Содержание
Инструкция и состав
Вигантол — капли, содержащие витамины. Основной компонент состава — Д3, который регулирует обмен фосфора и кальция в организме и работу желез. При недостатке этого витамина, у малышей возникает рахит.
Лекарство выпускается в 10 мл флаконах, раствор не имеет вкуса и запаха. В 1 мл — 30 капель. Такого объёма состава хватит на долгое время. Один мл Вигантола содержит — 0,5 мг холекальциферола (витамин Д3), 935 мг триглицерида. Раствор витаминов быстро абсорбируется кишечником.
Холекальциферол, содержащийся в Вигантоле, хорошо абсорбируется организмом. Состав увеличивает проникновение кальция в костную ткань. Масляная консистенция лекарства способствует его хорошему усвоению. Остатки препарата без проблем выводятся из организма. При высоких дозах, часть вещества откладывается в соединительных тканях.
Капли выпускаются такими компаниями:
- Мерк КГаА.
- Никомед.
- Такеда фармасьютикалс.
Цена в аптеках: 160–210 рублей.
Состав назначают:
-
В профилактических целях — через 30 дней после рождения и до 1 года, по 1 капле в день. Дальнейшее применение зависит от содержания фосфора и кальция в крови, которые проверяются лабораторно. Если ребёнок родился со сниженной массой тела, то дозу увеличивают до 2 капель в день.
- При синдроме мальабсорбции — от 5 до 10 капель в день.
- При лечении рахита — от 3 до 10 капель, в зависимости от состояния, на протяжении 1 года. При необходимости, лечение может быть продлено ещё на год.
- При лечении спазмофилии — от 3 до 5 капель в день.
- При лечении остеопороза доза определяется индивидуально.
Грудным детям до 2 лет витамины разводят вместе с молоком или смесью. Малышам постарше — водой. Часто педиатр подозревает рахит у грудных детей без достаточных оснований и диагностики, прописывая курс витамина D3.
Противопоказания и побочные действия
Вигантол нельзя применять при:
- Аллергической реакции на любой из компонентов.
- Повышенном содержании кальция в моче или крови.
- Камнях в мочевыводящих путях или почках.
- Повышенном содержании витамина D3.
При длительно приёме капель, необходимо регулярно обследовать ребёнка.
Побочные действия:
-
Диарея, запор.
- Тошнота, дискомфорт в животе.
- Вялость.
- Повышенное содержание кальция в крови.
- Снижение аппетита.
- Повышение давления.
- Аллергические реакции.
Передозировка препаратом опасна увеличением количества кальция в крови. У малыша развивается обезвоживание и сухость во рту. В редких случаях, появляется спутанность сознания и нарушение сердечного ритма. При появлении любого из симптомов, нужно обратиться к врачу. Выведение препарата из организма будет проводиться с помощью солевых растворов и диуретиков.
Эффект от применения препарат снижается если принимать совместно:
- С противотуберкулёзными антибиотиками (Изониазид, Рифампицин).
- С глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон).
Совместное использование Вигантола с тиазидными диуретиками, увеличивает уровень кальция в крови.
Чтобы избежать возникновения побочных эффектов от совместного использования препаратов, нужно проконсультироваться с врачом.
Аналоги
При недоступности Вигантола в аптеках, его можно заменить аналогами.
АкваДетрим
Основное вещество в каплях — холекальциферол (витамин Д3). Препарат выпускается в стеклянном флаконе на 10 мл.
Показания к применению:
- Остеомаляция.
- Гипокальциемическая тетания.
- Рахит.
- Недостаточное количество витамина D.
- Метаболические остеопатии.
Противопоказания:
- Гиперкальциурия.
- Гипервитаминоз.
- Гиперкальциемия.
- Саркоидоз.
- Мочекаменная болезнь.
- Почечная недостаточность.
Дозировка устанавливается в зависимости от содержания витамина D в рационе и перенимаемых лекарствах.
Цена — 200 рублей.
Видехол
Капли по составу похожи на Вигантол. Препарат регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Применяется для лечения и профилактики рахита и остеопороза. Дозировка назначается в зависимости от заболевания.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Туберкулёз.
- Язвенная болезнь.
- Хронические заболевания почек и печени.
Цена — 190 рублей.
Альфафоркал
Лекарство выпускается в капсулах, которые содержат альфакальцидол. Препарат повышает абсорбцию фосфора и кальция кишечником. При прохождении полного курса лечения, уменьшается мышечная и костная боль. Максимальная концентрация препарата в крови происходит через 8 часов после приёма, что похоже на Вигантол.
Показания к применению:
- Остеопороз (основные формы).
- Гипопаратиреоз.
- Рахит.
- Псориаз.
- Синдром Фанкони.
- Гиперпаратиреоз.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.
