распирающая боль в правом подреберье( ощущение «раздутой», увеличенной печени), диарея ничем не спровоцированная ( потому что функция поджелудочной при применении мексидола тормозится основательно). Все явления наблюдаю у себя лично уже третью неделю после инъекций Имя: Соня Скрипкина
Отзыв: Мексидол очень качественный препарат. Отлично помог моему родственнику после инсульта, состоние на глазах улучшается, возвращаются утраченные функции. Имя: ТАБАК!!ГОГЕН!!!!!!!!СПИДОВАЯ!!!!
Отзыв: но дорогой Имя: Манюшка
Отзыв: Очень хороший препарат. Невролог прописал инъекции, но я пила только таблетки, 3 раза в день по 2 шт, 2 месяца. Никаких препаратов больше не принимала. Первые 2 недели ничего не ощущается, видимо, с этим связано некторое количество негативных отзызвов в интернете, что препарат плацебо, просто люди курс не могут допить до конца и соблюдать дозировку. К концу курса прекратились головные боли, головокружения, в голове «свежесть», если можно так выразиться
Переносится вполне хорошо, если соблюдать режим питания. Эффект сохраняется несколько месяцев после отмены. Спасибо создателям! Имя: Лариса Баранова
Отзыв: Врач прописал 10 уколов внутримышечно по 5мл.Пока улучшения не наблюдаю.Голова по прежнему кружится.Буду надеяться на лучшее,больше ничего не остаётся. Имя: ?
Отзыв: мексидол — хороший препарат, но как только прекрашаю пить таблетки проходит 2-3 дня и головокружение и панические атаки страха возврашаются. как быть, пью мексидол уже 3 месяца 2 раза пыталась прекрашать. Имя: Светлана Танделова
Отзыв: Нам назначили мексидол в таблетках, внучке 9 лет, можно ли ей в таком возрасте???????????? Имя: юлия разумова
Отзыв: мне назначали при диффузно-токсическом зобе уколы мексидола,отличный препарат,перестали трястись ноги и руки. Имя: Инна Силаева
Отзыв: Действительно,оказывает помощь,но спустя некоторое время.Я принимала внутривенно,почему-то самочувствие после укола сразу заметно ухудшалось.Объяснения от врача не получила. Я больше не принимаю Мексидол,но это не говорит,что он плох. Имя: Елена Андреевна Кельгаева
Отзыв: Два раза капала мексидол и буквально дня через два начались адские головные боли, особенно болел лоб, обезболивающие не помогали, я доктору не сказала, думала пройдет, не знала от какого препарата боли, я разные капала. Второй раз капала только мексидол и снова такая же история, теперь я поняла, что это от него, даже последнюю капельницу не стала делать, сказала медсестре. Она говорит, что некоторые тоже жалуются, видимо не всем подходит. А так вообще этот препарат хвалят. Имя: Карина Тихонова
Отзыв: Карина. А у вас состояние давно такое? Я замучилась с головокружением и т д. Даже на эту тему пообщаться особо не с кем, меня это угнетает. Вас нет в одноклассниках? Имя: Елена Розентретор
Отзыв: голова чугунная и состояние слабости… Имя: Надежда Галь
Отзыв: Карина. А у вас состояние давно такое? Я замучилась с головокружением и т д. Даже на эту тему пообщаться особо не с кем, меня это угнетает. Вас нет в одноклассниках? Имя: Лилия Самарханова
Отзыв: хорошо, что не читала отзывы до того, как начала принимать мексидол. У меня сильное ущемление в области шейных позвонков, как следствие — головокружение, потеря координации, головные боли, провалы в памяти, невозможность долго лежать или сидеть в одной позе. Чувствовала себя очень плохо. После приема мексидола ( пропила всего десять таблеток, курс не окончен), значительное улучшилась координация, головные боли прекратились вообще. Никакой подавленности или особой эйфории не чувствую. Настроение ровное, страхов и беспокойства не ощущаю. Сон стал немного лучше за счет того, что прекратилась головная боль. Желудок не болит. Забывчивость стала значительно меньше.Не знаю, может, этот препарат подходит не всем? Мне пока пожаловаться не на что. Имя: Карина Тихонова
Отзыв: наверное вы правы Имя: IRINA USTINOVA
Отзыв: голова чугунная и состояние слабости… Имя: Жанна Рощупкина (Чехолина)
Отзыв: Вчера оставила комментарий, сегодня его нет. Это как? Еще раз. Может кто знает, как препарат влияет на клеточный рост (может быть это один из побочных действий)? Спасибо. Имя: Тамара Иванова