- Заболевания печени.
- Период лактации и беременности.
- Гипермагниемия и гиперкальциемия.
- Язвенная болезнь.
Симптомы передозировки:
- Головная боль.
- Тошнота.
- Сухость во рту.
- Зуд.
- Тахикардия.
Длительность курса и дозировка определяется врачом после осмотра.
Цена — от 190 рублей.
Вигантол — это эффективное лекарство для лечения и профилактики рахита у детей. Его можно назначать новорождённым, что является большим преимуществом. Препарат не имеет вкуса, что облегчает его применение. Перед использованием Вигантола необходимо прочитать инструкцию.
Отзывы
В качестве профилактики недостатка витамина Д, ребёнку был назначен Аквадетрим. Но после его приёма началась аллергическая реакция. Я думаю, это было вызвано передозировкой витамина D . И тут стал вопрос: что давать малышу? Прочитав много хороших отзывов, я остановилась на Вигантоле. Аналоги не подходили, в нашем случае.
После первого применения побочных реакций не возникло. Давала по 1 капле в день, вместе с ложкой молока. Понравилось, что в комплекте идёт пипетка, удобно отмерять необходимое количество капель.
На мой взгляд, Вигантол предпочтительнее Аквадетрима, меньше побочных реакций у детей.
Марина
Вигантол — лучший источник витамина D , кроме солнца. Препарат выпускается в Германии, что говорит о его высоком качестве. Не имеет вкуса и запаха, лёгко можно добавить в молоко, а малыш и не заметит, что принимал Вигантол. Передозировка препаратом маловероятна, если сначала проконсультироваться с врачом.
Лекарство продаётся в стеклянном флаконе, верхняя часть закрыта пробкой-дозатором. Летом ребёнок получает достаточно витамина Д вместе с солнцем и молоком. А зимой достаточно принимать по 1 капле в день.
Лариса
Мой сын родился осенью, а в это время года у нас довольно мало солнца. И на одном из осмотров у врача нам назначали витамин Д, чтобы не было рахита. Начали пить его до весны. Все признаки рахита полностью исчезли. Но врач сказал, что нужно повторно пить витамины до 3 лет, кроме летнего периода. Вигантолом полностью довольна, побочные эффекты у нас не появились.
Алина
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Колекальциферол (витамин D3) – противорахитическое средство, восполняющее дефицит витамина D3. Оказывает на организм следующее воздействие:
- обеспечивает нормальный кальций-фосфорный обмен;
- стимулирует процессы реабсорбции фосфатов в почках и абсорбции кальция в кишечнике;
- способствует минерализации костей;
- обеспечивает нормальное функционирование паращитовидных желез.
Следствием дефицита витамина D3 и/или кальция является гиперсекреция паратгормона. В результате вторичного гиперпаратиреоза усиливается ремоделирование костной ткани, вызывающее хрупкость костей и способствующее их переломам. В случае применения витамина D3 и кальция в рекомендуемых дозах секреция паратгормона снижается.
Фармакокинетика
При пероральном приеме колекальциферол практически полностью всасывается в тонкой кишке (80%). Время достижения максимальной концентрации в тканях – 4–5 часов, после чего содержание вещества несколько снижается и длительное время находится на постоянном уровне.
Связываясь с колекальциферол-связывающим белком в плазме крови, колекальциферол транспортируется в печень, где вследствие микросомального гидроксилирования образуется неактивный метаболит 25-гидроксиколекальциферол (кальцифедиол). Содержание кальцифедиола, циркулирующего в крови, отражает уровень колекальциферола в организме.
Поступающий в почки кальцифедиол подвергается повторному гидроксилированию, в результате которого образуется активный метаболит 1,25-дигидроксиколекальциферол (кальцитриол). Как метаболиты, так и сам витамин D3 накапливаются в жировой и мышечной тканях, причем концентрация может быть относительно постоянной на протяжении нескольких месяцев. В результате приема высоких доз Вигантола содержание кальцифедиола в сыворотке крови может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев. При передозировке колекальциферола несколько недель может сохраняться гиперкальциемия.
Перед выведением из организма кальцитриол подвергается гидроксилированию. Основной объем витамина D3 и его сульфатных и гидроксилированных производных выводится с желчью (с калом). С мочой выделяется не менее 2% витамина D3. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Инструкция по применению Вигантола: способ и дозировка
Согласно инструкции, Вигантол следует принимать внутрь с молоком или любой другой жидкостью.
Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:
- Профилактика рахита: здоровые доношенные дети – по 1 капле ежедневно (начиная со 2 недели жизни); недоношенные дети – по 2 капли ежедневно( начиная со 2 недели жизни). Принимать Вигантол следует в течение 1-го и 2-го года жизни, особенно в зимние месяцы;
- Лечение рахита: по 2-8 капель в сутки, длительность приема – 1 год;
- Профилактика развития заболеваний, связанных с дефицитом витамина D3: по 1-2 капли в сутки;
- Профилактика дефицита витамина D3 у пациентов с синдромом мальабсорбции: по 5-8 капель в сутки;
- Поддерживающая терапия остеопороза: по 2-5 капель в сутки;
- Лечение остеомаляции, развившейся вследствие дефицита витамина D3: по 2-8 капель в сутки, продолжительность терапии – 1 год;
- Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: по 15-30 капель в сутки. Концентрацию кальция в крови следует проверять регулярно в течение первых 4-6 недель лечения, далее – каждые 3-6 месяцев. В дальнейшем доза может корректироваться в соответствии с содержанием кальция в крови.
Передозировка
Острая или хроническая передозировка может вызвать гиперкальциемию. В случае персистирующего характера гиперкальциемия является потенциальной угрозой для жизни. Симптомы имеют общий характер и включают жажду, сердечные аритмии, запор, тошноту, рвоту, дегидратацию, полиурию, полидипсию, гиперкальциурию с образованием почечных камней, нефрокальциноз, адинамию, мышечную слабость, спутанность сознания. При хронической передозировке может возникать отложение кальция в тканях и сосудах.
Суточные дозы менее 500 МЕ
В случае продолжительной передозировки витамина D3 могут возникнуть гиперкальциемия и гиперкальциурия. При существенном чрезмерном применении в течение длительного периода возможно развитие кальцификации паренхиматозных органов.
Суточные дозы более 500 МЕ
Колекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) отличаются относительно низким терапевтическим индексом. При нормальной функции паращитовидных желез у взрослых пациентов для витамина D3 порог интоксикации составляет от 40 000 до 100 000 ME в сутки на протяжении 1–2 месяцев. У новорожденных или маленьких детей существует риск чувствительности к более низким концентрациям. Пациенты должны знать, что Вигантол не рекомендуется применять без медицинского наблюдения.
В случае передозировки повышается уровень фосфора в моче и сыворотке крови, развивается гиперкальциемический синдром с последующим отложением кальция в тканях, главным образом в сосудах и почках (нефрокальциноз и мочекаменная болезнь).
Симптомы интоксикации: на первом этапе – тошнота, рвота, диарея; далее – запор, потеря аппетита, головная боль, слабость, боли в суставах, мышцах, мышечная слабость, постоянная сонливость, азотемия, полидипсия, полиурия; на завершающей стадии – обезвоживание организма. Типичные биохимические данные содержат признаки гиперкальциемии, гиперкальциурии, повышение концентрации 25-гидроксиколекальциферола в сыворотке крови.
Лекарственное взаимодействие
- Препараты группы барбитуратов, примидон, фенитоин: увеличивается скорость биотрансформации витамина D3, из-за чего повышается потребность в нем;
- Бисфосфонаты (в т.ч. памидроновая и этидроновая кислоты), кальцитонин, пликамицин: снижается эффективность Вигантола;
- Магний- и алюминийсодержащие антациды: увеличивается их концентрация в крови и, как следствие, риск интоксикации, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
- Колестипол, колестирамин: снижается абсорбция жирорастворимых витаминов (требуется повышение их дозы);
- Глюкокортикостероиды, рифампицин, изониазид: снижается эффективность Вигантола;
- Производные бензодиазепина: повышается риск развития гиперкальциемии;
- Сердечные гликозиды: увеличивается их токсический потенциал (необходимо корректировать их дозу, контролировать электрокардиограмму и уровень кальция);
- Фосфорсодержащие препараты: увеличивается их абсорбция, возрастает риск развития гиперфосфатемии;
- Тиазидные диуретики: снижается выведение кальция с мочой, возрастает вероятность развития гиперкальциемии (следует мониторировать содержание кальция в крови).
Вигантол не взаимодействует с пищей. При необходимости его можно комбинировать с аналогами или метаболитами витамина D, но только в исключительных случаях и под тщательным контролем уровня кальция в сыворотке крови.
В случае сопутствующего назначения пероральных тетрациклинов между приемами препаратов следует соблюдать как минимум 3-часовые интервалы. При одновременном применении натрия фторида интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.
>Аналоги
Аналогами Вигантола являются: Витамин D3, Витамин D3 БОН, Аквадетрим, Видехол, Колекальциферол, Холекальциферол.
>Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 15-25 ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности – 5 лет.
>Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Способ применения и дозы
Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.
Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня).
Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем — каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
>Меры предосторожности
С особой осторожностью следует применять у пациентов, получающих тиазидные препараты и страдающих саркоидозом.
>Условия хранения препарата Вигантол® В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
>Срок годности препарата Вигантол® 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.