Отзыв: пьем мексидол голова как чумная состояние как после попойки Имя: Наталья Александрова
Отзыв: Выписал врач мне мексидол, у меня ночами шум в ушах, как будто провода гудят, это появилось недавно. Сегодня начну принимать по 1 таблетке три раза в день! Кто принимал его от шума в голове ? Помогает? Имя: Евгения Фокина
Отзыв: Не понравилось, что мексидол надо пить курсом чуть ли не два месяца, причем в таблетках – мой желудок такого не перенесет, да и надоест их столько принимать. Проколола кортексин, довольно быстро появился эффект, и держится уже два месяца, давление не скачет, голова не болит. Имя: Алина Ветхая
Отзыв: Пила таблетки Мексидола от ВСД — ниочем. После уколов Кортексина заметно взбодрилась и сил прибавилось, голова ясная стала. Имя: Марина Гандраман
Отзыв: У меня 10 лет назад муж попал в аварию, ушиб мозга………ни кого не узнавал и вообще не соображал, мне предлагали отдать его в спец заведение, но я сама его выходила. Знакомый врач посоветовал Мексидол и благодаря этому препарату я поставила мужа на ноги, начал соображать и теперь когда замечаю у мужа изменения, снова начинаю поить его мексидолом Имя: Вера Русских
Отзыв: Врач включил мексидол в комплекс лечения ВСД. После недели лечения оказалось, что у меня индивидуальная непереносимость лекарства. Да и на работе не могу долго концентрировать внимание. После замены препарата на кортексин картина изменилась. Сразу исчезли высыпания, прошла сонливость, давление нормальное, мушек перед глазами больше нет. Имя: Елена Мирошник
Отзыв: Слабый препарат не понятно от чего,может он подходит как профилактика,но если есть проблемы с сосудами и кровообращением,пустышка испыпала на себе Имя: Сабина Муромская
Отзыв: Препарат мне не подошёл, началась тахикардия на третий день. Головные боли только начали проходить. Таблетки я отменила Имя: Бабкина Оксана
Отзыв: Внимание !!! У кого нормальное или высокое давление не принимайте это лекарство !!! Имя: Нелли Мелихова
Отзыв: Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько по времени нужно принимать Мексидол, и надо снижать дозу перед окончанием приема. Спасибо. Имя: Альбатрос
Отзыв: Гипотония перешла в гипертонию. перестал принимать, постепенно нормализуется! Имя: Вячеслав Останков
Отзыв: Доброго времени суток! Принимаю периодически как дополнительное лекарство при эпилепсии.Нормализует настроение .Уходят головные боли. Довольна препаратом.
ГЛИАТИЛИН отзывы о препарате
Имя: Лия
Отзыв: хотелось бы уточнить максимальную длительность курса лечения глиатилином
Купить Натуральные средства для нервной системы
Купить со скидкой
Промокод для скидки MAT6375
Имя: Света ясная
Отзыв: хотелось бы уточнить максимальную длительность курса лечения глиатилином Имя: Наталья Чечёткина
Отзыв: хотелось бы уточнить максимальную длительность курса лечения глиатилином Имя: ЛЕНА
Отзыв: До 180 дней!!!!!!!!! Имя: Дмитрий Постарнаков
Отзыв: Написала отзыв на странице моего сына,а маме 70 лет и нам стало лучше. Имя: Алла Бодренкова
Отзыв: Написала отзыв на странице моего сына,а маме 70 лет и нам стало лучше. Имя: Валерий Дружинин
Отзыв: Хороший препарат,не сравнить с пантокальцином!Ребёнок не буйствует,адекватен,лучше улавливает информацию.Пили 2 недели(упаковка) с перерывом-кортексин 10 уколов.Сейчас хотим повторить,прошло полгода. Имя: Владимир Бизов
Отзыв: я колола глиацили очень хороший препарат Имя: Анатолий Мошницкий
Отзыв: Хороший препарат. Мне уже после второй капельницы с глиатилином ходить легче стало Имя: марина данилюк
Отзыв: Хороший препарат,не сравнить с пантокальцином!Ребёнок не буйствует,адекватен,лучше улавливает информацию.Пили 2 недели(упаковка) с перерывом-кортексин 10 уколов.Сейчас хотим повторить,прошло полгода. Имя: Анифа Джумабаева
Отзыв: Глиатилин брендовый и оргинальный препарат ,а цераксон дженерик Имя: Вера Пуумалайнен
Отзыв: Хотелось бы узнать, у кого есть какие-то результаты лечения препаратом деменции у старых людей? Имя: SVETIK
Отзыв: Сделали обычный внутривенный укол, как только вышла из кабинета и села немного отдышаться, стало оченьплохо — на грани потери сознания, казалось, что и глаза «выскочат» и голова лопнет. Еле-еле пришла в себя. Позвонила врачу — сказали, что его колоть нужно только в виде капельницы, а иначе может быть «мгновенная смерть» — выражение врача. А в направлении написано — струйно. После такого «потрясения» решила пока вобще не колоть. Имя: Анна Григ
Отзыв: Глиатилин — итальянский и очень дорогой препарат. Есть отечественные аналоги гораздо дешевле — Церепро, Церетон. Но почему-то на них отзывов очень мало… Имя: Валентина Пантелеева
Отзыв: После инсульта по ишемическому типу была парализация, не сидеть,а тем более ходить вообще не могла,прокапали 2 капельницы стала сидеть,а с последующими капельницами,стала вставать и по стеночке ходить,вот так постепенно востановилась благодаря этому препарату. Имя: Геннадий Симакин
Отзыв: Только начали делать внутримышечно… У меня шум в правой стороне головы… Посмотрим дальше, что будет… Имя: Надежда Вероника
Отзыв: Только начали делать внутримышечно… У меня шум в правой стороне головы… Посмотрим дальше, что будет… Имя: Александр Лучин
Отзыв: ОЧЕНЬ ПОМОГ ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Имя: Айжан
Отзыв: при потери памяти и снижении интеллекта после инсульта помогает ли глиатилин, кто нибудь сталкивался ли с этим? Имя: Светлана Трунина
Отзыв: Читайте всегда внимательно инструкцию по медицинскому применению препарата!! Глиатилин только в/м или в капельнице!! Будьте внимательны!! Имя: Сергей Городецкий
Отзыв: Действие глиатилина не мгновенное, а накопительное, очень заметно к концу месяца, мне просто стало легче на работе, легче удерживать внимание, легче запоминать большой объем информации, не так быстро уставать! Здорово, сразу и настроение и качество жизни на высоте, рекомендую! Добавлю, что в итоге я все таки добрался до врача, врач поддержал мое самолечение. Имя: Елизавета Миронова
Отзыв: Глиатилин для меня оказался только по форме приема неудобным, а так, в целом, препарат неплохой, он и помогает, и, лично у меня, побочных от него не было, как многие пишут. Только вот три раза в день принимать как-то не с руки, особенно, когда работаешь. Доктор вошла в положении и сменила мне его на Рекогнан. Одноразовый прием в день, препарат в форме раствора, который можно даже не запивать. Раствор в пакетике тоже на раз, выпила, выбросила и забыла. Имя: ЕЛЕНА ПРЕКРАСНАЯ
Отзыв: Глиателин ребенку больше подходит чем церепро . Меньше побочных эфектов.результат хороший. Пили 2 курса Имя: Ася Каирманова
Отзыв: Добрый день. Нам тоже прописали.результат сразу виден. Сколько пили. У меня сын 4.5 года.врач назначил нам глиатилин.сказала месяц пить. Имя: Назгуль Билялова
Отзыв: я давала его сыну лет примерно в 5 (было нарушение речи) — хороший препарат, сейчас болтает без умолку. А для мозгового кровообращения нам прописывали Танакан. Имя: A.M.R.
Отзыв: если аллерг реакции что надо делать Имя: zulfira gavrilova
Отзыв: Ночами не могла спать от того,что пальцы рук немели,не чувствовала их. Просыпалась от того,что не чувствую пальцы. больно,не приятно. приятельница посоветовала принимать глиатилин,сказала,этот препарат очень помог ее матери после инсульта-она была парализована нам половину. Я посоветовалась с моей невесткой-врач терапевт-она одобрила(они сами стали принимать раз в полгода для профилактики). Мне здорово помог глиатилин, болезнь больше не повторилась. Сейчас открыла сайт,хочу попробовать опять принимать,так как уже неделя болит нога от бедра до до лодыжки с наружной стороны,ноет постоянно. Надеюсь поможет. Имя: Улжан Рсымбетова
Отзыв: если аллерг реакции что надо делать Имя: Лилиана Баянова
Отзыв: Очень хороший препарат. Мне капали после аварии(ОЧМТ), потом я пропила таблетки. Прошло полтора года, ещё хочу принять курс-очень облегчает состояние всего организма. Имя: Карина Асланова
Отзыв: Хороший препарат,не сравнить с пантокальцином!Ребёнок не буйствует,адекватен,лучше улавливает информацию.Пили 2 недели(упаковка) с перерывом-кортексин 10 уколов.Сейчас хотим повторить,прошло полгода.
